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比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性探讨 被引量:4
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作者 张学志 陈丽 +5 位作者 葛亚萍 彭英 李艳辉 孙艳华 谢艳光 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第3期164-166,共3页
目的探讨比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性结果的一致性。方法用绝对浓度法和比例法同时对2946株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(RFP、EMB、SM、INH)的耐药性测定。结果RFP、EMB、SM、INH用绝对浓度法与比例法药敏测试结... 目的探讨比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性结果的一致性。方法用绝对浓度法和比例法同时对2946株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(RFP、EMB、SM、INH)的耐药性测定。结果RFP、EMB、SM、INH用绝对浓度法与比例法药敏测试结果一致率分别为:97.8%、96.7%、94.3%、92.3%。经统计学检验,两种方法测试2 946株菌株4种药物敏感性结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝对浓度法与比例法进行结核分枝杆菌测定总的一致率较高,但差别有统计学意义,在进行耐药性评价时应考虑药敏方法是否一致。 展开更多
关键词 比例法 绝对浓度法 测试 结核分枝杆菌 药物 敏感性
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Xpert MTB/RIF检测技术在监狱肺结核病犯中的应用 被引量:4
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作者 王鑫 +1 位作者 李洪海 王彦富 《黑龙江医学》 2018年第6期590-591,共2页
目的评价Xpert MTB/RIF检测技术在监狱肺结核病犯中的应用。方法对196例羁押在黑龙江省监狱的被临床诊断的肺结核病犯的同一标本分别进行涂片法、培养法及Xpert MTB/RIF检测法检测,比较结果。结果以固体培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测... 目的评价Xpert MTB/RIF检测技术在监狱肺结核病犯中的应用。方法对196例羁押在黑龙江省监狱的被临床诊断的肺结核病犯的同一标本分别进行涂片法、培养法及Xpert MTB/RIF检测法检测,比较结果。结果以固体培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测法检测结核分枝杆菌灵敏度为100%(25/25),特异度为67.06%(114/170)。以传统比例法药敏试验为金标准,Xpert MTB/RIF检测法检测结核分枝杆菌灵敏度为100%(20/20),特异度为65.09%(110/169)。 展开更多
关键词 肺结核 Xpert MTB/RIF检测技术 监狱
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交叉引物扩增技术在结核病诊断中的应用 被引量:4
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作者 苏欣 张学志 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第4期284-287,共4页
目的探讨交叉引物扩增技术(crossing priming amplification,CPA)在结核病防治中的应用。方法采集2017年5月至2018年3月五常市结核病防治所门诊初诊的疑似肺结核患者的痰标本,按照《WS288—2008肺结核诊断标准》进行诊断,最终纳入267例... 目的探讨交叉引物扩增技术(crossing priming amplification,CPA)在结核病防治中的应用。方法采集2017年5月至2018年3月五常市结核病防治所门诊初诊的疑似肺结核患者的痰标本,按照《WS288—2008肺结核诊断标准》进行诊断,最终纳入267例肺结核患者,64例非结核性肺疾病患者。分别进行痰涂片、痰培养和CPA检测,分析CPA的检测效能。结果331例患者中痰涂片检测阳性66例,阴性265例;痰培养阳性136例,阴性195例;CPA检测阳性137例,阴性194例。以痰培养检查结果为标准,CPA检测的敏感度和特异度分别为98.94%(186/188)、92.31%(132/143)。以临床诊断为标准,痰涂片检查的敏感度和特异度分别为23.97%(64/267)、96.88%(62/64),痰培养检查的敏感度和特异度分别为48.69%(130/267)、90.63%(58/64),CPA检查的敏感度和特异度分别为51.31%(137/267)、96.88%(62/64)。结论CPA是一种新型的结核恒温检测技术,具有操作简单、快速、稳定,检测结核分枝杆菌具有较高的敏感度和特异度,可以明显提高结核病病原学的阳性检出率,适合在县(区)级结核病实验室应用。 展开更多
