前交叉韧带重建术后残留轻度旋转不稳的风险因素分析 被引量：8

1

作者 贺忱 高奉 +3 位作者 钱驿 果森 思虹 周敬滨 《实用骨科杂志》 2021年第1期21-26,共6页

目的分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内出现旋转不稳定的风险因素。方法随访分析自2015年1月至2018年1月在我所进行ACL重建术的部分患者资料,选择最后一次随访中患膝轴移试验Ⅰ度和轴移试验阴性的患者为... 目的分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内出现旋转不稳定的风险因素。方法随访分析自2015年1月至2018年1月在我所进行ACL重建术的部分患者资料,选择最后一次随访中患膝轴移试验Ⅰ度和轴移试验阴性的患者为研究对象,以轴移试验检查结果为分组依据。其中,22例轴移阳性(Ⅰ度)患者归入试验组,24例轴移阴性患者归入对照组。首先比较两组间患者年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、受伤至手术时间、移植物直径、半月板损伤情况、骨隧道术后CT定位点到理想点的距离差值、患膝伸屈肌最大肌力比值差异是否具有统计学意义。然后利用二元多因素logistic回归进一步计算上述变量的比值比(odds ratios,OR)及其95%的置信区间(confidence interval,CI),并最终明确导致本组病例术后轻度旋转不稳的风险因素。结果两组间股骨隧道CT定位中心点与理想点的差值(P=0.004)、患膝伸屈肌最大肌力比值(P=0.042),差异均有统计学意义。二元多因素logistic回归分析结果显示:股骨隧道CT定位中心点与理想点的差值(OR=1.18,95%CI:1.04~1.33)、患膝伸屈肌最大肌力比值(OR=6.65,95%CI:1.13~39.26)均为导致ACL损伤术后中短期内出现轻度旋转不稳定的风险因素。结论股骨隧道CT定位中心点与理想点的差值、患膝伸屈肌最大肌力比值为导致ACL重建术后中短期内出现轻度旋转不稳的风险因素,建议手术医师采用术中透视等更为精准的方式进行骨隧道的定位,并在术后重视对腘绳肌的康复锻炼。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建术 旋转不稳定 轴移试验 风险因素

下载PDF 职称材料

保残重建与非保残解剖重建对“后交叉韧带愈合”型前交叉韧带损伤的短期临床疗效对比研究 被引量：7

2

作者 周敬滨 钱驿 +5 位作者 席蕊 贺忱 高奉 吕婷 果森 李国平 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期899-904,共6页

目的:比较保残重建和非保残解剖重建两种方式治疗"后交叉韧带愈合"型前交叉韧带损伤的短期临床效果。方法:回顾分析2013年10月至2017年5月在国家体育总局运动医学研究所附属体育医院进行前交叉韧带(anterior cruciate ligamen... 目的:比较保残重建和非保残解剖重建两种方式治疗"后交叉韧带愈合"型前交叉韧带损伤的短期临床效果。方法:回顾分析2013年10月至2017年5月在国家体育总局运动医学研究所附属体育医院进行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术的67名患者临床资料。其中保残重建组35例,术中保留ACL在后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)附着的残端,股骨止点选择解剖止点,胫骨止点选择解剖止点偏后位置进行单束重建;非保残解剖重建组32例,术中不保留附着于PCL的ACL残端,股骨胫骨骨道位置选择在解剖中心位置进行单束重建。比较两组术前术后的KT2000双膝前向松弛度差值、轴移试验、IKDC评分、Lysholm评分。结果:两组术后较术前KT2000双膝前向松弛度差值明显降低,轴移试验阴性率明显增加,IKDC评分、Lysholm评分有明显提高(P<0.05)。两组术后双膝前向松弛度差值、IKDC评分、Lysholm评分、轴移试验阴性率、轴移试验分级分布均未见显著性差异。结论:针对"PCL愈合"型的ACL损伤患者,胫骨止点偏后位置保残重建和非保残ACL解剖重建均可取得良好的术后短期疗效。 展开更多

