手持工件打磨作业手传振动基本特征调查 被引量：16

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作者 肖斌 陈青松 +5 位作者 林瀚生 温薇 张丹英 徐国勇 严茂胜 陈贵平 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2016年第3期312-315,319,共5页

目的了解手持工件打磨作业手传振动职业接触特征,为该类作业的职业危害防治控制技术研究提供依据。方法采用问卷调查法和现场职业卫生调查法,采取企业填写、个人访谈(管理人员和一线工人)和现场走访相结合的形式对4家典型手持工件打磨... 目的了解手持工件打磨作业手传振动职业接触特征,为该类作业的职业危害防治控制技术研究提供依据。方法采用问卷调查法和现场职业卫生调查法,采取企业填写、个人访谈(管理人员和一线工人)和现场走访相结合的形式对4家典型手持工件打磨企业进行调查。结果 4家企业中,有22.4%(835/3 727)的作业工人从事手持工件打磨作业。4家企业主要使用的振动工具包括抛光机、磨光机和抛光轮;打磨作业工人打磨的工件包括纽扣、马桶盖、热水壶、手机壳和高尔夫球头。打磨作业工人均配置了降噪耳塞和防尘口罩,但均未佩戴减振手套。手持工件打磨作业具有间接性、持续性接触振动和精细作业的特点,部分打磨作业工人打磨时需借助膝盖和腹部作为支撑辅助部位。手持工件打磨作业工人接触振动时间为6~11 h/d;4 h频率计权加速度为1.9~19.4 m/s^2,其最大值均超过职业接触限值5.0 m/s^2,同一企业中的4 h频率计权加速度范围跨度大。结论相对于传统的振动工具作业,手持工件打磨作业的手传振动特征具有不同的特点,其打磨工具结构更复杂,打磨方式更精细,打磨作业工人接触振动水平影响因素更多,受危害部位更广泛。 展开更多

关键词 手持工件 手传振动 手臂振动病 职业病 职业接触 调查

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职业卫生技术服务机构噪声现场测量操作能力实验室间比对 被引量：11

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作者 徐国勇 林瀚生 +3 位作者 肖斌 赖明珍 张丹英 陈青松 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2015年第1期51-54,共4页

目的通过实验室间比对分析职业卫生技术服务机构噪声现场测量操作过程中容易出现的问题,量化评估噪声现场测量操作能力。方法采用对模拟工作场所的噪声现场测量操作能力和测量结果进行评定2个环节相结合的比对方法,对广东省56家职业卫... 目的通过实验室间比对分析职业卫生技术服务机构噪声现场测量操作过程中容易出现的问题,量化评估噪声现场测量操作能力。方法采用对模拟工作场所的噪声现场测量操作能力和测量结果进行评定2个环节相结合的比对方法,对广东省56家职业卫生技术服务机构进行噪声测量操作能力的实验室间比对。根据本研究制定的噪声现场测量方案和测量操作能力评分标准开展比对,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对测量结果进行分析和评价。结果噪声现场测量操作能力比对环节中,56家机构有16家机构技术人员的噪声测量操作完全符合操作规范要求,其余40家机构的技术人员均存在不规范操作,完全正确操作率为28.6%(16/56)。噪声现场测量结果评定环节中,56家机构共报告223个噪声现场测量结果,有19家机构共22个测量结果为有问题或离群结果;根据z比分数进行判断,有8家(占14.3%)机构测量结果不合格。综合上述2个环节的比对结果,56家机构噪声现场测量操作能力比对的合格率为85.7%(48/56),不合格率为14.3%(8/56)。结论开展噪声现场测量操作能力实验室间比对可以客观评价职业卫生技术服务机构噪声测量技术服务能力,有利于提高其技术服务质量。 展开更多

关键词 噪声 现场测量 操作能力 实验室间比对 质量控制 z比分数 职业卫生

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职业卫生技术服务机构噪声测量仪器实验室间比对研究 被引量：11

3

作者 肖斌 陈青松 +5 位作者 温薇 熊文波 徐国勇 林瀚生 张骁 郭义曹 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2014年第6期683-688,共6页

目的通过实验室间比对分析职业卫生技术服务机构噪声测量仪器测量结果的准确性，分析影响测量质量的主要因素。方法采用可调式基准噪声测量（设置2种噪声信号发射模式）和模拟噪声工作场所定点测量2个环节相结合的比对方法，对6家职业... 目的通过实验室间比对分析职业卫生技术服务机构噪声测量仪器测量结果的准确性，分析影响测量质量的主要因素。方法采用可调式基准噪声测量（设置2种噪声信号发射模式）和模拟噪声工作场所定点测量2个环节相结合的比对方法，对6家职业卫生技术服务机构进行噪声测量仪器的实验室问比对，根据四分位数稳健统计技术和z比分数评价方法对测量结果进行统计分析和评价。结果6家机构9种型号共13台噪声测量仪器参加比对，检定合格率为84．6％（11／13）；13台仪器均在检定有效期或校准有效期内。可调式基准声源测量环节中，在信号1模式下发射信号，有10台仪器测量结果满意，全部频率的｜z｜〈2．000，有3台仪器测量结果有问题或不满意，其中2台仪器各有2个频率（31．5、500．0Hz，31．5、1000．0Hz）的｜z｜〉2．000，1台仪器有4个频率（1000．0、2000．0、3000．0、4000．0Hz）的｜z｜〉2．000；在信号2模式下发射信号，各仪器在1000．0Hz频率下不同强度声源的测量值误差为-1．00—0．60dB（A），均在±1．40dB（A）的允差范围内。模拟噪声工作场所定点测量环节中，实验室间z比分数为-1．206—1．806，实验室内z比分数为-1．318～1．788，两者的｜z｜均〈2．000，均为满意结果。结论可调式基准声源测量和模拟噪声工作场所定点测量相结合的比对方法能较好地发现仪器存在的问题。 展开更多

