伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的生物力学研究 被引量：8

1

作者 李金健 刘峻 +1 位作者 林海朋 黄文祥 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期950-952,共3页

目的比较伤椎稳定区置钉单节段固定、伤椎矢状面5°~10°置钉单节段固定、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学结果。方法在15具新鲜小牛L1椎体上楔形截骨制作骨折模型,随机分为3组,A组进行伤椎稳定区置钉单节... 目的比较伤椎稳定区置钉单节段固定、伤椎矢状面5°~10°置钉单节段固定、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学结果。方法在15具新鲜小牛L1椎体上楔形截骨制作骨折模型,随机分为3组,A组进行伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定,B组进行伤椎矢状面5°~10°置钉单节段椎弓根钉内固定,C组进行短节段椎弓根钉内固定。对固定后的模型分别进行轴向加载试验、扭转试验及螺钉抗拔出力试验。结果疲劳载荷试验前、后A组位移最小,A组与C组位移差异无统计学意义(P>0.05);但A组与C组位移均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组的扭矩、椎弓根钉最大拔出力大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物力学试验结果表明,伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定能提供足够的稳定性,耐疲劳性好,螺钉有较强的抗拔出力,安全有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 单节段内固定 伤椎稳定区置钉 椎弓根钉 生物力学

原文传递

Magerl/AO-A型胸腰椎骨折伤椎稳定区置钉方法与影像学评价 被引量：7

2

作者 张廷伟 刘峻 +6 位作者 林海朋 孙秀琛 李金健 张卫 孙金星 初仁珠 夏同敬 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第11期1169-1171,共3页

目的探讨伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的准确性。方法纳入自2008-10—2011-12诊治的112例Magerl/AO-A型胸腰椎骨折,于后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉。按Andrew椎弓根钉位置CT... 目的探讨伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的准确性。方法纳入自2008-10—2011-12诊治的112例Magerl/AO-A型胸腰椎骨折,于后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉。按Andrew椎弓根钉位置CT分级标准对正常椎体及伤椎椎弓根钉置钉准确率进行评估。结果正常椎体置钉224枚,Andrew椎弓根钉位置CT分级标准:Ⅰ级196枚;Ⅱ级20枚,其中15枚突破外壁,5枚突破内壁;Ⅲ级8枚,其中6枚突破外壁,2枚突破内壁;置钉优良率96.4%。伤椎置钉224枚:Ⅰ级190枚;Ⅱ级24枚,其中17枚突破外壁,7枚突破内壁;Ⅲ级10枚,其中8枚突破外壁,2枚突破内壁;置钉优良率95.5%。螺钉均未突破椎体上下壁。结论经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折安全可行,伤椎稳定区置钉准确、有效。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 单节段椎弓根钉内固定 伤椎稳定区 伤椎置钉

原文传递

机器人辅助置钉与椎弓根边界法置钉治疗胸腰椎骨折的疗效比较

3

作者 李金健 李晓军 +9 位作者 于建林 段修杨 王哲 林海朋 姜传杰 杨永军 张卫 谭远超 席焱海 王伟恒 《脊柱外科杂志》 2024年第3期152-157,共6页

目的比较机器人辅助置钉与椎弓根边界法置钉治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。方法2021年1月—2021年10月,山东省文登整骨医院采用椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折患者60例,其中30例采用椎弓根边界法置钉(边界组),30例采用机... 目的比较机器人辅助置钉与椎弓根边界法置钉治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。方法2021年1月—2021年10月,山东省文登整骨医院采用椎弓根钉棒内固定治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折患者60例,其中30例采用椎弓根边界法置钉(边界组),30例采用机器人辅助置钉(机器人组)。记录手术时间、术中出血量、住院时间,记录术前、术后1周及术后1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,计算术前及术后1年伤椎前缘高度压缩比。在术后CT上评估螺钉位置准确率及有无近端关节侵扰。结果所有手术均顺利完成,所有患者随访12个月以上。机器人组手术时间长于边界组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后伤椎前缘高度压缩比、VAS评分及ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。在螺钉位置准确率和近端关节侵扰方面,机器人组优于边界组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论边界法置钉可以提供与机器人辅助置钉相近的置钉准确率及临床疗效。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定器 机器人

