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动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的原因分析及治疗 被引量:18
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作者 武衡 +1 位作者 阳纲要 谢明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期764-767,共4页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后影响症状性血管痉挛发生的危险因素及治疗方法。方法对56例已行血管内介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果共18例患者(32.14%)发生症状性血管痉挛,Hunt-Hess≥Ⅲ级,Fi... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后影响症状性血管痉挛发生的危险因素及治疗方法。方法对56例已行血管内介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果共18例患者(32.14%)发生症状性血管痉挛,Hunt-Hess≥Ⅲ级,Fisher≥Ⅲ级症状性血管痉挛发生率高(P<0.05);入院及住院期间血糖水平越高,出现血管痉挛的比例越高(P<0.05),超过发病3d手术者其发生血管痉挛的几率也高于3d内手术者(P<0.05)。结论Hunt-Hess≥Ⅲ级、Fisher≥Ⅲ级、入院时血糖水平、住院期间血糖水平、手术时机是迟发性脑血管痉挛发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
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比较MoCA和MMSE在卒中后认知功能筛查中的应用 被引量:18
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作者 成明强 游咏 +5 位作者 唐细容 刘稀金 龙建庭 彭琼 鲁玲 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第24期4883-4885,共3页
目的:比较蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。方法:对65例缺血性脑卒中患者在发病14天内应用简易精神状态检查... 目的:比较蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。方法:对65例缺血性脑卒中患者在发病14天内应用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)和MoCA进行神经心理评估。其中12例患者在发病3-6个月后应用MMSE、MoCA和神经心理成套测验进行神经心理评估。以MMSE<23分、MoCA<21为分界值,受教育年限小于12年加1分,文盲加2分。结果:MMSE的平均分值为25.2±4.3,MoCA的平均分值为18.6±5.7。37例患者MoCA评分显示有认知损害,但其中19例患者(29%)MMSE评分显示正常。28例MoCA评估显示认知正常的患者的MMSE评分均显示认知正常。视空间与执行功能、注意和语言重复测试受损最常见,定向和命名受损较少。在3-6个月的随访期内,12例患者中1例诊断为血管性痴呆患者的MoCA的分值上升1分,MMSE分值无变化;5例认知正常患者、3例轻度认知损害无痴呆的患者和3例中度认知损害无痴呆的患者MMSE和MoCA平均分值均有不同程度的上升,视空间与执行功能平均得分值在2次检测中无明显变化。结论:MoCA较MMSE检出血管性认知功能障碍患者敏感性更高,对认知变化更为敏感。 展开更多
关键词 蒙特利尔认知评估量表 血管性认知障碍 简易精神状态检查量表
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经颅多普勒屏气实验与脑卒中后认知障碍转归的关系研究 被引量:14
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作者 彭琼 +5 位作者 龙建庭 王红卫 李竟艳 成明强 鲁玲 游咏 《卒中与神经疾病》 2011年第5期282-285,共4页
目的探讨缺血性脑卒中患者脑血管储备功能和脑卒中后认知障碍的转归关系。方法选取89例急性缺血性脑卒中患者,42例为单侧症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS),47例为腔隙性脑梗死(LI),40例门诊健康老年人为对照组。在急性期(1~14 d)... 目的探讨缺血性脑卒中患者脑血管储备功能和脑卒中后认知障碍的转归关系。方法选取89例急性缺血性脑卒中患者,42例为单侧症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS),47例为腔隙性脑梗死(LI),40例门诊健康老年人为对照组。在急性期(1~14 d)和恢复期(3个月后)分别对入组患者行经颅多普勒超声(TCD)检查,计算屏气指数(breath-holding index,BHI),并应用蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitive Assessment,MoCA)进行认知功能评分。结果 LI组急性期和恢复期BHI值及MoCA分值均低于对照组(P<0.05),恢复期无明显改善(P>0.05);症状性MCAS组急性期患侧BHI值显著低于对照组(P<0.01)及健侧(P<0.05),恢复期患侧BHI值改善明显(P<0.05),急性期与恢复期MoCA分值均低于同时期对照组(P<0.05),恢复期MoCA分值改善明显(P<0.05)。BHI变化值和MoCA变化值存在显著正相关(r=0.899,P=0.000)。结论缺血性脑卒中急性期脑血管储备功能和认知功能受到损害,恢复期有所改善,以症状性MCAS受损及改善明显,且脑血管储备功能改善程度与认知转归具有一定相关性。 展开更多
