1病例介绍患者,女,80岁。因突发意识不清2 h多,于2018年8月25日收住我院神经内科。患者入院前2 h无明显诱因于晚饭后突发意识不清、呼之不应,右侧肢体无力,无肢体抽搐、牙关紧闭、大小便失禁。就诊外院查颅脑CT未见出血,考虑“脑梗死”...1病例介绍患者,女,80岁。因突发意识不清2 h多,于2018年8月25日收住我院神经内科。患者入院前2 h无明显诱因于晚饭后突发意识不清、呼之不应,右侧肢体无力,无肢体抽搐、牙关紧闭、大小便失禁。就诊外院查颅脑CT未见出血,考虑“脑梗死”,转诊我院。患者既往有高血压病、冠心病、心房颤动病史数年,未规律服药及监测。脑梗死病史1年半。无手术、外伤史,无药物及食物过敏史。患者入院体检:体温36.8℃,呼吸19次·min-1,脉搏84次·min-1,血压138/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度(SpO2)98%。心率100次·min-1,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜未闻及杂音。患者神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.25 cm,对光反射灵敏。伸舌欠合作,右侧鼻唇沟浅,咽反射消失。四肢肌张力下降,四肢肌力欠合作,双侧腱反射(++),双侧感觉、共济运动欠合作,美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scule,NIHSS)评分21分。展开更多
文摘1病例介绍患者,女,80岁。因突发意识不清2 h多,于2018年8月25日收住我院神经内科。患者入院前2 h无明显诱因于晚饭后突发意识不清、呼之不应,右侧肢体无力,无肢体抽搐、牙关紧闭、大小便失禁。就诊外院查颅脑CT未见出血,考虑“脑梗死”,转诊我院。患者既往有高血压病、冠心病、心房颤动病史数年,未规律服药及监测。脑梗死病史1年半。无手术、外伤史,无药物及食物过敏史。患者入院体检:体温36.8℃,呼吸19次·min-1,脉搏84次·min-1,血压138/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度(SpO2)98%。心率100次·min-1,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜未闻及杂音。患者神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.25 cm,对光反射灵敏。伸舌欠合作,右侧鼻唇沟浅,咽反射消失。四肢肌张力下降,四肢肌力欠合作,双侧腱反射(++),双侧感觉、共济运动欠合作,美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scule,NIHSS)评分21分。
