慢性肾脏病患者血清HIF-1α、TGF-β1与肾小管间质纤维化及疾病进展的关系 被引量：14

1

作者 林永强 陈恬恬 +4 位作者 王超超 周莹 蔡小巧 姜益 林胜芬 《中华全科医学》 2021年第11期1868-1871,1978,共5页

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子(TGF-β1)与肾小管间质纤维化(TIF)在慢性肾脏病(CKD)患者中的变化及其对疾病进展预测价值。方法选择2019年1月—2020年12月温州市中西医结合医院肾内科收治的CKD患者158例,根据肾... 目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子(TGF-β1)与肾小管间质纤维化(TIF)在慢性肾脏病(CKD)患者中的变化及其对疾病进展预测价值。方法选择2019年1月—2020年12月温州市中西医结合医院肾内科收治的CKD患者158例,根据肾小球滤过率(eGFR)值对CKD患者进行分期:1期(38例)、2期(42例)、3期(30例)、4期(28例)、5期(20例),另选取健康体检者40例为对照组,收集各组临床资料及血液样本,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CKD患者血清HIF-1α、TGF-β1水平,采用Masson染色评估TIF面积。结果CKD 1~5期患者HIF-1α[依次为(25.48±4.26)ng/mL、(30.98±5.36)ng/mL、(35.88±6.78)ng/mL、(42.25±5.63)ng/mL、(68.96±6.98)ng/mL]、TGF-β1[依次为(3.98±0.36)ng/mL、(5.23±0.45)ng/mL、(6.78±0.63)ng/mL、(8.96±1.52)ng/mL、(12.97±2.98)ng/mL]显著高于对照组[(12.78±0.69)ng/mL和(1.22±0.15)ng/mL,均P<0.05]。经Pearson相关性分析显示,血清HIF-1α、TGF-β1与血清CysC、Scr、TIF面积呈正相关(均P<0.05)。经ROC曲线分析可知,血清HIF-1α、TGF-β1联合诊断可提高TIF诊断灵敏性及特异性。结论血清HIF-1α、TGF-β1水平升高与CKD病情进展及肾间质纤维化相关,并可作为CKD患者TIF病情诊断的预测指标,两者联合检测可提高诊断准确性。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血清缺氧诱导因子-1α 转化生长因子 肾小管间质纤维 疾病进展

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羟氯喹治疗IgA肾病临床研究 被引量：8

2

作者 王超超 蔡小巧 +3 位作者 姜益 王文文 林胜芬 林永强 《浙江中西医结合杂志》 2020年第12期1008-1010,共3页

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病[1],迄今为止,IgAN发病机制仍未完全明晰,缺乏特异性治疗方案。蛋白尿是肾功能下降的危险因素之一,低蛋白尿水平可延缓肾功能进展和降低终末期肾脏病(end stage renal disease,... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病[1],迄今为止,IgAN发病机制仍未完全明晰,缺乏特异性治疗方案。蛋白尿是肾功能下降的危险因素之一,低蛋白尿水平可延缓肾功能进展和降低终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)发生风险[2]。羟氯喹属于4-氨基喹啉衍生物类抗疟药,具有较好的免疫调节作用[3]。本研究观察羟氯喹治疗对IgAN患者24h尿蛋白定量和尿蛋白缓解率的影响,旨在为IgAN的治疗方案提供更多依据。 展开更多

关键词 IGA肾病 羟氯喹 24H尿蛋白定量 尿蛋白缓解

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西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效观察 被引量：7