关键词 前交叉韧带 后交叉韧带愈合型 保残重建 解剖重建

下载PDF 职称材料

关节镜下双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的疗效

3

作者 崔鹏 果森 +4 位作者 曲峰 沈松坡 王国栋 董岩 周敬滨 《实用骨科杂志》 2024年第4期339-342,347,共5页

目的探讨肩关节镜下使用双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的方法及疗效。方法纳入2016年3月至2022年8月北京同仁医院骨科收治的65例单纯或伴有肩胛下肌肌腱撕裂患者,均采用关节镜下应用双排锚钉固定技术修复治疗,其中男36例,女29例... 目的探讨肩关节镜下使用双排锚钉固定技术修复肩胛下肌肌腱撕裂的方法及疗效。方法纳入2016年3月至2022年8月北京同仁医院骨科收治的65例单纯或伴有肩胛下肌肌腱撕裂患者,均采用关节镜下应用双排锚钉固定技术修复治疗,其中男36例,女29例;年龄41~74岁,平均(60.30±10.28)岁。根据Lafosse分型,Ⅱ型31例,Ⅲ型25例,Ⅳ型9例。患者均有肩关节疼痛症状,Lift-off试验、熊抱试验、压腹试验阳性。比较术前及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)评分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、再撕裂等相关并发症发生。65例中61例获得随访,4例因患者个人原因或其他原因失访。随访时间10~30个月,平均(17.37±8.02)个月。末次随访时患肩关节主动内旋改善,Lift-off试验、熊抱试验、压腹试验均为阴性。VAS(0.92±0.69)分,Constant-Merly评分(88.66±4.45)分,ASES评分(89.39±4.52)分,均优于术前(P<0.05)。结论肩关节镜下通过带线锚钉双排固定技术可解剖修复损伤的肩胛下肌肌腱,具有创伤小、功能恢复快的优点,可获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 关节镜 双排锚钉固定技术 修复 肩胛下肌肌腱

下载PDF 职称材料

术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员前交叉韧带损伤 被引量：1

4

作者 贺忱 高奉 +6 位作者 钱驿 果森 思虹 胥皞 郝悦 杨京伦 周敬滨 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期500-507,共8页

目的探讨术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员前交叉韧带(ACL)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年1月年国家体育总局运动医学研究所收治的13例ACL损伤雪上项目职业运动员的临床资料,其中男5例,女... 目的探讨术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员前交叉韧带(ACL)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年1月年国家体育总局运动医学研究所收治的13例ACL损伤雪上项目职业运动员的临床资料,其中男5例,女8例;年龄16~27岁[(18.5±3.0)岁]。均采用自体腘绳肌腱单束重建ACL,术中行膝关节纯侧位透视,联合四格法精确定位股骨隧道。比较术前(或伤前)和术后3,6,12,24个月膝关节KT1000患健侧差值(KT1000‑ssd)、轴移试验、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评分、Lysholm评分、Marx活动量表评分及患健侧伸屈膝最大抗阻力比值。每次随访时记录运动员是否重返赛场、重返赛场时间及再损伤情况。评估术后24个月患膝MRI中ACL移植物的信号强度比(SIR)。结果13例运动员均获随访24~33个月[(25.8±2.7)个月]。术前膝关节KT1000‑ssdⅠ度7例,Ⅱ度5例,Ⅲ度1例;术后3,6个月膝关节KT1000‑ssd 0度12例,Ⅰ度1例;术后12,24个月膝关节KT1000‑ssd 0度13例。术前患膝轴移试验Ⅰ度8例,Ⅱ度5例;术后3个月患膝轴移试验0度11例,Ⅰ度2例;术后6,12,24个月患膝轴移试验0度12例,Ⅰ度1例。术后3,6,12,24个月IKDC主观评分分别为(68.0±4.3)分、(84.7±7.9)分、(94.6±3.3)分、(96.5±1.8)分;术后6个月开始,IKDC主观评分较术前的(48.3±25.0)分显著提高(P均<0.01)。术后3,6,12,24个月Lysholm评分分别为(63.4±6.6)分、(80.1±6.5)分、(93.8±4.6)分、(96.5±2.4)分;术后6个月开始,Lysholm评分较术前的(47.5±29.4)分显著提高(P均<0.01)。术后3,6,12,24个月Marx活动量表评分分别为(7.4±0.5)分、(13.8±0.7)分、(14.6±0.8)分、(15.0±0.7)分,均较伤前的(16.0±0.0)分显著降低(P均<0.01)。术后3,6,12,24个月患健侧伸膝最大抗阻力比值分别为0.60±0.10、0.85±0.08、0.91±0.06、0.97±0.04。术后6个月开始,患健侧伸膝最大抗阻力比值较术前的0.57±0.18显著提高(P均< 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 雪上运动 运动员 重返运动

原文传递

跨界跨项单板滑雪运动员首个雪季运动损伤的前瞻性流行病学研究 被引量：5

5

作者 高奉 李海伟 +5 位作者 贺忱 赵志宏 钱驿 果森 席蕊 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期669-677,共9页