下载PDF 职称材料

3D打印辅助下组合置钉治疗颅底凹陷并椎动脉高跨1例报告

4

作者 张震岳 姚有岩 林海朋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1528-1530,共3页

颅底凹陷症是一种复杂的颅底交界处骨性结构发育畸形,多表现为齿状突向上压迫脑干、延髓,可引发颈部疼痛,四肢乏力、麻木等一系列神经症状[1]。目前,后路枕颈减压融合内固定术是治疗凹陷症常用手术方式之一[2]。然而寰枢椎处局部解剖结... 颅底凹陷症是一种复杂的颅底交界处骨性结构发育畸形,多表现为齿状突向上压迫脑干、延髓,可引发颈部疼痛,四肢乏力、麻木等一系列神经症状[1]。目前,后路枕颈减压融合内固定术是治疗凹陷症常用手术方式之一[2]。然而寰枢椎处局部解剖结构复杂,邻近延髓及椎动脉等重要组织结构,并常伴椎动脉高跨、椎弓根纤细等各类结构变异,使手术难度与风险随之增加[3]. 展开更多

关键词 颅底凹陷 3D打印 椎动脉高跨 组合置钉

原文传递

工业级5083铝合金市域车车门正反胀超塑性成形工艺 被引量：4

5

作者 梁继业 杜志豪 +1 位作者 林海朋 王国峰 《塑性工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期66-72,共7页

以工业级5083铝合金为研究对象,对市域车车门的铝合金外壁板的正反胀超塑性成形工艺进行了研究。对工业级5083铝合金在400~560℃,应变速率5×10^(-4)~5×10^(-3)s^(-1)下的单轴拉伸试验进行了研究,结果表明:工业级5083铝合金具... 以工业级5083铝合金为研究对象,对市域车车门的铝合金外壁板的正反胀超塑性成形工艺进行了研究。对工业级5083铝合金在400~560℃,应变速率5×10^(-4)~5×10^(-3)s^(-1)下的单轴拉伸试验进行了研究,结果表明:工业级5083铝合金具有较好的高温伸长率,在480℃和10^(-3)s^(-1)条件下,最大伸长率为242%。基于高温拉伸得到的应力-应变曲线,构建了5083铝合金超塑性成形本构模型。设计了带嵌环的正反胀超塑成形凸模和凹模,通过嵌环与凸模或凹模的配合,可以实现一套模具完成左、右两侧车门的正反胀超塑成形。利用MSC.MARC软件对市域车左侧车门外壁板的正反胀超塑成形工艺进行有限元分析,选择合适的正反胀时间和压力,最薄部位位于窄侧把手与门框之间,最小厚度为2.56 mm。最后进行了左侧车门外壁板的正反胀超塑成形试验,成功地制造了表面质量良好、型面精度满足要求的左侧车门外壁板。外壁板最小厚度2.69 mm,最大减薄率为32.75%,出现在窄侧把手与门框相接位置,与模拟结果相一致。 展开更多

关键词 5083铝合金 超塑成形 市域车车门 有限元模拟

下载PDF 职称材料

复合富血小板血浆植骨在微创椎间融合术治疗腰椎退变性疾病中的疗效观察 被引量：4

6

作者 张廷伟 刘峻 +4 位作者 林海朋 孙秀琛 李金健 黄明利 王晓波 《实用骨科杂志》 2018年第12期1106-1110,共5页

目的探讨富血小板血浆在微创椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病中的应用价值和安全性。方法回顾性研究单节段腰椎退变性疾病患者144例。依据椎间植骨是否复合富血小板血浆分为观察组(60例)、对照组(84例)。术前两组患者均主要表现为腰痛... 目的探讨富血小板血浆在微创椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病中的应用价值和安全性。方法回顾性研究单节段腰椎退变性疾病患者144例。依据椎间植骨是否复合富血小板血浆分为观察组(60例)、对照组(84例)。术前两组患者均主要表现为腰痛及下肢放射性麻痛。两组患者的性别、年龄、病变类型、手术节段、身体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中、术后总失血量及并发症,采用视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价两组治疗效果。侧位X线图像测量融合节段椎间高度;在3D-CT图像上依据改良的Brantigan标准评价植骨融合情况,记录融合层数。结果术前腰痛VAS、下肢痛VAS及ODI指数分别为:观察组(4.8±2.1)分,(6.8±2.2)分,(24.4±9.7)%;对照组(4.6±2.9)分,(6.6±2.7)分,(22.3±8.9)%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中术后总失血量及术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。144例患者获得平均42.5个月的随访(36～49个月),两组患者术后各时间点VAS评分及ODI指数均明显优于术前(P<0.05)。末次随访时,观察组腰痛VAS评分、椎间隙高度、植骨融合率、融合层数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆能够增加椎间植骨融合质量及融合率,临床应用效果良好,安全性满意。 展开更多