关键词 结核 交叉引物扩增技术 评价研究
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比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性探讨 被引量:2
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作者 张学志 陈丽 《黑龙江医药科学》 2008年第4期89-90,共2页
目的:探讨比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性结果的一致性。方法:用绝对浓度法和比例法同时对2946株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(RFP、EMB、SM、INH)的耐药性测定。结果:RFP、EMB、SM、INH用绝对浓度法与比例法药敏测试... 目的:探讨比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性结果的一致性。方法:用绝对浓度法和比例法同时对2946株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(RFP、EMB、SM、INH)的耐药性测定。结果:RFP、EMB、SM、INH用绝对浓度法与比例法药敏测试结果一致率分别为:97.8%、96.7%、94.3%、92.3%。经统计学检验,两种方法测试2946株菌株4种药物敏感性结果存在显著性差别(P<0.05)。结论:绝对浓度法与比例法进行结核分枝杆菌测定总的一致率较高,但仍存在统计学差别,在进行耐药性评价时应考虑药敏方法是否一致。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 药物敏感性 方法学
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黑龙江省五常市结核分枝杆菌基因型及传播特征 被引量:3
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作者 彭英 唐鹭 +5 位作者 裴新发 张学志 陈丽 于艳玲 李发滨 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期315-321,共7页
目的根据黑龙江省结核分枝杆菌差异区域105(RD105)缺失基因检测与北京基因型菌株的相关性分析,了解黑龙江省五常市结核分枝杆菌基因型特征及传播特征,为该地区控制结核病提供有效的工具。方法对黑龙江省五常市结核病防治(简称“结防”)... 目的根据黑龙江省结核分枝杆菌差异区域105(RD105)缺失基因检测与北京基因型菌株的相关性分析,了解黑龙江省五常市结核分枝杆菌基因型特征及传播特征,为该地区控制结核病提供有效的工具。方法对黑龙江省五常市结核病防治(简称“结防”)所登记并培养阳性的121例肺结核患者的结核分枝杆菌分离株,采用比例法药敏试验检测其耐药性,用RD105缺失基因检测和7个位点可变数目串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTR)进行分子分型,计算耐药率、Hunter-Gaston指数(Hunter-Gaston Index,HGI)、成簇率,分析结核分枝杆菌DNA多态性及北京基因型菌株与耐药的相关性。结果在黑龙江省五常市121株结核分枝杆菌菌株中,通过RD105缺失基因检测,其结果显示有101株为北京基因型菌株,占83.5%.(101/121),其余20株为非北京基因型菌株,占16.5%(20/121)。121株菌株对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素的耐药率分别为5.8%(7/121)、3.3%(4/121)、5.0%(6/121)、15.7%(19/121);其中北京基因型菌株对上述药物的耐药率分别为5.0%(5/101)、3.0%(3/101)、5.9%(6/101)、17.8%(18/101),非北京基因型菌株对上述药物的耐药率分别为10.0%(2/20)、5.0%(1/20)、5.0%(1/20)、未检出对乙胺丁醇耐药0.0%(0/20)。两者比较差异无统计学意义(χ2=1.090,P=0.296)。121株菌株中耐多药率为2.5%(3/121),其中2株为北京家族基因型,1株为非北京基因型;北京基因型和非北京基因型耐多药率分别为2.0%(2/101)和5.0%(1/20),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.531,P=0.460)。进一步使用7位点VNTR分型技术检测,结果显示121株菌株可分为17个基因簇和64个独立的基因型;每个簇包括2~14株临床分离株,最大的簇由14株结核分枝杆菌菌株构成,所占比较高为11.6%(14/121);121株结核分枝杆菌菌株中成簇菌株57株,成簇率为47.1%(57/121)。近期感染率最小估计值为33.1%(40/121)。7位点VNTR检测结果表� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 序列标记位点 串联重复序列 结核 抗多种药物性 基因型 流行病学研究特征(主题)