关键词 经颅多普勒 缺血性脑卒中 蒙特利尔认知评估量表 脑血管储备 屏气指数
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大脑中动脉阻塞大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白表达变化 被引量:10
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作者 谢明 武衡 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期702-705,共4页
目的观察大脑中动脉阻塞大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白的表达变化。方法采用大鼠大脑中动脉阻塞再灌流模型,应用免疫组织化学方法测定脑缺血后3、7以及30d脑内BDNF蛋白的表达;结果缺血组大鼠脑内皮质、海马、缺血灶周围等处有BDNF的... 目的观察大脑中动脉阻塞大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白的表达变化。方法采用大鼠大脑中动脉阻塞再灌流模型,应用免疫组织化学方法测定脑缺血后3、7以及30d脑内BDNF蛋白的表达;结果缺血组大鼠脑内皮质、海马、缺血灶周围等处有BDNF的表达。脑缺血后3d上述部位BDNF的表达增高,7d后其表达水平继续增强达高峰,30d后BDNF阳性细胞数量及表达水平降低。阳性细胞主要表达于神经元,其中在7d、30d2个时间点上,两组阳性细胞计数比较差异有显著性(P<0.01)。结论脑缺血后BDNF蛋白的表达呈时段性增高。 展开更多
关键词 BDNF 脑缺血 免疫组化
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平均血小板体积与卵圆孔未闭并偏头痛患者视觉先兆的关系 被引量:6
5
作者 叶青 +1 位作者 周婵娟 游咏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期437-439,共3页
目的:探讨平均血小板体积(MPV)与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者视觉先兆的关系。方法:收集南华大学第一医院神经内科2013年1月至2015年6月因先兆性偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性患者120例作为研究对象,按随机数字表法... 目的:探讨平均血小板体积(MPV)与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者视觉先兆的关系。方法:收集南华大学第一医院神经内科2013年1月至2015年6月因先兆性偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组、常规药物治疗组各30例。检测各组患者治疗前、后MPV,评估各组患者治疗后视觉先兆转归情况。结果:手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗前MPV分别为(10.98±1.41)fL、(10.94±1.40)fL、(10.88±1.41)fL,与常规药物治疗组患者治疗前MPV(10.91±1.46)fL比较差异无显著性(F=0.029,P=0.993)。手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗后MPV分别为(9.66±1.22)fL、(8.81±1.05)fL、(9.97±1.18)fL,与常规药物治疗组患者治疗后MPV(10.86±1.39)fL比较差异有显著性(P<0.05)。与常规药物治疗组治疗比较,手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗后视觉先兆明显好转(P<0.05)。结论:PFO合并偏头痛患者视觉先兆可能与MPV有关,下调PFO合并偏头痛患者MPV水平可改善患者的视觉先兆。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 平均血小板体积 视觉先兆
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高血压脑出血微创穿刺术临床分析 被引量:4
6
作者 武衡 何周文 《南华大学学报(医学版)》 2007年第4期554-557,共4页
目的探讨高血压脑出血微创治疗的疗效。方法对118例脑出血患者,按超早期、早期、延期等不同时间点进行微创穿刺治疗,并与行内科治疗的43例脑出血患者进行比较,观察其有效率及病死率。结果手术组有效率为67.8%,病死率为16.9%,对照组有效... 目的探讨高血压脑出血微创治疗的疗效。方法对118例脑出血患者,按超早期、早期、延期等不同时间点进行微创穿刺治疗,并与行内科治疗的43例脑出血患者进行比较,观察其有效率及病死率。结果手术组有效率为67.8%,病死率为16.9%,对照组有效率和病死率分别为37.2%和27.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论微创手术可有效降低脑出血患者的病死率,减轻功能障碍的程度。 展开更多
