思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用 被引量：25

1

作者 李海燕 邱晓珍 +4 位作者 肖海鸟 徐晓虹 蔡健 武志刚 林礼彰 《中华现代护理杂志》 2015年第2期167-169,共3页

目的：探讨思维导图对前列腺增生（ BPH）患者术后尿失禁的影响，为提高术后护理质量提供临床依据。方法选取2013年2月—2014年4月收治的160例BPH患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组80例，对照组采用常规护理，研究组建立... 目的：探讨思维导图对前列腺增生（ BPH）患者术后尿失禁的影响，为提高术后护理质量提供临床依据。方法选取2013年2月—2014年4月收治的160例BPH患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组80例，对照组采用常规护理，研究组建立尿失禁护理思维导图，根据思维导图护理，观察记录两组患者尿失禁发生率、持续时间、失禁量及频率。并采用国际前列腺症状（ IPSS）评分、尿失禁问卷表（ ICI-Q-SF）评分及BPH患者术后尿失禁现象的影响因素调查表对影响患者尿失禁的原因进行调查。结果研究组术后发生尿失禁10例（12．5％），持续时间为（4．1±2．8）d，对照组分别为25例（31.2％），（6．8±3．4）d，两组比较差异均有统计学意义（χ2／t值分别8．23，2．63；P＜0．05）；研究组患者尿失禁频率及失禁量均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．37，5．24；P＜0．05）；研究组患者舒适度及满意度均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用思维导图干预对BPH患者进行术后护理可有效降低术后尿失禁的发生率，减少尿失禁持续时间，提高患者的生活质量及满意度。 展开更多

关键词 尿失禁 前列腺增生症 护理 思维导图

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精索静脉高位结扎术对精子DNA碎片的影响 被引量：19

2

作者 胡杨杨 林礼彰 +1 位作者 李澄棣 蔡健 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期897-901,共5页

目的:探讨精索静脉高位结扎术对精子DNA碎片影响及手术效果的评价。方法:精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者34例,均行精索静脉高位结扎术。术前和术后3个月按WHO推荐方法进行精子运动指标(10项)、精子巴氏染色形态分析和精子DNA碎片分析... 目的:探讨精索静脉高位结扎术对精子DNA碎片影响及手术效果的评价。方法:精索静脉曲张(Varicocele,VC)患者34例,均行精索静脉高位结扎术。术前和术后3个月按WHO推荐方法进行精子运动指标(10项)、精子巴氏染色形态分析和精子DNA碎片分析检测。结果:VC患者术后正常精子形态比例明显高于术前,有显著性差异(P<0.01),术后精子DNA碎片比率、精子畸形指数(Sperm deformity index,SDI)和多种异常指数(Multiple anomalies index,MAI)均明显低于术前,有显著性差异(P<0.01);术后精子浓度、b级精子率均较术前升高,有显著性差异(P<0.05);术后a级精子比率、(a+b)级精子比率均比术前明显升高,有显著性差异(P<0.01)。VCⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组术后精子DNA碎片比率均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);亚临床型VC组术后精子DNA碎片比率与术前无显著差异(P>0.05)。VC术后大晕环精子比率较术前明显增多,有显著性差异(P<0.01);术后中晕环、小晕环、无晕环精子比率均较术前降低,有显著性差异(P<0.01)。结论:行精索静脉高位结扎术能有效改善VC患者的精子质量。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 精子DNA碎片

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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术20例报告 被引量：16

3

作者 韩子华 翁志梁 +6 位作者 余志贤 王思齐 张方毅 林礼彰 陈伟 陈盛烨 李澄棣 《临床泌尿外科杂志》 2004年第12期723-725,共3页

目的:探索后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的方法。方法:采用后腹腔镜直视下肾盂输尿管切开取 石术治疗肾盂结石患者4例和输尿管中上段结石患者16例。结果:19例取石成功,1例失败改为开放手术。手 术时间平均89.7min,术中出血量平均9... 目的:探索后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的方法。方法:采用后腹腔镜直视下肾盂输尿管切开取 石术治疗肾盂结石患者4例和输尿管中上段结石患者16例。结果:19例取石成功,1例失败改为开放手术。手 术时间平均89.7min,术中出血量平均98ml,术后住院时间平均5.8d。随访4～18个月,术后恢复正常工作时间 平均23.8d;术后输尿管狭窄1例。结论:后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是治疗肾盂和输尿管中上段结石的一 种安全、有效的微创手术方式,可取代部分开放性手术,具有推广价值。 展开更多