目的:获取跨界跨项单板滑雪运动员在首个雪季的雪上训练中运动损伤的流行病学特征。方法:从非冬奥会运动项目运动员中进行跨界跨项选材,244名运动员入选单板滑雪项目,从2018年12月开始进行为期109天的首个雪季训练。期间队员的运动损伤... 目的:获取跨界跨项单板滑雪运动员在首个雪季的雪上训练中运动损伤的流行病学特征。方法:从非冬奥会运动项目运动员中进行跨界跨项选材,244名运动员入选单板滑雪项目,从2018年12月开始进行为期109天的首个雪季训练。期间队员的运动损伤及运动员暴露(athlete-exposures,A-Es)数据由随队医生每日进行记录并上传。统计损伤部位、损伤类型和损伤机制并计算损伤发生率。结果:在所有运动员中,87.7%在首个雪季的训练中至少发生1次损伤。总损伤发生率为32.4/1000次A-Es (95%CI,30.7~34.2),时间损失(time loss,TL)损伤发生率为12.2/1000次A-Es(95%CI,11.1~13.2)。总损伤发生率比(injury rate ratio,IRR)女性高于男性(1.18;95%CI,1.04~1.34),无时间损失(non-time loss,NTL)损伤的IRR女性高于男性(1.31;95%CI,1.11~1.54),然而在TL损伤中未发现性别差异。年龄<16岁的女性运动员总体IRR和TL-IRR均高于年龄≥16岁的女性运动员(总体IRR:1.19,95%CI,1.01~1.35;TL-IRR,1.80,95%CI,1.43~2.27)。超过93%的TL损伤导致的缺训时间≤7天(男93.94%;女94.10%)。最常见的损伤部位在男性中为躯干(28.43%),在女性中为膝关节(21.33%)。最常见的损伤类型为挫伤(男53%,女59.1%),其次为拉伤(男17.6%,女15.2%)。在损伤机制方面,最常见的是与场地/器材接触(男75.1%,女75.2%),其次为非接触(男14.10%;女14.10%)。结论:跨界跨项单板滑雪运动员在首个雪季训练期间运动损伤风险较高,尤其是年龄较小的女运动员,但大多数的损伤是轻微至轻中度损伤。在跨界跨项单板滑雪运动员训练中,尽量防止运动员与场地/器材碰撞以及由于失去控制而造成的非接触性损伤可以减少首个雪季训练的运动损伤。 展开更多

关键词 单板滑雪 跨界跨项 运动员 流行病学 损伤

下载PDF 职称材料

我国冬残奥运动员肩关节痛的风险因素分析

6

作者 贺忱 高奉 +6 位作者 钱驿 果森 思红 胥皞 郝悦 杨京伦 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期288-293,共6页

目的:分析我国冬季残疾人奥林匹克运动员肩关节疼痛的风险因素。方法:以2019年度流行病学调查中涉及的170名冬残奥运动员为研究对象,共有61名符合标准的运动员入选本研究,调查分析其伤病资料。按优势肩关节是否疼痛分组,其中28例疼痛阳... 目的:分析我国冬季残疾人奥林匹克运动员肩关节疼痛的风险因素。方法:以2019年度流行病学调查中涉及的170名冬残奥运动员为研究对象,共有61名符合标准的运动员入选本研究,调查分析其伤病资料。按优势肩关节是否疼痛分组,其中28例疼痛阳性运动员归入肩痛组,33例疼痛阴性运动员归入无痛组。首先比较两组运动员年龄、性别、身体质量指数(BMI)、运动项目、是否为负重肩关节、肩峰肱骨距离(AHD)、冈上肌腱厚度是否存在显著性差异。然后利用二元多因素logistic回归进一步计算存在显著性差异变量的比值比(OR)及其95%的置信区间(CI),并最终明确导致本组运动员肩关节疼痛的风险因素。结果:两组运动员间年龄(P=0.004)、是否为负重肩关节(P<0.01)、运动项目(P=0.001)、优势肩冈上肌腱厚度(P<0.01)均存在显著性差异。二元多因素logistic回归分析结果显示:负重肩关节(OR=17.78,95%CI:3.69~85.56)、优势肩冈上肌腱厚度(OR=3.12,95%CI:1.03~9.48)均为导致冬残奥运动员肩关节痛的风险因素。结论:负重肩关节、冈上肌腱组织增生肥厚是冬残奥运动员肩关节痛的独立风险因素。 展开更多

