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基于穴位电刺激对神经病理性疼痛大鼠p38MAPK影响探讨穴位镇痛机制 被引量:4
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作者 杨代和 魏真 +5 位作者 黄文 龙波 张孟丽 蔡楠 李洁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第6期743-747,共5页
目的观察穴位电刺激对神经病理性疼痛大鼠疼痛及背根神经节中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导途径的影响。方法将125只健康雄性SD大鼠随机分为5组,每组25只。假手术组:暴露坐骨神经但不结扎;模型组:结扎坐骨神经,不给予其他干预... 目的观察穴位电刺激对神经病理性疼痛大鼠疼痛及背根神经节中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导途径的影响。方法将125只健康雄性SD大鼠随机分为5组,每组25只。假手术组:暴露坐骨神经但不结扎;模型组:结扎坐骨神经,不给予其他干预;抑制剂组:鞘内置管24 h后结扎坐骨神经,鞘内注射SB2035802 g,2次/d,持续注射14 d;针刺穴位组:结扎坐骨神经后,针刺足三里及双侧L_(3~6)夹脊穴,2次/d,持续14 d;电刺激穴位组:结扎坐骨神经后,针刺足三里及双侧L_(3~6)夹脊穴,用穴位神经刺激仪电刺激,连续波,频率2 Hz,强度1 mA,刺激30 min,2次/d,持续14 d。术前1 d及术后1 d、3 d、7 d、14 d检测各组大鼠机械触诱发痛阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(PTWL);于上述各时间点每组随机选取5只大鼠处死,Western blot法检测手术侧腰膨大中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和p38MAPK蛋白表达情况。结果假手术组大鼠各时间点的MWL、PTWL及腰膨大中TNF-α、p38MAPK蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前1 d比较,模型组、抑制剂组、针刺穴位组、电刺激穴位组术后各时间点的MWL均明显降低(P均<0.05),PTWL均明显缩短(P均<0.05),腰膨大中TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量均明显增高(P均<0.05),且术后3 d时MWL最低、PTWL最短、TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量最高。术后1 d、3 d时与抑制剂组比较,模型组、针刺穴位组、电刺激穴位组的MWL更低,PTWL更短,腰膨大中TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d、7 d、14 d时与模型组比较,针刺穴位组、电刺激穴位组的MWL更高,PTWL更长,腰膨大中TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d、14 d时与针刺穴位组比较,电刺激穴位组的MWL更高,PTWL更长,腰膨大中TNF-α和p38MAPK蛋白相对表达量更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d、14 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 穴位 电刺激 大鼠 P38MAPK 肿瘤坏死因子-α
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电针穴位刺激对2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者炎性细胞因子的影响 被引量:2
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作者 杨代和 +1 位作者 黄文 《中外医疗》 2023年第18期40-43,共4页
目的探讨电针穴位刺激对2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者的治疗效果。方法方便选择2019年1月—2022年12月在福建中医药大学附属第二人民医院接受治疗的120例2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者,将其分为对照组(糖尿病基础治疗方案)和观察... 目的探讨电针穴位刺激对2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者的治疗效果。方法方便选择2019年1月—2022年12月在福建中医药大学附属第二人民医院接受治疗的120例2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者,将其分为对照组(糖尿病基础治疗方案)和观察组(电针穴位刺激)。比较两组治疗10 d后的视觉类比量表(VAS)评分、正中神经、尺神经和腓总神经的感觉传导速度、炎性细胞因子和临床疗效。结果观察组治疗后的VAS评分为(3.35±0.51)分,显著低于对照组的(5.52±0.65)分,差异有统计学意义(t=20.345,P<0.05),观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6和IL-1β均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正中神经、尺神经和腓总神经的感觉传导速度、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针穴位刺激可能通过抑制2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者的炎症反应而达到镇痛、提高感觉神经传导速度的临床目标。 展开更多
关键词 电针穴位刺激 糖尿病周围神经病变性疼痛 镇痛
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超声引导腹直肌鞘阻滞在老年人腹膜透析置管术中的麻醉安全性和有效性 被引量:3
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作者 黄文 李艳珍 +4 位作者 李洁 缪源宏 杨代和 《透析与人工器官》 2020年第2期39-41,共3页