关键词 噪声 职业卫生 测量仪器 检测 实验室间比对 质量控制 z比分数

全文增补中

噪声测量仪器性能实验室间比对评价 被引量：9

4

作者 严茂胜 林瀚生 +7 位作者 陈青松 肖斌 张丹英 郎丽 徐国勇 晏华 陈贵平 唐仕川 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2015年第3期292-296,共5页

目的通过分析职业卫生技术服务机构噪声测量仪器实验室间比对结果,评价噪声测量仪器的性能。方法 2013—2014年采用仪器基本性能、可调式基准噪声测量和模拟工作场所噪声定点测量的比对方法,分别在58和71家广东省职业卫生技术服务机构... 目的通过分析职业卫生技术服务机构噪声测量仪器实验室间比对结果,评价噪声测量仪器的性能。方法 2013—2014年采用仪器基本性能、可调式基准噪声测量和模拟工作场所噪声定点测量的比对方法,分别在58和71家广东省职业卫生技术服务机构中开展噪声测量仪器的实验室间比对,采用稳健统计技术分析和评价比对结果。结果所有参比噪声测量仪器和声级校准器均经检定或校准合格,除2013年有1台噪声测量仪器未按时检定外,其余仪器均在检定或校准有效期内;2013和2014年参比实验室噪声测量仪器的声级校准器配置率分别为69.0%(40/58)和90.1%(64/71),2014年的较高(P<0.01)。可调式基准噪声测量结果显示,2013、2014年噪声测量仪器准确度比对合格率分别为76.8%(43/56)和74.6%(53/71),仪器级线性比对合格率分别为94.6%(53/56)和93.0%(66/71);2013、2014年仪器准确度比对合格率分别低于相应年度的仪器级线性比对合格率(P<0.01)。模拟工作场所噪声定点测量结果显示,2013、2014年实验室间z比分数的满意结果率分别为82.8%(48/58)和95.8%(68/71),2014年的较高(P<0.05);2013、2014年实验室内z比分数的满意结果率分别为92.9%(54/58)和95.8%(68/71),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论广东省职业卫生技术服务机构噪声测量仪器存在声级校准配置率较低,部分仪器准确性较差,实验室间存在一定程度的偏倚等问题,有待改善。 展开更多

关键词 实验室间比对 噪声 测量仪器 性能 质量控制 z比分数 职业卫生

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广东省工人手传振动职业接触水平调查 被引量：9

5

作者 严茂胜 郑浛君 +5 位作者 肖斌 张丹英 林瀚生 何智鹏 徐国勇 晏华 《中国工业医学杂志》 CAS 2021年第5期394-398,共5页

目的调查广东省作业工人手传振动(HTV)接触水平,为职业性手臂振动病(OHAVD)的防控提供依据。方法采用判断抽样的方法,对广东省50家工作过程中存在HTV工艺的企业进行现场职业卫生学调查及HTV职业接触水平检测,并对其危害程度进行评价。... 目的调查广东省作业工人手传振动(HTV)接触水平,为职业性手臂振动病(OHAVD)的防控提供依据。方法采用判断抽样的方法,对广东省50家工作过程中存在HTV工艺的企业进行现场职业卫生学调查及HTV职业接触水平检测,并对其危害程度进行评价。结果共检测来自14个行业50家企业的258个测点的HTV接触水平,主要分布在7种作业岗位,其中打磨岗位占74.42%(192/258),其次是抛光(6.98%)和装配岗位(5.43%)。打磨岗位由于使用气动打磨机、电动打磨机、平板机和直磨机作为工具,故振动强度较高,其振动总值分别为直磨机2.76~13.24 m/s^(2)、气动打磨机1.27~32.40 m/s^(2)、电动打磨机1.80~25.48 m/s^(2)、平板机9.82~15.01 m/s^(2)。超过4 h等能量频率计权振动加速度[A(4)]职业接触阈限值(5.0 m/s^(2))的测点共44个(17.05%),超标测点最多的是打磨岗位(34个,17.71%),测点超标率最高的是切割岗位[57.14%(4/7)]。按照8 h等能量频率计权加速度[A(8)]数值评价,HTV接触危害分级>0的测点共42个(16.28%),其中危害分级Ⅰ级30个、Ⅱ级11个、Ⅲ级1个;危害超标测点打磨岗位最多(32个)。结论 HTV职业接触危害广泛存在于多个行业、多种岗位中,以打磨岗位为主,应加强相关防控措施,积极预防OHAVD,保护作业工人身心健康。 展开更多

