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PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果 被引量：199
1
作者 林珮 姜辉 郑朱丹 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1429-1431,共3页
目的探讨PDCA循环管理模式联合细节护理对手术室安全管理及护理质量提高的应用效果。方法采用便利抽样法选取2016年2月—2017年1月在温州市人民医院手术治疗的手术患者275例作为对照组,2017年2月—2018年1月的手术患者282例作为观察组... 目的探讨PDCA循环管理模式联合细节护理对手术室安全管理及护理质量提高的应用效果。方法采用便利抽样法选取2016年2月—2017年1月在温州市人民医院手术治疗的手术患者275例作为对照组,2017年2月—2018年1月的手术患者282例作为观察组。对照组采取常规手术室护理模式,观察组接受采取PDCA循环管理联合细节护理。比较两组护理风险事件发生情况和手术室护理质量评分。结果观察组护理风险事件发生率0.71%,对照组2.64%,差异具有统计学意义(χ2=5.659,P=0.017)。观察组仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全总分分别为(27.47±1.28)、(18.37±1.10)、(27.17±1.85)、(18.79±1.75)、(91.84±3.39)分,均高于对照组的(24.17±1.37)、(16.14±1.96)、(25.34±1.73)、(16.21±1.16)、(82.68±3.20)分,差异具有统计学意义(t值分别为29.383、16.611、12.051、20.455、32.777;P<0.01)。结论在手术室护理管理工作中运用PDCA循环管理结合细节护理,可有效提高护理人员工作质量以及手术室护理质量,减少护理差错事故的发生。 展开更多
关键词 手术室 PDCA 细节护理 安全管理 护理质量
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不同手术体位在腔镜下子宫切除术中的应用及效果研究 被引量：14
2
作者 林珮 陈少红 潘琴 《护士进修杂志》 2017年第12期1140-1141,共2页
目的比较不同手术体位在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果。方法将200例腹腔镜下子宫切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,其中观察组为人字型体位,对照组为传统腔镜截石位。观察两组体位对患者下肢静脉血流及循环系统的影响,... 目的比较不同手术体位在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果。方法将200例腹腔镜下子宫切除术患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,其中观察组为人字型体位,对照组为传统腔镜截石位。观察两组体位对患者下肢静脉血流及循环系统的影响,患者下肢舒适度;医生手术视野暴露情况及护士体位安置所需时间。结果观察组手术前后下肢静脉血流速度及下肢舒适度高于对照组,循环系统波动小于对照组,手术体位安置时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组手术视野暴露均良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人字型体位既能保证手术视野暴露良好,缩短体位安置时间、降低对患者循环系统的影响、提高患者下肢舒适度,从而简化术前护士工作、提高手术效率,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术体位 腹腔镜 子宫切除术 体位并发症 下肢舒适度
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完善流程管理对减少妇产科医疗缺陷效果的分析 被引量：3
3
作者 林珮 《中医药管理杂志》 2017年第14期49-50,共2页
目的:探讨完善流程管理对减少妇产科医疗缺陷发生率的效果,为提高妇产科医疗质量提供参考。方法:医院妇产科从2015年3月开始完善流程管理,对妇产科进行质量管理,从接诊、诊断、治疗、出院医嘱等流程进行梳理,统计医疗缺陷,从流程合理性... 目的:探讨完善流程管理对减少妇产科医疗缺陷发生率的效果,为提高妇产科医疗质量提供参考。方法:医院妇产科从2015年3月开始完善流程管理,对妇产科进行质量管理,从接诊、诊断、治疗、出院医嘱等流程进行梳理,统计医疗缺陷,从流程合理性、科学性、可执行性方面分析产生的原因,完善流程,组织相关人员学习并执行。将2014年9月~2015年2月设置为对照时段,将2015年3~9月设置为观察时段,院质控部门采用医疗缺陷判定标准每个月对妇产科医疗缺陷项进行检查,按照轻度、中度、重度医疗缺陷分别统计两组的医疗缺陷项目数量并比较。结果:观察时段共检查出轻度医疗缺陷25项,中度医疗缺陷11项,重度医疗缺陷1项。对照时段共检查出轻度医疗缺陷47项,中度医疗缺陷25项,重度医疗缺陷5项。观察时段轻、中、重度医疗缺陷比率均明显少于对照时段(P<0.05)。结论:完善流程管理可有效降低妇产科医疗缺陷发生率,降低医疗纠纷。 展开更多
