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高危型人乳头状瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究 被引量：168
1
作者 钱德英 岑坚敏 +5 位作者 王丁 曾仁海 林爱华 舒焰红 洪淡华 黄志宏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-37,共4页
目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细... 目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果受检者平均年龄(34±9)岁,筛查并最后经病理诊断为HPV感染890例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,CINⅡ73例,CINⅢ80例,宫颈浸润癌54例,子宫内膜癌5例,阴道上皮内瘤样病变1例,宫颈结核1例。以组织病理学为确诊标准,高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度是92·22%,特异度是74·71%,阳性预测值5·19%,阴性预测值99·84%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是90·00%、80·34%、11·94%和99·63%;以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是70·13%、91·58%、11·11%和99·51%;以高度鳞状上皮内病变(HSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是48·05%、98·46%、31·90%和99·21%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是98·70%、73·08%、5·21%和100·00%。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌85·2%(46/54),CINⅢ92·5%(74/80),CINⅡ86·3%(63/73)和CINⅠ45·8%(38/83)。结论高危型HPV DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高,但特异度未能提高。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 DNA 病毒 活组织检查 阴道镜检查 宫颈肿瘤 宫颈 上皮内瘤变
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重型颅脑伤432例临床分析 被引量：95
2
作者 黄民权 杨大金 +5 位作者 杨朋范 吴家阳 江建东 林爱华 曾军 张小斌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期46-48,共3页
重型颅脑伤４３２例临床分析黄民权杨大金杨朋范吴家阳江建东林爱华曾军张小斌１９９０年５月至１９９７年４月我院共收治４３２例重型颅脑伤伤员，经ＣＴ诊断并按ＧＣＳ分作者单位：３６１００３厦门，解放军第１７４医院神经外科型，... 重型颅脑伤４３２例临床分析黄民权杨大金杨朋范吴家阳江建东林爱华曾军张小斌１９９０年５月至１９９７年４月我院共收治４３２例重型颅脑伤伤员，经ＣＴ诊断并按ＧＣＳ分作者单位：３６１００３厦门，解放军第１７４医院神经外科型，以入院ＧＣＳ≤８分为重型诊断标准和... 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型 CT 外科手术
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临床护士离职意愿影响因素的研究 被引量：54
3
作者 柯彩霞 林爱华 +1 位作者 刘琼慧 谢碧珍 《护理管理杂志》 2009年第7期6-7,共2页
目的探讨临床护士离职意愿的影响因素。方法采用方便抽样的方法对广州市7所医院的944名注册护士进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、工作满意度、组织承诺、离职意愿4个方面。结果影响离职意愿因素有组织承诺(β=-0.340)、年龄(β=-0... 目的探讨临床护士离职意愿的影响因素。方法采用方便抽样的方法对广州市7所医院的944名注册护士进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、工作满意度、组织承诺、离职意愿4个方面。结果影响离职意愿因素有组织承诺(β=-0.340)、年龄(β=-0.264)、工作满意度(β=-0.140)。结论影响临床护士离职意愿的因素依次为:组织承诺、年龄、工作满意度。 展开更多
关键词 临床护士 离职意愿 影响因素
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单纯性乳房早发育向完全性中枢性性早熟转化的相关因素分析 被引量：51
4
作者 朱顺叶 杜敏联 林爱华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期174-176,共3页