关键词 富血小板血浆 微创腰椎融合术 腰椎退行性变 融合

下载PDF 职称材料

3D打印导板下椎弓根边界法置钉固定胸腰椎骨折 被引量：4

7

作者 段修杨 王哲 +6 位作者 于建林 杨永军 林海朋 孙秀琛 李金健 姜传杰 岳肖华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2093-2096,共4页

[目的]评价3D导板下椎弓根边界法置钉治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析2019年1月-2019年10月本院采用3D导板引导下椎弓固定单纯椎体骨折无神经损害60例患者的临床资料。其中,30例采用胸腰椎椎弓根边界法置钉(边界组),30例采... [目的]评价3D导板下椎弓根边界法置钉治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析2019年1月-2019年10月本院采用3D导板引导下椎弓固定单纯椎体骨折无神经损害60例患者的临床资料。其中,30例采用胸腰椎椎弓根边界法置钉(边界组),30例采用传统法置钉(传统组)。比较两组临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,随访12个月以上。两组术后1周和12个月的VAS与0DI评分差异无明显统计学意义(P>0.05),但术后12个月边界组的椎体前缘高度压缩比优于传统组(P<0.05)。[结论]3D打印边界法椎弓钉置入可有效保护椎弓根四壁皮质骨,提高了椎弓钉支撑力。 展开更多

关键词 3D打印导板 置钉路径 椎体压缩率

原文传递

经可扩张通道纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病的病例对照研究 被引量：1

8

作者 刘峻 林海朋 +2 位作者 孙金星 鞠昌军 谭远超 《中国骨伤》 CAS 2012年第11期910-914,共5页

目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性。方法:自2007年8月至2010年8月,采用外科手术治疗108例腰椎失稳性疾病患者,其中男61例,女47例;年龄26～57岁,平均41岁;腰椎间盘突出症23例,腰椎间盘突出症术后复... 目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性。方法:自2007年8月至2010年8月,采用外科手术治疗108例腰椎失稳性疾病患者,其中男61例,女47例;年龄26～57岁,平均41岁;腰椎间盘突出症23例,腰椎间盘突出症术后复发4例,腰椎管狭窄症49例,腰椎滑脱症32例。采用随机数字表法分成微创组与开放组,每组54例。微创组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术,开放组采用传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术。对两组的手术时间、内置物置入时间、出血量进行观察;分别于术后1周、3个月、1年对两组患者的VAS评分、ODI评分及改善率进行比较;通过X线对手术前后不同时期的椎间隙高度、术后融合率进行观察。结果:所有患者切口Ⅰ期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现。微创组的手术时间较开放组长,术中及术后失血量明显少于开放组,椎弓根钉系统置入时间比开放组短。VAS评分:术后1周、3个月、1年两组患者的VAS评分均比术前明显下降;术后3个月开放组VAS评分比术后1周明显增加,而微创组变化不明显;术后1年两组VAS评分比术后1周、3个月均降低。ODI评分:术后3个月、1年两组患者ODI评分比术前均明显下降。术后1年两组ODI评分比术后3个月均降低。术后1周、3个月、1年,两组间VAS、ODI评分比较,微创组均低于开放组。术后1年,微创组的改善率为(77.46±6.34)%,开放组的改善率为(72.73±4.49)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组椎间隙高度有明显增加。术后3个月,两组椎间隙高度差异无统计学意义;术后1年,两组椎间隙高度均有丢失,但微创组椎间隙高度大于开放组。术后1年所有患者获融合。结论:经可扩张通道微创固定融合术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后 展开更多