关键词 完善流程管理 妇产科 医疗缺陷发生率 效果
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结直肠癌免疫治疗的研究现状
4
作者 林珮 林蓁子 +2 位作者 曾谛 罗明阳 申鹏 《结直肠肛门外科》 2022年第4期317-323,共7页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球好发的恶性肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中居第三位,死亡率居第二位~[1]。我国CRC的发病率和死亡率近20年来呈现上升趋势,目前其发病率居我国恶性肿瘤的第二位,死亡率居第四位~[2]。近年来,虽然CRC... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球好发的恶性肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中居第三位,死亡率居第二位~[1]。我国CRC的发病率和死亡率近20年来呈现上升趋势,目前其发病率居我国恶性肿瘤的第二位,死亡率居第四位~[2]。近年来,虽然CRC的治疗方法取得一定的进步,但晚期CRC的预后仍需改善。2015年,Le等~[3]首次报道了免疫检查点抑制剂治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectalcancer,mCRC)的突破性进展,从此开启了CRC免疫治疗新纪元。随后以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在CRC治疗中展现出良好的效果而受到广泛关注。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 转移性结直肠癌 免疫治疗 恶性肿瘤 CRC 发病率和死亡率
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百色目标:广西最好服务区——广西百色服务区创建“全国青年文明号”纪实
5
作者 林珮 石丹丹 《中国公路》 2022年第2期80-81,共2页
"一方水土养一方人,一方山水有一方风情"。百色地处祖国西南边陲,右江从这里发端,浸润四方;老一辈革命家曾在这里抛洒热血。这里是一片丰茂之地,一方英雄热土。近年来,广西坛百高速公路有限公司百色服务区以红色文化为内涵,... "一方水土养一方人,一方山水有一方风情"。百色地处祖国西南边陲,右江从这里发端,浸润四方;老一辈革命家曾在这里抛洒热血。这里是一片丰茂之地,一方英雄热土。近年来,广西坛百高速公路有限公司百色服务区以红色文化为内涵,以创新管理为手段,以品质服务为目标,获评第20届"全国青年文明号",成为坛百高速上的一颗品牌新星。 展开更多
关键词 品质服务 广西百色 服务区 青年文明号 高速公路有限公司 老一辈革命家
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急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的危险因素分析 被引量：33
6
作者 李艳玲 李敏 +2 位作者 江慧琳 林珮仪 陈晓辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3817-3820,共4页
目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间预后的危险因素。方法回顾性分析我院急诊科确诊STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为住院期间不良预后组和住院期间无不良预后组,通过logis... 目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院期间预后的危险因素。方法回顾性分析我院急诊科确诊STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为住院期间不良预后组和住院期间无不良预后组,通过logistic回归分析寻找影响STEMI患者住院期间预后的独立危险因素。结果共有436例患者纳入研究。其中住院期间不良预后组185例,无不良预后组251例。单因素分析发现：与无不良预后组比较,不良预后组患者年龄更大,男性、吸烟者比例更低,体重更轻,心率更快,收缩压和舒张压更低,心肌酶、肌酐和血糖更高,血红蛋白、LVEF更低,前壁梗死、Killip 2-4级、既往患糖尿病比例更高（P〈0.05）。logistic回归分析显示Killip 2-4级、既往患糖尿病是STEMI患者住院期间不良预后的危险因素,LVEF升高则是住院期间不良预后的保护因素,三者比值比分别为3.109 0、2.552 0和0.960 8（P〈0.05）。结论心功能差、既往患糖尿病患者发生住院期间不良预后风险大。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 危险因素 预后
