目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊...目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊,检索时间均从建库至2019年3月。纳入有关S-VATS与Ⅰ-VATS治疗纵隔肿瘤的对比研究,根据Cochrane Handbook 5.1.0质量评价标准评价纳入文献的质量。运用RevMan5.3软件对数据进行定量合并。结果 最终纳入12篇文献,其中包括1项随机对照试验(RCT)和11项病例对照研究,共889例患者。荟萃分析(Meta分析)结果显示:与Ⅰ-VATS比较,S-VATS术中失血量[ MD (95% CI ):-24.54 (-36.99,-12.09), P <0.001]、术后引流量[ MD (95% CI ):-209.33(-292.98,-125.68), P < 0.001 ]、术后带管时间[ MD (95% CI ):-0.91(-1.24,-0.59), P <0.001]、术后并发症发生率[ OR (95% CI ):0.36(0.17,0.74), P =0.006]、止痛药物干预时间[ MD (95% CI ):-1.33(-1.92,-0.75), P <0.001]、住院时间[ MD (95% CI ):-2.18(-3.34,-1.02), P =0.02]均显著减少。S-VATS与Ⅰ-VATS 的手术时间及术后重症肌无力缓解情况的差异无统计学意义[ MD (95% CI ):-5.11 (-23.37,13.15), P =0.58;OR (95% CI ):0.48(0.21,1.06), P =0.07]。结论 S-VATS治疗纵隔肿瘤安全可行。与Ⅰ-VATS比较, S-VATS具有术中失血量和术后引流量少、术后并发症发生率低、术后带管时间短、术后疼痛轻等优点。鉴于纳入文献的总体质量偏低,建议开展更多设计合理、多中心大样本的高质量随机对照研究,提供更高级别的证据。展开更多
背景:间充质干细胞疗法作为一种新兴的治疗方案,在治疗肺损伤方面具有很大的前景优势。目的:综述间充质干细胞治疗肺损伤的作用和保护机制,以期为临床治疗肺损伤提供理论依据。方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库2001...背景:间充质干细胞疗法作为一种新兴的治疗方案,在治疗肺损伤方面具有很大的前景优势。目的:综述间充质干细胞治疗肺损伤的作用和保护机制,以期为临床治疗肺损伤提供理论依据。方法:检索万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库2001年5月至2019年5月期间关于间充质干细胞应用于肺损伤的文献,检索词分别为“间充质干细胞,肺损伤,肺”和“mesenchymal stem cells,lunginjury,pulmonary injury”。排除陈旧以及重复的观点,将检索到的文献进行整理,共纳入53篇文献来进行分析。结果与结论:①梳理了间充质干细胞的定义、生物学特性及治疗肺损伤的机制,发现其可通过自身作用以及产生多种细胞因子和外泌体来治疗肺损伤;②总结了间充质干细胞治疗肺损伤的相关信号通路,例如PI3K/AKT信号通路、Wnt信号通路、NF-κB信号通路;③总结发现间充质干细胞与其他药物联合应用可以增强治疗肺损伤的效果,例如与促红细胞生成素、皮质类固醇联合应用等;④上述研究为临床上应用间充质干细胞治疗肺损伤提供了理论依据。展开更多
文摘目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊,检索时间均从建库至2019年3月。纳入有关S-VATS与Ⅰ-VATS治疗纵隔肿瘤的对比研究,根据Cochrane Handbook 5.1.0质量评价标准评价纳入文献的质量。运用RevMan5.3软件对数据进行定量合并。结果 最终纳入12篇文献,其中包括1项随机对照试验(RCT)和11项病例对照研究,共889例患者。荟萃分析(Meta分析)结果显示:与Ⅰ-VATS比较,S-VATS术中失血量[ MD (95% CI ):-24.54 (-36.99,-12.09), P <0.001]、术后引流量[ MD (95% CI ):-209.33(-292.98,-125.68), P < 0.001 ]、术后带管时间[ MD (95% CI ):-0.91(-1.24,-0.59), P <0.001]、术后并发症发生率[ OR (95% CI ):0.36(0.17,0.74), P =0.006]、止痛药物干预时间[ MD (95% CI ):-1.33(-1.92,-0.75), P <0.001]、住院时间[ MD (95% CI ):-2.18(-3.34,-1.02), P =0.02]均显著减少。S-VATS与Ⅰ-VATS 的手术时间及术后重症肌无力缓解情况的差异无统计学意义[ MD (95% CI ):-5.11 (-23.37,13.15), P =0.58;OR (95% CI ):0.48(0.21,1.06), P =0.07]。结论 S-VATS治疗纵隔肿瘤安全可行。与Ⅰ-VATS比较, S-VATS具有术中失血量和术后引流量少、术后并发症发生率低、术后带管时间短、术后疼痛轻等优点。鉴于纳入文献的总体质量偏低,建议开展更多设计合理、多中心大样本的高质量随机对照研究,提供更高级别的证据。