目的探讨单纯性乳房早发育(PT)向完全性中枢性性早熟(CCPP)转化的易患因素。方法纵向回顾分析广州中山大学附属第一医院1995—2005年确诊为PT的151例患儿临床及实验诊断资料。结果按转化将151例患儿分为CCPP转化组31例,非转化组120例。2... 目的探讨单纯性乳房早发育(PT)向完全性中枢性性早熟(CCPP)转化的易患因素。方法纵向回顾分析广州中山大学附属第一医院1995—2005年确诊为PT的151例患儿临床及实验诊断资料。结果按转化将151例患儿分为CCPP转化组31例,非转化组120例。20.5%PT转化为CCPP,于年龄(7.07±0.65)岁,骨龄(8.97±1.12)岁时转化。又按乳房消退情况将患儿分为3组,105例(69.5%)初诊后乳房完全消退,31例(20.5%)乳房退缩后反复增大,15例(9.9%)乳房持续不退,3者分别有13.3%、32.3%、46.7%转化为CCPP,3组转化率差异有统计学意义(χ2=12.23,P=0.002)。结论PT并非都呈自限性,部分会转化为CCPP。与雌激素暴露相关的子宫长径、乳房Tanner分期和乳房消退情况是转化的危险因素,以后两者的风险值最大。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 单纯性乳房早发育 相关因素
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额颞大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑伤 被引量：48
5
作者 黄民权 姚一 +5 位作者 江建东 杨大金 吴家阳 曾军 张小斌 林爱华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期185-187,共3页
关键词 额颞部脑损伤 治疗 额颞大骨瓣开颅
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鼻咽癌综合治疗策略研究——749例疗效分析 被引量：45
6
作者 宗井凤 马骏 +5 位作者 唐玲珑 黄莹 刘立志 林爱华 崔念基 卢泰祥 《中国肿瘤》 CAS 2005年第8期538-542,共5页
[目的]探讨鼻咽癌综合治疗策略。[方法]回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌749例,按’92分期标准对所有病例重新分期。根据患者不同T、N组合的死亡风险比及生存情况,将病人分为5组:早期N0组(T1～2N0)、早期N1组(T1～2N1)、局部晚期组(T3～... [目的]探讨鼻咽癌综合治疗策略。[方法]回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌749例,按’92分期标准对所有病例重新分期。根据患者不同T、N组合的死亡风险比及生存情况,将病人分为5组:早期N0组(T1～2N0)、早期N1组(T1～2N1)、局部晚期组(T3～4N0～1)、区域晚期组(T1～2N2～3)、局部区域晚期组(T3～4N2～3)。比较各组的5年总生存率、5年累积局部区域复发率、远处转移率和死亡风险比等。[结果]早期N1组较早期N0组,5年总生存率明显下降(84.7%vs95.4%,P=0.005),5年远处转移率明显升高(10.8%vs0.1%,P=0.0004),死亡风险比分别为1和3.8;局部晚期组与区域晚期组比较,5年总生存率、累积远处转移率及累积局部区域复发率差异均无统计学意义穴61.4%vs63.9%、20.3%vs24.6%、19.1%vs15.6%,P>0.05雪,死亡风险比在同一层次,分别为10.1及10.0;局部区域晚期组5年总生存率仅48.2%,死亡风险比高达16.4。[结论]鼻咽癌的治疗应根据患者具体的T、N分期组合进行分层分析治疗,T1～2N0预后好,可予单纯放疗;T1～2N1病人应考虑放疗联合化疗的综合治疗,T3～4和/或N2～3患者有较高的复发及转移率,应增加放化疗综合治疗的强度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 分层分析 综合疗法
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广州地区638名医学研究生心理健康状况调查与分析 被引量：45
7
作者 黄钧裕 林爱华 《中国健康心理学杂志》 2008年第2期147-149,共3页
目的了解目前医学研究生的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对广州地区638名医学研究生进行调查。结果约有26.96%的医学研究生存在不同程度心理健康问题,其SCL-90得分比全国常模低,差异有统计学意义。一年级的医学研究生SCL... 目的了解目前医学研究生的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对广州地区638名医学研究生进行调查。结果约有26.96%的医学研究生存在不同程度心理健康问题,其SCL-90得分比全国常模低,差异有统计学意义。一年级的医学研究生SCL-90的得分低于二、三年级,差异有统计学意义。学过心理知识的医学研究生SCL-90得分低于没学过心理知识的医学研究生,差异有统计学意义。读研期间自感压力很重的医学研究生SCL-90得分高于自感压力比较重和自感压力轻的医学研究生,差异有统计学意义。自感专业就业前景好的医学研究生SCL-90得分最低,其次是自感专业就业前景一般和自感专业就业前景差的医学研究生,差异有统计学意义。结论广州地区医学院校的研究生总体心理健康状况略优于全国成人水平,但仍有部分医学研究生有心理问题,应予以高度重视并加强心理健康教育。 展开更多