关键词 振动加速度 手传振动(HTV) 手臂振动病(HAVD) 危害评价

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手传振动工人累积暴露量及末梢血管损伤程度与血浆TGF-β水平的相关研究 被引量：8

6

作者 李宏玲 陈青松 +4 位作者 肖斌 郎丽 林瀚生 王海兰 杨爱初 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期406-409,413,共5页

目的探讨手传振动暴露职业人群血浆中转化生长因子（TGF-β）水平与手传振动接触水平、手部末梢循环血管损伤程度之间的关系。方法选取77名某金属制品厂的手传振动作业工人为振动暴露组,以30名健康男性作为对照组,现场检测手传振动接触... 目的探讨手传振动暴露职业人群血浆中转化生长因子（TGF-β）水平与手传振动接触水平、手部末梢循环血管损伤程度之间的关系。方法选取77名某金属制品厂的手传振动作业工人为振动暴露组,以30名健康男性作为对照组,现场检测手传振动接触水平并计算累积振动暴露剂量（CVEL）,采用问卷调查了解研究对象的一般情况和手臂症状,采集抗凝血用酶联免疫吸附法检测血浆中TGF-β水平;振动暴露组进行冷水复温试验（CWLT）检测,记录是否出现振动性白指（VWF）。结果作业场所的CVEL为7.4-15.7（13.2±1.3）m^2/s^4,92.2%的振动暴露工人自诉有各种手臂症状;对照组的TGF-β水平中位数（M）为341.49（151.29-1040.41）ng/L,均在正常参考值范围;振动暴露组的TGF-β水平为1519.27（610.18-5417.46）ng/L高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.001）。校正吸烟、饮酒和年龄等混杂因素后,TGF-β水平与CVEL高水平组和有VWF症状相关（P〈0.05）,CVEL高水平组的OR值及95%CI为15.33（1.06,221.89）,有VWF亚组的OR值及95%CI为4.55（1.05,19.78）。结论接触手传振动可导致暴露人群TGF-β水平升高,TGF-β水平升高与手传振动的暴露剂量及手部末梢血管损伤程度明显相关。 展开更多

关键词 转化生长因子(TGF-β) 手传振动 血管损伤

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某金矿凿岩工指端感觉检查分析 被引量：8

7

作者 张丹英 陈贵平 +8 位作者 罗巧 肖斌 林瀚生 严茂胜 史懋功 杨蓓 晏华 徐国勇 陈青松 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2016年第3期296-300,共5页

目的分析手传振动作业对金矿凿岩工指端振动觉和痛觉阈值的影响。方法采用判断抽样方法,选择北方某金矿从事手传振动作业的凿岩工134人作为接振组,另选择同一矿上无接触振动作业的扒装工102人作为对照组。对2组工人进行职业健康调查、... 目的分析手传振动作业对金矿凿岩工指端振动觉和痛觉阈值的影响。方法采用判断抽样方法,选择北方某金矿从事手传振动作业的凿岩工134人作为接振组,另选择同一矿上无接触振动作业的扒装工102人作为对照组。对2组工人进行职业健康调查、指端振动觉和痛觉阈值测试。接振组工人根据有无自诉白指分为接振非白指亚组(105人)和接振白指亚组(29人)。结果接振组工人手麻、手痛症状发生率和自诉白指率均高于对照组(P<0.05)。接振组工人右手食指、右手中指和右手无名指的振动觉阈值均高于对照组(P<0.05),但2组工人左手无名指振动觉阈值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接振白指亚组工人左手无名指、右手食指、右手中指和右手无名指的振动觉阈值均高于对照组(P<0.05),但接振非白指亚组上述4种手指的振动觉阈值分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接振白指亚组工人左、右手无名指和右手食指的振动觉阈值均高于接振非白指亚组(P<0.05),但该2组工人右手中指的振动觉阈值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接振组工人双手食指、中指和无名指的痛觉阈值均高于对照组(P<0.05)。接振白指亚组和接振非白指亚组工人双手中指、无名指的痛觉阈值均高于对照组(P<0.05)。结论手传振动接触可使手传振动作业人员指端振动觉阈值和痛觉阈值提高;指端感觉检查可作为早期发现手传振动致周围神经损害的辅助手段之一。 展开更多

关键词 金矿 手传振动 凿岩工 振动觉 痛觉

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血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病的关联性 被引量：8

8

作者 阎蓉 陈青松 +3 位作者 严茂胜 郎丽 肖斌 林瀚生 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2018年第2期138-143,共6页