3

作者 林胜芬 赵润英 +2 位作者 王超超 蔡小巧 林永强 《中国基层医药》 CAS 2018年第14期1852-1855,共4页

目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的疗效。方法采用前瞻性分析的研究方法，纳入温州市中西医结合医院肾内科2015年4月至2017年8月诊断为终末期肾病且继发甲旁亢患者共计129例，采用随... 目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的疗效。方法采用前瞻性分析的研究方法，纳入温州市中西医结合医院肾内科2015年4月至2017年8月诊断为终末期肾病且继发甲旁亢患者共计129例，采用随机数字表法分为三组，各43例，A组采用西那卡塞治疗，B组采用骨化三醇治疗，C组联合西那卡塞与小剂量骨化三醇治疗，疗程为3个月，分别在治疗前及治疗后检测各组的血磷和血钙含量，并检测全段甲状旁腺激素水平和全段甲状旁腺激素清除率，了解各组的治疗效果。结果A组治疗后血钙、血磷水平、全段甲状旁腺激素水平较治疗前下降，差异均有统计学意义（t=3．269、2．263、4．233，均P〈0．05）；B组全段甲状旁腺激素明显下降，血钙、血磷较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（t=2．827、2．386、3．342，均P〈0．05）；C组血磷、全段甲状旁腺激素水平治疗前明显下降，差异均有统计学意义（t=3．085、5．142，均P〈0．05），血钙水平未见明显影响（t=0．258，P〉0．05）。全段甲状旁腺激素水平B组〉A组〉C组，全段甲状旁腺激素清除率方面C组〉A组〉B组，组间差异有统计学意义（t=3．642、3．263，均P〈0．05）；血钙水平治疗后组间比较，差异均有统计学意义，B组〉C组〉A组，血磷水平治疗后组间比较，B组〉A组〉C组组问差异均有统计学意义（t=3．265、3．332，均P〈0．05）。结论终末期肾病继发性甲旁亢采用联合西那卡塞与小剂量骨化三醇治疗，可明显降低患者甲状旁腺激素水平和血磷水平，不影响血钙浓度。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进 肾病 骨化三醇 西那卡塞 磷 钙

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羟氯喹对IgA肾病患者血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响研究 被引量：3

4

作者 王超超 林永强 +3 位作者 蔡小巧 姜益 王文文 林胜芬 《浙江医学》 CAS 2023年第5期514-516,522,共4页

目的 探讨羟氯喹对IgA肾病(IgAN)患者炎症因子血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgAN患者32例。采用随机数字表法将患者分为羟氯喹组和对照组,各16例。对照组患者予每日双倍... 目的 探讨羟氯喹对IgA肾病(IgAN)患者炎症因子血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgAN患者32例。采用随机数字表法将患者分为羟氯喹组和对照组,各16例。对照组患者予每日双倍剂量肾素血管紧张素系统阻断药等常规治疗,疗程24周。羟氯喹组在对照组治疗基础上加服羟氯喹片,疗程24周。于治疗前、治疗24周后观察并比较两组患者24 h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白缓解情况,血清及尿IL-6、TNF-α水平,用药期间不良反应。结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白水平、血肌酐、eGFR比较差异均无统计学意义(均P>0.05),仅羟氯喹组患者24 h尿蛋白水平低于治疗前(P<0.05)。羟氯喹组患者尿蛋白缓解率高于对照组(56.25%比18.75%,P<0.05)。治疗后,两组患者血清及尿IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(均P<0.05),且羟氯喹组患者血清及尿IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见明显不良反应。结论 羟氯喹治疗IgAN能稳定患者肾功能,降低蛋白尿,提高尿蛋白缓解率,并能下调血清及尿IL-6、TNF-α水平。 展开更多

关键词 IGA肾病 羟氯喹 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α

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白术内酯Ⅲ纳米粒改善免疫球蛋白A肾病大鼠肠道免疫屏障功能