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综合ICU脓毒症患者临床特征回顾分析 被引量：26
7
作者 张振辉 陈晓辉 +3 位作者 林珮仪 江慧琳 熊旭明 张弋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期212-214,共3页
目的探讨综合重症监护病房（ICU）脓毒症患者的发病情况。方法回顾分析2005—01～2006—12我院综合ICU入住病例912例，比较重症脓毒症、脓毒性休克和非脓毒症病例的临床特点，分析脓毒症主要的原发感染部位。结果重症脓毒症和脓毒性休... 目的探讨综合重症监护病房（ICU）脓毒症患者的发病情况。方法回顾分析2005—01～2006—12我院综合ICU入住病例912例，比较重症脓毒症、脓毒性休克和非脓毒症病例的临床特点，分析脓毒症主要的原发感染部位。结果重症脓毒症和脓毒性休克患者平均年龄、APACHE1／评分、呼吸机治疗率、ICU住院时间和病死率均较非脓毒症患者高（P〈0．01）；重症脓毒症患者年龄和APACHE Ⅱ评分与病死率呈正相关；呼吸道感染所致脓毒症患者的病死率较高，与其他部位比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脓毒症在综合ICU是一种常见病，重症脓毒症患者具有平均年龄大、病情重及病死率高的临床特点，呼吸道感染所致脓毒症比例高，严重影响患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 重症脓毒症 脓毒性休克 临床特征 综合重症监护病房
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我国发热门诊发展现状和运行困境以及构建机制的设想 被引量：29
8
作者 伍宝玲 陈晓辉 +4 位作者 林珮仪 江慧琳 龚韩湘 刘佳 陆慧敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期264-268,共5页
发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情期间形成的重要成果,在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征(MERS)等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性,但当前我国发热门诊基本不具备危重患... 发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情期间形成的重要成果,在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征(MERS)等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性,但当前我国发热门诊基本不具备危重患者抢救条件,发热门诊的设置与管理问题依然突出。本文在梳理发热门诊发展现状的基础上,对当前我国发热门诊的运行困境进行分析,探讨如何合理设置和科学管理发热门诊,构建适应我国卫生体系的发热门诊运行机制,为完善我国突发公共卫生事件应急管理体系提供依据。 展开更多
关键词 发热门诊 发展现状 运行困境 构建机制
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急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用价值 被引量：27
9
作者 刘志锋 莫均荣 +3 位作者 柴仁杰 江慧琳 陈晓辉 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期250-253,共4页
[摘要]目的探讨急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治中的应用价值。方法选取我院2012—04—2013—08经急诊科首诊收住院的STEMI且行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者122例，以我院2012—12—05STEMI患者急诊PC... [摘要]目的探讨急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治中的应用价值。方法选取我院2012—04—2013—08经急诊科首诊收住院的STEMI且行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者122例，以我院2012—12—05STEMI患者急诊PCI绿色通道实施前后划分为对照组58例和绿色通道组64例。比较两组发作-到诊时间、到诊-心电图（ECG）时间、到诊-导管室时间、到诊-首次球囊扩张（D2B）时间以及D2B达标率；运用单因素Logistic回归分析D2B达标的影响因素。结果两组年龄、性别、危险因素和发作-到诊时间等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，绿色通道组到诊-ECG时间、到诊-导管室时间和D2B时间均有缩短，绿色通道组到诊-ECG时间显著缩短（10min vs．12min，P〈0．05），到诊-导管室时间也显著缩短（100min vs．131min，P〈0．05），D2B时间也显著缩短（121．5min vs．163．5min，P〈0．05），但D2B达标率及住院期间死亡率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素Logistic回归分析发现，正常上班时间为D2B达标的独立保护因素，到诊-导管室时间为D2B达标的独立危险因素。结论绿色通道的建立可缩短D2B时间为STEMI患者的救治赢得宝贵的时间。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 绿色通道 心脏介入治疗
