Lichtenstein无张力疝修补手术治疗成人腹股沟嵌顿疝 被引量：17

1

作者 罗文 王斌 +2 位作者 王勇 段鑫 柯文杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期557-560,共4页

目的总结无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的优越性和安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2010年1月至2014年1月行腹股沟嵌顿疝松解后Lichtenstein无张力疝修补术治疗的86例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。... 目的总结无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的优越性和安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2010年1月至2014年1月行腹股沟嵌顿疝松解后Lichtenstein无张力疝修补术治疗的86例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果86例患者均为初发嵌顿疝，男59例，女27例，平均年龄（63±18）岁；股疝11例，合并肝硬化腹水患者8例，糖尿病患者21例；全麻手术56例，术中行小肠切除吻合术38例，局麻手术30例；手术均获成功，手术时间平均（54±16）min；术后住院时间（8．0±1．3）d；术后阴囊皮肤瘀斑7例，无迟发性肠穿孔，肠吻合口瘘，肝性脑病及上消化道出血发生；早期24例患者中术后伤口感染3例，脂肪液化10例，远端疝囊积液10例及阴囊血清肿6例，后期术中放置创腔引流管负压引流患者，术后未见伤口感染，远端疝囊积液和阴囊血清肿；全部患者术后获随访，随访时间12～48个月，平均（274-12）个月。均无复发，无慢性疼痛，缺血性睾丸炎及2年内死亡患者。结论Lichtenstein无张力疝修补术是成人腹股沟嵌顿疝的一种理想的治疗方式。 展开更多

关键词 腹股沟 疝 疝修补术 腹股沟嵌顿疝

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肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝的临床治疗分析 被引量：14

2

作者 罗文 王勇 +1 位作者 段鑫 柯文杰 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第2期26-28,共3页

目的探讨介绍Lichtenstein无张力疝修补手术治疗肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝的围手术期处理方法,探讨其临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝患... 目的探讨介绍Lichtenstein无张力疝修补手术治疗肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝的围手术期处理方法,探讨其临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝患者68例的临床资料,患者均行Lichtenstein无张力疝修补术,其中急诊手术8例,择期手术60例。结果 68例患者手术均获成功,手术修补时间20~70 min,平均（36±16）min;术后住院时间4~14 d,平均（6.0±2.0）d;术后出现阴囊皮肤瘀斑2例,远端疝囊积液3例,伤口感染2例,伤口区腹水渗漏1例,轻度肝性脑病1例,腹壁皮下组织坏死性筋膜炎1例,未见睾丸萎缩、阴囊血肿及上消化道出血发生。术后随访时间12~48个月,患者均获随访,手术侧无复发,对侧新发腹股沟疝5例,随访期内死亡患者2例,与手术治疗不相关。结论 Lichtenstein无张力疝修补手术治疗肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝操作简单,手术范围小。术中有效安全地在内环口将疝囊颈部紧闭,辅助人工材料修补,使腹水不能进入阴囊,这是手术治疗的重要措施。同时,术中保证疝囊近端的完整,避免行腹膜前疝修补术,彻底缝合止血及术后对症处理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 肝硬化 腹水

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建筑工程项目进度管理影响因素及合理控制措施分析 被引量：12

3

作者 柯文杰 《建筑与预算》 2021年第4期104-106,共3页

做好建筑工程项目进度的管理工作,不仅能够提高建筑企业工程项目的工作效率,同时也能够保证建筑项目按照建筑计划高质量的完成,而如果没有做好建筑工程的项目进度管理工作,那么极有可能造成项目工程质量较低,成本浪费等问题,为此需要建... 做好建筑工程项目进度的管理工作,不仅能够提高建筑企业工程项目的工作效率,同时也能够保证建筑项目按照建筑计划高质量的完成,而如果没有做好建筑工程的项目进度管理工作,那么极有可能造成项目工程质量较低,成本浪费等问题,为此需要建筑企业相关管理人员做好项目进度的管理工作,从而合理的把控项目进度,保证项目质量。基于此,本文分析了建筑工程项目进度管理影响因素,从而提出有效的措施来合理的把控建筑工程项目进度管理影响因素。 展开更多