关键词 医学研究生 心理健康 症状自评量表 分析
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中老年人群高尿酸血症与心血管危险因素关系 被引量：46
8
作者 陈松婷 戴辉 林爱华 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期144-148,共5页
目的探讨中老年人群高尿酸血症与心血管危险因素及聚集性之间的关系，为高尿酸血症的防治提供有效的策略和依据。方法采用随机整群抽样方法抽取在广州军区广州总医院健康管理体检中心接受长期定期体检的14个体检单位1176名45～75岁人群... 目的探讨中老年人群高尿酸血症与心血管危险因素及聚集性之间的关系，为高尿酸血症的防治提供有效的策略和依据。方法采用随机整群抽样方法抽取在广州军区广州总医院健康管理体检中心接受长期定期体检的14个体检单位1176名45～75岁人群进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果中老年人群男性高尿酸血症患病率为55．7％，标化患病率为37．7％，女性高尿酸血症患病率为46．5％，标化患病率为40．7％；男女性高尿酸血症组年龄、甘油三酯、血肌酐、体质指数、腰臀比及高血压患病率均高于非高尿酸血症组，高密度脂蛋白胆固醇低于非高尿酸血症组，女性高尿酸血症组糖尿病患病率高于非高尿酸血症组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，调整年龄和饮酒后，甘油三酯含量较高（OR=1．923，95％CI=1．304～2．834）、腹型肥胖（OR=1．482，95％C1=1．001～2．194）是中老年男性高尿酸血症患病的危险因素；血肌酐含量较高（OR=1．061，95％CI=1．037～1．086）、肥胖（OR=6．345，95％CI：2．524—15．952）是中老年女性高尿酸血症患病的危险因素，高密度脂蛋白胆固醇含量较高（OR=0．387，95％CI=0．222～0．676）是中老年女性高尿酸血症患病的保护因素；随着心血管危险因素的增多，高尿酸血症患者所占比例也随之增多（P〈0．05）；校正年龄、饮酒、性别等混杂因素后，随着个体存在心血管危险因素的增多，高尿酸血症的患病风险也随之升高，具有1、2、≥3个心血管危险因素的个体患高尿酸血症的危险性分别是无危险因素个体的1．557、1．688、2．666倍。结论中老年男性高尿酸血症的影响因素为甘油三酯、腰臀比，中老年女性高尿酸血症的影响因素为血肌酐、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇；高尿酸血症患者具有心� 展开更多
关键词 高尿酸血症 心血管危险因素 关系 聚集性 中老年人群
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高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌及癌前病变的相关性研究 被引量：44
9
作者 岑坚敏 钱德英 +4 位作者 曾仁海 王丁 林爱华 赵杨 舒焰红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期533-535,共3页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系。方法选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系。方法选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性1590例,阳性率28.47%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌88.89%,宫颈腺癌66.67%,CINⅢ92.77%,CINⅡ86.30%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平型湿疣86.69%,慢性宫颈炎9.59%。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV的病毒负荷量也增高,它们之间的相关性有显著意义(H=1984.714,P<0.01),其中慢性宫颈炎与宫颈癌及CIN的差异有显著性意义(P<0.01);CINⅠ与宫颈腺癌之间的差异无显著性意义(P>0.05),但与宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌的差异有显著性意义(P<0.01);而宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ与宫颈鳞癌之间的差异无显著性意义(P>0.05)。用ROC曲线分析HC-Ⅱ检测宫颈高度病变,最能平衡敏感度和特异度的阳性分界点是3.7pg/mL,Youden指数为0.72,敏感度为92%,特异度为80%。结论高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关;合理设置阳性分界点,可提高HC-Ⅱ检测宫颈高度病变的特异度。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌 人乳头瘤病毒 病毒负荷量 第2代杂交捕获试验
