目的系统评价我国成人2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的影响因素,为建立个性化DR风险预测模型提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学中文数据库、PubMed、Web of Science、Embase和CINAHL数据库,...目的系统评价我国成人2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的影响因素,为建立个性化DR风险预测模型提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学中文数据库、PubMed、Web of Science、Embase和CINAHL数据库,收集从建库至2023年3月31日发表的我国成人DR影响因素的病例对照研究资料,采用Stata 17.0软件进行Meta分析;采用亚组分析探究异质性来源;采用逐篇剔除法进行敏感性分析;采用Egger检验和剪补法分析发表偏倚。结果检索文献4969篇,最终纳入35篇,其中高质量文献32篇,占91.43%。样本量29228例,其中DR患者10568例,患病率为36.16%。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.00~1.13)、T2DM病程(OR=1.09,95%CI:1.08~1.11)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.38,95%CI:1.26~1.50)、空腹血糖(OR=1.57,95%CI:1.07~2.31)、尿白蛋白与肌酐比值(OR=1.50,95%CI:1.10~2.04)、血尿酸(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)、尿微量蛋白(OR=2.01,95%CI:1.96~2.07)、三酰甘油(OR=1.77,95%CI:1.42~2.21)、总胆固醇(OR=1.82,95%CI:1.50~2.21)是DR的危险因素;肾小球滤过率(OR=0.98,95%CI:0.97~0.98)、C肽(OR=0.79,95%CI:0.68~0.93)是DR的保护因素。年龄指标的敏感性分析结果不稳健。肾小球滤过率经剪补法修正后提示仍存在发表偏倚,其余影响因素发表偏倚对合并效应值没有影响。结论年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿白蛋白与肌酐比值、血尿酸、尿微量蛋白、三酰甘油和总胆固醇是我国成人DR的危险因素,肾小球滤过率、C肽是保护因素。展开更多
文摘目的系统评价我国成人2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的影响因素,为建立个性化DR风险预测模型提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学中文数据库、PubMed、Web of Science、Embase和CINAHL数据库,收集从建库至2023年3月31日发表的我国成人DR影响因素的病例对照研究资料,采用Stata 17.0软件进行Meta分析;采用亚组分析探究异质性来源;采用逐篇剔除法进行敏感性分析;采用Egger检验和剪补法分析发表偏倚。结果检索文献4969篇,最终纳入35篇,其中高质量文献32篇,占91.43%。样本量29228例,其中DR患者10568例,患病率为36.16%。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.00~1.13)、T2DM病程(OR=1.09,95%CI:1.08~1.11)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.38,95%CI:1.26~1.50)、空腹血糖(OR=1.57,95%CI:1.07~2.31)、尿白蛋白与肌酐比值(OR=1.50,95%CI:1.10~2.04)、血尿酸(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)、尿微量蛋白(OR=2.01,95%CI:1.96~2.07)、三酰甘油(OR=1.77,95%CI:1.42~2.21)、总胆固醇(OR=1.82,95%CI:1.50~2.21)是DR的危险因素;肾小球滤过率(OR=0.98,95%CI:0.97~0.98)、C肽(OR=0.79,95%CI:0.68~0.93)是DR的保护因素。年龄指标的敏感性分析结果不稳健。肾小球滤过率经剪补法修正后提示仍存在发表偏倚,其余影响因素发表偏倚对合并效应值没有影响。结论年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、尿白蛋白与肌酐比值、血尿酸、尿微量蛋白、三酰甘油和总胆固醇是我国成人DR的危险因素,肾小球滤过率、C肽是保护因素。
基金云南省科技厅-云南省地方本科高校基础研究联合专项项目(2017FH001-094 and 2017FH001-092)云南省科技厅应用基础研究青年项目(2018FD081)+1 种基金云南省教育厅科学研究基金资助性项目(2016ZZX208)地方高校国家级大学生创新创业训练计划项目(201610684010)。