关键词 腰椎 关节不稳定性 内固定器 外科手术 微创性 病例对照研究

下载PDF 职称材料

伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折216例 被引量：2

9

作者 张廷伟 刘峻 林海朋 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第5期75-79,共5页

目的:评价伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折的疗效。方法:自2008年10月至2015年12月,对收住本院的216例A型胸腰椎骨折患者行经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段固定手术。在术前、术后3d、术后1年及末次随访时对患者进行疼... 目的:评价伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折的疗效。方法:自2008年10月至2015年12月,对收住本院的216例A型胸腰椎骨折患者行经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段固定手术。在术前、术后3d、术后1年及末次随访时对患者进行疼痛视觉模拟量表评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,通过X线片测量伤椎前缘高度压缩率以及矢状位后凸角,评价固定效果。结果:平均随访时间为(33.6±9.4)个月。术前、术后3d、术后1年及末次随访时的VAS评分分别为6.7±0.6,2.5±0.7,1.4±0.3和1.1±0.4,术后各次随访VAS评分较术前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);四个时间点ODI指数分别为87.7%±4.1%,71.5%±3.2%,12.4%±3.7%和11.6%±1.6%;术后3d即有改善,术后1年及末次随访的ODI指数较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);伤椎前缘高度压缩率分别为30.4%±10.1%,11.9%±2.9%,13.3%±3.2%和13.7%±3.1%,术后各次随访的伤椎前缘高度压缩率较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);矢状位伤椎Cobb角分别为22.6°±2.5°,7.5°±0.6°,6.4°±1.2°和7.3°±0.9°;术后各次随访的矢状位伤椎Cobb角较术前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年时骨折椎体全部获得骨性愈合,没有发生钉棒松动及断裂。结论:采用Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段固定的方法治疗A型胸腰椎骨折,效果满意。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 微创 内固定/单节段

原文传递

3D打印技术治疗颈椎管狭窄症的初步应用 被引量：2

10

作者 林海朋 张廷伟 +4 位作者 段俢杨 王哲 于鹏 刘承涛 刘峻 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期1620-1622,共3页

[目的]探讨3D打印定位导板辅助椎弓根螺钉技术治疗颈椎管狭窄症的置钉准确性及可行性。[方法]2016年6月~2017年5月,对本科收治并采用手术治疗的颈椎管狭窄症患者15例。术前采用3D打印技术设计定位导板,术中依据定位导板确定椎弓根螺钉... [目的]探讨3D打印定位导板辅助椎弓根螺钉技术治疗颈椎管狭窄症的置钉准确性及可行性。[方法]2016年6月~2017年5月,对本科收治并采用手术治疗的颈椎管狭窄症患者15例。术前采用3D打印技术设计定位导板,术中依据定位导板确定椎弓根螺钉进钉点和螺钉角度,制备钉道,辅助完成颈椎椎弓根钉置钉。记录手术时间及术中出血量。术后拍摄颈椎CT,使用PSR分级评价螺钉位置准确性。[结果]15例患者共置入椎弓根螺钉92枚。其中PSR Ⅰ级88枚,Ⅱ级4枚,没有出现Ⅲ级螺钉,置钉成功率100%。[结论]3D打印定位导板辅助颈椎椎弓根置钉技术治疗颈椎管狭窄症,螺钉成功率高,临床应用安全性好。 展开更多

关键词 颈椎管狭窄症 导航模版 螺钉

原文传递

可扩张通道下纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病初步疗效观察

11

作者 刘峻 鞠昌军 +2 位作者 林海朋 孙金星 张恩忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2003-2006,共4页

[目的]探讨后路经可扩张通道采用纹牙弧轨钉板系统固定融合治疗腰椎失稳性疾病的初步临床应用价值。[方法]对54例腰椎失稳性疾病患者,应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创固定椎间融合手术。术后进行随访,最短12个月,最... [目的]探讨后路经可扩张通道采用纹牙弧轨钉板系统固定融合治疗腰椎失稳性疾病的初步临床应用价值。[方法]对54例腰椎失稳性疾病患者,应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创固定椎间融合手术。术后进行随访,最短12个月,最长36个月,平均随访22个月。[结果]全部病例获得随访,所有患者切口均1期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现。术中及术后总失血量(296.3±82.4)ml,总手术时间为(182.5±26.1)min、椎弓根钉系统置入时间(38.3±6.4)min;术后1周VAS比术前1 d均显著下降,P<0.01;术后3个月、1年VAS、ODI评分比术前1 d均显著下降,P<0.01。术后椎间隙高度有明显增加。术后1年时融合率为100%。[结论]纹牙弧轨钉板系统设计合理,安装方便,复位效果好,固定可靠,适合经可扩张通道下使用。 展开更多