关键词 腹腔镜术 肾结石 输尿管结石 输尿管切开取石术

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糖尿病勃起功能障碍患者服用PDE5抑制剂的疗效及安全性Meta分析 被引量：15

4

作者 刘庆 蔡健 +2 位作者 林礼彰 李澄棣 武志刚 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-457,共11页

目的:系统评价磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效及安全性,为其治疗提供临床证据。方法:通过计算机检索2013年12月以前Medline、Embase、Cocbrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维... 目的:系统评价磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效及安全性,为其治疗提供临床证据。方法:通过计算机检索2013年12月以前Medline、Embase、Cocbrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、浙江省高校数字图书馆(ZADL),并阅读检索文章及参考文献,纳入PDE5抑制剂治疗糖尿病患者勃起功能障碍的随机对照试验(RCT)。对纳入研究的方法学用Jadad量表评价,以国际勃起功能指数(IIEF-EF)、IIEF第3问题(IIEF-Q3)、IIEF第4问题(IIEF-Q4)、阴茎插入成功率(SEP-2)、完成性交成功率(SEP-3)及GAQ总体评价问卷为主要疗效评价指标。采用Review manager 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共有13篇研究被纳入,所有纳入研究Jadad评分均为3分以上高质量试验。10篇文献IIEF-EF评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=5.79,95%CI为(4.91,6.66),P<0.001。6篇文献IIEF-Q3评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=0.96,95%CI为(0.83,1.08),P<0.001。6篇文献IIEF-Q4评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=1.11,95%CI为(0.98,1.25),P<0.001。2篇文献SEP-2评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=20.08,95%CI为(13.76,26.04),P<0.001。5篇文献SEP-3评分采用固定效应模型Meta分析,合并WMD=25.56,95%CI为(22.24,28.80),P<0.001。11篇文献GAQ评分采用随机效应模型Meta分析,OR=6.20,95%CI为(3.65,10.52),P<0.001。11个试验药物不良反应采用随机效应模型Meta分析,OR=7.43,95%CI为(4.11,13.44),P<0.001。结论:PDE-5抑制剂能安全有效地改善男性糖尿病患者的勃起功能。 展开更多

关键词 磷酸二酯酶5抑制剂 糖尿病 勃起功能障碍 META分析

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中国男性不育患者染色体核型及Y染色体微缺失分析 被引量：13

5

作者 胡七一 费前进 +4 位作者 蔡健 翁志梁 林礼彰 黄学锋 李澄棣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期160-163,共4页

目的探讨男性不育症与染色体畸变及Y染色体微缺失之间的关系。方法临床诊断男性不育患者1975例，采集外周血淋巴细胞常规培养，Giemsa染色，镜下观察并分析染色体核型；选取Y染色体特异性序列标签点（sTs），应用PCR技术对无精子症及少... 目的探讨男性不育症与染色体畸变及Y染色体微缺失之间的关系。方法临床诊断男性不育患者1975例，采集外周血淋巴细胞常规培养，Giemsa染色，镜下观察并分析染色体核型；选取Y染色体特异性序列标签点（sTs），应用PCR技术对无精子症及少精子症患者进行Y染色体微缺失检测。结果1975例患者中，染色体核型异常305例（15．44％），其中常染色体异常101例（5．11％），患者主要表现为少精子症、畸形精子症；性染色体异常204例（10．33％），主要表现以克氏征（5．62Voo）为主。728例无精子症或少精子症患者中，Y染色体微缺失109例（14．97％），其中AZFa区缺失3例（2．75％），均表现为无精子症；AZFb区缺失5例（4．59％），表现为无精子症2例、严重少精子症2例，精液正常l例；AZFc区缺失者68例（62．39％），患者主要表现为无精子症和严重少精子症；AZFa区和AZFc区均缺失者5例（4．59％），均表现为无精子症；AZFb区和AZFc区均缺失者15例（13．76％），患者以无精子症表现为主；AZFa区、AZFb区和AZFc区均缺失者6例（5．50％），均表现为无精子症。结论染色体异常及Y染色体微缺失均为男性不育的重要病因。 展开更多