关键词 建筑工程 进度管理 影响因素 控制措施

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疝修补术后慢性疼痛的临床特征和诊断治疗 被引量：9

4

作者 罗文 段鑫 +3 位作者 柯文杰 石念 王斌 王勇 《临床外科杂志》 2019年第9期748-750,共3页

目的观察疝修补术后慢性疼痛病人的临床特征,完善其临床诊断及治疗分析。方法回顾性分析2014年1月~2019年6月期间,疝修补(包括腹股沟疝、切口疝疾病)术后≥3个月,术区及手术周围(包括下肢,腰部,扩展至颈部等肢体区域)疼痛就诊治疗的病... 目的观察疝修补术后慢性疼痛病人的临床特征,完善其临床诊断及治疗分析。方法回顾性分析2014年1月~2019年6月期间,疝修补(包括腹股沟疝、切口疝疾病)术后≥3个月,术区及手术周围(包括下肢,腰部,扩展至颈部等肢体区域)疼痛就诊治疗的病人47例,影像学检查后进行精神心理学分析治疗,观察其临床特征,完善相关临床诊断和进一步分析处理。结果 47例病人中,影像学检查发现股骨头坏死1例,前列腺癌耻骨转移1例,感染1例,其余病人均被诊断心因性疼痛。其中25例病人诊断攻击(控制)人格冲突(男性19人,女性6人),12例病人诊断依赖人格冲突(男性6人,女性6人),4例病人诊断孤独人格冲突(男性4人)。3例病人(男性2人,女性1人)拒绝接受访谈分析治疗。11例病人访谈后予以抗焦虑及抑郁药物治疗,再次自行于门诊复诊,主诉疼痛缓解,30例病人接受1次访谈后失联,3例病人仍反复门诊就诊并诉慢性疼痛持续无缓解, 1例病人先后接受过3次手术治疗,每次术后均表现疼痛立刻缓解,但3个月后疼痛均再次复发及加重。1例病人右侧腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)后发生疼痛,再次因左侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗,术后病人疼痛加重导致医患纠纷。结论疝修补术后慢性疼痛绝大多数属于心因性疼痛,躯体化症状多样化,正确认识心因性疼痛的本质并结合抗焦虑抑郁治疗,有助于疝修补术后慢性心因性疼痛的治疗和缓解。 展开更多

关键词 慢性疼痛 心因性疼痛 疝修补术 焦虑 抑郁 睡眠障碍

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腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补手术的规范化问题 被引量：12

5

作者 王勇 罗文 +1 位作者 段鑫 柯文杰 《临床外科杂志》 2016年第4期316-317,共2页

腹腔镜腹股沟疝手术具有损伤小、痛苦轻、住院时问短、术后恢复快等优点,临床上已逐渐被医务人员和患者所接受,在国内各级医院也已普遍开展。腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补手术更因其操作方法完全不同于开放性疝手术,其并发症的发生与... 腹腔镜腹股沟疝手术具有损伤小、痛苦轻、住院时问短、术后恢复快等优点,临床上已逐渐被医务人员和患者所接受,在国内各级医院也已普遍开展。腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补手术更因其操作方法完全不同于开放性疝手术,其并发症的发生与对解剖不熟悉及采用新技术等密切相关,处理方法也各不相同。因此,只有熟悉腹股沟区局部解剖,了解疝修补材料的特点,熟练掌握腹腔镜下腹膜前疝修补技术,遵循手术的基本原则及规范化操作,才能提高手术的安全性,以更好地为患者服务。本文旨在通过自身经验,阐述腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补手术的若干规范化问题,为临床实践提供意见及帮助。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力疝修补 腹腔镜疝修补

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超声引导下经Petit三角区腹横肌平面阻滞技术用于成人嵌顿性腹股沟疝手术78例分析 被引量：8

6

作者 罗文 王勇 +4 位作者 段鑫 石念 柯文杰 杜晨阳 武英翔 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期786-789,共4页