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广东省成人精神残疾主要致残原因和对策分析 被引量：39
10
作者 陈曦 黄东锋 +4 位作者 林爱华 李海 刘鹏 陈少贞 龚春光 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期938-941,共4页
目的:依据第二次全国残疾人抽样调查广东省调查数据,分析广东省成人精神残疾的主要致残原因,针对性地提出预防和治疗的建议。方法:在2006年随第二次全国残疾人抽样调查工作收集广东省成人精神残疾相关数据,依残疾程度、城乡分布及年龄... 目的:依据第二次全国残疾人抽样调查广东省调查数据,分析广东省成人精神残疾的主要致残原因,针对性地提出预防和治疗的建议。方法:在2006年随第二次全国残疾人抽样调查工作收集广东省成人精神残疾相关数据,依残疾程度、城乡分布及年龄别不同进行分组统计分析,考查其主要致残原因,并通过调研和医学分析给出预防和治疗建议。结果:不同致残原因对于广东省成人精神残疾患者的残疾程度和年龄别发病情况有显著性差异(P<0.05),城乡分布无显著性差异(P>0.05)。所有致残原因中,精神分裂症是最主要的致残原因(52.1%)。痴呆(45.6%)和其他器质性精神障碍(36.6%)主要引起一级精神残疾;中青年人发生精神残疾的主要原因是精神分裂症(中年58.9%,青年62.9%);老年人发生精神残疾的主要原因是痴呆(43.5%)。结论:为减少和减轻精神残疾需要加强社会心理卫生教育,应加大心理咨询的服务范围,注重痴呆的预防和治疗,加强农村医疗投入,提高农村精神残疾的诊断率和好转率。 展开更多
关键词 精神残疾 第二次全国残疾人抽样调查 精神分裂症 痴呆
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网络式PBL教学模式(W-PBL)在医学教育中的应用 被引量：38
11
作者 魏东海 吴他凡 +3 位作者 马宁芳 马金香 林爱华 詹涵舒 《高教探索》 CSSCI 北大核心 2014年第4期75-78,共4页
W-PBL(Web-Problem-Based Learning)是广州医科大学根据医学院校的特点,在教学改革实践中,根据PBL的教学理念,将PBL教学法与网络技术有机结合而创造性地实施的一种崭新教学模式。构建WPBL教学模式,是探索多途径混合式教学方法,加强教师... W-PBL(Web-Problem-Based Learning)是广州医科大学根据医学院校的特点,在教学改革实践中,根据PBL的教学理念,将PBL教学法与网络技术有机结合而创造性地实施的一种崭新教学模式。构建WPBL教学模式,是探索多途径混合式教学方法,加强教师的导学作用,以学生为本、提高学生学习主动性,培养学生综合能力和素质的一个有益尝试。 展开更多
关键词 W-PBL 医学教育 教学模式
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灯盏乙素在兔体内药代动力学(英文) 被引量：31
12
作者 刘奕明 林爱华 +1 位作者 陈汇 曾繁典 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期775-778,共4页
目的　建立测定灯盏乙素血浆浓度的固相萃取 高效液相色谱 (SPE HPLC)法 ,并研究家兔iv灯盏花素的药代动力学。方法　采用甲醇 水 磷酸为流动相 ,NucleosilC1 8色谱柱为固定相 ,紫外检测波长 335nm ,外标法定量。给家兔分别iv灯盏花素 1... 目的　建立测定灯盏乙素血浆浓度的固相萃取 高效液相色谱 (SPE HPLC)法 ,并研究家兔iv灯盏花素的药代动力学。方法　采用甲醇 水 磷酸为流动相 ,NucleosilC1 8色谱柱为固定相 ,紫外检测波长 335nm ,外标法定量。给家兔分别iv灯盏花素 1 0 ,2 0和 40mg·kg-1 ,SPE HPLC法检测血浆药物浓度。结果　线性范围 0 0 2～ 1 0 0mg·L-1 ,最低检测浓度 0 0 2mg·L-1 ,方法回收率 96 1 5 %～ 99 31 % ,日内、日间RSD值均小于 1 0 %。家兔iv灯盏花素时 ,灯盏乙素血浆浓度变化符合三房室模型。灯盏乙素低、中剂量组的主要药代动力学参数无显著性差异 ,而高剂量组与低、中剂量组比较差异显著。结论　该法准确、灵敏、简便 ,适用于灯盏乙素血浆浓度的测定。灯盏花素经兔iv后的药代动力学符合三房室模型 ,剂量为 1 0～ 2 0mg·kg-1 时 ,药物的体内变化为线性动力学过程 ,而 40mg·kg-1 展开更多
关键词 灯盏花素 灯盏乙素 固相萃取 高效液相色谱法 药代动力学
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板蓝根对内毒素致炎性因子的影响 被引量：28
13