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疏血通联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血脂及颈动脉内膜厚度的影响 被引量：25
10
作者 杨勇填 林珮仪 +1 位作者 林绍鹏 刘国斌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1513-1515,共3页
目的:观察疏血通联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的作用及初步探讨其作用机制。方法:回顾分析2009年8月～2010年12月我院收治的46例TIA的患者。采用疏血通+阿托伐他汀进行治疗。收集治疗前后的凝血功能、血脂、空腹血糖、颈动... 目的:观察疏血通联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的作用及初步探讨其作用机制。方法:回顾分析2009年8月～2010年12月我院收治的46例TIA的患者。采用疏血通+阿托伐他汀进行治疗。收集治疗前后的凝血功能、血脂、空腹血糖、颈动脉彩超等临床资料。出院后继续服用阿托伐他汀至6个月。所有患者均随访6～12个月。结果:疏血通联合阿托伐他汀治疗TIA,总有效率达91.30%(42/46),随访发现治愈或有效42例中复发TIA或发生脑卒中5例,发生率为11.90%。治疗6个月后,患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,治疗后患者颈动脉内膜厚度(IMT)明显变薄,斑块面积明显变小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通联合阿托伐他汀治疗TIA疗效好,且可降低TIA的复发和脑卒中发生率,可能与降低LDL-C和TG水平、缩小IMT和斑块面积有关。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 疏血通 阿托伐他汀
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两种无创通气模式治疗急性心源性肺水肿疗效比较 被引量：24
11
作者 毕晓锋 林珮仪 +2 位作者 江慧琳 张弋 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期736-740,共5页
目的通过观察两种无创通气模式成比例辅助通气（PAV）和双水平气道正压通气（BiPAP）对急性心源性肺水肿（ACPE）患者的通气反应、血流动力学等方面的变化规律，比较两者的治疗效果。方法选取广州医学院附属第二医院急诊科2008年5月至2... 目的通过观察两种无创通气模式成比例辅助通气（PAV）和双水平气道正压通气（BiPAP）对急性心源性肺水肿（ACPE）患者的通气反应、血流动力学等方面的变化规律，比较两者的治疗效果。方法选取广州医学院附属第二医院急诊科2008年5月至2009年4月收治的32例急性心源性肺水肿患者经常规治疗（强心、利尿、扩管、吸氧）0．5h无显效后，随机分成对照组、BiPAP组、PAV组。对照组继续按常规处理，BiPAP组、PAV组分别行常规治疗＋BiPAP通气和常规治疗＋PAV通气，检测三组患者治疗前和治疗后1h的血气分析、血压、心率、呼吸频率（RR）、氧合指数、呼吸困难缓解时间、视觉模拟评分（VAS评分）、辅助呼吸肌动用评分、气道峰压等指标，对比三种治疗方法在治疗前后各项指标的变化。结果经治疗1h后，三组间的RR、动脉血氧分压（PaO2）和氧合指数均较治疗前明显改善（P〈0．05），其中BiPAP组与PAV组较对照组的氧合指数、PaO2均升高（P〈0．05）、RR减低（P〈0．05）；BiPAP组与PAV组治疗后呼吸困难缓解的时问较对照组明显缩短（P〈0．05），治疗1h后PAV组患者的气道峰压较BiPAP组为低，差异具有统计学意义（P〈0．05），PAV组患者的舒适度相关指标（VAS评分、辅助呼吸肌动用评分）均较BiPAP组为低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论无创PAV、BiPAP对改善急性心源性肺水肿患者氧合和缓解呼吸困难具有显著的临床疗效；PAV与BiPAP对ACPE患者的疗效相仿；PAV的同步性、舒适性较BiPAP好，气道峰压较低，更易被患者接受。 展开更多
关键词 成比例辅助通气 双水平气道正压通气 急性左心衰 急性心源性肺水肿 无创正 压通气