目的 探讨超声引导下经Petit三角区腹横肌平面(TAP)阻滞技术联合Lichtenstein无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的78例嵌顿性腹股... 目的 探讨超声引导下经Petit三角区腹横肌平面(TAP)阻滞技术联合Lichtenstein无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的78例嵌顿性腹股沟疝病人的临床资料,所有病人均为初发嵌顿疝,均在TAP阻滞下松解嵌顿疝环行Lichtenstein无张力疝修补术治疗。结果 78例病人手术均获成功,手术时间为35.2(30~70)min,术后住院时间为3.0(1~7)d。术中发现小肠及系膜嵌顿40例,结肠嵌顿7例,网膜嵌顿24例,腹膜前脂肪嵌顿6例,阑尾嵌顿1例。术后3例病人出现伤口脂肪液化,4例阴囊皮肤淤斑,2例阴囊血清肿,无补片感染及严重并发症病例。术后随访8(1~12)个月,随访率100%,手术侧均无复发,对侧新发腹股沟疝3例,无严重并发症病例。结论 经Petit三角区TAP阻滞技术联合Lichtenstein无张力疝修补术对于嵌顿疝病人尤其合并严重基础疾病者的治疗具有优势,安全性高,并发症少,值得进一步临床推广。 展开更多

关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 腹横肌平面阻滞 超声引导 LICHTENSTEIN手术

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急性胰腺炎787例分析 被引量：7

7

作者 罗和生 张小霞 +1 位作者 黄晓东 柯文杰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第1期94-96,共3页

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析武汉市中心医院2008年1月-2013年5月收治的787例AP患者的临床资料。结果 787例患者中重症急性胰腺炎(SAP)136(17.28%)例,轻症急性胰腺炎(MAP)651(82.72%)... 目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析武汉市中心医院2008年1月-2013年5月收治的787例AP患者的临床资料。结果 787例患者中重症急性胰腺炎(SAP)136(17.28%)例,轻症急性胰腺炎(MAP)651(82.72%)例;两组中发病原因均以胆源性多见。手术治疗121例,内镜下治疗113例,余552例经药物综合治疗,762(96.8%)例治愈或好转,共死亡25例,其中SAP组12例,MAP组13例。结论针对AP病因、分型在综合治疗的基础上采用个体化治疗方案可以有效降低死亡率、提高治愈率。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 病因 治疗

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杂交技术治疗巨大腹壁切口疝的手术步骤和价值分析 被引量：7

8

作者 王勇 段鑫 +1 位作者 罗文 柯文杰 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第4期18-20,共3页

目的分析杂交技术治疗巨大腹壁切口疝的手术步骤及价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,武汉市中心医院32例巨大腹壁切口疝接受杂交手术患者临床资料。结果本组患者,12例采用先直接开放手术组用时平均（88±29）min,先腹腔... 目的分析杂交技术治疗巨大腹壁切口疝的手术步骤及价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,武汉市中心医院32例巨大腹壁切口疝接受杂交手术患者临床资料。结果本组患者,12例采用先直接开放手术组用时平均（88±29）min,先腹腔镜组用时平均（103±31）min。均无严重并发症,术后随访2～60个月,均未见复发。结论应用杂交技术治疗巨大腹壁切口疝疗效安全,高效。是否先采用腹腔镜下探查,应根据患者的具体情况选择。 展开更多

关键词 疝 疝修补术 杂交技术 腹腔镜

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成人腹股沟疝日间手术单中心诊疗经验及分析

9

作者 罗文 王勇 +5 位作者 段鑫 石念 柯文杰 武英翔 杜晨阳 雷啸天 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2024年第1期50-55,共6页