5

作者 林胜芬 蔡小巧 +1 位作者 林永强 王超超 《中国药师》 CAS 2024年第6期951-960,共10页

目的探究白术内酯Ⅲ(AT-Ⅲ)对免疫球蛋白A肾病(IgAN)大鼠肠道免疫屏障和肾脏的改善作用,并开发AT-Ⅲ纳米颗粒以期优化其保护作用。方法本研究采用沸石咪唑骨架(ZIF-8)负载AT-Ⅲ制备ZIF-8@AT-Ⅲ纳米粒,通过透射电子显微镜、X射线多晶衍... 目的探究白术内酯Ⅲ(AT-Ⅲ)对免疫球蛋白A肾病(IgAN)大鼠肠道免疫屏障和肾脏的改善作用,并开发AT-Ⅲ纳米颗粒以期优化其保护作用。方法本研究采用沸石咪唑骨架(ZIF-8)负载AT-Ⅲ制备ZIF-8@AT-Ⅲ纳米粒,通过透射电子显微镜、X射线多晶衍射仪对制备的样品进行形态结构表征。将48只大鼠随机分为正常对照组、IgAN组、IgAN+AT-Ⅲ组、IgAN+ZIF-8@AT-Ⅲ组。使用AT-Ⅲ和ZIF-8@AT-Ⅲ分别处理IgAN大鼠,检测大鼠的肝肾功能、肾小球IgA沉淀以及肠道免疫屏障功能。结果成功制备了具有高载药量、稳定性、pH响应性的ZIF-8@AT-Ⅲ纳米粒。ZIF-8@AT-Ⅲ纳米粒平均粒径为(70.62±1.07)nm,Zeta电位为(-26.46±1.22)mV,载药量为(19.2±1.3)%,包封率为(64.0±0.6)%,且在pH 5.5的环境中快速释放,释放量显著高于pH 7.4环境。AT-Ⅲ和ZIF-8@AT-Ⅲ可缓解肠壁结构的破坏和炎症细胞的浸润,显著下调血清中的二胺氧化酶和D-乳酸含量,上调肠黏膜组织中紧密连接蛋白1和紧密连接蛋白5的表达,改善IgAN大鼠的免疫屏障功能以及肠道通透性,抑制肾小球IgA沉积并缓解肾脏损伤。且ZIF-8@AT-Ⅲ的治疗效果优于AT-Ⅲ。结论AT-Ⅲ通过改善大鼠肠道免疫屏障功能以及肠道通透性减轻IgAN。ZIF-8@AT-Ⅲ是提升AT-Ⅲ对IgAN治疗效果的良好载药系统。 展开更多

关键词 白术内酯Ⅲ IGA肾病 肠道免疫 肠道通透性

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内皮钙黏蛋白、血管生成素2对老年脓毒症并发急性肾损伤患者的预后评估价值 被引量：1

6

作者 林胜芬 林永强 +1 位作者 王超超 蔡小巧 《现代实用医学》 2023年第7期923-925,共3页

脓毒症是临床较常见的一种危重症,发病率及死亡率均较高,主要是指感染因素导致的全身炎症反应综合征^([1])。脓毒症患者并发症较多,其中急性肾损伤(AKI)较为常见,40%~50%的脓毒症患者并发AKI^([2])。AKI可加重脓毒症患者病情,使其生活... 脓毒症是临床较常见的一种危重症,发病率及死亡率均较高,主要是指感染因素导致的全身炎症反应综合征^([1])。脓毒症患者并发症较多,其中急性肾损伤(AKI)较为常见,40%~50%的脓毒症患者并发AKI^([2])。AKI可加重脓毒症患者病情,使其生活质量下降,导致预后较差同时也是造成老年脓毒症患者死亡的独立危险因素。因此,积极寻找可以预测老年脓毒症并发AKI患者的预后指标,对于及时调整诊疗方案具有重要作用。相关研究发现,内皮钙黏蛋白(VE-Cad)、血管生成素2(Ang-2)与脓毒症的发生发展密切相关^([3])。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 内皮钙黏蛋白 血管生成素2 预后评估

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来氟米特联合泼尼松对免疫球蛋白A肾病的临床疗效与安全性研究 被引量：5