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纳洛酮对实验性心肺复苏脑氧自由基表达的影响 被引量：17
12
作者 许松青 陈卓堃 +3 位作者 张弋 林珮仪 李燕屏 孙明 《实用医学杂志》 CAS 2006年第9期990-992,共3页
目的:探讨纳洛酮对心肺复苏后脑组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度及其形态学的影响。方法:18只健康杂种犬,随机分成3组(n=6)。空白组,不诱发室颤,仅行预处理;对照组,心跳骤停后予常规心肺复苏术;纳洛酮组,心跳骤停后予常规... 目的:探讨纳洛酮对心肺复苏后脑组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度及其形态学的影响。方法:18只健康杂种犬,随机分成3组(n=6)。空白组,不诱发室颤,仅行预处理;对照组,心跳骤停后予常规心肺复苏术;纳洛酮组,心跳骤停后予常规心肺复苏术并使用纳洛酮。空白组预处理后6h、对照组和纳洛酮组复苏后6h取脑组织行MDA、SOD浓度测定以及形态学检查。结果:对照组脑组织MDA的含量高于空白组(P<0.01)和纳洛酮组(P<0.01);而纳洛酮组中脑组织SOD的含量高于对照组(P<0.01),低于空白组(P<0.01)。对照组神经元出现了明显的病理损害,而纳洛酮组神经元的病理损害低于对照组。结论:纳洛酮可减轻心肺复苏后脑组织MDA的生成,增加SOD的活力,并可减轻其病理损害,从而减轻神经元的再灌注损伤。 展开更多
关键词 心肺复苏术 丙二醛 超氧化物歧化酶 纳洛酮 犬
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应用Delphi-AHP法构建紧急医学救援能力评价指标体系 被引量：17
13
作者 龚韩湘 林珮仪 +3 位作者 江慧琳 李烁 伍宝玲 陈晓辉 《中国卫生质量管理》 2019年第5期136-139,共4页
目的构建紧急医学救援能力评价指标体系,为紧急医学救援相关政策的制定提供依据.方法综合运用文献研究、德尔菲法及层次分析法.结果经过32名专家两轮咨询,构建了由4个一级指标、8个二级指标和37个三级指标组成的紧急医学救援能力评价体... 目的构建紧急医学救援能力评价指标体系,为紧急医学救援相关政策的制定提供依据.方法综合运用文献研究、德尔菲法及层次分析法.结果经过32名专家两轮咨询,构建了由4个一级指标、8个二级指标和37个三级指标组成的紧急医学救援能力评价体系,同时测算出各级指标的权重.结论通过德尔菲法结合专家定性访谈所建立的紧急医学救援能力评价指标体系结构合理,评价内容完整、全面,具有一定的科学合理性和适用性. 展开更多
关键词 德尔菲法 层次分析法 紧急医学救援能力 指标体系
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广州市突发公共卫生事件紧急医学救援能力测度评价研究 被引量：14
14
作者 龚韩湘 林珮仪 +3 位作者 江慧琳 李烁 伍宝玲 陈晓辉 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第1期26-30,共5页
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生、对公众健康造成或者可能造成重大损失的事件。如重大食物中毒和职业中毒,恐怖事件,核化学物质泄露、传染病疫情和不明原因的群体性疫病等[1-3]。此外,除了传统的火灾、中毒、传染病等的蔓延... 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生、对公众健康造成或者可能造成重大损失的事件。如重大食物中毒和职业中毒,恐怖事件,核化学物质泄露、传染病疫情和不明原因的群体性疫病等[1-3]。此外,除了传统的火灾、中毒、传染病等的蔓延,新的突发公共卫生事件如生态灾难等也不断出现。如2008年汶川地震、2010年海地大地震、2013年云南省楚雄市山体滑坡。 展开更多
关键词 紧急医学救援 能力水平 广州地区 突发公共卫生事件 广州市 能力测度
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TIMI评分对急性心肌梗死再灌注与非再灌注治疗患者预后的预测价值 被引量：14
15
作者 李云妹 莫均荣 +4 位作者 陈晓辉 田朝伟 刘炳烦 江慧琳 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期29-33,共5页