目的评价老年人患者进行腹膜透析置管术中采用超声引导腹直肌鞘阻滞的有效性与安全性情况。方法选取本院2018年3月至2019年8月收治60例老年慢性肾功能不全患者,随机将患者分为参照组与研究组,各纳入30例患者。参照组患者术中接受局部浸... 目的评价老年人患者进行腹膜透析置管术中采用超声引导腹直肌鞘阻滞的有效性与安全性情况。方法选取本院2018年3月至2019年8月收治60例老年慢性肾功能不全患者,随机将患者分为参照组与研究组,各纳入30例患者。参照组患者术中接受局部浸润麻醉,研究组患者术中接受超声引导下腹直肌鞘阻滞。比较两组患者麻醉效果。结果研究组患者T1、T2、T3、T5时点HR、MAP以及SpO2指标相比参照组无明显差异(P>0.05);研究组患者T4时点MAP、HR指标水平相比参照组明显更低(P<0.05);研究组患者局麻补救次数、成功置管次数相比参照组均明显更少(P<0.05);研究组患者手术时间相比参照组明显更短(P<0.05)。结论针对老年慢性肾功能不全患者行腹膜透析置管术中予以超声引导下腹直肌鞘阻滞的有效性与安全性高,该麻醉方法具有临床推广与应用价值。 展开更多
关键词 超声扫描 腹直肌鞘阻滞 老年患者 腹膜透析置管术 安全性
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PBL教学法在麻醉医学教学中的应用效果观察 被引量:2
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作者 +1 位作者 黄文 杨代和 《科教文汇》 2021年第15期99-101,共3页
目的:观察PBL教学法在2020年1月-12月参加麻醉科临床实习的160名本科医学生中的应用效果。方法:比较接受PBL模式和传统教学的医学生对麻醉医学的学习兴趣、学习效率、临床技能、理论知识、分析和解决问题的能力及出科考试成绩。结果:接... 目的:观察PBL教学法在2020年1月-12月参加麻醉科临床实习的160名本科医学生中的应用效果。方法:比较接受PBL模式和传统教学的医学生对麻醉医学的学习兴趣、学习效率、临床技能、理论知识、分析和解决问题的能力及出科考试成绩。结果:接受PBL模式的麻醉科实习生提高学习兴趣、提高学习效率、提高临床技能、提高理论知识、提高问题分析和解决能力的比例、出科成绩中的总分、口试分数、笔试分数、临床技能分数均显著高于接受传统教学的学生【87.5%比58.75%,χ^(2)=16.82,P<0.05;88.75%比63.75%,χ^(2)=13.81,P<0.05;85%比52.5%,χ^(2)=19.67,P<0.05;88.75%比50%,χ^(2)=28.27,P<0.05;91.25%比57.5%,χ^(2)=23.91,P<0.05;(87.43±9.23)比(74.55±8.65),t=6.522,P<0.05;(16.87±2.98)比(13.25±2.53),t=4.225,P<0.05;(45.68±5.77)比(41.53±5.66),t=5.562,P<0.05;(24.88±3.55)比(19.77±3.31),t=5.544,P<0.05】。结论:PBL模式在麻醉医学教学中取得了良好效果,具有很高的临床教学推广价值。 展开更多
关键词 PBL模式 麻醉医学 教学
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基于Wnt/β-catenin信号通路的电针穴位刺激改善神经炎性反应初步机制探讨
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作者 +1 位作者 黄文 杨代和 《中国医药科学》 2023年第15期20-23,27,共5页
目的基于Wnt/β-catenin分子信号通路,探讨穴位电刺激改善神经病理性疼痛神经炎性反应的可能机制。方法将30只大鼠按照随机数表法分为M组(模型组即CCI模型)、S组(假手术组)及D组(穴位电刺激组),每组各10只。其中CCI模型参照国际公认方... 目的基于Wnt/β-catenin分子信号通路,探讨穴位电刺激改善神经病理性疼痛神经炎性反应的可能机制。方法将30只大鼠按照随机数表法分为M组(模型组即CCI模型)、S组(假手术组)及D组(穴位电刺激组),每组各10只。其中CCI模型参照国际公认方法建立,即坐骨神经慢性压迫损伤模型。观察各组术T_(0)(术前1 d)、T_(1)(术后3 d)、T_(2)(术后1周)、T_(3)(术后2周)各时间点每组大鼠行为学指标机械性缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。行为测试结束后处死大鼠,取L_(4~5)节段脊髓组织,采用组织病理学免疫组化染色检测各组星形胶质细胞活化程度及标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平。采用Western-blot技术检测脊髓组织(L_(4~5)节段)Wnt 3a和β-catenin蛋白表达水平以及脊髓组织白介素-18(IL-18)浓度水平。结果T_(0)、T_(1)时S组、M组和D组的MWT和TWL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时M组的MWT和TWL小于S组,D组的MWT和TWL大于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时间点后处死每组大鼠,免疫组化结果显示,M组大鼠的L_(4~5)节段脊髓组织的星形胶质细胞的活化情况及GFAP表达水平高于S组,D组L_(4~5)节段脊髓组织星形胶质细胞活化情况及GFAP表达水平低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western-blot结果显示,M组L_(4~5)节段脊髓组织Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平和脊髓组织IL-18浓度水平高于S组,D组L_(4~5)节段脊髓组织Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平和脊髓组织IL-18浓度水平低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针穴位刺激通过抑制Wnt/β-catenin信号通路,使星形胶质细胞活化程度降低,抑制神经病理性疼痛神经炎性反应发生。 展开更多
关键词 电针穴位刺激 星形胶质细胞 WNT/Β-CATENIN信号通路 神经病理性疼痛
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穴位电刺激联合连续髂筋膜间隙阻滞多模式早期干预降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率的临床研究
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作者 黄文 +1 位作者 吴雅婷 《临床医学进展》 2023年第8期12459-12463,共5页