7

作者 林永强 赵润英 +1 位作者 蔡小巧 林胜芬 《中国基层医药》 CAS 2017年第8期1245-1249,共5页

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）的临床疗效和安全性.方法 选取IgA肾病患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予口服泼尼松,起始剂量1 mg·kg^-1 ·d^-1,治疗2个月后... 目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）的临床疗效和安全性.方法 选取IgA肾病患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予口服泼尼松,起始剂量1 mg·kg^-1 ·d^-1,治疗2个月后开始减量,每2周减5 mg,减至10 mg/d时维持治疗;观察组在对照组基础上给予来氟米特,用量20 mg/d,两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程.分别于治疗前及治疗后测定两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、胆固醇、甘油三酯、胱抑素C水平、尿血管细胞黏附分子-1（尿VCAM-1）及白细胞介素-18（IL-8）,并对两组治疗后的临床疗效及治疗期间的不良反应进行评价.结果 观察组总有效率为92.5％,显著性高于对照组的75.0％（χ^2=4.501,P〈0.05）.治疗后两组血肌酐、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、尿VCAM-1、IL-8均显著改善（t≥1.945,均P〈0.05）;治疗后两组胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（t=0.322、1.307,均P〉0.05）.治疗后观察组血肌酐、胱抑素C、24 h尿蛋白定量尿VCAM-1、IL-8均显著低于对照组,血浆白蛋白、肾小球滤过率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（t≥2.632,均P〈0.05）.观察组Lee分级为Ⅳ级、Ⅴ级总有效率均显著高于对照组（χ^2 =4.269、4.600,均P〈0.05）,两组Lee分级为Ⅰ、Ⅱ级的总有效率差异无统计学意义（χ^2=0.000、0.000,均P〉0.05）.观察组不良反应发生率为10.0％,对照组不良反应发生率为8.6％,两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0.157,P〉0.05.结论 来氟米特联合泼尼松治疗IgA肾病临床疗效好,安全性高,其作用机制可能与降低尿VCAM-1及血清IL-18水平有关. 展开更多

关键词 来氟米特 泼尼松 免疫球蛋白A肾病 临床疗效

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IgA肾病及IgA血管炎肾损害严重程度与血清C1GalT1、Cosmc表达的关系

8

作者 林胜芬 王超超 +1 位作者 蔡小巧 林永强 《浙江实用医学》 2023年第5期394-396,共3页

目的探讨IgA肾病(IgAN)及IgA血管炎肾损害(IgAVN)严重程度与血清C1GalT1、Cosmc表达的关系。方法选取浙江省温州市中西医结合医院2020年2月~2023年2月收治的IgAN及IgAVN患者各60例,根据病情严重程度分别将其分为轻度组、中度组和重度组... 目的探讨IgA肾病(IgAN)及IgA血管炎肾损害(IgAVN)严重程度与血清C1GalT1、Cosmc表达的关系。方法选取浙江省温州市中西医结合医院2020年2月~2023年2月收治的IgAN及IgAVN患者各60例,根据病情严重程度分别将其分为轻度组、中度组和重度组,观察不同病情程度IgA肾病及IgAVN患者血清C1GalT1、Cosmc表达水平,并采用Spearman进行相关性分析。结果IgAN及IgAVN重度组血清C1GalT1、Cosmo相对表达量均明显低于中度组和轻度组,中度组血清C1GalT1、Cosmo相对表达量明显低于轻度组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,血清C1GalT1、Cosmo表达与IgAN及IgAVN病情严重程度均呈现负相关。结论血清C1GalT1、Cosmo表达与IgAN及IgAVN病情严重程度均呈负相关,检测患者血清C1GalT1、Cosmo的表达可以辅助判断IgAN及IgAVN病情严重程度。 展开更多

关键词 IGA肾病 IgA血管炎肾损害 C1GalT1 Cosmc

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超声引导下球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄107例 被引量：4

9

作者 林永强 王超超 +3 位作者 姜益 蔡小巧 林胜芬 王文文 《浙江中西医结合杂志》 2021年第7期650-652,共3页

自体动静脉内瘘(ateriovenous fistula,AVF)为维持血液透析首选血管通路类型[1],占所有血管通路80.5%[2],据统计动静脉内瘘仅有30%~50%的5年通畅率,老年和糖尿病患者通畅率更低[3]。狭窄作为最常见的并发症,是内瘘闭塞的根本原因。及时... 自体动静脉内瘘(ateriovenous fistula,AVF)为维持血液透析首选血管通路类型[1],占所有血管通路80.5%[2],据统计动静脉内瘘仅有30%~50%的5年通畅率,老年和糖尿病患者通畅率更低[3]。狭窄作为最常见的并发症,是内瘘闭塞的根本原因。及时诊断和处理狭窄是维持内瘘通畅关键所在[4]。本研究回顾分析超声引导下球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗AVF狭窄的疗效,报道如下。 展开更多

关键词 球囊扩张术 动静脉内瘘 狭窄

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孤立性肺结节的CT诊断价值 被引量：2

10

作者 钟秋媛 林胜芬 +1 位作者 陈媛 戚乐 《健康研究》 CAS 2009年第4期309-312,共4页

本文综述了孤立性肺结节的结构特征、周围征象,及其对肺结节良恶性的诊断价值,并同时阐述了CT动态增强、CT灌注成像、CT引导穿刺活检等技术对孤立性肺结节的诊断意义。