关键词 腰椎 失稳 内固定 微创 腰椎融合

原文传递

纹牙弧轨钉板系统在微创通道下腰椎融合术中的应用

12

作者 刘峻 鞠昌军 +2 位作者 林海朋 孙金星 谭远超 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期872-878,共7页

目的：观察自行设计的纹牙弧轨钉板系统在可扩张通道下行腰椎固定融合术中应用的有效性、可靠性。方法： 2008年2月-2011年2月，对132例腰椎失稳性疾病患者经可扩张通道行微创固定融合手术，随机分成观察组和对照组，观察组应用自行设... 目的：观察自行设计的纹牙弧轨钉板系统在可扩张通道下行腰椎固定融合术中应用的有效性、可靠性。方法： 2008年2月-2011年2月，对132例腰椎失稳性疾病患者经可扩张通道行微创固定融合手术，随机分成观察组和对照组，观察组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统固定，对照组采用椎弓根钉棒系统固定，分别于术后1周、3个月和1年时复查。比较两组的总手术时间、钉板（钉棒）置入时间、总出血量；各时间点VAS评分、ODI及改善率；术前和术后3个月、1年时的椎间隙高度；术后1年的融合率。结果：所有患者均在微创通下完成手术，切口均Ⅰ期愈合，无严重并发症出现。观察组的手术时间、钉板置入时间较对照组短，术中及术后总失血量少于对照组。两组术后1周、3个月和1年时的VAS评分与术前比较均有显著性差异，两组同一时间点比较无显著性差异；术后3个月ODI明显改善，与术前比较有显著性差异，术后1年进一步改善，与术后3个月比较有显著性差异，观察组改善率为（79.46±6.34）％，对照组改善率为（76.73±4.49）％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后椎间高度明显改善，1年时两组椎间隙高度均有丢失，但仍显著高于术前，观察组椎间隙高度丢失大于对照组。术后1年时，观察组融合率为98.48%，对照组融合率为87.88%，两组差异有显著性（P＜0.05）。结论：纹牙弧轨钉板系统在微创通道下行腰椎固定融合术安装方便，固定可靠，适合在可扩张通道下使用。 展开更多

关键词 腰椎失稳 内固定 微创 腰椎融合

下载PDF 职称材料

胫骨高位嵌插截骨治疗高龄屈曲型膝内侧间隙骨关节炎

13

作者 韩明涛 王飞 +1 位作者 谭振华 林海朋 《中医正骨》 2009年第6期31-32,共2页

关键词 骨关节炎 膝 胫骨高位截骨 嵌插

下载PDF 职称材料

腰椎间盘炎26例诊治分析

14

作者 孙金星 刘峻 +1 位作者 鞠昌军 林海朋 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第35期8735-8736,共2页

目的探讨26例腰椎间盘炎的诊治方法。方法回顾性分析26例腰椎间盘炎患者的诊治情况。结果所有病例先经保守治疗,13例治愈,3例好转;8例保守治疗无效及2例根据患者需要改用手术治疗,9例治愈,1例好转。结论腰椎间盘炎应早期确诊,手术治疗... 目的探讨26例腰椎间盘炎的诊治方法。方法回顾性分析26例腰椎间盘炎患者的诊治情况。结果所有病例先经保守治疗,13例治愈,3例好转;8例保守治疗无效及2例根据患者需要改用手术治疗,9例治愈,1例好转。结论腰椎间盘炎应早期确诊,手术治疗与保守治疗相比总体预后良好。保守治疗应作为首选,手术治疗需严格掌握适应证。 展开更多