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线性探针技术检测结核分枝杆菌耐药性的效果分析 被引量:2
6
作者 陈丽 秦玉宝 +3 位作者 邬剑 唐鹭 张学志 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第1期49-53,共5页
目的探讨线性探针技术(GenoType MTBDRplus)检测结核分枝杆菌耐药性的效能。方法对378例结核分枝杆菌临床分离株采用分子线性探针技术检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性,并用传统比例法药敏试验(简称“药敏试验”)对该378... 目的探讨线性探针技术(GenoType MTBDRplus)检测结核分枝杆菌耐药性的效能。方法对378例结核分枝杆菌临床分离株采用分子线性探针技术检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性,并用传统比例法药敏试验(简称“药敏试验”)对该378例菌株进行RFP和INH的耐药性试验,比较两种方法检测耐药性的差别。用SPSS13.0软件进行统计学分析。率的比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义;一致性比较采用Kappa检验,Kappa≥0.75表示两者一致性较好。结果线性探针法与比例法检测RFP的耐药率分别为12.2%(46/378)和10.6%(40/378),差异无统计学意义(χ2=3.60,P〉0.05),两种方法检测的总体一致率为97.4%(368/378),具有很高的一致性(Kappa=0.87);检测INH的耐药率分别为14.3%(54/378)和12.2%(46/378),差异无统计学意义(χ2=3.20,P〉0.05),两种方法检测的总体一致率为94.7%(358/378),一致性较好(Kappa=0.77);检测耐多药率分别为7.4%(28/378)和7.9%(30/378),差异无统计学意义(χ2=0.40,P〉0.05),两种方法检测的总体一致率为97.4%(368/378),一致性较好(Kappa=0.81)。以比例法为金标准,线性探针法检测RFP耐药的敏感度和特异度分别是95.0%(38/40)和97.6%(330/338),检测INH耐药的敏感度和特异度分别是87.0%(40/46)和95.8%(318/332),检测耐药性的敏感度和特异度分别是80.0%(24/30)和98.9%(344/348)。结论线性探针技术检测结核分枝杆菌临床分离株耐药性是可行的。 展开更多
关键词 分子探针技术 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 对比研究
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四县(区)结核病防治机构固体培养能力建设调查
7
作者 欧喜超 +2 位作者 胡培磊 夏辉 赵雁 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期273-275,共3页
目的评估固体培养试验在我国县(区)级结核病防治机构(简称"结防机构")应用的可行性。方法选取黑龙江省北林区和兰西县及湖南省湘潭县和岳阳县4个县(区)级结核病实验室,自2010年5月至2011年2月连续纳入2059例具有肺结核可疑症... 目的评估固体培养试验在我国县(区)级结核病防治机构(简称"结防机构")应用的可行性。方法选取黑龙江省北林区和兰西县及湖南省湘潭县和岳阳县4个县(区)级结核病实验室,自2010年5月至2011年2月连续纳入2059例具有肺结核可疑症状的初诊患者,收集患者痰标本完成分枝杆菌涂片镜检和固体培养试验,按月统计涂阳培阴率和污染率。按照培养试验室内质量控制要求,初诊患者涂阳培阴率要求低于10%,污染率要求控制在2%~5%。结果 (1)全部患者涂片和培养阳性率分别为18.3%(376/2059)和26.6%(547/2059),差异有统计学意义(χ2=129.2,P<0.01)。(2)北林区涂阳培阴率为16.5%(23/139),超过正常要求低于10%的水平。湘潭县和岳阳县培养污染率分别为5.6%(157/2800)和9.7%(252/2590),超过正常要求低于5%的水平。其余县(区)涂阳培阴率和培养污染率均处于正常范围。结论4个县(区)级实验室初步具备了分枝杆菌固体培养试验能力。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 细菌学技术 标本制备 培养技术 专业能力