目的研究血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病(HAVD)的关联性。方法采用判断抽样方法,以23例男性HAVD患者为HAVD组,以61名男性手传振动作业工人为振动接触组,以64名男性非手传振动作业工人为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3组人群血浆... 目的研究血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病(HAVD)的关联性。方法采用判断抽样方法,以23例男性HAVD患者为HAVD组,以61名男性手传振动作业工人为振动接触组,以64名男性非手传振动作业工人为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3组人群血浆中肌球蛋白轻链2(MLC2)、内皮素-1(ET-1)和黏着斑蛋白(VCL)水平。采用Logistic回归分析筛选HAVD的关联指标,以之构建新的多变量模型指标Y,通过受试者工作特征(ROC)曲线筛查判断HAVD的指标。结果 3组人群血浆中MLC2水平由高到低依次为HAVD组>振动接触组>对照组(P<0.05)。HAVD组人群血浆中ET-1水平低于对照组(P<0.05),但与振动接触组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组人群血浆中VCL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析排除年龄、工龄、吸烟、饮酒和自觉症状等混杂因素后,MLC2水平越高者,发生HAVD的风险越高(P<0.05);ET-1水平越低者,发生HAVD的风险越高(P<0.05)。采用MLC2、ET-1判断HAVD的ROC曲线下面积(A_Z)分别为0.820和0.524,采用以MLC2和ET-1构建的Y判断HAVD的A_Z为0.799;A_Z由高到低依次为MLC2>Y>ET-1(P<0.01)。结论HAVD患者血浆中MLC2与ET-1水平均与HAVD有关联;MLC2作为生物标志物筛查HAVD的效果优于ET-1。未发现VCL与HAVD有关联。 展开更多

关键词 手传振动 手臂振动病 血管内皮损伤 肌球蛋白轻链2 内皮素-1 黏着斑蛋白 ROC曲线

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广东省职业卫生技术服务机构噪声检测记录表质量评价研究 被引量：7

9

作者 肖斌 陈青松 +5 位作者 温薇 张丹英 徐国勇 严茂胜 林瀚生 唐代婷 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期707-710,共4页

[目的]分析职业卫生技术服务机构噪声检测记录原始表设计的完整性及记录的规范性,评价其质量,为提高我国噪声检测记录的质量提供依据。[方法]收集广东省55家职业卫生技术服务机构的噪声检测记录原始表,检查其表格设计的完整性,内容包括... [目的]分析职业卫生技术服务机构噪声检测记录原始表设计的完整性及记录的规范性,评价其质量,为提高我国噪声检测记录的质量提供依据。[方法]收集广东省55家职业卫生技术服务机构的噪声检测记录原始表,检查其表格设计的完整性,内容包括质控信息(生效日期、表格号、检测依据、样品编号/测点序号、受检企业陪同人、检测人)、基本信息(受检单位名称、联系方式、检测日期)、现场情况(生产情况等、具体测点、气象条件)、仪器情况(检测仪器资产编号、检测仪器型号、校准相关内容)和噪声检测结果[区分瞬时/等效噪声声级等相关内容、等效声级(LAeq,T)、接触时间、8 h等效声级/每周平均接触值(LEX,8 h/LEX,W)、计算公式],共20项内容;同时分析其填写的规范性,内容包括信息填写完整、检测人签名、受检企业陪同人签名、空白信息处理及涂改后规范处理等5项,依据相关评分标准,计算各记录表的完整性得分和规范性得分,并分类对各机构的记录表得分进行分析。[结果]噪声检测结果缺项率达83.7%(计算公式、LEX,8 h/LEX,W及LAeq,T的缺项率分别为70.9%、56.4%及34.5%),仪器情况缺项率达78.2%(校准相关内容的缺项率达76.4%),质控信息缺项率达78.2%(生效日期的缺项率达72.7%),现场情况的缺项率达58.2%(生产情况等的缺项率达58.2%);信息填写不完整的达65.5%,企业陪同人未签名的达59.2%,空白处处理不规范的达34.5%。55家职业卫生技术服务机构记录表设计完整性和填写规范性评分合格的分别有15家(27.3%)和26家(47.3%)。甲级资质机构的设计完整性和填写规范性评分均高于乙级机构,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]55家职业卫生技术服务机构中的噪声检测记录表存在现场情况、仪器情况、计算公式等信息缺项率较高,企业陪同人签名率低等问题,应进一步加强噪声检测记录表的质� 展开更多

关键词 工作场所 原始记录 噪声 检测 职业卫生

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手传振动接触人群血浆中4种血管调节因子与白指关系研究 被引量：7

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作者 郎丽 林瀚生 +3 位作者 陈青松 肖斌 张莹 曾繁松 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2016年第3期269-274,共6页