目的总结分析成人腹股沟疝日间手术开展的相关情况,系统探讨日间手术诊疗模式中存在的问题,为进一步优化成人腹股沟疝日间手术提供经验和参考。方法回顾分析2019年9月至2023年9月,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外... 目的总结分析成人腹股沟疝日间手术开展的相关情况,系统探讨日间手术诊疗模式中存在的问题,为进一步优化成人腹股沟疝日间手术提供经验和参考。方法回顾分析2019年9月至2023年9月,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科日间手术中心收治的成人腹股沟疝患者的病历资料,其中常规日间手术管理模式患者共1443例,精细化管理模式患者共1346例,采用便利抽样法选取不同日间诊疗管理模式下患者各1000例,分为观察组(采用精细化日间诊疗管理模式)与对照组(采用常规日间腹股沟疝手术模式)。比较2组患者手术相关指标,切口愈合及并发症发生情况。并分层观察不同术式下2组患者的手术时间、住院费用、24 h延迟出院率、患者满意度及术后疼痛恢复情况。结果观察组24h延迟出院率(0.6%)明显低于对照组(3.7%)(P<0.05)。2组患者术后均发生不同类型和程度的并发症,其中术后切口脂肪液化、血清肿、局部瘀斑及慢性疼痛的发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05),其中亲密关系为孤独关系的患者慢性疼痛发生率最高,予以改善睡眠、抗焦虑及抑郁后可有效缓解慢性疼痛。术后发热、切口感染、切口出血及疝复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分层分析,发现TEP术式下出院后3个月满意度,观察组明显高于对照组;Lichtenstein术及开放腹膜前修补手术下,24 h延迟出院率观察组明显低于对照组;Lichtenstein及TEP术式下,并发症发生率观察组更低,差异均有统计学意义。而3种术式下2组患者的手术时间、住院费用、出院时患者满意度比较,差异均无统计学意义。结论精细化、规范化及个体化的诊疗模式,可有效保证日间手术的安全、顺利开展和推广,避免和降低术后相关并发症的发生,从而提高患者日间手术的感受性和满意度。日间手术术前准确评估患� 展开更多

关键词 日间手术 疝 腹股沟 疼痛 心因性疼痛

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腹腔镜下完全腹膜外Sublay治疗腰疝的疗效分析

10

作者 杜晨阳 罗文 +4 位作者 王勇 段鑫 柯文杰 石念 武英翔 《天津医药》 CAS 2024年第5期514-517,共4页

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外Sublay(TES)补片修补治疗腰疝的优势,分析腰疝修补术后的并发症。方法68例腰疝患者根据手术方式分为开放Sublay组30例和TES组38例,患者均使用轻质大网孔补片。观察2组手术时间、术中出血量、术后首次排气时... 目的探讨腹腔镜下完全腹膜外Sublay(TES)补片修补治疗腰疝的优势,分析腰疝修补术后的并发症。方法68例腰疝患者根据手术方式分为开放Sublay组30例和TES组38例,患者均使用轻质大网孔补片。观察2组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后6 h进食流质饮食情况、术后第1天和第3天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间、术后2周恢复非限制性活动情况、并发症情况及术后腰疝复发情况。依术后并发症的情况为分并发症组22例和无并发症组46例。分析腰疝术后并发症特征。结果与开放Sublay组比较,TES组手术时间差异无统计学意义,术中出血量减少、术后首次排气时间更早、术后第1天和第3天疼痛VAS评分更低、术后6 h恢复进食比例更高、术后住院时间缩短、2周恢复非限制性活动比例增加、并发症发生率降低(P<0.05)。所有手术患者术后随访周期内均未复发。与无并发症组比较,并发症组年龄≥60岁、继发腰疝、疝囊直径≥5 cm、术前嵌顿、开放Sublay、手术时间≥100 min、术中出血量≥10 mL的比例较高(P<0.05)。结论腹腔镜下TES修补术治疗腰疝比开放Sublay修补手术具有恢复快、术后并发症少的优点,更加安全、有效。 展开更多

关键词 疝 疝修补术 腹腔镜 手术后并发症

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日间手术模式下开展腹股沟疝手术的临床效果

11

作者 杜晨阳 王勇 +4 位作者 段鑫 柯文杰 石念 武英翔 罗文 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2024年第2期214-217,共4页