关键词 冬残奥运动员 肩痛 负重肩关节 风险因素

下载PDF 职称材料

前交叉韧带重建术后轻度旋转不稳定对临床疗效的影响 被引量：4

7

作者 贺忱 赵志宏 +4 位作者 高奉 钱驿 果森 思虹 周敬滨 《实用骨科杂志》 2020年第9期787-791,796,共6页

目的评估分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内残留轻度旋转不稳定患者的主客观临床指标,总结归纳残留轻度旋转不稳定对临床疗效和结果的影响。方法选择自2015年1月到2018年1月在我所进行ACL重建术的46例患... 目的评估分析前交叉韧带(anterior cruciate ligamemt,ACL)重建术后中短期内残留轻度旋转不稳定患者的主客观临床指标,总结归纳残留轻度旋转不稳定对临床疗效和结果的影响。方法选择自2015年1月到2018年1月在我所进行ACL重建术的46例患者资料,随访时间2~5年,平均随访时间(31.3±7.6)个月。以最后一次随访中患膝轴移试验阳性(Ⅰ度)和轴移试验阴性的患者为研究对象,以轴移试验检查结果为分组依据。其中,22例轴移阳性(Ⅰ度)患者归入不稳定组,24例轴移阴性患者归入稳定组。比较两组间患者术后移植物磁共振信号强度、手术前后国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观评分、Lysholm评分、Tegner评分是否存在显著性差异,并统计术后主观评分和移植物信号强度之间的相关性。结果稳定组术后移植物磁共振信号强度明显优于不稳定组(P<0.05)。两组患者手术前后的IKDC主观评分、Lysholm评分、Tegner评分均有显著性提高(P<0.05),两组术后各项评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后主观评分与移植物信号强度无相关性(P>0.05)。结论ACL单束重建术后残留轻度旋转不稳定在中短期内会导致移植物信号强度增加,可能影响ACL愈合,但是不会影响患者主观评分等临床疗效。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 残留旋转不稳定 磁共振

下载PDF 职称材料

Hefti中高等级运动项目优秀青少年运动员前交叉韧带初次损伤与膝关节解剖结构的相关性分析 被引量：3

8

作者 赵亚豪 钱驿 +5 位作者 贺忱 高奉 果森 赵盈绮 巩亚伟 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期920-926,共7页

目的:针对Hefti中高等级运动项目优秀青少年运动员,进行前交叉韧带(ACL)初次损伤与膝关节解剖结构的相关性分析研究。方法:回顾性研究。连续选取2016年至2021年收治的ACL首次损伤的Hefti中高等级运动项目青少年运动员21例(研究组),男8... 目的:针对Hefti中高等级运动项目优秀青少年运动员,进行前交叉韧带(ACL)初次损伤与膝关节解剖结构的相关性分析研究。方法:回顾性研究。连续选取2016年至2021年收治的ACL首次损伤的Hefti中高等级运动项目青少年运动员21例(研究组),男8例、女13例,年龄16.47±1.40岁(14~18岁),按年龄和性别1:1匹配健康青少年运动员21例(对照组)。利用磁共振测量胫骨平台后倾角(PTS)、髁间窝宽度、股骨髁形态、髁间棘高度、半月板-胫骨平台角(MBA)等指标,比较两组人群的膝关节形态差异,并分析前交叉韧带初次损伤的膝关节解剖风险因素。结果:ACL损伤的青少年运动员的外侧软组织PTS显著大于对照组(2.64°±5.59°vs-1.1°±2.64°,P<0.05),髁间窝宽度(1.61±0.19 cm vs 1.79±0.23 cm)、髁间窝宽度指数(NWI)(0.23±0.02 vs 0.25±0.02)和内侧MBA(24.9°±3.87°vs 28.1°±4.02°)小于对照组(P<0.05)。外侧软组织PTS、髁间窝宽度和内侧MBA为ACL损伤的独立风险因素。结论:外侧软组织PTS越大、髁间窝越窄、内侧MBA越小,青少年运动员ACL损伤风险越高。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 运动员 青少年 风险因素

下载PDF 职称材料

中国男子篮球职业联赛球员前交叉韧带损伤后重返赛场的运动表现及相关因素分析

9

作者 刘壮 钱驿 +6 位作者 胥皞 郝悦 杨京伦 贺忱 高奉 果森 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期19-24,共6页