作者 刘云海 林爱华 +1 位作者 丁水平 郭咸希 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期149-151,共3页
目的　探讨并比较板蓝根氯仿提取物 (Ⅰ )及其不同极性组份 (Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ )对内毒素致鼠巨噬细胞诱生肿瘤坏死因子 (TNFα)和白细胞介素 6 (IL 6 )的影响。方法　用卡介苗诱导鼠巨噬细胞 ,按ELISA法 ,用样品作用后的内毒素诱生TNFα... 目的　探讨并比较板蓝根氯仿提取物 (Ⅰ )及其不同极性组份 (Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ )对内毒素致鼠巨噬细胞诱生肿瘤坏死因子 (TNFα)和白细胞介素 6 (IL 6 )的影响。方法　用卡介苗诱导鼠巨噬细胞 ,按ELISA法 ,用样品作用后的内毒素诱生TNFα和IL 6的定量检测比较五组样品抗内毒素强度。结果　样品Ⅰ和组份Ⅲ有较强的抗内毒素作用 ,组份Ⅱ、Ⅳ作用较弱 ,组份Ⅴ无作用。结论　板蓝根氯仿提取物及其第Ⅲ组份可作为抗内毒素活性物质深入研究。 展开更多
关键词 板蓝板 细菌内毒素 炎性因子
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产科早期弥漫性血管内凝血患者止凝血功能的研究 被引量：36
14
作者 高玲 黄彬 +6 位作者 林爱华 钟武平 刘敏 万建新 姜傥 张建平 陈敦金 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1144-1147,共4页
目的研究正常孕妇不同孕期和产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者的凝血、抗凝、纤溶和血管内皮系统的功能,了解所用分子标志物在早期诊断产科DIC中的价值和意义。方法检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31名正常对... 目的研究正常孕妇不同孕期和产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者的凝血、抗凝、纤溶和血管内皮系统的功能,了解所用分子标志物在早期诊断产科DIC中的价值和意义。方法检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31名正常对照的常规止凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和分子标志物凝血酶原片段(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤维蛋白单体(FM)、血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-dimer)。结果PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义(P>0·05),早期DIC组PLT(155±60)×109/L低于对照组(241±63)×109/L和妊娠各期组[分别为早孕组(233±64)×109/L、中孕组(203±50)×109/L、晚孕组(216±55)×109/L](P<0·05),Fbg、F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer随着妊娠时间的延长浓度逐渐升高(P<0·05),早期DIC组Fbg(4·0±1·0)g/L与中孕组(3·8±0·8)g/L、晚孕组(4·1±0·5)g/L相比差异无统计学意义(P>0·05),早期DIC组TAT7·40(14·01)μg/L与中孕组6·41(5·51)μg/L、晚孕组8·58(5·84)μg/L相比差异无统计学意义(P>0·05)。早期DIC组F1+2(4·43±1·43)nmol/L、TM(31·5±8·5)μg/L、FM(43·7±16·8)mg/L、D-dimer(630±479)μg/L浓度显著升高,明显高于对照组和妊娠各期组(P<0·05)。除PLT和Fbg之间不存在直线相关关系外,指标F1+2、TAT、FM、TM、D-dimer、PLT、Fbg间均存在直线相关关系或等级相关关系(P<0·05)。结论TAT、Fbg可反映机体高凝状态,但不能早期诊断产科DIC。F1+2、FM、TM、D-dimer可作为早期诊断产科DIC的敏感指标。 展开更多
关键词 弥漫性血管内凝血 妊娠
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医学教育网络式PBL教学模式的实施与案例分析 被引量：36
15
作者 魏东海 林爱华 +5 位作者 陈戏墨 王心旺 黄敏齐 胡明 马金香 纪泽泉 《中华医学教育探索杂志》 2011年第1期63-66,共4页
由于受到具有我国高校特殊情况的主客观条件制约，PBL教学模式在我国医学教育中至今未能广泛展开。广州医学院在教学改革实践中，将经典的PBL教育理念与校情相结合，提出了一种新的教学模式——网络式PBL教学模式（以下简称WPBL），并... 由于受到具有我国高校特殊情况的主客观条件制约，PBL教学模式在我国医学教育中至今未能广泛展开。广州医学院在教学改革实践中，将经典的PBL教育理念与校情相结合，提出了一种新的教学模式——网络式PBL教学模式（以下简称WPBL），并在临床医学专业双语班学生中进行了实施。实践结果显示，WPBL有效克服了经典PBL在我国开展所遇到的困难，不仅较好地实现了教学目的，而且由于网络技术的介入，大大提高了学习效率和教学资源的使用率。 展开更多