目的探讨日间手术模式下腹股沟疝手术的临床效果。方法纳入2020年6月1日至2021年5月31日,武汉市中心医院疝与腹壁外科行手术治疗的1512例腹股沟疝患者的临床及随访资料,行日间手术者1052例,常规手术者460例。据治疗方法的不同命名为日... 目的探讨日间手术模式下腹股沟疝手术的临床效果。方法纳入2020年6月1日至2021年5月31日,武汉市中心医院疝与腹壁外科行手术治疗的1512例腹股沟疝患者的临床及随访资料,行日间手术者1052例,常规手术者460例。据治疗方法的不同命名为日间手术组及常规手术组。分析比较2组患者住院时间及住院费用。统计分析2组患者术后常见并发症(包括发热、恶心呕吐、出血、脂肪液化、血清肿、瘀斑、伤口裂开、感染及复发等),术后1周、1个月及3个月疼痛变化情况。结果日间手术组患者在住院时间[TEP手术:(22.62±2.1)h比(28.10±2.3)h;局麻李金斯坦手术:(23.55±1.6)h比(31.76±8.2)h]及住院费用[TEP手术:(13572±381.68)元比(15176±329.81)元;局麻李金斯坦手术:(8974±149.32)元比(9782±134.27)元]方面均显著优于常规手术组(P<0.05)。2组患者术后常见并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组患者较常规手术组术后1周[(1.69±0.46)分比(2.17±0.51)分]、1个月[(1.06±0.38)分比(1.74±0.89)分]、3个月[(0.51±0.37)分比(1.13±0.81)分]疼痛更轻,患者恢复更快(P<0.05)。结论在日间手术模式下开展腹股沟疝手术安全可行,能降低患者住院时间及费用,减轻术后疼痛,促进患者恢复。 展开更多

关键词 日间手术 疝 腹股沟 腹腔镜 微创 疼痛

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成人腹壁硬纤维瘤切除术后腹壁组织修复重建的单中心临床研究经验

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作者 柯文杰 王勇 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第5期535-538,共4页

目的探讨成人腹壁硬纤维瘤手术切除及术后腹壁缺损修复重建的方法,总结分析其可行性,安全性及手术疗效。方法回顾性研究分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科2013年9月至2019年9月手术治疗的34例腹壁硬纤维瘤患者的... 目的探讨成人腹壁硬纤维瘤手术切除及术后腹壁缺损修复重建的方法,总结分析其可行性,安全性及手术疗效。方法回顾性研究分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科2013年9月至2019年9月手术治疗的34例腹壁硬纤维瘤患者的临床病例资料。其中男性3例,女性31例;年龄21~78岁,平均(42.6±10.3)岁;均予以腹壁硬纤维瘤切除及腹壁缺损修复重建手术治疗。结果所有患者手术均顺利完成。34例患者病理学诊断均证实为腹壁硬纤维瘤,肿瘤切除后腹壁组织缺损直径大小(6.8±2.3)cm,范围为4~16 cm。术中无肠管及内脏损伤发生。术后疼痛需使用镇痛剂辅助治疗患者4例,使用时间3 d;术后住院时间3~9(4.8±1.2)d;术后3 d时所有患者均未见伤口感染及出血发生;术后随访2~24个月,所有患者均获随访,未见腹壁疝及肿瘤复发,未见慢性疼痛及补片感染发生;2年内死亡患者1例,死亡原因与腹壁硬纤维瘤疾病无关联。结论采用充分的切除,精细的解剖和分离技术,结合聚丙烯补片的应用,治疗腹壁硬纤维瘤是安全有效的。 展开更多

关键词 硬纤维瘤 腹壁缺损 腹壁重建 聚丙烯补片

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腹腔镜治疗成人食管裂孔疝手术适应证的选择(附20例报告) 被引量：4

13

作者 柯文杰 王勇 +2 位作者 段鑫 罗文 石念 《腹部外科》 2017年第5期390-393,共4页

目的探讨腹腔镜修补术治疗食管裂孔疝的适应证,总结相关临床治疗经验。方法回顾性分析武汉市中心医院疝与腹壁外科自2013年1月至2015年6月期间收治的20例食管裂孔疝病人的临床资料。结果 20例病人均行腹腔镜疝修补治疗,临床症状好转出院... 目的探讨腹腔镜修补术治疗食管裂孔疝的适应证,总结相关临床治疗经验。方法回顾性分析武汉市中心医院疝与腹壁外科自2013年1月至2015年6月期间收治的20例食管裂孔疝病人的临床资料。结果 20例病人均行腹腔镜疝修补治疗,临床症状好转出院,其中14例行补片修补,6例行单纯缝合修补。手术时间为40~120 min,平均手术时间为75 min;失血量为10~50 ml,平均为25 ml;住院时间为3~8 d,平均为4.5 d;术后无严重并发症。术后1个月复查上消化道钡餐检查均显示疝囊复位良好。术后随访1年半,未见症状复现及疝复发。结论合理选择手术适应证是腹腔镜治疗食管裂孔疝的关键。 展开更多

