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经脐单孔1.1毫米腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝的对比研究
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作者 余中景 林镇 +4 位作者 李焕源 杨梦成 袁马保 李冠钊 张宝欣 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期584-588,共5页
目的探讨经脐单孔直径1.1 mm腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝的疗效及优缺点。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月深圳市宝安区妇幼保健院采用1.1 mm腹腔镜(STORZ 0°膀胱镜镜管,型号:27033AA)及自制穿刺器实施手术治疗的3... 目的探讨经脐单孔直径1.1 mm腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝的疗效及优缺点。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月深圳市宝安区妇幼保健院采用1.1 mm腹腔镜(STORZ 0°膀胱镜镜管,型号:27033AA)及自制穿刺器实施手术治疗的30例小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝患儿临床资料及随访信息。根据切口大小及戳卡数量进行分组,采取脐部单个1.8 mm切口者为A组(n=30),脐部单个3.3 mm切口者为B组(n=30),脐部两个3.3 mm切口者为C组(n=80)。对比分析三组患儿性别、年龄、发病时间、病种、病变部位、手术时间(包括单侧手术时间及双侧手术时间)的差异。结果A组平均手术年龄2.57岁,平均随访时间5.22个月;B组平均手术年龄3.81岁,平均随访时间6.70个月;C组平均手术年龄2.81岁,平均随访时间6.38个月。三组术后均无一例复发、医源性隐睾、切口感染及阴囊水肿发生,C组有1例术后出现腹股沟区切口肉芽肿(1/80)。三组在性别、病种、单侧及双侧情况、手术时长、发病时长上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿年龄及单侧手术时长的差异具有统计学意义(P值分别为0.030和0.039),组间两两比较显示,A、C组患儿平均年龄小于B组(A组比B组,P=0.012;C组比B组,P=0.024),A、C组患儿单侧手术时间多于B组(A组比B组,P=0.045;C组比B组,P=0.015)。结论经脐单孔1.1 mm腹腔镜对比经脐单孔3 mm腹腔镜及经脐双孔3 mm腹腔镜治疗小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝,疗效相当,术后并发症无增加,手术安全可靠,具有切口更小、更微创,术后瘢痕更小、更美观等优点;但目前开展病例数较少,仍需经验积累和器械升级改造等。 展开更多
关键词 睾丸鞘膜积液 腹股沟 腹腔镜检查 治疗结果 对比研究 儿童
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腹腔镜分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾19例并文献复习 被引量:1
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作者 张宝欣 余中景 +2 位作者 李焕源 袁马保 林镇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期243-247,共5页
目的探讨腹腔镜下分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月深圳市宝安区妇幼保健院收治的19例一次性手术无法将睾丸无张力下降至阴囊、使用Shehata术治疗的患儿,患儿年龄范围为1.02~1... 目的探讨腹腔镜下分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月深圳市宝安区妇幼保健院收治的19例一次性手术无法将睾丸无张力下降至阴囊、使用Shehata术治疗的患儿,患儿年龄范围为1.02~13.50岁,平均年龄为4.12岁。同时检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库,对有关Shehata术的临床研究进行系统复习及分析。结果所有患儿Ⅰ期手术通过彻底的游离精索血管和输精管,同时将患侧睾丸固定在对侧髂前上棘内上方附近,Ⅱ期手术均发现患侧睾丸血管及输精管较Ⅰ期手术明显增长,睾丸血管及输精管与腹壁无严重粘连,睾丸无萎缩,血运良好,顺利下降并固定睾丸于阴囊中。术后随访睾丸均固定于阴囊内,血运良好,较术前无萎缩。Wilcoxon配对秩和检验分析提示术后睾丸体积大于术前睾丸体积且差异具有统计学意义(P=0.032)。文献检索显示共有4篇文献报道了187例Shehata术治疗小儿高位隐睾的病例,发生睾丸滑脱有18例(9.62%,18/187);140例患儿中Ⅱ期术后有20例(14.28%,20/140)睾丸位于阴囊顶部或更高部位、睾丸血管受损或睾丸缩小;47例患儿中Ⅱ期术后有1例(2.13%,1/47)睾丸发生轻度萎缩。结论Shehata术保留了睾丸的主要血管,可利用肠管重力缓慢牵拉并延长精索血管及输精管,具有一定的安全性和可靠性。 展开更多
关键词 腹腔镜 高位隐睾 Shehata术 Fowler-Stephens睾丸固定术
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复方利多卡因乳膏在包皮环切术中应用效果的研究 被引量:1
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作者 余中景 李琼 +2 位作者 林镇 李冠钊 张宝欣 《智慧健康》 2022年第31期109-112,117,共5页
目的探讨复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中的应用效果。方法选取2021年7月12日-7月29日在本院表面麻醉+局部浸润麻醉下使用包皮吻合器行包皮环切术的门诊手术患儿,共计146例,按时间为节点将该时间段内手术患儿分为观察组和对照组各73... 目的探讨复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中的应用效果。方法选取2021年7月12日-7月29日在本院表面麻醉+局部浸润麻醉下使用包皮吻合器行包皮环切术的门诊手术患儿,共计146例,按时间为节点将该时间段内手术患儿分为观察组和对照组各73例,对照组患儿在手术前使用利多卡因胶浆外敷阴茎根部及阴茎头的方式进行表面麻醉,观察组患儿在手术前使用复方利多卡因乳膏外敷阴茎根部及阴茎头的方式进行表面麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组患儿的表面麻醉效果优于对照组(P<0.05)。观察组注射利多卡因后麻醉起效时间显著短于对照组,且术后疼痛出现时间显著长于对照组(P<0.05)。两组术后阴茎有瘀斑或血肿、术后出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中麻醉效果较好,可缩短注射利多卡因后麻醉起效时间,且可术后并发症发生少,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 包皮环切术 表面麻醉
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Snodgrass术与Duckett术在治疗尿道下裂的Meta分析 被引量:2
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作者 袁马保 招卡媚 +5 位作者 余中景 乌日尼勒图 李焕源 张宝欣 林镇 余家康 《当代医学》 2021年第11期6-9,共4页
目的通过Meta分析比较Snodgrass术与Duckett术后的感染及输尿管狭窄发生率。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网(CKNI)及万方数据库,检索截止日期为2020年3月1日,按照纳入及排除标准整理相关文献,使用RevMan 5.3对... 目的通过Meta分析比较Snodgrass术与Duckett术后的感染及输尿管狭窄发生率。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网(CKNI)及万方数据库,检索截止日期为2020年3月1日,按照纳入及排除标准整理相关文献,使用RevMan 5.3对纳入的文献数据进行分析。结果共纳入7个研究共624例患者,Meta分析显示,S组术后尿漏[OR=0.49,95%CI(0.28,0.86),P=0.01]、尿道狭窄[OR=0.26,95%CI(0.16,0.78),P=0.009]的发生率明显低于T组。结论Snodgrass术后尿漏及尿道狭窄的发生率均低于Duckett术。 展开更多
关键词 尿道下裂 SNODGRASS DUCKETT 尿漏 尿道狭窄
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