目的比较TIMI评分对急诊室ST段抬高型心肌梗死（ST—segment elevation myocardial infarction，STEMI）再灌注与非再灌注治疗患者的预测价值。方法收集2012—03—17—2013—08—14期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊为STEMI的患者... 目的比较TIMI评分对急诊室ST段抬高型心肌梗死（ST—segment elevation myocardial infarction，STEMI）再灌注与非再灌注治疗患者的预测价值。方法收集2012—03—17—2013—08—14期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊为STEMI的患者。记录患者临床资料，完成TIMI评分的计算，并对纳入的病例进行6个月的随访。随访内容为全因病死率。根据患者入院后是否接受介入治疗分为PCI组和非PCI组。结果本研究共收集了119例STEMI患者，平均年龄（65．8±13．3）岁，女性17．6％。7d和6个月的全因病死率分别为10．9％和14．3％。TIMI评分对PCI组和非PCI组7d全因病死率的AUC分别是0．781、0．634，6个月的全因病死率的AUC分别是0．842、0．678。结论TIMI评分对接受介入治疗STEMI患者的短期和长期死亡率的预测效能优于未接受介入治疗的STEMI患者。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死(STEMI) TIMI评分 再灌注治疗 全因病死率 急诊科
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阿替普酶与瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效比较 被引量：13
16
作者 李丽琴 陈晓敏 +6 位作者 林珮仪 黎伟忠 白文杰 邓浩辉 廖伟祥 叶彪 江慧琳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2675-2676,共2页
目的:比较阿替普酶(rt-PA)和瑞替普酶(r-PA)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:35例AMI患者分为rt-PA组和r-PA组,分别使用rt-PA全量加速给药或r-PA静脉推注治疗,统计两组胸痛至溶栓时间、再通率、出院前病死率、治疗后并发症及再... 目的:比较阿替普酶(rt-PA)和瑞替普酶(r-PA)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:35例AMI患者分为rt-PA组和r-PA组,分别使用rt-PA全量加速给药或r-PA静脉推注治疗,统计两组胸痛至溶栓时间、再通率、出院前病死率、治疗后并发症及再灌注心律失常发生率。结果:溶栓后,rt-PA组患者血管再通率84.6%,病死率7.7%,出血率0%,再灌注心律失常发生率15.4%。r-PA组患者血管再通率90.9%,病死率9.1%,出血率9.1%,再灌注心律失常发生率13.6%。两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:rt-PA或r-PA治疗AMI疗效相当。 展开更多
关键词 心肌梗塞 溶栓治疗 阿替普酶 瑞替普酶
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纳洛酮对心肺复苏后犬血流动力学和心肌氧自由基、一氧化氮的影响 被引量：10
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作者 林珮仪 江慧琳 +6 位作者 张弋 许松青 田朝伟 陈晓辉 刘炳烦 李燕屏 李昭骥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期816-818,共3页
目的　观察纳洛酮 (naloxone ,NLX)对犬心跳骤停复苏后血流动力学和心肌氧自由基及一氧化氮 (NO)的影响。方法　体外电击诱发犬室颤 ,3min后复苏 ,18只犬随机分为 3组 :CPR组、NLX组、正常对照组 ,每组 6只。采用Swan Ganz漂浮导管监测... 目的　观察纳洛酮 (naloxone ,NLX)对犬心跳骤停复苏后血流动力学和心肌氧自由基及一氧化氮 (NO)的影响。方法　体外电击诱发犬室颤 ,3min后复苏 ,18只犬随机分为 3组 :CPR组、NLX组、正常对照组 ,每组 6只。采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后 6h的CO和PAWP。 6h后取心肌组织 ,匀浆检测超氧化物岐化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)和一氧化氮 (NO)。结果　CPR组的平均动脉压在复苏后 4、 6h低于正常对照组 ,而NLX组在复苏后 2、 4、 6h高于CPR组 ,与正常对照组无差异。CO、CI、SV和LVS .WI在心跳骤停前三组间差异无统计学意义 ,复苏成功后 0～ 6hNLX组和CPR组的各指标均低于正常组 ,而NLX组的CO、CI、SV和LVSWI在复苏后 1～ 6h高于CPR组。复苏后 6hCPR组和NLX组心肌组织SOD活性则低于正常对照组 ,而MDA和NO高于正常对照组 ,NLX组心肌组织MDA和NO含量较CPR组降低 ,而SOD活力较CPR组升高。结论　诱发室颤犬复苏成功后存在心功能不全、氧自由基和NO产生增加和内源性抗氧化机制的削弱 ,NLX能予以改善。 展开更多
关键词 NLX CPR 复苏后 正常 对照组 氧自由基 心肌组织 SOD活性 SOD活力 MDA
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广州市2109例急性酒精中毒患者院前急救资源使用情况分析:2009至2018年数据调查 被引量：12