目的:调查中国男子篮球职业联赛(CBA)球员前交叉韧带(ACL)损伤后的重返赛场率、重返赛场后的运动表现,以及分析影响球员重返赛场率和重返赛场后运动表现的相关因素。方法:通过国家体育总局运动医学研究所体育医院的临床随访、CBA官网的... 目的:调查中国男子篮球职业联赛(CBA)球员前交叉韧带(ACL)损伤后的重返赛场率、重返赛场后的运动表现,以及分析影响球员重返赛场率和重返赛场后运动表现的相关因素。方法:通过国家体育总局运动医学研究所体育医院的临床随访、CBA官网的伤停报告以及互联网的公开信息收集了2009年至2020年间CBA球员前交叉韧带损伤的相关数据。共纳入23名CBA球员,收集相关数据,主要包括球员的一般资料、受伤年龄和损伤相关信息,损伤相关信息包括伤侧、受伤日期、是否重返赛场、重返赛场的日期、受伤到重返赛场之间的天数,以及伤前的最后1个赛季和重返赛场后第1个和第2个赛季的运动表现信息。运动表现用每个赛季中常规赛的平均上场时间和球员效率值(player efficiency rating,PER)进行量化。计算球员的重返赛场率,并进一步分析影响球员能否重返赛场和重返赛场后运动表现的相关因素。结果:中国男子篮球职业联赛球员前交叉韧带损伤后重返赛场率为74%。球员重返赛场后第1个赛季的平均PER(7.7±1.9)相较于受伤前(10.7±4.2)明显降低(P<0.05),而球员在重返赛场后第2个赛季的平均PER(9.3±2.9)与受伤前的平均PER(10.7±4.2)相近(P=0.203)。线性回归分析显示伤前PER(B=-0.907,95%CI:-1.434~0.279,P<0.05)是球员从伤前到重返赛场后第1个赛季PER变化的影响因素。身体质量指数(BMI)、受伤时年龄、球员位置和损伤侧等因素与球员是否重返赛场、重返赛场后的运动表现无关。结论:中国男子篮球职业联赛球员在ACL损伤后重返赛场率为74%,同时,即使球员重返了赛场,重返后第1个赛季的运动表现也并没有完全恢复,到第2个赛季时才恢复到与伤前相当的运动水平。如果球员在受伤前的球员效率值较高,那么他在重返赛场后第1个赛季的球员效率值可能下降的会更多。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 篮球运动员 重返赛场 运动表现

下载PDF 职称材料

步态分析在足踝外科疾病中的应用进展 被引量：4

10

作者 果森 曲峰 +2 位作者 王智 王路军 张建中 《足踝外科电子杂志》 2021年第3期55-58,共4页

人类的生存离不开步行,步态是步行的特征,临床上不同的疾病会出现不同的步态。步态分析是通过运动学的观察和动力学的研究对人行走时四肢和关节进行观察和分析,描绘出相应的几何曲线和数值,描述出人体步态异常的具体情况。在足踝外科范... 人类的生存离不开步行,步态是步行的特征,临床上不同的疾病会出现不同的步态。步态分析是通过运动学的观察和动力学的研究对人行走时四肢和关节进行观察和分析,描绘出相应的几何曲线和数值,描述出人体步态异常的具体情况。在足踝外科范围内,步态分析方法可以对患者的步态异常程度和性质进行评价,为患者行走能力的评估、异常步态的矫正和相关的治疗方式提供重要依据。本文系统性地回顾了相关文献,阐述了关于正常步态、异常步态的临床共识,并对患有高弓足、扁平足、足内翻、足外翻、急性踝关节扭伤、外翻畸形等疾病的患者步的态特点进行了综述,从不同疾病的步态特点出发,希望为临床相关疾病的诊治及康复工作提供支持和参考。 展开更多

关键词 步态分析 正常步态 异常步态 步行

下载PDF 职称材料

运动员前交叉韧带损伤与重建术后的重返赛场:早期与安全的相关问题 被引量：4

11

作者 周敬滨 贺忱 +2 位作者 高奉 钱驿 果森 《体育科研》 2020年第3期2-6,共5页

前交叉韧带损伤与手术后,能否早期重返赛场是运动员、教练员、医疗团队、运动队管理者共同关心的问题,其中的关键问题是“早期”和“安全”。本文阐述了运动员重返赛场过程中早期与安全两方面的影响因素,解答运动员前交叉韧带损伤和手... 前交叉韧带损伤与手术后,能否早期重返赛场是运动员、教练员、医疗团队、运动队管理者共同关心的问题,其中的关键问题是“早期”和“安全”。本文阐述了运动员重返赛场过程中早期与安全两方面的影响因素,解答运动员前交叉韧带损伤和手术后重返赛场的相关问题。确定重返赛场的时间需要对损伤类型做出准确判断,兼顾运动项目特点,了解术后常规重返时间。从安全角度应该防止前交叉韧带再次损伤,了解对运动员更合适的手术方式、移植物和重返赛场测试指标,在重视康复的同时,不要忽略移植物的生物愈合特性。 展开更多

关键词 运动员 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建术 重返赛场

下载PDF 职称材料

前交叉韧带重建术后重返运动相关因素的研究进展 被引量：4

12

作者 钱驿 周敬滨 +2 位作者 贺忱 高奉 果森 《体育科研》 2020年第3期7-13,共7页

本文旨在综述近年来关于前交叉韧带重建术后重返运动的相关报道成果,归纳与分析重要的相关因素。前交叉韧带重建术后重返运动是运动医学普遍关注和争议的问题,本文从重返运动时间、下肢肌力和功能恢复情况、手术相关因素、心理因素、不... 本文旨在综述近年来关于前交叉韧带重建术后重返运动的相关报道成果,归纳与分析重要的相关因素。前交叉韧带重建术后重返运动是运动医学普遍关注和争议的问题,本文从重返运动时间、下肢肌力和功能恢复情况、手术相关因素、心理因素、不可调整的背景因素入手讨论影响前交叉韧带重建术后重返运动的具体因素,以期制定合理的前交叉韧带治疗策略,让患者能够更安全、更快速地重返目标水平的运动。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 重返运动 运动表现