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耐多药结核分枝杆菌二线药物耐药测试情况分析
8
作者 张学志 +2 位作者 陈丽 于国华 王晓楠 《中国保健营养(下半月)》 2013年第1期314-315,共2页
目的了解耐多药肺结核病二线药物耐药情况,为制定耐多药肺结核控制方案提供参考。方法筛选2004——2007年本实验室初鉴定为结核分枝杆菌的327株耐多药的临床分离菌株,采用绝对浓度法进行OFLX、AK、PAS、Pto药敏试验。结果 XDR-TB有11例,... 目的了解耐多药肺结核病二线药物耐药情况,为制定耐多药肺结核控制方案提供参考。方法筛选2004——2007年本实验室初鉴定为结核分枝杆菌的327株耐多药的临床分离菌株,采用绝对浓度法进行OFLX、AK、PAS、Pto药敏试验。结果 XDR-TB有11例,占MDR-TB的3.36%,初治耐二线药物的有50例,占28.74%;复治耐二线药物的有49例,占32.02%。结论开展二线抗结核药物敏感性试验,对发现超耐药结核病和制定耐多药结核病的治疗方案有重要指导意义。 展开更多
关键词 结核 肺/耐药 结核 二线药耐药性分析
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GeneXpert MTB/RIF检测肺结核患者痰标本的应用价值 被引量:1
9
作者 王鑫 +2 位作者 唐鹭 张学志 陈丽 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第3期185-187,共3页
目的分析GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测肺结核患者痰标本的应用价值。方法选取2015年8月至2017年1月黑龙江省县级结核病防治所门诊连续收集的未经治疗的1355例初诊患者作为研究对象,包括活动性肺结核患者636例,非活动... 目的分析GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测肺结核患者痰标本的应用价值。方法选取2015年8月至2017年1月黑龙江省县级结核病防治所门诊连续收集的未经治疗的1355例初诊患者作为研究对象,包括活动性肺结核患者636例,非活动性肺结核患者719例。收集患者痰标本,进行痰涂片检测、痰固体培养、比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”),以及GeneXpert检测,分析GeneXpert的检测效能。结果痰涂片检测阳性173例,阴性1182例;痰培养阳性317例,阴性1038例;GeneXpert检测阳性386例,阴性969例。以痰涂片检查为标准,GeneXpert检测的敏感度和特异度分别为98.30o(170/173)和81.7%(966/1182)。以痰培养为标准,GeneXpert检测的敏感度和特异度分别为93.4%o(296/317)和91.3%(948/1038)。以临床诊断为标准,GeneXpert检测的敏感度和特异度分别为58.0%(369/636)和97.6%(702/719)。以比例法药敏试验为标准,GeneXpert检测对利福平耐药的敏感度和特异度分别为85.5%(47/55)和98.3%(237/241)。结论GeneXpert检测敏感度和特异度较高,且检测时间短,对实验室的生物安全及工作人员的技术水平要求不高,适合在基层实验室应用。 展开更多
关键词 结核 核酸扩增技术 评价研究
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发光二极管荧光显微镜在基层实验室检测分枝杆菌的价值
10
作者 张学志 +3 位作者 裴新发 陈丽 彭英 唐鹭 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期38-41,共4页
目的研究发光二极管(I-ED)荧光显微镜检测分枝杆菌在基层实验室的应用价值。方法连续纳入2017年7月至2018年1()月黑龙江省8个县级结核病防治机构的初诊肺结核可疑症状者,共3770例.每例患者留取2~3份痰标本.供分析的痰标本共9079份.全部... 目的研究发光二极管(I-ED)荧光显微镜检测分枝杆菌在基层实验室的应用价值。方法连续纳入2017年7月至2018年1()月黑龙江省8个县级结核病防治机构的初诊肺结核可疑症状者,共3770例.每例患者留取2~3份痰标本.供分析的痰标本共9079份.全部进行了痰结核分枝杆菌固体培养。由实验室人员取每份痰标本制备2张痰涂片.分别进行萋尔-尼尔逊染色(简称“萋尼染色”)和荧光染色.然后使用普通光学显微镜和LED荧光显微镜观察结果?同时对阅片时间及涂片保存进行记录和分析.结果萋-尼染色普通显微镜和荧光染色LED荧光显微镜镜检痰涂片阳性率分别为11.41%(430/3770)和12.79%(482/3770);痰固体培养阳性率为17.14%(646/3770),差异有统计学意义(x2=5602.10.P<0.01)。