关键词 食管裂孔疝 腹腔镜修补 适应证

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造口旁疝修补术后复发的危险因素分析

14

作者 杜晨阳 王勇 +4 位作者 罗文 段鑫 柯文杰 石念 武英翔 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期772-775,共4页

目的探讨造口旁疝修补术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2022年12月31日华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科收治的128例造口旁疝患者的临床资料及术后随访资料。结果128例患者中32例术后复发,术后... 目的探讨造口旁疝修补术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2022年12月31日华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科收治的128例造口旁疝患者的临床资料及术后随访资料。结果128例患者中32例术后复发,术后1、3、5年复发率分别为13.8%,24.8%,25.0%。单因素分析结果显示:体质量指数(body mass index,BMI)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、造口肠管类型、预防性造口移位及手术方式是造口旁疝修补术后复发的相关危险因素。Logistic多因素分析结果显示:BMI、合并COPD、预防性造口移位、手术方式是造口旁疝修补术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论造口旁疝修补手术后复发与患者的BMI、合并COPD、是否进行预防性造口移位及手术方式的选择等危险因素密切相关。 展开更多

关键词 结肠造口术 疝 复发

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基于多目标优化的城镇适宜水面率研究

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作者 柯文杰 《水利规划与设计》 2024年第8期27-32,144,共7页

水面率作为城市水系规划的重要指标,在城市建设中需重点关注。文章以系统工程总费用现值最少为目标,以改善环境小气候、抽排装机容量、水环境容量和相关规范标准为约束,构建了城市适宜水面率模型。以广东某排涝片区为例,采用多目标优化... 水面率作为城市水系规划的重要指标,在城市建设中需重点关注。文章以系统工程总费用现值最少为目标,以改善环境小气候、抽排装机容量、水环境容量和相关规范标准为约束,构建了城市适宜水面率模型。以广东某排涝片区为例,采用多目标优化的方法求解适宜水面率模型。结果表明:研究区的适宜水面率为11.98%,排涝流量为24.94m;3;/s,系统工程费用最小值为3838.98万元。研究区可进一步提升城市水面率,以完善城市水系建设。 展开更多

关键词 水面率 城镇化 多目标优化

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胆囊切除与结直肠腺瘤相关性的Meta分析 被引量：3

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作者 张小霞 黄晓东 柯文杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第2期162-165,共4页

目的有胆囊切除史的患者已被认为是我国结直肠癌早期筛查的高危人群，但国内外对胆囊切除与结直肠腺瘤（结直肠癌癌前病变）的相关性研究较少。采用Meta分析方法对国内外已发表的有关胆囊切除与结直肠腺瘤关系的研究进行综合评价。方法... 目的有胆囊切除史的患者已被认为是我国结直肠癌早期筛查的高危人群，但国内外对胆囊切除与结直肠腺瘤（结直肠癌癌前病变）的相关性研究较少。采用Meta分析方法对国内外已发表的有关胆囊切除与结直肠腺瘤关系的研究进行综合评价。方法对符合纳入标准的13篇文献按研究方法不同分为队列研究组（6篇）和病例对照研究组（7篇），均使用Review manager 5.2软件进行Meta分析，计算前者的相对危险度（RR）和后者的比值比（OR），以及二者的95％可信区间（CI）。结果队列研究组和病例对照研究组分别纳入总样本量5940例和158 995例，Meta分析综合RR=1.32，95%CI：1.07~1.61；OR=1.17,95%CI：1.08~1.26。结论胆囊切除导致结直肠腺瘤发生的危险性增加。 展开更多

关键词 胆囊切除术 结直肠肿瘤

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腹腔镜食管裂孔疝修补术12例体会及操作要点分析 被引量：3

