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再生障碍性贫血的药物治疗 被引量:93
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作者 储榆林 张茂宏 +5 位作者 吴梓梁 林果 徐世荣 李蓉生 周霭祥 殷德厚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期208-210,共3页
储榆林教授(中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所,天津300020)1980年以来,我们用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)近200例,疗效比较满意。80年代... 储榆林教授(中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所,天津300020)1980年以来,我们用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)近200例,疗效比较满意。80年代,我们以ALG/ATG+雄激素(A... 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 药物疗法 ALG/ATG 环孢菌素A
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糖尿病血瘀证的临床特点及易患因素探讨 被引量:79
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作者 陈剑秋 施赛珠 +2 位作者 林果 王倩 董彩云 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期106-108,共3页
本文通过对170例Ⅱ型糖尿病患者的临床观察,血瘀证发生率为61.77%。糖尿病血瘀证的临床特征为:(1)反映血瘀证的普遍性(共性)因素为香质紫暗、舌体瘀斑瘀点、舌下脉瘀曲;(2)反映糖尿病血瘀证的特性(个性)因素为视网膜血管瘤形成、出血... 本文通过对170例Ⅱ型糖尿病患者的临床观察,血瘀证发生率为61.77%。糖尿病血瘀证的临床特征为:(1)反映血瘀证的普遍性(共性)因素为香质紫暗、舌体瘀斑瘀点、舌下脉瘀曲;(2)反映糖尿病血瘀证的特性(个性)因素为视网膜血管瘤形成、出血及增生。头痛、胸痛、双肢体疼痛或麻木是其瘀证的常见症状。分析表明,在体重指数增加,合并有冠心病、脑血管病变、视网膜病变、高脂血症以及中医气虚、心虚、肝虚、肾虚时血瘀证的患病率提高。提示糖尿病并发症的主要原因在于气和血。 展开更多
关键词 糖尿病 血瘀 流行病学 病因
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血清转铁蛋白受体和血清铁蛋白在鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血价值的评价 被引量:55
3
作者 陈波斌 林果 +1 位作者 倪赞明 周嘉陵 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期44-45,共2页
关键词 贫血 缺铁性贫血 慢性病 血清铁蛋白 sTfR
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282例原发性骨髓增生异常综合征诊断和分型的前瞻性临床研究 被引量:34
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作者 王小钦 林果 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期546-549,共4页
目的总结原发性骨髓增生异常综合征(MDS)诊断和分型的临床经验,提高诊断效率。方法采用前瞻性方法收集连续性样本,对上海市中美联合白血病协作组282例 MDS 患者进行综合诊断,同时采用 FAB 和 WHO 分型进行诊断。结果 MDS 中位发病年龄... 目的总结原发性骨髓增生异常综合征(MDS)诊断和分型的临床经验,提高诊断效率。方法采用前瞻性方法收集连续性样本,对上海市中美联合白血病协作组282例 MDS 患者进行综合诊断,同时采用 FAB 和 WHO 分型进行诊断。结果 MDS 中位发病年龄为56岁,50~59岁和70~79岁病例最多,分别占20%和25%。67%的患者外剧血中出现幼稚粒细胞,48%出现幼稚红细胞。FAB-RA 和 WHO-RCMD 患者比例较高,约占68%,高于欧美国家。染色体异常率为31.2%,低于欧美国家,但与日本相近。根据临床资料结合外周血和骨髓涂片细胞形态学检查诊断 MDS 的符合率为89%;将上述方法联合骨髓活检(平行试验)诊断 MDS 符合率可达94%;如将临床资料、细胞形态学、骨髓病理和细胞遗传学四者联合,其诊断符合率达97%。结论该组 MDS 患者在分型、发病年龄、全血细胞减少比例、染色体异常率等方面与日本报道相近,与欧美国家有不同。骨髓涂片细胞形态学、骨髓病理检查、细胞遗传学检查相结合可以极大提高 MDS 的诊断率。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 诊断 FAB分型 WHO分型
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病毒性肝炎和再生障碍性贫血发病关系的临床流行病学研究 被引量:29
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作者 林果 林佩娣 +2 位作者 杨子文 王倩 方德顺 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期171-173,共3页