关键词 脑出血 微创穿刺 疗效
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颅内外血管狭窄增加短暂性脑缺血发作早期的危险 被引量:4
7
作者 聂亚雄 杨弘文 +2 位作者 高帆 阳纲要 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期280-282,共3页
目的探讨颅内外血管狭窄对首次短暂性脑缺血发作(TIA)后早期预后的影响。方法对196例首次发作TIA的患者行脑数字减影血管造影术检查,根据是否有颅内外狭窄,将其分为颅内外血管狭窄组(狭窄组)142例和无颅内外血管狭窄组(正常组)54例,比... 目的探讨颅内外血管狭窄对首次短暂性脑缺血发作(TIA)后早期预后的影响。方法对196例首次发作TIA的患者行脑数字减影血管造影术检查,根据是否有颅内外狭窄,将其分为颅内外血管狭窄组(狭窄组)142例和无颅内外血管狭窄组(正常组)54例,比较两组3个月内的缺血性脑卒中发生率、TIA再发率和病死率;用logistic回归分析危险因素,Kaplan-Meier生存曲线估计生存率。结果狭窄组发生TIA 22例、脑梗死21例、死亡6例、合计发病49例,正常组发生TIA 4例、脑梗死2例、死亡0例、合计发病6例。在脑梗死和合计发病率方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);TIA再发率、病死率差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论颅内外血管狭窄是TIA后早期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 颈动脉狭窄 危险因素 预后
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弥漫性颅内血管病变的TCD-DSA对比分析 被引量:2
8
作者 李竞艳 刘稀金 +3 位作者 鲁玲 龙建庭 游咏 《中国实用医药》 2010年第3期3-5,共3页
目的经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)血流速度增快已广泛用于评价颅内大血管狭窄,探讨TCD对弥漫性颅内血管病的诊断价值。方法回顾分析270例缺血性脑血管病患者的经颅多普勒(TCD)与数字减影血管造影(digital subtraction angiogra... 目的经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)血流速度增快已广泛用于评价颅内大血管狭窄,探讨TCD对弥漫性颅内血管病的诊断价值。方法回顾分析270例缺血性脑血管病患者的经颅多普勒(TCD)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检测结果。结果TCD(MFV结合PI值异常)在检测弥漫性颅内血管狭窄的特异度性为92.1%、敏感性为75%、假阳性率为80%、假阴性率为89.74%、总准确度为87.03%。结论TCD可作为弥漫性颅内血管病的预防性筛选方法之一。 展开更多
关键词 经颅多普勒 脑血管造影 弥漫性颅内血管病
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不同年龄急性脑室出血的治疗方法探讨 被引量:1
9
作者 游咏 +1 位作者 杨弘文 谢明 《南华大学学报(医学版)》 2007年第6期888-889,903,共3页
目的比较不同年龄急性脑室出血的治疗方法,初步探讨不同年龄急性脑室出血的不同治疗手段。方法将156例脑室出血患者随机分为治疗组(手术组)与对照组(非手术组),治疗组行侧脑室穿刺引流和CSF(脑脊液)置换术,必要时加行血肿穿刺引流;对照... 目的比较不同年龄急性脑室出血的治疗方法,初步探讨不同年龄急性脑室出血的不同治疗手段。方法将156例脑室出血患者随机分为治疗组(手术组)与对照组(非手术组),治疗组行侧脑室穿刺引流和CSF(脑脊液)置换术,必要时加行血肿穿刺引流;对照组只行CSF置换术,必要时后期可行侧脑室穿刺引流。其它内科治疗方法相同。结果60岁以下治疗组(脑积水发生率2.2%,病死率6.82%)效果优于对照组(脑积水发生率42.86%,病死率32.14%)(P<0.01)。60岁以上治疗组(脑积水发生率0,病死率12.12%)效果与对照组(脑积水发生率1.96%,病死率11.76%)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论60岁以下急性脑室出血患者行侧脑室穿刺引流和脑脊液置换术效果较好,60岁以上老年患者选择损伤较小的腰穿脑脊液置换术较稳妥。 展开更多
关键词 急性脑室出血 脑脊液引流术 脑脊液置换术
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颅内动脉瘤水解可脱铂金弹簧圈的栓塞治疗及并发症防治
10
作者 武衡 阳纲要 +2 位作者 谢明 唐晓科 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期175-177,共3页
目的探讨使用水解可脱铂金弹簧圈(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。资料与方法采用神经介入方法,应用DCS栓塞治疗11例13个颅内动脉瘤。结果用DCS对11例13个颅内动脉瘤进行了栓塞,完全栓塞(>95%)7个,大部分栓塞(80%~95... 目的探讨使用水解可脱铂金弹簧圈(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。资料与方法采用神经介入方法,应用DCS栓塞治疗11例13个颅内动脉瘤。结果用DCS对11例13个颅内动脉瘤进行了栓塞,完全栓塞(>95%)7个,大部分栓塞(80%~95%)5个;并发动脉瘤破裂1例,外科手术后痊愈;1例弹簧圈脱出到远端小动脉,经抗凝治疗未发生明显并发症。结论使用DCS栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 水解可脱铂金弹簧圈 栓塞 颅内动脉瘤