关键词 椎间盘炎/诊断/治疗

原文传递

纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎单节段失稳性疾病的生物力学测试

15

作者 刘峻 鞠昌军 +2 位作者 林海朋 孙金星 谭远超 《中医正骨》 2012年第7期8-12,共5页

目的:评价纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎单节段失稳性疾病的生物力学性能。方法:取4具新鲜猪L2～S1节段脊柱标本,分别将4具标本标记为1号、2号、3号、4号,并制成L3～4椎间失稳模型。分别用自行研制的纹牙弧轨钉板系统模拟手术,行单节段经椎... 目的:评价纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎单节段失稳性疾病的生物力学性能。方法:取4具新鲜猪L2～S1节段脊柱标本,分别将4具标本标记为1号、2号、3号、4号,并制成L3～4椎间失稳模型。分别用自行研制的纹牙弧轨钉板系统模拟手术,行单节段经椎弓根固定,并进行轴向和弯曲扭转加载测试,观察纹牙弧轨钉板系统的应力、应变关系特点。结果:①在压缩实验中,最大载荷达到600 N时,压缩引起的正应力、剪应力均较小;载荷达600 N时,中心加载最大位移量为1.05 mm,偏心加载最大位移量为2.07 mm;在0～600 N轴向加载范围内,纹牙弧轨钉板系统应力与应变呈线性关系。②在弯曲扭转实验中,标本的应力与应变呈线性关系;当扭转角达到3°时,平均扭矩为18.06 N.m。结论:纹牙弧轨钉板系统具有较强的抗轴向和弯曲扭转载荷能力,能为腰椎失稳节段提供即刻的稳定性。 展开更多

关键词 腰椎 失稳 内固定器 生物力学

下载PDF 职称材料

A型胸腰段骨折伤椎稳定区置钉的方法与疗效评价

16

作者 张廷伟 刘峻 +3 位作者 林海朋 孙秀琛 李金健 张卫 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2018年第5期544-547,551,共5页

目的提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效。方法 2013年10月—2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112例... 目的提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效。方法 2013年10月—2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;对比手术前后及末次随访时伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角评价复位效能;术后在CT图像上,按伤椎稳定区判定方法评价伤椎螺钉在椎体内的区域位置;按Andrew分级标准判定常规置钉方法及稳定区置钉方法准确性。结果末次随访时疼痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(t=25.950、31.770,P<0.01)。术前伤椎前缘高度压缩率为(31.2±17.2)%,术后3d及末次随访时分别为(9.4±4.2)%、(10.3±3.7)%,手术前后差异有统计学意义(t=17.572、17.440,P<0.01);术前伤椎矢状位Cobb角为17.2°±2.1°,术后3d及末次随访时分别为6.2°±0.7°、6.7°±0.6°,手术前后差异有统计学意义(t=25.012、25.780,P<0.01)。术后按照稳定区判定方法判定术后伤椎螺钉优良率为100%。按照Andrew分级常规方法螺钉优良率为96.4%,稳定区置钉方法螺钉优良率为95.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折安全可行,伤椎稳定区置钉安全性和准确性与传统置钉方式相似,临床效果满意。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内 治疗结果

下载PDF 职称材料

改良PRP复合人工骨在MIS-TLIF术中的应用

17

作者 刘峻 张廷伟 +2 位作者 林海朋 孙秀琛 李金健 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期92-94,共3页

目的探讨改良方法制备富血小板血浆(PRP)复合人工骨在微创经椎间孔椎间融合(MIS-TLIF)术中应用的效果与安全性。方法纳入自2012-01—2014-01诊治的136例腰椎退行性疾病,行MIS-TLIF手术,观察组70例椎间植入改良PRP复合自体骨与人工骨粒,... 目的探讨改良方法制备富血小板血浆(PRP)复合人工骨在微创经椎间孔椎间融合(MIS-TLIF)术中应用的效果与安全性。方法纳入自2012-01—2014-01诊治的136例腰椎退行性疾病,行MIS-TLIF手术,观察组70例椎间植入改良PRP复合自体骨与人工骨粒,对照组66例单纯植入自体骨与人工骨粒。结果 136例均获得随访,随访时间37～44个月,中位时间39.5个月。随访期间均未发生异位骨化及肿瘤。观察组与对照组术后2周、术后1年及末次随访时腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,观察组植骨融合率高于对照组,螺钉松动、断裂发生率低于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良PRP复合人工骨与部分自体骨植骨能够提高MIS-TLIF术后的椎间融合率及融合质量,而且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 富血小板血浆 微创经椎间孔椎间融合术 植骨融合