下载PDF 职称材料

采用关节镜手术治疗运动员股骨髋臼撞击征的疗效与重返赛场情况

13

作者 高奉 贺忱 +6 位作者 钱驿 果森 胥皞 郝悦 杨京伦 王雪松 周敬滨 《骨科临床与研究杂志》 2022年第4期215-220,225,共7页

目的 探讨采用关节镜手术治疗中国运动员股骨髋臼撞击征(FAI)患者的疗效和术后患者重返赛场的情况。方法 对2017年1月至2021年3月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科采用关节镜手术治疗的运动员FAI患者15例的临床资料进行... 目的 探讨采用关节镜手术治疗中国运动员股骨髋臼撞击征(FAI)患者的疗效和术后患者重返赛场的情况。方法 对2017年1月至2021年3月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科采用关节镜手术治疗的运动员FAI患者15例的临床资料进行回顾性分析。其中男7例,女8例;手术年龄为(26.7±6.9)(19~33)岁。对患者术前与术后的髋关节α角、外侧中心边缘(LCE)角、改良Harris髋关节评分(mHHS)、髋关节日常运动能力量表(HOS-SSS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行比较,并对患者重返赛场情况进行分析。结果 全部患者获得12个月以上随访。术前与末次随访VAS评分分别为(7.22±2.06)分和(1.58±0.78)分,mHHS评分分别为(61.13±10.27)分和(89.31±6.09)分,HOS-SSS评分分别为(40.38±13.06)分和(87.55±8.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术前与术后LCE角分别为(35.81±6.12)°和(32.66±5.43)°,α角分别为(62.57±8.09)°和(47.13±5.96)°,术后均有显著减小(P=0.013,<0.001)。14例患者(93.3%)重返赛场,重返赛场时间为(7.6±4.5)个月。术前症状持续时间与重返赛场时间呈正相关(r=0.53;P=0.008);其中存在较严重软骨损伤的患者,术前症状持续时间显著长于无严重软骨损伤患者(P<0.001);健将级及以上运动员重返赛场时间较一级运动员短(P=0.027)。结论 采用关节镜手术治疗中国运动员FAI患者可获得令人满意的疗效,患者术后重返赛场概率较高。 展开更多

关键词 股骨髋臼撞击征 关节镜检查 运动员 治疗结果 重返赛场

下载PDF 职称材料

运动员腘绳肌损伤后重返赛场评估标准研究 被引量：1

14

作者 贺忱 高奉 +2 位作者 钱驿 果森 周敬滨 《体育科研》 2020年第3期27-32,共6页

腘绳肌损伤是运动员最常见的损伤之一,损伤后极易复发并影响运动表现。运动员团队最关心的问题是能否尽早恢复训练和重返赛场,尽可能减少停训反应,但是盲目地早期运动,不仅加重症状,再次损伤的风险也会升高。本文归纳总结了近年来最新... 腘绳肌损伤是运动员最常见的损伤之一,损伤后极易复发并影响运动表现。运动员团队最关心的问题是能否尽早恢复训练和重返赛场,尽可能减少停训反应,但是盲目地早期运动,不仅加重症状,再次损伤的风险也会升高。本文归纳总结了近年来最新研究成果,建议做好临床、运动功能、心理三方面的评估,达到以下标准方可重返赛场:损伤部位无痛,患肢柔韧性和关节活动范围恢复伤前水平,无疼痛恐惧感,力量达到伤前90%水平;加减速、冲刺、变向、耐力、灵敏度、有氧和无氧等运动专项能力达到伤前90%水平;心理评估分值达到75分以上,恢复重返赛场的信心。 展开更多

关键词 运动员 腘绳肌损伤 重返赛场

下载PDF 职称材料

优秀运动员肘关节僵硬手术结合康复重返赛场个案报道

15

作者 果森 周敬滨 +4 位作者 贺忱 高奉 吕艳侠 钱驿 赵志宏 《体育科研》 2020年第3期14-19,共6页

目的:通过对一例患有肘关节僵硬的优秀运动员的治疗和康复经过随访,探索优秀运动员肘关节僵硬的治疗以及康复方案,获得重返赛场经验。方法:选取2018年5月国家体育总局运动医学研究所收治的一例肘关节僵硬患者,进行关节镜下松解联合开放... 目的:通过对一例患有肘关节僵硬的优秀运动员的治疗和康复经过随访,探索优秀运动员肘关节僵硬的治疗以及康复方案,获得重返赛场经验。方法:选取2018年5月国家体育总局运动医学研究所收治的一例肘关节僵硬患者,进行关节镜下松解联合开放性松解的手术治疗、康复及专项体能训练干预。结果:该患者肘关节症状有明显缓解,功能明显改善,运动表现相比治疗前有显著提高,成功重返赛场并在全国锦标赛中获得冠军。结论:结合运动员特点进行治疗与康复,能够提高临床效果,有助于重返赛场,提高运动表现。 展开更多