关键词 肺结节 诊断 CT

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腹膜透析患者透析液中SGLT1、TGF-β1、VEGF水平与腹膜纤维化的关系及应用价值 被引量：2

11

作者 王超超 林永强 +3 位作者 陈恬恬 周莹 蔡小巧 林胜芬 《中华全科医学》 2022年第2期251-254,共4页

目的探讨腹透液中钠-葡萄糖转运体1(SGLT1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与腹膜纤维化的关系及其应用价值。方法选取2012年6月-2021年6月温州市中西医结合医院收治的发生腹膜纤维化的腹膜透析患者25例为研究... 目的探讨腹透液中钠-葡萄糖转运体1(SGLT1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与腹膜纤维化的关系及其应用价值。方法选取2012年6月-2021年6月温州市中西医结合医院收治的发生腹膜纤维化的腹膜透析患者25例为研究组,另选取未发生腹膜纤维化的腹膜透析患者35例为对照组,比较2组SGLT1、TGF-β1、VEGF水平,分析SGLT1、TGF-β1、VEGF在腹膜纤维化诊断中的应用价值。结果研究组与对照组比较,SGLT[(128.85±22.58)pg/mL vs.(85.42±15.68)pg/mL],TGF-β1[(432.32±54.18)pg/mL vs.(245.72±32.10)pg/mL],VEGF[(903.25±61.45)ng/mL vs.(612.85±32.10)ng/mL]差异有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析可知,腹透液中SGLT1、TGF-β1、VEGF联合诊断时可获得最大曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI:0.708~0.952),敏感度、特异度为85.02%、82.14%。结论SGLT1、TGF-β1、VEGF水平异常升高与腹膜纤维化的发生有密切的关系,可有效预测腹膜纤维化发生情况。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜纤维化 钠-葡萄糖转运体1 转化生长因子-Β1 血管内皮生长因子 相关性

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羟氯喹与糖皮质激素治疗IgA肾病效果比较 被引量：2

12

作者 王超超 林永强 +2 位作者 蔡小巧 林胜芬 陈雷鸣 《浙江医学》 CAS 2022年第5期523-525,529,共4页

目的比较羟氯喹(HCQ)和糖皮质激素治疗IgA肾病的效果和安全性。方法选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者60例,均耐受最大剂量肾素血管紧张素阻滞剂治疗3个月以上,24 h尿蛋白水平仍持续>1.0 g。其中30例... 目的比较羟氯喹(HCQ)和糖皮质激素治疗IgA肾病的效果和安全性。方法选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者60例,均耐受最大剂量肾素血管紧张素阻滞剂治疗3个月以上,24 h尿蛋白水平仍持续>1.0 g。其中30例患者给予HCQ治疗,为HCQ组;另30例患者给予糖皮质激素治疗,并视病情联合免疫抑制剂治疗,为激素组。观察并比较治疗24周后两组患者尿蛋白缓解率、24 h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率、不良反应发生情况等。结果治疗24周后,HCQ组尿蛋白缓解率低于激素组(43.33%比70.00%,P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗24周后24 h尿蛋白水平均有明显下降(均P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前后血肌酐、估算的肾小球滤过率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间,HCQ组不良反应发生率低于激素组(3.33%比20.00%,P<0.05)。结论HCQ在IgA肾病中的降尿蛋白作用是有效的,治疗缓解率可能低于糖皮质激素,但安全性较高。 展开更多

关键词 IGA肾病 羟氯喹 糖皮质激素 蛋白尿

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雷公藤多苷、来氟米特、环磷酰胺治疗原发性IgA肾病的疗效对比 被引量：3