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DCS栓塞治疗颅内动脉瘤
11
作者 阳纲要 谢明 +2 位作者 武衡 唐晓科 《中国医学工程》 2006年第2期173-175,共3页
目的总结使用水解可脱铂金弹簧圈系统(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。方法采用神经介入方法、应用DCS系统栓塞治疗11例13枚颅内动脉瘤。结果用DCS系统对11例患者13枚颅内动脉瘤进行了栓塞,完全栓塞(>95%)7个,大部分栓塞(80%~... 目的总结使用水解可脱铂金弹簧圈系统(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。方法采用神经介入方法、应用DCS系统栓塞治疗11例13枚颅内动脉瘤。结果用DCS系统对11例患者13枚颅内动脉瘤进行了栓塞,完全栓塞(>95%)7个,大部分栓塞(80%~95%)5个,并发动脉瘤破裂1例,外科手术后痊愈,1例弹簧圈脱出到远端小动脉,经抗凝治疗未发生明显并发症。结论使用DCS系统栓塞治疗颅内动脉是一种安全、可靠、有效的治疗方法; 展开更多
关键词 水解可脱铂金弹簧圈 栓塞 颅内动脉瘤
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血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘
12
作者 阳纲要 武衡 +1 位作者 谢明 《南华大学学报(医学版)》 2006年第2期217-220,共4页
目的探讨颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗。方法回顾性分析2003年至2005年收治的9例患者,所有患者均行全脑血管数字减影血管造影检查明确诊断。根据供血动脉进行影像分型,不同类型选择了不同的治疗方法。6例A型病例经动脉途径进行球囊栓... 目的探讨颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗。方法回顾性分析2003年至2005年收治的9例患者,所有患者均行全脑血管数字减影血管造影检查明确诊断。根据供血动脉进行影像分型,不同类型选择了不同的治疗方法。6例A型病例经动脉途径进行球囊栓塞,1例C型病例及1例D型病例经静脉途径进行弹簧圈栓塞。结果5例A型病例一次可脱性球囊闭塞瘘口成功,1例A型病例球囊早泄复发、2周后再次球囊栓塞成功,1例C型病例经眼上静脉2次弹簧圈填塞海绵窦治愈,1例D型病例经岩下窦一次填塞海绵窦治愈。1例A型病例造影后当天因颅内再次出血死亡。结论根据不同影像分型选择相应的治疗方法是提高颈动脉海绵窦瘘栓塞治疗疗效的关键。 展开更多
关键词 颈动脉海绵窦瘘 栓塞 动脉入路 静脉入路
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214例急性脑血管病患者血尿素氮水平的分析
13
作者 何周文 成志 《美国中华临床医学杂志》 2004年第2期144-145,共2页
我院1999~2000年共收治的214例脑血管病(ACVD)。本资料对其进行回顾性分析,并探讨血BUN与患者年龄、高血压基础、脑出血量及梗死灶面积的关系,并研究治疗前后的血BUN变化。现报道如下。
关键词 急性脑血管病 血尿素氮 脑血管病 ACVD 临床资料 治疗方法
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使用脑保护装置支架置入治疗颈动脉狭窄
14
作者 阳纲要 武衡 +1 位作者 谢明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1260-1261,1267,共3页
目的总结在使用脑保护装置下进行颈动脉狭窄支架成形术的临床经验。方法回顾分析37例症状性颈动脉狭窄病人行血管内支架成形术,支架置入前全部通过狭窄释放脑保护装置,37例病人随访2~23个月。结果37例病人支架置入成功,脑保护装置全部... 目的总结在使用脑保护装置下进行颈动脉狭窄支架成形术的临床经验。方法回顾分析37例症状性颈动脉狭窄病人行血管内支架成形术,支架置入前全部通过狭窄释放脑保护装置,37例病人随访2~23个月。结果37例病人支架置入成功,脑保护装置全部收回,5例病人出现术中心动过缓,3例病人血压下降,1例术中TIA发作、2min后症状消失,1例术中血管轻度痉挛、经罂粟碱治疗后恢复,无死亡病例,全部病人随访无复发。结论血管内支架置入治疗颈动脉狭窄疗效肯定,使用脑保护装置能提高支架置入术的安全性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架 脑保护装置
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214例急性脑血管病患者血尿素氮水平的分析
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作者 何周文 成志 《中国医师杂志》 CAS 2004年第5期694-695,共2页
关键词 急性脑血管病 血尿素氮 BUN ACVD 脑出血
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