关键词 不育 男性 染色体障碍 Y染色体微缺失

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双侧隐睾并发单侧恶变精原细胞瘤1例报告 被引量：12

6

作者 武志刚 蔡健 +2 位作者 林礼彰 卢湧湧 李澄棣 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期662-663,共2页

关键词 隐睾 睾丸肿瘤 外科手术

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PDE5抑制剂对IVF中临时性ED患者的治疗效果及其对精液的影响 被引量：8

7

作者 胡七一 蔡健 +4 位作者 黄学锋 林礼彰 赵宏俊 李澄棣 费前进 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期28-30,共3页

目的 探讨5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂对常规体外受精（IVF）中临时性勃起功能障碍（ED）患者的治疗效果及其对精液的影响.方法 根据服用不同的PDE5抑制剂将89名临时性ED患者分为三组：他达拉非组、伐地那非组和西地那非组,观察患者获... 目的 探讨5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂对常规体外受精（IVF）中临时性勃起功能障碍（ED）患者的治疗效果及其对精液的影响.方法 根据服用不同的PDE5抑制剂将89名临时性ED患者分为三组：他达拉非组、伐地那非组和西地那非组,观察患者获取精液的成功率,比较三组患者服药前1个月和服药后3h内的精液量、精液密度和精子活动力（a级＋b级）.结果 76（85.4%）名患者勃起功能改善,成功获取精液,三组患者的取精成功率差异无统计学意义（P〉0.05）;与服药前相比,三组患者服药后的精液量、精子密度及精子活动力差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 PDE5抑制剂是治疗临时性ED患者的有效药物,PDE5抑制剂对IVF中临时性ED患者的精液参数无明显影响. 展开更多

关键词 磷酸二酯酶抑制剂 勃起功能障碍 受精 体外

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男性盆腔神经丛及神经血管束的应用解剖 被引量：4

8

作者 林礼彰 张奕荣 徐忠华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2007年第4期229-231,共3页

目的认识盆丛、神经血管束(NVB)与周围组织器官的关系。方法对10例成人男性盆腔器官标本作盆丛、NVB大体解剖,1例43岁成人新鲜盆腔脏器作连续切片,观察盆丛、NVB与周围组织器官的关系。结果盆丛位于腹膜后、直肠的侧壁,呈网络状,精囊腺... 目的认识盆丛、神经血管束(NVB)与周围组织器官的关系。方法对10例成人男性盆腔器官标本作盆丛、NVB大体解剖,1例43岁成人新鲜盆腔脏器作连续切片,观察盆丛、NVB与周围组织器官的关系。结果盆丛位于腹膜后、直肠的侧壁,呈网络状,精囊腺的后外侧,由盆丛发出的阴茎海绵体神经在前列腺后外侧走行,这些神经与前列腺被膜血管组成NVB。NVB的密度沿前列腺下行时逐渐变稀,在膜部尿道的外侧和后外侧分布于尿道旁的横纹肌中。结论明确盆丛、NVB位置以及与盆腔器官的毗邻关系,有助于术中有效鉴别和保护盆丛和NVB,达到保留性神经的盆腔、会阴部手术的目的。 展开更多

关键词 盆丛 神经血管束 解剖学

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生精胶囊治疗男性勃起功能障碍疗效观察 被引量：5

9

作者 余凯远 林礼彰 +1 位作者 杨士坤 虞海峰 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期51-52,共2页

男性勃起功能障碍（ED）是指性交时阴茎不能有效地勃起导致性交不满足。ED是男性最常见的一种性功能障碍，据不完全统计，在男性人群中，ED发生率达15％。

关键词 勃起功能障碍 男性 中药疗法

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经尿道精囊囊肿去顶减压术的应用 被引量：5

10

作者 王彦彬 徐智慧 +4 位作者 翁志梁 肖艳 蔡健 李澄棣 林礼彰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期552-554,共3页