13

作者 林胜芬 朱小春 《数理医药学杂志》 2020年第9期1323-1325,共3页

目的:比较不同免疫抑制剂治疗IgAN的临床疗效。方法:将符合相应标准的129例IgAN患者分入TW组、LEF组、CTX组各43例,TW组给予患者TW,LEF组给予患者LEF,CTX组给予患者CTX。结果:在完全缓解与总有效方面,与LEF组和CTX组相比,TW组更优秀(P&l... 目的:比较不同免疫抑制剂治疗IgAN的临床疗效。方法:将符合相应标准的129例IgAN患者分入TW组、LEF组、CTX组各43例,TW组给予患者TW,LEF组给予患者LEF,CTX组给予患者CTX。结果:在完全缓解与总有效方面,与LEF组和CTX组相比,TW组更优秀(P<0.05);在消化道反应与不良反应总发生率方面,与CTX组相比,TW组与LEF组均较少(P<0.05)。结论:采用TW作为免疫抑制剂治疗IgAN的临床疗效更为显著,且副作用较低,更为安全。 展开更多

关键词 雷公藤多苷 来氟米特 环磷酰胺 免疫抑制剂 IgA型肾病

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甲状旁腺全切联合前臂自体移植与甲状旁腺近全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较 被引量：1

14

作者 林胜芬 林永强 +2 位作者 王超超 蔡小巧 姜益 《浙江实用医学》 2022年第2期118-120,共3页

目的探讨甲状旁腺近全切除术与甲状旁腺全切+前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效差异,并评价手术安全性。方法选取2020年12月-2021年12月浙江省温州市中西医结合医院SHPT患者60例,根据随机数字表法分为对照组和... 目的探讨甲状旁腺近全切除术与甲状旁腺全切+前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效差异,并评价手术安全性。方法选取2020年12月-2021年12月浙江省温州市中西医结合医院SHPT患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组予甲状旁腺近全切除术治疗,观察组予甲状旁腺全切术+前臂自体移植术治疗,比较两组手术前后生化指标(钙、磷、iPTH)、临床症状(疼痛、肌无力、皮肤瘙痒)及安全性差异。结果术后钙、磷、iPTH水平观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),骨痛、皮肤瘙痒评分降低,肌无力评分提高,较对照组差异显著(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论甲状旁腺近全切除术与甲状旁腺全切+前臂自体移植对治疗SHPT均有显著疗效,但甲状旁腺全切+前臂自体移植术复发率较小,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺近全切除术 甲状旁腺全切术 前臂自体移植

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沙库巴曲/缬沙坦治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭的疗效分析 被引量：1

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作者 蔡小巧 林永强 +4 位作者 王超超 林胜芬 周彬彬 陈露露 赵润英 《现代实用医学》 2022年第3期318-320,共3页

目的观察沙库巴曲/缬沙坦治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将50例规律行腹膜透析合并慢性心力衰竭患者按照随机数表法分为缬沙坦组(n=25)和沙库巴曲/缬沙坦组(n=25)。缬沙坦组接受缬沙坦胶囊80 mg治疗,沙库巴曲/缬沙... 目的观察沙库巴曲/缬沙坦治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将50例规律行腹膜透析合并慢性心力衰竭患者按照随机数表法分为缬沙坦组(n=25)和沙库巴曲/缬沙坦组(n=25)。缬沙坦组接受缬沙坦胶囊80 mg治疗,沙库巴曲/缬沙坦组患者接受沙库巴/曲缬沙坦片50 mg治疗。比较两组疗效、治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]及不良反应情况,并统计两组6个月内再住院率。结果沙库巴曲/缬沙坦组有效率较缬沙坦组高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后BNP、LVESD、LVEDD均下降,而SV、LVEF均上升,且沙库巴曲/缬沙坦组上述指标改善情况均优于缬沙坦组(均P<0.05)。沙库巴曲/缬沙坦组结束后6个月再住院率较缬沙坦组低(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲/缬沙坦治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭疗效显著,改善心功能,降低血浆BNP水平和再住院率,且安全性良好。 展开更多

关键词 沙库巴曲/缬沙坦 慢性心力衰竭 腹膜透析 不良反应 心功能

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泼尼松联合麦考酚酸酯治疗IgA肾病的临床效果 被引量：1

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作者 蔡小巧 王超超 +1 位作者 林胜芬 赵润英 《现代实用医学》 2021年第3期341-342,共2页