关键词 运动员 肘关节僵硬 治疗方案 重返赛场

下载PDF 职称材料

肩袖撕裂及治疗后的肩胛骨运动学特征研究进展 被引量：3

16

作者 付一峰 高奉 +11 位作者 朱婷 贺忱 钱驿 果森 胥皞 杨京伦 郝悦 刘壮 巩亚伟 赵盈绮 李磊 周敬滨 《中国体育科技》 北大核心 2023年第4期36-42,共7页

肩袖撕裂(rotator cuff tear,RCT)通常会导致患者的肩部活动受限与疼痛,肩胛骨作为上肢的重要组成部分,现阶段的研究普遍认为RCT与肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis,SD)存在关联。通过在PubMed、Web of Science和CNKI数据库搜索,获... 肩袖撕裂(rotator cuff tear,RCT)通常会导致患者的肩部活动受限与疼痛,肩胛骨作为上肢的重要组成部分,现阶段的研究普遍认为RCT与肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis,SD)存在关联。通过在PubMed、Web of Science和CNKI数据库搜索,获取并整理关于RCT及治疗后肩胛骨运动的国内外相关文献。研究发现:1)当RCT存在时,会出现SD,表现为肩部外展时肩胛骨运动倾向于上旋增大与后倾减小,并且这一情况会随着患者临床症状的增强或肩部其他并发症状的存在而加剧;2)对RCT患者进行治疗后,随着主观症状的缓解,患者的肩胛骨运动也会恢复正常。但对于RCT尺寸较大的患者而言,相较于保守治疗,手术治疗后的肩胛骨运动障碍改善效果更为显著。对于RCT下肩胛骨运动学改变这一现象,主要考虑为肩胛骨代偿运动的结果。 展开更多

关键词 肩袖撕裂 肩胛骨动力障碍 运动学 保守治疗 手术治疗

下载PDF 职称材料

膝关节解剖因素与前交叉韧带磁共振成像信号强度相关性分析

17

作者 孙婧怡 钱驿 +5 位作者 赵盈绮 高奉 李磊 贺忱 果森 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期87-93,共7页

目的:探讨健康人群膝关节解剖因素与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上信号强度的关系。方法:2023年1~5月招募健康受试者100例,男性54例、女性46例,年龄36.87±7.21(20~50... 目的:探讨健康人群膝关节解剖因素与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上信号强度的关系。方法:2023年1~5月招募健康受试者100例,男性54例、女性46例,年龄36.87±7.21(20~50)岁。通过MRI测量胫骨平台骨性后倾角、胫骨平台软组织后倾角、半月板-胫骨平台角(meniscus-bone angle,MBA)、髁间窝宽度指数(notch width index,NWI)、髁间嵴高度及ACL信号强度。首先分析性别、年龄、胫骨平台骨性后倾角、胫骨平台软组织后倾角、MBA、NWI、髁间嵴高度与ACL信号强度是否具有相关性,然后采用多元线性回归进一步分析相关因素对健康人群ACL信号强度的影响。结果:性别、外侧MBA与ACL的信号与噪音比值(the signal to noise quotient,SNQ)均呈现显著相关性(r=-0.283,P=0.004;r=-0.213,P=0.033),而年龄、内侧胫骨平台骨性后倾角、内侧胫骨平台软组织后倾角、外侧胫骨平台骨性后倾角、外侧胫骨平台软组织后倾角、内侧MBA、NWI、内侧髁间嵴高度、外侧髁间嵴高度与ACL的SNQ相关性均无统计学意义(P>0.05)。进行多重线性回归分析,结果显示女性(t=-2.907,P=0.005)和外侧MBA(t=-2.126,P=0.036)均为健康人群ACL在MRI上信号强度的影响因素。结论:在健康人群中,外侧MBA、性别与ACL的SNQ均存在显著相关性,且外侧MBA越大,ACL信号强度越低,女性ACL信号强度较男性更低。 展开更多

关键词 解剖因素 前交叉韧带 MRI 信号强度

下载PDF 职称材料

伴Ⅲ型肩胛动力障碍肩袖撕裂患者的肩胛骨运动及肩部功能表现

18

作者 李磊 高奉 +12 位作者 付一峰 孙婧怡 贺忱 钱驿 果森 胥皞 郝悦 杨京伦 张霄瀚 巩亚伟 赵盈绮 刘壮 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期167-174,共8页