目的探讨经尿道囊肿去顶减压术在精囊囊肿治疗中的效果。方法对7例经B超、CT、MRI及膀胱镜诊断为精囊囊肿的患者行经尿道囊肿去顶术并随访。结果手术顺利，平均手术时间20min，平均手术出血量5ml，平均住院时间3d，术后平均随访28．3个... 目的探讨经尿道囊肿去顶减压术在精囊囊肿治疗中的效果。方法对7例经B超、CT、MRI及膀胱镜诊断为精囊囊肿的患者行经尿道囊肿去顶术并随访。结果手术顺利，平均手术时间20min，平均手术出血量5ml，平均住院时间3d，术后平均随访28．3个月，患者临床症状均消失，未见复发，1例逆行射精。3例术前未育患者中2例术后1年生育；1例术后因逆行射精，将尿液中精子行卵胞质内单精子注射术治疗，术后半年生育。结论经尿道囊肿去顶术具有创伤小，手术时间和术后住院时间短、术后恢复快的特点，是精囊外科手术治疗中的有效治疗方法。 展开更多

关键词 精囊 囊肿 经尿道囊肿去顶减压术

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肾癌351例临床分析 被引量：2

11

作者 林礼彰 张奕荣 +1 位作者 翁志梁 武志刚 《浙江临床医学》 2007年第8期1010-1011,共2页

目的探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效。方法对351例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除311例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例。病理结果：透明细胞癌294例（83.... 目的探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效。方法对351例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除311例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例。病理结果：透明细胞癌294例（83.76%,其中囊性肾细胞癌2例）,颗粒细胞癌27例（7.69%）,乳头状肾细胞癌14例（3.98%）,肾混合细胞癌6例（1.7%）,其它癌10例。263例（74.93%）获得随访,随访时间6个月~12年,3年、5年和10年生存率分别为70.45%（124/176）、53.3%（40/75）和23.8%（5/21）。结论B超和CT是目前诊断肾癌的重要手段;根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前最有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肾癌 诊断 治疗

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尿survivin检测对膀胱移行细胞癌的诊断价值 被引量：2

12

作者 林礼彰 张奕荣 李叶平 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第12期48-49,共2页

采用免疫组化SP法检测78例膀胱移行细胞癌(TCCB)、30例非膀胱癌患者(对照组)的尿生存素(survivin)及脱落细胞。结果显示,TCCB患者尿中脱落细胞和survivin阳性表达率分别为35.9%(28/78)、97.4%(76/78),后者明显高于前者,免疫组化法检测尿... 采用免疫组化SP法检测78例膀胱移行细胞癌(TCCB)、30例非膀胱癌患者(对照组)的尿生存素(survivin)及脱落细胞。结果显示,TCCB患者尿中脱落细胞和survivin阳性表达率分别为35.9%(28/78)、97.4%(76/78),后者明显高于前者,免疫组化法检测尿中survivin的敏感性和特异性分别为97.4%、100%,而尿脱落细胞学检查的敏感性和特异性分别为35.9%、100.0%。认为尿survivin检测诊断TCCB敏感性和特异性均较高,可作为诊断TCCB的敏感指标。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 生存素 尿脱落细胞

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后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较 被引量：1

13

作者 吕文辉 林礼彰 《中国医师进修杂志》 2009年第12期36-38,共3页

目的评价后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法选择行肾蒂淋巴管结扎术84例患者，其中采用传统开放手术36例（开放手术组），采用后腹腔镜手术48例（后腹腔镜组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠... 目的评价后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法选择行肾蒂淋巴管结扎术84例患者，其中采用传统开放手术36例（开放手术组），采用后腹腔镜手术48例（后腹腔镜组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间、术后住院时间和并发症等进行比较。结果所有患者均顺利完成手术。后腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间和术后住院时间均明显低于开放手术组（P〈0．05或〈0．01）。后腹腔镜组术中发生肾静脉分支损伤1例，术后发生皮下气肿5例、血尿4例。开放手术组术中发生肾静脉损伤1例，术后发生血尿9例、乳糜漏1例、切口感染或脂肪液化延迟愈合4例。开放手术组并发症的发生率明显高于后腹腔镜组（x^2=4．27，P〈0．05）。术后随访3～78个月，后腹腔镜组未见复发，开放手术组术后3例复发。结论后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效肯定，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、淋巴管结扎彻底、并发症少、术后住院时间短以及恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿最理想的手术方法。 展开更多

关键词 乳糜尿 结扎术 腹腔镜检查 治疗结果

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肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系 被引量：1