目的探讨血浆中4种血管调节因子与手传振动接触人群发生振动性白指(VWF)的相关性,初步探讨其用于筛查VWF的价值。方法采用典型抽样方法,抽取某金属加工厂从事金属打磨抛光作业1年以上的77名男性手传振动作业工人为研究对象。根据主诉VW... 目的探讨血浆中4种血管调节因子与手传振动接触人群发生振动性白指(VWF)的相关性,初步探讨其用于筛查VWF的价值。方法采用典型抽样方法,抽取某金属加工厂从事金属打磨抛光作业1年以上的77名男性手传振动作业工人为研究对象。根据主诉VWF情况分为非VWF组(34人)和VWF组(43人)。采集研究对象肘正中静脉血,分离血浆,采用放射免疫法检测内皮素(ET)水平,采用酶联免疫吸附法检测转化生长因子-β(TGF-β)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)和5-羟色胺(5-HT)水平。采用Logistic回归分析筛选VWF判断指标,并构建新的多变量模型指标^y,对有关指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果与非VWF组比较,VWF组工人血浆中ET水平下降(P<0.01),TGF-β水平升高(P<0.01);但2组工人血浆中s ICAM-1和5-HT水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:在排除年龄、吸烟、饮酒和手部症状等混杂因素后,ET水平与VWF发生呈负相关(P<0.01),TGF-β水平与VWF发生呈正相关(P<0.01);s ICAM-1和5-HT水平均与VWF发生无关联(P>0.05)。采用ET和TGF-β判断VWF的ROC曲线下面积(A_Z)分别为0.787、0.691(P<0.01),灵敏度分别为70.60%和53.49%,特异度分别为79.10%和85.29%;通过Logistic回归模型,以ET和TGF-β构建的^y判断VWF的A_Z为0.821(P<0.01),灵敏度和特异度分别为72.09%和76.47%。ET和TGF-β、^y和ET的A_Z分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);^y的A_Z高于TGF-β(P<0.05)。结论手传振动接触人群血浆中ET和TGF-β水平均与VWF发生有关联,可进一步用于筛查VWF的研究;s ICAM-1和5-HT与VWF的关联性有待进一步研究。 展开更多

关键词 手传振动 振动性白指 血管调节因子 内皮素 转化生长因子 可溶性细胞间黏附分子 5-羟色胺

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手传振动对凿岩工指端温度觉阈值的影响 被引量：7

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作者 严茂胜 晏华 +6 位作者 张丹英 吴鹏 陈婷 林瀚生 肖斌 俞兵 陈青松 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期363-367,共5页

[背景]手传振动危害日益严重,但目前尚缺乏手臂振动病患者小感觉神经纤维损害的判定依据。[目的]通过检测分析矿山凿岩工指端温度觉阈值水平,探讨其在手臂振动病职业健康检查中的应用价值。[方法]应用横断面调查的方法,以湖北省恩施州2... [背景]手传振动危害日益严重,但目前尚缺乏手臂振动病患者小感觉神经纤维损害的判定依据。[目的]通过检测分析矿山凿岩工指端温度觉阈值水平,探讨其在手臂振动病职业健康检查中的应用价值。[方法]应用横断面调查的方法,以湖北省恩施州26家矿山相关作业工人为研究对象,依据其接触振动情况分为接振组和对照组,每组42人。使用HVLab指端温度觉阈值测试仪对矿山作业工人进行温度觉阈值(冷觉阈值和热觉阈值)检查,比较接振组与对照组之间的差异。[结果]本次调查对象全部为男性。凿岩工人主操作用手手传振动接触水平为ahw(4)=16.3~19.1 m·s^-2,辅助用手手传振动接触水平ahw(4)=8.3~14.4 m·s^-2。对照组惯用手食指的冷觉阈值水平[(26.92±3.10)℃]明显高于小指[(23.52±4.24)℃](P <0.05),非惯用手食指的冷觉阈值水平[(26.06±3.35)℃]也明显高于小指[(23.12±3.96)℃](P <0.05)。接振组主操作用手食指的冷觉阈值水平[(25.02±4.41)℃]明显高于小指[(21.39±5.23)℃](P <0.05),辅助用手食指的冷觉阈值水平[(25.01±3.98)℃]也明显高于小指[(21.50±4.97)℃](P <0.05)。与对照组食指的热觉阈值水平[(40.80±4.37)℃]、小指的热觉阈值水平[(41.72±3.78)℃]相比,接振组食指的热觉阈值水平[(42.20±4.39)℃]、小指的热觉阈值水平[(43.22±3.96)℃]较高(P <0.05);与对照组食指的冷觉阈值水平[(26.48±3.24)℃]、小指的冷觉阈值水平[(23.32±4.08)℃]分别比较,接振组食指的冷觉阈值水平[(25.02±4.17)℃]、小指的冷觉阈值水平[(21.45±5.07)℃]较低(P <0.05)。[结论]温度觉阈值定量分析有助于判断手传振动人员小感觉神经纤维的损害情况。 展开更多

关键词 手传振动 指端温度觉 手臂振动病 职业健康检查

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重大突发公共卫生事件下医务人员职业紧张影响因素分析 被引量：3

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作者 谢丹萍 戴颖诗 +2 位作者 林瀚生 冯欣贤 包品红 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2023年第3期294-300,共7页

目的分析重大突发公共卫生事件下医务人员职业紧张现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法,选择广州市491名医务人员作为研究对象,采用《工作内容问卷》《工作付出-回报失衡紧张量表》联合评估研究对象的工作要求-自主(JDC)和付出-回... 目的分析重大突发公共卫生事件下医务人员职业紧张现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法,选择广州市491名医务人员作为研究对象,采用《工作内容问卷》《工作付出-回报失衡紧张量表》联合评估研究对象的工作要求-自主(JDC)和付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张水平。结果研究对象的JDC、ERI模式职业紧张检出率分别为50.1%和52.5%;2种模式职业紧张检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,个人月收入越低、周工作时间越长者,检出JDC和ERI模式职业紧张的风险均越高(P值均<0.05);夜班、睡眠时间<6 h/d者、对单位提供的防护措施不满意者检出JDC和ERI模式职业紧张的风险分别高于无夜班、睡眠时间≥6 h/d、对单位提供的防护措施满意者(P值均<0.01);接触过新型冠状病毒感染病例或疑似病例的人员检出ERI模式职业紧张的风险高于无接触者(P<0.05)。结论重大突发公共卫生事件下,医务人员存在一定程度的JDC和ERI模式职业紧张;主要影响因素包括个人月收入、周工作时间、夜班、睡眠时间、对防护措施的满意度和职业暴露等。 展开更多