以痰培养结果为参照标准.萋-尼染色普通显微镜和荧光染色I.EI)荧光显微镜镜检痰涂片分枝杆菌的敏感度分别为61.46%(397,646)和66.72%(431/646).特异度分别为9&94%(3091/3124)和9&37%(3073/3124);萋-尼染色普通显微镜镜检约登指数为0.604,荧光染色LED荧光显微镜镜检约登指数为0.651。LED荧光显微镜镜检痰涂片所用时间为(184.33±52.22)s.明显低于普通光学显微镜镜检所用时间[(291.21±95.40)s].差异有统计学意义(F=5670.80.PV0.01)。LED荧光显微镜检测的1179张阳性级别不同的荧光染色痰涂片放入不透光的玻片盒内常温(22~25°C)存放.并避免阳光直射.存放4个月发现有5张定性错误.10张定量误差。结论I.EI)荧光显微镜检査抗酸杆菌的检测效能优于普通光学显微镜,缩短了阅片时间,染色的玻片在常温避免阳光直射的玻片盒内保存即可,适合在基层实验室推广。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 显微镜检查 荧光 敏感性与特异性 评价研究
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不同职业和文化程度的肺结核病人耐药情况分析 被引量:3
11
作者 陈丽 +2 位作者 张学志 王晓楠 于国华 《中国保健营养(下半月)》 2013年第3期893-893,共1页
目的分析不同职业、文化程度的肺结核病人耐药情况,为耐药病人治疗提供参考。方法 691例结核病病人按职业和文化程度不同分组,实验室测试菌株耐药情况。结果工人、农民、学生、其他从业者、无/未从业者各组初治耐药率分别是35.56%、30.... 目的分析不同职业、文化程度的肺结核病人耐药情况,为耐药病人治疗提供参考。方法 691例结核病病人按职业和文化程度不同分组,实验室测试菌株耐药情况。结果工人、农民、学生、其他从业者、无/未从业者各组初治耐药率分别是35.56%、30.11%、17.78%、30.77%、25.34%,复治耐药率分别是66.67%、45.88%、-、5%、53.85%;小学、初中、高中、中专及以上、在校学生各组初治耐药率分别是29.73%、31.74%、26.72%、11.54%、17.78%,复治耐药率分别是48.15%、55.13%、37.04%、20、-。结论不同职业、文化程度的肺结核病人耐药情况存在差异,应对耐药多发人群给予特别指导和关注,提高治愈率。 展开更多
关键词 结核 肺/耐药性 职业 文化程度
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2016例结核分枝杆菌耐药情况分析
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作者 陈丽 +2 位作者 张学志 于国华 王晓楠 《中国保健营养(下半月)》 2012年第10期4711-4711,共1页
目的了解肺结核病耐药情况,为今后结核病防治工作提供参考。方法 2004-2005年本实验室接收的2016例菌株,应用比例法进行链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)药敏试验,菌种初筛用噻吩-2-羧酸肼、对硝基苯甲酸鉴别培养... 目的了解肺结核病耐药情况,为今后结核病防治工作提供参考。方法 2004-2005年本实验室接收的2016例菌株,应用比例法进行链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)药敏试验,菌种初筛用噻吩-2-羧酸肼、对硝基苯甲酸鉴别培养基。数据分析采用CS10.31统计软件进行x2检验。结果初治组病人菌株1596例,复治组病人菌种420例。初治总耐药率36.5%,复治总耐药率67.6%;复治组耐药率显著高于初治组,初治组耐药菌株中耐多药占20.6%,复治组耐药菌株中耐多药占44.7%。结论复治病人耐药严重,为减少复治病例和耐多药结核病的发生几率,做好初治病人的治疗和管理是关键。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 微生物敏感性试验
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348例结核分支杆菌药物敏感性试验结果报告
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作者 李发斌 张学志 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第z1期50-,共1页
  目的:结核病是最严重的慢性传染性疾病之一.近年来结核菌的耐药率有逐年上升的趋势.尤其是耐多药(MDR-TB)结核病的出现,使结核病的预防、治疗及控制面临新的挑战.……
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