14

作者 池圣亮 陈方兰 +2 位作者 薛晓霞 张其春 林礼彰 《中国现代医生》 2011年第5期19-20,共2页

目的探讨肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系。方法免疫组化Envision二步法检测64例肾癌标本组织芯片中Survivin的表达,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。并取20例癌旁正常肾组织作对照。结果 Survivin在肾癌组织... 目的探讨肾癌组织芯片中Survivin表达与临床病理特征及预后关系。方法免疫组化Envision二步法检测64例肾癌标本组织芯片中Survivin的表达,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。并取20例癌旁正常肾组织作对照。结果 Survivin在肾癌组织中的阳性表达率为60.9%(39/64),20例癌旁正常肾组织无一例表达。肾癌组织中的Survivin的表达明显高于癌旁正常肾组织(P<0.01)。Survivin的表达与肿瘤的大小、组织学分型无关(P>0.05),与临床分期和病理分级密切相关(P<0.05或P<0.01)。肾癌的组织分化程度越低,临床分期越高,Survivin的阳性表达率越高。结论 Survivin可能在肾癌的形成、生长及发展起中促进的作用,与肾癌的增殖、浸润及转移关系密切。Survivin的过度表达提示肿瘤容易发生增殖、浸润及转移,预后不良。 展开更多

关键词 肾癌 SURVIVIN 组织芯片 临床病理特征 预后

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ED的注射疗法

15

作者 林礼彰 《中国社区医师》 2001年第11期21-22,共2页

关键词 阴茎勃起障碍 注射疗法 治疗

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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术技巧的探讨

16

作者 林礼彰 翁志梁 +5 位作者 余志贤 王思齐 张方毅 陈伟 韩子华 李澄棣 《浙江创伤外科》 2007年第2期141-142,共2页

2003年10月至2006年4月，本院共开展后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术60例，均取得成功。现报道如下。

关键词 输尿管切开取石术 后腹腔镜 肾盂

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膀胱肿瘤中基底膜蛋白的表达和意义

17

作者 张奕荣 林礼彰 +1 位作者 李叶平 翁志梁 《温州医学院学报》 CAS 2007年第2期142-144,共3页

目的:研究浅表性膀胱肿瘤组织中基底膜胶原蛋白Ⅳ(typeⅣcollagen,ColⅣ)、层黏连蛋白(laminin,LN)的表达,以探讨基底膜蛋白与浅表性膀胱肿瘤组织分化及预后的关系。方法:应用免疫组化链霉亲和素生物素过氧化物酶复合物(streptavidinbio... 目的:研究浅表性膀胱肿瘤组织中基底膜胶原蛋白Ⅳ(typeⅣcollagen,ColⅣ)、层黏连蛋白(laminin,LN)的表达,以探讨基底膜蛋白与浅表性膀胱肿瘤组织分化及预后的关系。方法:应用免疫组化链霉亲和素生物素过氧化物酶复合物(streptavidinbiotincomplex,SABC)法检测32例浅表性膀胱肿瘤石蜡标本切片的基底膜ColⅣ和LN的表达。结果:随着肿瘤分期、分级的增高,colIV和LN表达下降(P<0.05)。初发组随访观察3～24个月,13例复发。复发患者基底膜ColⅣ、LN含量明显低于无复发肿瘤患者(P<005)。结论:基底膜中ColⅣ、LN缺失程度与癌的分化程度、侵袭力及肿瘤的复发有关,ColⅣ和LN可作为浅表性膀胱肿瘤的术后预测复发的指标。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 基底膜 胶原Ⅳ型 层黏连蛋白

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原发性输尿管癌26例的诊断与治疗

18

作者 栾志敏 林礼彰 +1 位作者 高佃军 茅培新 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2003年第1期5-7,共3页

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 结合文献回顾分析了1986/2001收治的26例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后。结果 25例术后病理检查证实为输尿管移行细胞癌,主要症状有肉眼血尿,病变侧肾积水。CT及膀胱镜检查,逆... 目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 结合文献回顾分析了1986/2001收治的26例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后。结果 25例术后病理检查证实为输尿管移行细胞癌,主要症状有肉眼血尿,病变侧肾积水。CT及膀胱镜检查,逆行输尿管造影和输尿管镜检查为主要诊断方法,以手术治疗为主。26例中有19例得以随访,其中13例生存,9例死亡。结论 凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉尿路造影检查,发现肾积水或肾不显影时,应考虑到原发性输尿管癌的可能,其预后与肿瘤的分级及分期密切相关。早期诊断、正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键。 展开更多

关键词 原发性输尿管癌 治疗 诊断 预后

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