关键词 医学教育 网络式PBL 教学实践
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鼻咽癌2008分期的临床验证 被引量：32
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作者 毛燕萍 李文斐 +10 位作者 陈磊 孙颖 刘立志 唐玲珑 曹素梅 林爱华 洪明晃 卢泰祥 刘孟忠 李立 马骏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1022-1028,共7页
背景与目的:我国鼻咽癌2008分期是在原'92分期的基础上进行初步修订达成的共识。本研究旨在为2008鼻咽癌分期标准进行临床验证并为其进一步修订提供依据。方法:收集2003年1月至2004年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的经病理... 背景与目的:我国鼻咽癌2008分期是在原'92分期的基础上进行初步修订达成的共识。本研究旨在为2008鼻咽癌分期标准进行临床验证并为其进一步修订提供依据。方法:收集2003年1月至2004年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌924例,所有病例治疗前均行鼻咽和颈部MRI检查。根据鼻咽癌2008临床分期原则进行分期,采用风险一致性、风险差异性、预后预测及分布均衡性等指标对分期进行评价。结果:根据2008鼻咽癌分期标准进行分期,924例患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期所占比例分别为4.9%、22.6%、38.0%、34.5%。从风险差异性来看,T1～T4期的4年无局部复发生存率分别为95.4%、93.7%、90.5%和79.1%,各期曲线能较好地分开,但T1与T2组、T2与T3组、T1与T3组之间差异无统计学意义;N0～N3期的4年无远处转移生存率分别为89.4%、84.3%、73.6和59.2%;Ⅰ～Ⅳ期的4年总生存率分别为96.7%、94.1%、82.6%和67.1%。从风险一致性来看,T3颅底骨质组与T3翼内肌组的局部复发风险比(1.628 vs.3.905)及疾病失败风险比(1.630 vs.3.288)相差较远。多因素分析结果显示,颈部淋巴结的部位、包膜外侵犯、侧数是影响鼻咽癌总生存和无远处转移生存的独立预后因素,而颈部淋巴结的横断面最大径不是鼻咽癌独立的预后因素。结论:根据鼻咽癌2008分期标准病例分布较均衡,T、N及临床总分期各期生存曲线能较好的预测预后,但仍存在不足之处。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 分期因素
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社区家庭医生责任制服务满意度调查分析 被引量：34
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作者 林汉利 林爱华 《医学与社会》 2012年第5期68-70,85,共4页
目的:了解居民对家庭医生服务的评价,及时调整健康管理策略,为制定家庭医生相关政策提供依据。方法:采取入户发放调查表和访谈形式,随机抽取已与家庭医生签约的居民900人,进行满意度调查,并就相关因素进行分析。结果:社区居民对家庭医... 目的:了解居民对家庭医生服务的评价,及时调整健康管理策略,为制定家庭医生相关政策提供依据。方法:采取入户发放调查表和访谈形式,随机抽取已与家庭医生签约的居民900人,进行满意度调查,并就相关因素进行分析。结果:社区居民对家庭医生服务总体满意度为90.4%,居民对家庭医生的服务环境、服务态度、医疗收费、服务内容、技术水平满意度分别为91.2%、94.1%、98.2%、86.4%和82.1%。不同户籍、学历水平、经济状况的居民对服务内容和技术水平满意度有明显差异。社区卫生服务的可及性较好,分别有57.5%和65.7%的居民认为到社区健康服务中心看病方便,服务能满足需要。但家庭医生服务的利用率较低,仅9%居民生病首选家庭医生。结论:居民对家庭医生服务总体上是满意的,但要进一步提高满意度,还必须加大对家庭医生服务的宣传力度,提高居民的知晓率;配备充足的全科医师,完善服务内容,提高家庭医生整体素质和服务能力。应推行社区首诊制度,完善政府补偿机制和绩效考核机制。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生 满意度
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表面活性剂对蛋白质变性作用的研究 被引量：26
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作者 林爱华 孙小梅 李步海 《中南民族大学学报（自然科学版）》 CAS 2002年第1期21-24,共4页