关键词 公共卫生事件 医务人员 职业紧张 影响因素

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手持工件打磨作业致职业性手臂振动病流行病学调查

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作者 潘思玉 严茂胜 +5 位作者 肖斌 贾艳霞 郑浛君 蒋雍建 林瀚生 王梅 《中国职业医学》 CAS 2024年第1期65-69,共5页

目的探讨手持工件打磨作业致职业性手臂振动病(OHAVD)的影响因素。方法采用方便抽样法,选择某运动器材生产企业的222例OHAVD患者(病例组)、275名手传振动作业工人(接触组)和同企业不从事手传振动作业的243名健康工人(对照组)为研究对象... 目的探讨手持工件打磨作业致职业性手臂振动病(OHAVD)的影响因素。方法采用方便抽样法,选择某运动器材生产企业的222例OHAVD患者(病例组)、275名手传振动作业工人(接触组)和同企业不从事手传振动作业的243名健康工人(对照组)为研究对象。对3组人群进行现场职业卫生调查,采用人体振动测量仪检测手传振动的接触水平,计算8 h等能量频率计权振动加速度[A(8)]和累积振动暴露水平(CVEL)。结果接触组和病例组人群手指发冷、麻木、刺痛和振动性白指的检出率均高于对照组(P值均<0.05);病例组人群上述手部症状检出率均高于接触组(P值均<0.05)。病例组人群A(8)和CVEL均高于接触组(P值均<0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,年龄和CVEL均是OHAVD的影响因素(P值均<0.05)。限制性立方样条模型显示,接触手传振动人群CVEL水平与罹患OHAVD的风险存在正向非线性的剂量-反应关系(总趋势P<0.01,非线性P<0.01),随着CVEL的增加,罹患OHAVD的发病风险呈递增趋势。结论接触手传振动是OHAVD的危险因素;应及早对接触手传振动人群进行干预,降低振动接触水平,控制振动接触时间。 展开更多

关键词 手臂振动病 手传振动 累积振动暴露水平 影响因素 剂量-反应关系

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血管内皮素水平与振动性血管损伤及振动接触水平关联性研究 被引量：6

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作者 郎丽 陈青松 +6 位作者 晏华 李文 胡丹霞 张辉 肖斌 林瀚生 严茂胜 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2014年第4期408-410,415,共4页

目的探讨手传振动作业人群周围血中内皮素(ET)水平与手部末梢循环损伤程度和手传振动接触水平的关系。方法以广东省某运动器材厂77名手传振动作业工人为研究对象,对其工作场所手传振动接触水平进行检测以计算累积振动暴露量,以出现振动... 目的探讨手传振动作业人群周围血中内皮素(ET)水平与手部末梢循环损伤程度和手传振动接触水平的关系。方法以广东省某运动器材厂77名手传振动作业工人为研究对象,对其工作场所手传振动接触水平进行检测以计算累积振动暴露量,以出现振动性白指(VWF)的接振工人为有VWF组,未出现VWF的接振工人为无VWF组,并检测其周围血血浆中ET水平。采用二元Logistic回归模型分析接振工人周围血中ET水平与振动接触水平及末梢血管损伤程度的关联性。结果本组工人ET水平为(47.52±4.86)μg/L;有VWF组ET水平低于无VWF组[(45.61±3.57)vs(49.95±4.95)μg/L,P<0.01]。控制吸烟、饮酒和年龄等混杂因素后,不同振动接触水平与ET水平无相关性(P>0.05),是否有VWF与ET水平分级的相关性有统计学意义(P<0.01)。结论接触振动工人周围血中ET水平与是否有VWF相关,提示ET水平可以作为VWF早期诊断和判断预后的指标。 展开更多

关键词 手传振动 内皮素 白指 生物标志物 关联性分析

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手传振动对矿山凿岩工自觉症状影响 被引量：6

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作者 严茂胜 朱安纪 +5 位作者 张丹英 何智鹏 林瀚生 蔡鹏 谈畅可 陈青松 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2020年第2期168-171,共4页