原文传递

应力传导分析联合术中导航椎弓根置钉

18

作者 王哲 于建林 +6 位作者 姜传杰 段修杨 杨永军 周纪平 林海朋 李金健 岳肖华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1813-1816,共4页

[目的]通过术中导航技术验证采用应力传导分析方法确定腰椎椎弓根置钉路径的可行性及精准性。[方法]2019年06月-2020年08月,对132例患者行腰椎椎弓根钉内固定。其中,66例采用应力传导分析方法确定置钉路径并结合术中导航技术置钉(联合组... [目的]通过术中导航技术验证采用应力传导分析方法确定腰椎椎弓根置钉路径的可行性及精准性。[方法]2019年06月-2020年08月,对132例患者行腰椎椎弓根钉内固定。其中,66例采用应力传导分析方法确定置钉路径并结合术中导航技术置钉(联合组)。66例采用常规导航技术置钉(导航组)。比较两组早期临床与影像资料。[结果]两组患者顺利完成手术,其中联合组共置钉264枚,导航组共置钉264枚。两组术中出血量、手术时长、切口长度差异无统计学意义(P>0.05),但是联合组首次置钉成功率显著高于导航组(P<0.05)。两组置钉准确性Rampersaud分级以及矢状位、横断位偏移角度的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]以应力传导分析方法确定腰椎椎弓根置钉路径可行性高,并可提高首次置钉成功率。 展开更多

关键词 椎弓钉置入路径 应力传导分析 术中导航

原文传递

切开减压脊柱融合术联合口服补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎并发Andersson损害1例

19

作者 王哲 段修杨 +3 位作者 林海朋 李金健 孙秀琛 谭新欢 《中医正骨》 2020年第9期74-76,共3页

Andersson损害(Andersson lesion,AL)是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的一种极其少见的并发症。它是发生在椎间盘与椎体界面的破坏性病变[1],可累及三柱,从而引起局部疼痛、后凸畸形或严重的神经损伤和脊髓病变等并发症。目... Andersson损害(Andersson lesion,AL)是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的一种极其少见的并发症。它是发生在椎间盘与椎体界面的破坏性病变[1],可累及三柱,从而引起局部疼痛、后凸畸形或严重的神经损伤和脊髓病变等并发症。目前临床尚未就其治疗方法达成共识。部分学者主张采用中药内服外用联合支具外固定和功能锻炼治疗,也有部分学者主张手术治疗[2]。2019年12月,我院收治1例AS并发AL患者,采用手术联合口服中药治疗,现总结报告如下。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 Andersson损害 脊柱融合术 补肾强督治尪汤

下载PDF 职称材料

均匀快速超塑成形技术在市域车铝合金车头蒙皮上的应用 被引量：5

20

作者 王雁飞 林海朋 +3 位作者 隋礼平 闫俊材 王国峰 王海伦 《塑性工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期104-110,共7页

采用结合热冲压、超塑气胀和正反胀形方法的均匀快速超塑成形技术进行了市域车铝合金车头蒙皮的试制。成形前,通过正交试验得出了5083-H111铝合金在高温下的最佳成形条件。根据零件特征设计了成形模具,并利用数值模拟方法确定了用4 mm厚... 采用结合热冲压、超塑气胀和正反胀形方法的均匀快速超塑成形技术进行了市域车铝合金车头蒙皮的试制。成形前,通过正交试验得出了5083-H111铝合金在高温下的最佳成形条件。根据零件特征设计了成形模具,并利用数值模拟方法确定了用4 mm厚的5083-H111铝合金板材成形我国首个市域车车头蒙皮件的超塑成形工艺参数,输出了反胀和正胀的压力-时间控制曲线,经试验,最终得到贴模良好、形状精度误差在2 mm之内、最大减薄率为22%、整体壁厚均匀的车头外板件,解决了开模方向型腔深(h≈800 mm)和局部内圆角小(R≈6 mm)的成形难点,满足技术要求,可以进行批产使用。 展开更多

关键词 均匀快速超塑成形 市域车车头蒙皮 超塑性 5083-H111铝合金

下载PDF 职称材料