目的:探讨穴位电刺激联合连续髂筋膜间隙阻滞多模式早期干预降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率的临床效果。方法:选择36例老年髋部骨折患者为对象,由专人根据计算机随机数字表将患者随机分组,每组18例。对照组行超声引导行连续髂筋膜... 目的:探讨穴位电刺激联合连续髂筋膜间隙阻滞多模式早期干预降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率的临床效果。方法:选择36例老年髋部骨折患者为对象,由专人根据计算机随机数字表将患者随机分组,每组18例。对照组行超声引导行连续髂筋膜间隙阻滞,观察组行超声引导行连续髂筋膜间隙阻滞,阻滞成功后,予穴位电刺激,1次/12小时,每次30 min,直至手术。结果:观察组多模式早期干预效果优于对照组,术后谵妄发生率低于对照组,P < 0.05。结论:穴位电刺激联合连续髂筋膜间隙阻滞多模式早期干预降低老年髋部骨折患者的作用显著,术后谵妄发生率明显降低。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 穴位电刺激 连续髂筋膜间隙阻滞 术后谵妄
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右美托咪定对老年髋部骨折患者的临床效果分析 被引量:1
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作者 +3 位作者 黄文 李洁 缪源宏 杨代和 《中外医疗》 2020年第31期93-94,113,共3页
目的探讨右美托咪定对老年髋部骨折患者的临床效果。方法方便选择2017年1月-2019年1月该院收治的240例老年髋部骨折患者,将其分为对照组和试验组(右美托咪定组)。比较两组的镇痛、镇静效果和不良反应发生率。结果试验组术后1、6、24 h的... 目的探讨右美托咪定对老年髋部骨折患者的临床效果。方法方便选择2017年1月-2019年1月该院收治的240例老年髋部骨折患者,将其分为对照组和试验组(右美托咪定组)。比较两组的镇痛、镇静效果和不良反应发生率。结果试验组术后1、6、24 h的VAS评分分别为(2.34±1.14)分、(3.12±1.41)分、(2.75±1.32)分,均低于对照组的(3.97±1.46)分、(4.78±1.62)分、(4.16±1.39)分(t=2.988、3.113、3.442,P<0.05);试验组术后48 h内的不良反应发生率8.33%显著低于对照组(χ^2=5.190,P<0.05);试验组术后1、6、24 h的Ramesay评分为(3.19±1.02)分、(3.27±1.08)分、(4.25±1.16)分,均显著高于同期对照组(2.34±0.98)分、(2.39±0.93)分、(2.85±1.01)分(t=3.018,3.143,3.512,P<0.05)。结论右美托咪定对老年髋部骨折患者具有理想的镇痛和镇静效果,并减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 髋部骨折 老年
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穴位电刺激联合药物注射治疗急性期冻结肩临床观察
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作者 李洁 魏真 +3 位作者 杨代和 吴雅婷 张孟丽 《光明中医》 2021年第15期2520-2524,共5页
目的观察穴位电刺激联合超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗急性期冻结肩的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组30例。2组都行超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射,对照组... 目的观察穴位电刺激联合超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗急性期冻结肩的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组30例。2组都行超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射,对照组联合穴位电刺激肩髃和肩贞穴位,每次30 min,隔日治疗1次,共7次。分别于治疗前(T_(0))、治疗后第1天(T_(1))、第7天(T_(2))、第14天(T_(3))对2组患者进行VAS评分及肩部活动功能评估。结果VAS评分方面,2组患者治疗后VAS评分均降低,T_(2)、T_(3)治疗组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。肩关节活动功能评分方面,2组患者治疗后肩关节功能评分均升高,T_(2)、T_(3)治疗组肩关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论注射治疗以及与穴位电刺激联合治疗在缓解疼痛、提高肩关节功能活动度均具有一定疗效,其中注射治疗与穴位电刺激联合使用在缓解疼痛,改善肩关节活动功能方面均胜于单纯的肱二头肌长头肌腱鞘和肩峰下滑囊注射治疗。 展开更多
关键词 急性期冻结肩 穴位电刺激 肱二头肌长头肌腱鞘 肩峰下滑囊
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静吸复合全身麻醉与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响对比研究 被引量:2
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作者 黄文 余一兰 +2 位作者 丘春华 杨代和 《吉林医学》 CAS 2014年第29期6564-6564,共1页
目的:对比分析静吸复合全身麻醉与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响。方法:对实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉,并与采用芬太尼静吸复合全身麻醉的静吸复合全身麻醉组进行麻醉效果对... 目的:对比分析静吸复合全身麻醉与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响。方法:对实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉,并与采用芬太尼静吸复合全身麻醉的静吸复合全身麻醉组进行麻醉效果对比研究。结果:靶控输注组较静吸复合全身麻醉组血压和心率控制更加平稳。两组的NPS发生情况比较差异无统计学意义(50.00%与40.63%,x2=0.57,P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉应用于老年高血压患者行髋关节置换术中麻醉的效果佳。 展开更多
关键词 静吸复合全身麻醉 靶控输注 老年 高血压 髋关节置换术 麻醉深度
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