目的调查手传振动对凿岩工自觉症状的影响。方法采用判断抽样方法,以从事手传振动作业的117名矿山凿岩工为接触组,以46名非职业性手传振动作业人员为对照组,采用《矿山作业工人职业流行病学调查问卷》对其进行自觉症状调查。结果接触组... 目的调查手传振动对凿岩工自觉症状的影响。方法采用判断抽样方法,以从事手传振动作业的117名矿山凿岩工为接触组,以46名非职业性手传振动作业人员为对照组,采用《矿山作业工人职业流行病学调查问卷》对其进行自觉症状调查。结果接触组人群耳鸣、听力下降、咳嗽、咯痰等症状的检出率均高于对照组(P<0.05);接触组人群手部麻木、刺痛、自述白指、手冷等症状的检出率均高于对照组(P<0.05)。接触组人群手部自觉症状总检出率高于对照组(38.5%vs 21.7%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手传振动作业和手传振动作业工龄均是矿山工人罹患手部自觉症状的影响因素(P<0.05)。结论职业性手传振动接触可对矿山凿岩工的手部自觉症状产生影响,作业工龄是协同影响因素。 展开更多

关键词 手传振动 凿岩工 手部 自觉症状 影响因素

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手传振动作业工人指端温度觉阈值影响因素分析 被引量：1

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作者 严茂胜 潘思玉 +7 位作者 黄杏 肖斌 林瀚生 郑浛君 贾艳霞 杨斯茹 吴桂冰 唐帅 《中国工业医学杂志》 CAS 2023年第2期131-135,共5页

目的探究手传振动(HTV)作业工人指端温度觉阈值(TPT)水平及其影响因素,为早期诊断手臂振动病(HAVD)提供依据。方法对某运动器材公司187名工人开展横断面研究,其中接振组69人、对照组118人。采用HVLab温度觉测试仪进行测量,多元线性回归... 目的探究手传振动(HTV)作业工人指端温度觉阈值(TPT)水平及其影响因素,为早期诊断手臂振动病(HAVD)提供依据。方法对某运动器材公司187名工人开展横断面研究,其中接振组69人、对照组118人。采用HVLab温度觉测试仪进行测量,多元线性回归分析指端TPT的影响因素。结果接振组工人主力手食指与小指的热觉阈值水平[(46.4±5.7)℃、(45.8±5.6)℃]均高于对照组[(43.4±4.7)℃、(43.7±4.2)℃](P<0.05),且中性区范围[(22.8±8.9)℃、(24.7±9.3)℃]均大于对照组[(18.3±7.6)℃、(21.2±7.8)℃](P<0.05);接振组主力手食指冷觉阈值[M(P25,P75)]24.3(21.0,27.5)℃低于对照组[26.2(22.7,28.3)℃](P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、身高和手指麻木为主力手食指热觉阈值和中性区的影响因素(P<0.05),手指麻木为主力手冷觉阈值的影响因素(P<0.05)。年龄对主力手小指温度觉阈值和中性区具有正向预测作用(P<0.05)。结论长期暴露于HTV会导致接振工人指端TPT变化,且接振工龄、年龄和手指麻木是TPT的影响因素。 展开更多

关键词 手臂振动病(HAVD) 定量温度觉阈值(QTT) 指端温度觉阈值(TPT)

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指端收缩压在手臂振动病诊断中的检测效能 被引量：1

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作者 郑浛君 严茂胜 +4 位作者 肖斌 贾艳霞 潘思玉 蒋雍建 林瀚生 《中国工业医学杂志》 CAS 2023年第2期135-138,共4页

选择60名健康成年男性作为对照组,30名接触手传振动(HTV)的男性工人作为接振组,进行职业健康特征以及指端收缩压(FSBP)采集,计算健康人群的医学参考值范围;比较10℃以及15℃下对照组FSBP指数(%FSBP)的差异,并分别绘制两种温度下除大拇... 选择60名健康成年男性作为对照组,30名接触手传振动(HTV)的男性工人作为接振组,进行职业健康特征以及指端收缩压(FSBP)采集,计算健康人群的医学参考值范围;比较10℃以及15℃下对照组FSBP指数(%FSBP)的差异,并分别绘制两种温度下除大拇指外四指的受试者工作特征(ROC)曲线,预测FSBP诊断手臂振动病(HAVD)的价值。结果显示,食指至小指的%FSBP医学参考值上限10℃时分别为99.08%、102.46%、107.83%、105.49%,15℃时分别为130.71%、145.29%、137.34%、136.89%;10℃时食指、中指、无名指的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.880、0.755(P<0.05),10℃时小指以及15℃时四指的AUC均P>0.05。提示%FSBP检测在HAVD及其他振动性血管损伤疾病早期诊断中的应用价值较高;首选指标可以定为10℃时的中指%FSBP,异常判定值可设为79.88%。 展开更多

关键词 指端收缩压(FSBP) 手传振动(HTV) 医学参考值 手臂振动病(HAVD)

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激光辐射对作业人员眼睛健康影响因素分析 被引量：4

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作者 严茂胜 王恰 +6 位作者 陈青松 江嘉欣 林瀚生 佘惜金 郎丽 林巧记 陈嘉斌 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2015年第4期408-411,共4页