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作者 王勇 段鑫 +1 位作者 罗文 柯文杰 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第1期25-27,共3页

目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的适应证、安全性及操作要点。方法回顾性分析2009年12月至2014年6月，武汉市中心医院12例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床资料，其中9例予以单纯缝合，3例使用补片。结果12例腹腔镜食... 目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的适应证、安全性及操作要点。方法回顾性分析2009年12月至2014年6月，武汉市中心医院12例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床资料，其中9例予以单纯缝合，3例使用补片。结果12例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功。手术时间150（60～220）min，失血量35（15～100）ml，术后48～72 h恢复流质饮食，无严重术后并发症；术后平均住院时间8．5 d。3例患者术后出现吞咽困难症状，于术后2周逐渐恢复，其余症状缓解明显。无复发症状。结论腹腔镜食管裂孔修补术在把握好手术适应证的前提下，是微创、安全有效的手术方法，值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 食管裂孔疝 腹腔镜 胃底折叠术

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基于层次分析法的城市河道综合整治工程措施选择 被引量：5

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作者 刘晓凯 柯文杰 《广东水利电力职业技术学院学报》 2021年第2期30-35,共6页

城市河道综合整治涉及多种、多层次因素。在合理考虑各层次因素(各准则层)的基础上,采用层次分析法去选择相应的工程措施,可为城市河道综合整治提供决策依据。

关键词 层次分析法 城市河道 综合整治 工程措施

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草鱼致病性维氏气单胞菌的分离鉴定 被引量：5

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作者 覃华斌 袁富豪 +4 位作者 杨映 谭淑雯 于辉 柯文杰 陈言峰 《水产科技情报》 2019年第3期150-153,共4页

为了探索养殖生产中草鱼维氏气单胞菌病的防治方法,从广东省清远市某水产养殖场濒死的草鱼(Ctenopharyngodon idellus)体内分离到1株致病菌20160426,通过生理生化特征初步鉴定和16S r DNA序列分析,确定该菌株为维氏气单胞菌(Aeromonas v... 为了探索养殖生产中草鱼维氏气单胞菌病的防治方法,从广东省清远市某水产养殖场濒死的草鱼(Ctenopharyngodon idellus)体内分离到1株致病菌20160426,通过生理生化特征初步鉴定和16S r DNA序列分析,确定该菌株为维氏气单胞菌(Aeromonas veronii)。人工感染试验和药敏分析的结果表明,该菌株对草鱼的半数致死量LD50为4. 87×105cfu/g,且该菌株对头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢吡肟等药物高度敏感,在草鱼养殖生产中可选择这些药物防治该疾病。 展开更多

关键词 草鱼 维氏气单胞菌 分离 鉴定 药敏试验

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腹腔镜下腹腔内补片植入修补术治疗成人胸骨旁疝 被引量：1

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作者 罗文 王勇 +4 位作者 段鑫 石念 柯文杰 武英翔 杜晨阳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期691-692,共2页

回顾性分析2014年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科采用腹腔镜腹腔内补片植入(IPOM)修补治疗的13例成人胸骨旁疝患者的临床资料。均为初发病例。13例患者胸骨旁疝腹腔镜下IPOM修补手术均顺利完成,术... 回顾性分析2014年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院疝与腹壁外科采用腹腔镜腹腔内补片植入(IPOM)修补治疗的13例成人胸骨旁疝患者的临床资料。均为初发病例。13例患者胸骨旁疝腹腔镜下IPOM修补手术均顺利完成,术中无肝脏、膈肌、纵隔及肠管损伤发生;术后疼痛需使用镇痛剂辅助治疗患者2例,使用时间2 d;术后平均住院时间(3.2±1.0)d;所有患者术后3 d时均未见呼吸及吞咽功能障碍、肺部感染、伤口感染及出血发生。13例患者均获随访,随访时间2~24个月,均未见疝复发、慢性疼痛及补片感染发生。本研究表明腹腔镜下IPOM修补是治疗成人胸骨旁疝的一种安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 吞咽功能障碍 初发病例 同济医学院 修补手术 腹腔内 术后疼痛 肠管损伤 伤口感染

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