目的:探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍(SD)和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法:纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者(SD组)与17名无SD的肩袖撕裂患... 目的:探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍(SD)和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法:纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者(SD组)与17名无SD的肩袖撕裂患者(无SD组),分别拍摄患者患侧于冠状面外展0°、30°、60°、90°时的X线平片,通过测量X线平片中的3个参数来评估肩胛骨的三维运动,3个参数分别为肩胛冈线长度(LSS)、肩胛骨上旋角度(SURA)、喙突上移高度(CUSD),并记录患者的前屈、外展、外旋活动度,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果:(1)在肩关节外展0°及30°位,两组间SURA、CUSD及LSS均无显著差异;在肩关节外展60°及90°位,两组间CUSD及LSS无显著差异,但SD组的SURA显著大于无SD组(P<0.05)。(2)SD组的主动前屈、外展及外旋活动度均显著小于无SD组(P<0.05)。(3)SD组的VAS得分显著高于无SD组(P<0.05)。(4)SD组的ASES评分显著低于无SD组(P<0.05)。结论:伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者相比于无SD的肩袖撕裂患者在肩外展过程中表现出更大的肩胛骨上旋角度;相比于无SD的肩袖撕裂患者,伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者的疼痛程度更为剧烈,肩部活动度及肩部功能表现更差。 展开更多

关键词 肩胛动力障碍 肩袖撕裂 肩胛骨运动

下载PDF 职称材料

前交叉韧带磁共振信号表现测量方式的可靠性分析 被引量：1

19

作者 赵盈绮 钱驿 +10 位作者 贺忱 高奉 果森 崔凯茵 朱婷 巩亚伟 刘壮 付一峰 李磊 孙婧怡 周敬滨 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期699-705,共7页

目的:探究不同测量方法分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号表现的可靠性,并分析年龄和性别对结果的影响。方法:回顾性分析100例于本院行膝关节MRI检查的患者,所有纳入患者... 目的:探究不同测量方法分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号表现的可靠性,并分析年龄和性别对结果的影响。方法:回顾性分析100例于本院行膝关节MRI检查的患者,所有纳入患者均无前交叉韧带损伤史。收集所有患者的人口统计学资料与膝关节MRI图片,利用ImageJ软件分析ACL与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、背景、股四头肌肌腱、髌腱和腓肠肌内侧头肌腱的灰度值,并分别以PCL、背景、股四头肌肌腱、髌腱和腓肠肌内侧头肌腱的灰度值作为参考,计算ACL信号强度比(signal intensity ratio,SIR),分析测量计算方法的可靠性,以及测量结果的相关因素。结果:本研究共纳入100例患者,5种测量计算方法观察者自我重复测量一致性均达到较好的水平(r>0.75);观察者间一致性均达到中等至较好的水平(r>0.7)。5种测量方式的结果,仅以PCL为参考的测量结果与年龄和性别均无关,另外4种测量计算方法均受性别影响,且女性SIR低于男性SIR(P<0.05)。结论:5种前交叉韧带磁共振信号表现测量方式均有中等至较好的一致性和可重复性表现,但仅以PCL为参考的测量计算方式得到的SIR结果均不受年龄和性别的影响。 展开更多

关键词 前交叉韧带 磁共振成像 信号强度

下载PDF 职称材料

合并软骨损伤的前交叉韧带损伤特征的研究进展

20

作者 赵盈绮 朱婷 +7 位作者 巩亚伟 高奉 钱驿 贺忱 果森 刘壮 付一峰 周敬滨 《中国体育科技》 北大核心 2023年第7期53-60,共8页

围绕合并软骨损伤的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的流行病学特征、病理生理学特征、对前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后疗效的影响以及治疗的选择4个方面进行综述。合并软骨... 围绕合并软骨损伤的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的流行病学特征、病理生理学特征、对前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后疗效的影响以及治疗的选择4个方面进行综述。合并软骨损伤常引起ACLR后主观功能不良结果,影响患者重返运动,并发症如骨关节炎风险增高等,但仍存在一定争议且具体机制不明,有待进一步研究。对于已经合并软骨损伤患者,应根据病灶大小、分布、程度等因素,选择ACLR联合适当的软骨治疗技术。总结发现,联合手术技术可取得较为理想的软骨治疗效果,但现存外科技术在软骨再生方面本身具有局限性且可能对ACLR后疗效有负面影响。再生治疗展现出一定潜力,但尚需要进一步验证其对ACL联合软骨损伤的临床意义。未来研究可加深对联合损伤病理机制的探究,进一步为ACL损伤合并软骨损伤提供潜在治疗靶点及最佳治疗方案。 展开更多

关键词 前交叉韧带 软骨损伤 术后疗效

下载PDF 职称材料