目的观察激光作业人员眼睛健康情况,分析激光辐射作业人员眼睛健康的影响因素。方法采用横断面调查方法,以在2家电子加工企业从事激光辐射岗位作业的95名员工为接触组,以该2家企业从事非激光辐射岗位作业的136名员工为对照组,对2组人员... 目的观察激光作业人员眼睛健康情况,分析激光辐射作业人员眼睛健康的影响因素。方法采用横断面调查方法,以在2家电子加工企业从事激光辐射岗位作业的95名员工为接触组,以该2家企业从事非激光辐射岗位作业的136名员工为对照组,对2组人员进行眼睛自觉不适症状调查和眼科检查。结果对照组、接触组分别有98和64人自述有不同程度的视力下降、视物模糊、眼睛干涩、眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感、视物有黑点等不适症状;2组人群眼睛自觉不适症状总体发生率比较,差异无统计学意义(72.06%vs 67.37%,P>0.05)。对照组和接触组人群眼科总异常检出率分别为19.12%(70/190)和36.84%(52/272);接触组人群眼科总异常检出率高于对照组(P<0.01)。其中,接触组人群晶状体异常和眼底异常检出率均高于对照组(24.74%vs 9.56%,8.42%vs 1.10%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,激光作业、性别和年龄是导致发生眼科检查异常的独立影响因素(P<0.05);激光作业人群发生眼科检查异常的风险为非激光作业人群的5.37倍,女性人群发生眼科检查异常的风险高于男性人群,年龄越大者发生眼科异常的风险越高。结论电子加工企业激光接触可对作业人员的眼睛健康造成危害,性别和年龄是协同影响因素。 展开更多

关键词 激光辐射 作业人员 眼睛健康 晶状体 眼底 现况调查

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某核电站噪声危害特征分析 被引量：4

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作者 张丹英 何智鹏 +4 位作者 林欣琪 徐国勇 严茂胜 晏华 林瀚生 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2020年第4期447-450,共4页

目的分析某核电站噪声危害特征。方法采用方便抽样法,选择广东某核电站2台1000 MW机组工作场所及其接触噪声岗位为研究对象。对其进行职业卫生现场调查,检测工作场所噪声与个体噪声,分析噪声危害特征。结果核电站噪声源主要分布于核岛... 目的分析某核电站噪声危害特征。方法采用方便抽样法,选择广东某核电站2台1000 MW机组工作场所及其接触噪声岗位为研究对象。对其进行职业卫生现场调查,检测工作场所噪声与个体噪声,分析噪声危害特征。结果核电站噪声源主要分布于核岛厂房、常规岛厂房和外围厂房。工作场所237个噪声检测点噪声强度为66.0~99.6 dB(A);其中,噪声强度≥80.0 dB(A)者占62.4%(148/237),噪声强度≥85.0 dB(A)者占34.2%(81/237)。噪声强度≥85.0 dB(A)的检测点百分比由低至高依次为核岛厂房、常规岛厂房、外围厂房(依次为22.0%、37.5%、53.8%,P<0.01)。机械部主机科、准备科和运行部巡检员3个岗位为噪声超标岗位,岗位噪声超标率为9.7%(3/31)。结论核电站工作场所中高强度噪声源主要分布于核岛厂房、常规岛厂房、外围厂房,存在部分噪声超标岗位;应加强核电站噪声超标岗位的噪声危害防控措施。 展开更多

关键词 核电 噪声 工作场所 工作岗位

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周围血5-羟色胺与手传振动接触水平及末梢血管损伤的相关性 被引量：4

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作者 郎丽 林瀚生 +2 位作者 陈青松 肖斌 曾繁松 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期542-546,共5页

[目的]研究手传振动接触工人周围血5-羟色胺水平与振动接触水平及末梢血管损伤的相关性。[方法]选取广东某运动器材厂77名手传振动作业工人作为研究对象,对其进行问卷调查了解一般情况、手臂自觉症状、是否出现振动性白指(VWF)等;现场... [目的]研究手传振动接触工人周围血5-羟色胺水平与振动接触水平及末梢血管损伤的相关性。[方法]选取广东某运动器材厂77名手传振动作业工人作为研究对象,对其进行问卷调查了解一般情况、手臂自觉症状、是否出现振动性白指(VWF)等;现场检测手传振动接触水平并计算累积振动暴露剂量(CVEL),采集抗凝血用酶联免疫吸附法检测血浆中5-羟色胺水平,并进行冷水复温试验(CWLT)检测。采用二分类非条件logistic回归模型分析手传振动接触工人周围血5-羟色胺水平与手传振动接触水平及末梢血管损伤的相关性。[结果]高水平手传振动接触CVEL分组5-羟色胺的水平高于低水平组(z=-2.352,P=0.034);CWLT异常组的5-羟色胺水平高于正常组(z=-3.211,P=0.001)。校正年龄、吸烟与饮酒等混杂因素,logistic回归分析发现,CVEL水平高低和CWLT是否异常与周围血5-羟色胺水平相关,CVEL高水平组的OR及95%CI为3.17(1.12,8.94),CWLT异常组为7.34(1.44,37.30);是否有VWF与周围血5-羟色胺水平不相关,OR及95%CI为1.92(0.74,5.00)。[结论]接触手传振动可导致接触人群5-羟色胺水平升高,手传振动的接触剂量及手部末梢血管损伤程度与5-羟色胺水平升高明显相关。 展开更多

关键词 手传振动 5-羟色胺 末梢血管损伤 振动性白指 冷水复温试验 累积振动接触水平

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