研究了 5种表面活性剂 :吐温 80 (Tween80 ) ,十六烷基三甲溴化胺 (CTAB) ,溴代十六烷基吡啶 (CPB) ,十二烷基硫酸钠 (SDS) ,十二烷基苯磺酸钠 (L AS)对牛血清白蛋白 (BSA)性质的影响 ,分别实验了时间、浓度、p H值对 BSA的变性作用 .... 研究了 5种表面活性剂 :吐温 80 (Tween80 ) ,十六烷基三甲溴化胺 (CTAB) ,溴代十六烷基吡啶 (CPB) ,十二烷基硫酸钠 (SDS) ,十二烷基苯磺酸钠 (L AS)对牛血清白蛋白 (BSA)性质的影响 ,分别实验了时间、浓度、p H值对 BSA的变性作用 .结果表明 :在表面活性剂的临界胶束浓度 (CMC)附近 ,室温、中性 p H条件下 ,表面活性剂对BSA的构象有一定的保护作用 。 展开更多
关键词 表面活性剂 蛋白质 牛血清白蛋白 变性作用
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咽后淋巴结转移在鼻咽癌分期中的意义 被引量：28
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作者 唐玲珑 刘立志 +5 位作者 马骏 宗井凤 黄莹 林爱华 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第2期129-135,共7页
背景与目的:鼻咽癌咽后淋巴结转移的发生率高,X92分期系统未明确其在临床分期中的意义,本研究旨在分析咽后淋巴结转移对鼻咽癌预后的影响及评价它在鼻咽癌分期中的意义。方法:收集1999年1月至1999年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收... 背景与目的:鼻咽癌咽后淋巴结转移的发生率高,X92分期系统未明确其在临床分期中的意义,本研究旨在分析咽后淋巴结转移对鼻咽癌预后的影响及评价它在鼻咽癌分期中的意义。方法:收集1999年1月至1999年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的经病理证实、治疗前进行鼻咽和颈部增强CT扫描的初诊鼻咽癌749例。多因素分析采用Cox风险比例模型,根据临床分期的原则,采用风险一致性、风险差异性、预后预测及分布均衡性等指标进行评价。结果:咽后淋巴结转移的发生率为51.5%。T分期、N分期及临床分期晚的患者咽后淋巴结转移发生率分别为57.8%、60.3%和57.9%,高于早期患者的发生率(45.2%、47.6%和38.9%),其差异均有统计学意义(P值分别为0.001、0.001、<0.001)。咽后淋巴结转移患者和无咽后淋巴结转移患者5年总生存率分别为58.7%和72.2%,5年无远处转移生存率分别为74.5%和84.9%,其差异有统计学意义(P均<0.001);多因素分析,咽后淋巴结转移并不是影响鼻咽癌总生存率的独立预后因素,对无远处转移生存率的影响有临界意义(P=0.053)。N0合并咽后淋巴结转移的死亡及远处转移的风险比分别为0.540及0.411,与N1组(0.601及0.555)相似。将其归为N1或T2比较,前者N分期预后的风险一致性较好,但N分期分布极不均衡,N1患者比例达50.2%。后者N分期及临床分期预后的风险差异性明显,且T、N分期及临床分期分布均衡性较好。结论:咽后淋巴结转移对鼻咽癌无远处转移生存率可能有影响,在目前&92分期系统及现行的鼻咽癌原发灶放射治疗模式的情况下,将咽后淋巴结转移归为T2分期内容更符合分期的原则。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 咽后淋巴结 肿瘤转移 肿瘤分期
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DRG与DIP两种医保支付模式对药品费用结算影响的比较分析 被引量：29
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作者 李伟 陈红斗 +3 位作者 林爱华 王波 乔岩 王梦雷 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期762-764,共3页
按疾病诊断相关分组付费(diagnosis-related groups, DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet, DIP)两大医保费用支付方式已开始在我国多地试点实施,住院患者医保费用支付方式改革对医保基金管理和医疗机构运营将产生重要... 按疾病诊断相关分组付费(diagnosis-related groups, DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet, DIP)两大医保费用支付方式已开始在我国多地试点实施,住院患者医保费用支付方式改革对医保基金管理和医疗机构运营将产生重要影响。药品费用作为医保费用的重要组成部分也成为医保管理部门及医疗机构的关注重点,但DRG和DIP对于药品费用的影响程度及因素的差异目前尚缺乏相关研究。本文拟通过比较DRG和DIP的费用标准生成方式等差异来分析两者对于药品费用的相关影响,以期为2种付费方式的药品使用与管理提供参考。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组付费 按病种分值付费 药品费用 影响分析
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