目的探讨泼尼松和麦考酚酸酯联合治疗Ig A肾病的临床价值。方法根据治疗方法将96例Ig A肾病患者分为对照组47例和观察组49例。对照组给予醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上给予吗替麦考酚酯片口服治疗。对比两组治疗前后的肾... 目的探讨泼尼松和麦考酚酸酯联合治疗Ig A肾病的临床价值。方法根据治疗方法将96例Ig A肾病患者分为对照组47例和观察组49例。对照组给予醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上给予吗替麦考酚酯片口服治疗。对比两组治疗前后的肾功能、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞外基质、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平的差异。结果治疗后,观察组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血尿素氮、肌酐、胱抑素C、TGF-β1、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、VEGF和ET-1水平均低于对照组,血浆清蛋白水平高于对照组(均P<0.05)。结论泼尼松联合麦考酚酸酯能明显改善Ig A肾病患者肾功能和肾间质纤维化,防止肾血管硬化,延缓病情进展。 展开更多

关键词 泼尼松 麦考酚酸酯 IGA肾病 24 h尿蛋白定量 血浆清蛋白

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糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者透析相关指标、ISPD发病及生存质量比较 被引量：1

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作者 蔡小巧 王超超 +3 位作者 林永强 林胜芬 周彬彬 陈露露 《现代实用医学》 2021年第5期586-588,共3页

目的比较糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者透析相关指标、腹膜透析相关性腹膜炎(ISPD)发病率及生存质量。方法采用前瞻性队列研究方式,选取133例行腹膜透析患者,其中糖尿病腹膜透析患者42例,非糖尿病患者91例。队列研究期限为12个月比较两... 目的比较糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者透析相关指标、腹膜透析相关性腹膜炎(ISPD)发病率及生存质量。方法采用前瞻性队列研究方式,选取133例行腹膜透析患者,其中糖尿病腹膜透析患者42例,非糖尿病患者91例。队列研究期限为12个月比较两组干预前、干预中期(6个月)和干预后期(12个月)的透析相关指标、ISPD发病率以及生存质量情况,分析糖尿病对腹膜透析患者的影响以及该影响随着透析时间的变化。结果随着透析时间的延续,非糖尿病组腹膜透析患者血钙与血磷呈现下降趋势,糖尿病腹膜透析患者仅血钙存在下降(均P<0.05)。两组间各个干预时限节点的清蛋白与C反应蛋白水平,干预中期与后期的血钙水平,干预后期的血红蛋白水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组干预中期生存质量评估中生理健康评分差异有统计学意义,干预后期ISPD发病率、生存质量评估中生理健康和心理健康评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病影响腹膜透析患者多项血生化参数,ISPD发病率增加,生存质量下降。根据上述特点对糖尿病,尤其是糖尿病肾病患者进行有目的有针对性的重点干预。 展开更多

关键词 腹膜透析 糖尿病 腹膜透析相关性腹膜炎 生存质量

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与狼疮性肾炎的相关性研究

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作者 丁蓓蓓 陆世凯 林胜芬 《全科医学临床与教育》 2020年第1期38-41,共4页

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者138例,根据有无LN及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)将SLE患者分为三组:LN活动组(n=36)、LN非活动组(n=47)和SLE无LN组(n=55)。... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法选取系统性红斑狼疮(SLE)患者138例,根据有无LN及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)将SLE患者分为三组:LN活动组(n=36)、LN非活动组(n=47)和SLE无LN组(n=55)。比较三组的NLR值,采用logistic回归分析NLR与LN疾病活动的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR对LN疾病活动的预测价值。结果三组患者的NLR值比较,差异有统计学意义(F=224.47,P<0.05)。LN活动组和LN非活动组的NLR值高于SLE无LN组,且LN活动组高于LN非活动组,差异均有统计学意义(t分别=21.16、8.02、13.29,P均<0.05)。在LN患者中,NLR与超敏C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体和SLEDAI评分均呈正相关(r分别=0.29、0.31、0.40、0.41,P均<0.05),与补体C3和补体C4呈负相关(r分别=-0.27、-0.25,P均<0.05)。logistic回归分析显示,NLR是LN疾病活动的危险因素(OR=2.35,P<0.05)。ROC曲线分析发现,NLR诊断LN疾病活动的曲线下面积为0.82,最佳截断值为3.26,灵敏度为82.60%,特异度为67.40%。结论NLR可作为评估LN疾病活动的一种有效的炎症标记物。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 狼疮性肾炎 疾病活动

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