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作者 朱永城 陆慧敏 +4 位作者 韩家豪 江慧琳 李双明 陈晓辉 林珮仪 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1411-1415,共5页
目的分析广州市急性酒精中毒患者的院前急救资源使用情况和救治特点。方法从广州市急救医疗指挥中心数据库中获取2009年1月1日至2018年12月31日广州医科大学附属第二医院急诊科的院前急救数据。收集急性酒精中毒患者的相关数据,包括性... 目的分析广州市急性酒精中毒患者的院前急救资源使用情况和救治特点。方法从广州市急救医疗指挥中心数据库中获取2009年1月1日至2018年12月31日广州医科大学附属第二医院急诊科的院前急救数据。收集急性酒精中毒患者的相关数据,包括性别、年龄、中毒程度、救治结果、呼叫者类型、空车数(空车定义为救护车出车后未接到救护对象或救护对象拒绝来院而造成的救护车空车返回)、出车耗时(救护车出车至完成时间)、现场用时(救护车到达现场至患者上车时间)和工作日与周末24 h院前急救时间分布,并分析其与院内急诊就诊高峰的关系。结果共纳入急性中毒患者2408例,其中急性酒精中毒2109例(占87.58%),药物中毒126例(占5.23%)、化学品中毒67例(占2.78%),农药中毒3例(占0.13%),其他中毒103例(占4.28%)。急性酒精中毒患者以男性为主,共1862例(占88.29%),男女比例为7.54∶1;年龄段主要集中在18~59岁(占93.41%);以轻度急性酒精中毒患者为主,共1717例(占81.41%);需留观处理1178例(占55.86%),无一例死亡。院前急救资源占用情况分析显示,急性酒精中毒患者中通过110呼叫120的比例为43.24%(912/2109),空车率36.79%(776/2109),均明显高于以下位居院前急救前列的四大疾病,包括急性脑血管疾病〔3.83%(362/9461)、5.80%(549/9461),均P<0.01〕、急性创伤〔24.29%(1708/7033)、7.96%(560/7033),均P<0.01〕、急性循环系统疾病〔2.44%(90/3694)、2.87%(106/3694),均P<0.01〕、急性呼吸系统疾病〔0.86%(31/3606)、1.58%(57/3606),均P<0.01〕;且通过110呼叫120更容易出现空车,空车率51.75%(472/912),明显高于通过路人呼叫120〔40.82%(60/147),P<0.01〕和亲友呼叫120〔23.24%(244/1050),P<0.01〕。急性酒精中毒的出车耗时和现场用时较急性脑血管疾病、急性循环系统疾病、急性呼吸系统疾病明显缩短〔出车耗时(min):26(20,34)比34(26,45)、38(29,49)、38(29,50);现场用� 展开更多
关键词 急性酒精中毒 院前急救 流行病学
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多媒体结合PBL在神经病学急重症授课中的应用 被引量：12
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作者 林绍鹏 高聪 +3 位作者 林珮仪 江慧琳 王剑威 蒲蜀湘 《医学教育探索》 2009年第10期1286-1288,共3页
在神经病学急重症教学中,引入多媒体结合以问题为基础(Problem-based learning,PBL)的教学方法,探讨其在神经病学急重症临床教学中的意义、具体实施以及在教学实践中的体会,为今后神经病学急重症教学方法的改革提供依据。
关键词 多媒体 PBL 神经病学 急重症
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基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式实践探究 被引量：11
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作者 林珮仪 龚韩湘 +2 位作者 李敏 江慧琳 陈晓辉 《岭南急诊医学杂志》 2016年第6期605-607,共3页
急诊医学是临床医学的重要学科分支之一,具有实操作要求高、知识更新快、应用性强等特点,然而传统的急诊医学教学方法与手段却存在理论与实践相脱节的矛盾。构建基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式,是通过Blackboard... 急诊医学是临床医学的重要学科分支之一,具有实操作要求高、知识更新快、应用性强等特点,然而传统的急诊医学教学方法与手段却存在理论与实践相脱节的矛盾。构建基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式,是通过Blackboard网络教学平台将传统的急诊医学教学模式与现代化网络教学相结合的一种教学模式。该模式极大地提高了医学生的动手操作能力、逻辑思维能力和自主分析能力,为培养具有临床实践能力的急诊医学人才奠定基础。 展开更多
关键词 BLACKBOARD 网络教学平台 急诊医学 混合式教学
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