病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)与何种肝炎病毒相关联,至今尚未明确。我们采用临床流行病学研究方法来探讨肝炎和再生障碍性贫血(再障)发病之间关系。本研究采用1:2配对医院内病例对照研究方法调查160例获得性再... 病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)与何种肝炎病毒相关联,至今尚未明确。我们采用临床流行病学研究方法来探讨肝炎和再生障碍性贫血(再障)发病之间关系。本研究采用1:2配对医院内病例对照研究方法调查160例获得性再障,并且在上海市静安区483527人群中前瞻性随访4年(1986~1989年)肝炎和再障的发病率变迁,同时对临床上确诊为HAAA的14例患者进行肝炎病原的血清学分析。本研究表明,无论在病例对照研究和肝炎病原血清学分析中都不能证实甲型肝炎和HAAA发病有关。上海市静安区甲型肝炎暴发流行前后再障发病率亦无变化。本资料仅证实2例HAAA系由乙型肝炎引起。大多数HAAA病例可能由非甲非乙型肝炎引起。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 病毒性肝炎
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四种常用铁参数对铁缺乏症诊断价值的评价 被引量:33
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作者 林果 黄一微 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第6期282-284,共3页
关键词 铁缺乏症 诊断 铁参数
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筛查幽门螺杆菌预防胃癌的Markov模型卫生经济学评价 被引量:27
7
作者 王倩 林果 +2 位作者 金丕焕 陈洁 徐三荣 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期135-139,共5页
目的 评价人群中筛查幽门螺杆菌 (Hp)感染预防胃癌的干预措施。 方法 用Markov模型MonteCarlo分析法估计筛查的远期效果和费用 ,并进行增量分析。结果 当根治Hp感染能减少胃癌发生的有效率为 50 %时 ,在 30~ 40岁的人群中进行一次... 目的 评价人群中筛查幽门螺杆菌 (Hp)感染预防胃癌的干预措施。 方法 用Markov模型MonteCarlo分析法估计筛查的远期效果和费用 ,并进行增量分析。结果 当根治Hp感染能减少胃癌发生的有效率为 50 %时 ,在 30~ 40岁的人群中进行一次性筛查Hp感染并治疗阳性者可减少1 6 .6 %的胃癌发生 ,每减少一例胃癌的费用为 1 0 4 0 5元 (95 %CI:42 38~ 2 772 7元 ) ,每增加一个质量调整生命年所增加的费用为 64元 (95 %CI:31~ 97元 ) ,每延长一个生命年所增加的费用为 1 374元(95 %CI:352~ 86 62 4元 )。结论 筛查Hp感染能减少部分胃癌的发生 ,在胃癌高发区筛查的效果更好 。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 预防 胃癌 MARKOV模型 卫生经济学
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病毒感染对造血的影响 被引量:29
8
作者 陈波斌 林果 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期221-223,共3页
病毒感染对造血的影响陈波斌林果为许多研究已经揭示一些病毒的感染与人类的骨髓造血抑制有关,临床表现为贫血、白细胞和血小板减少。随着病毒的分子生物学检测及血细胞培养技术的广泛应用,人们对一些病毒影响造血的机制有了更深的认... 病毒感染对造血的影响陈波斌林果为许多研究已经揭示一些病毒的感染与人类的骨髓造血抑制有关,临床表现为贫血、白细胞和血小板减少。随着病毒的分子生物学检测及血细胞培养技术的广泛应用,人们对一些病毒影响造血的机制有了更深的认识,以下就几种常见的病毒感染对造血... 展开更多
关键词 造血 病毒感染 人类微小病毒 肝炎病毒 HCMV
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筛查幽门螺杆菌感染预防胃癌的费用效果分析 被引量:25
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作者 王倩 金丕焕 +1 位作者 林果 徐三荣 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第3期262-265,共4页
目的 评价在人群中筛查幽门螺杆菌感染以预防胃癌的临床和经济学效果。 方法 用Markov模型估计在10万名40岁~45岁人群中筛查幽门螺杆菌感染者并对筛查试验阳性者进行治疗的远期效果及费用,并与不进行任何干预的结果相比较,进行卫生经... 目的 评价在人群中筛查幽门螺杆菌感染以预防胃癌的临床和经济学效果。 方法 用Markov模型估计在10万名40岁~45岁人群中筛查幽门螺杆菌感染者并对筛查试验阳性者进行治疗的远期效果及费用,并与不进行任何干预的结果相比较,进行卫生经济学评价。对治疗感染者减少胃癌发生危险度的有效率和胃癌发病率进行敏感性分析。 结果 在有效率为50%时,每筛查10万人可减少291例胃癌的发生,增加2612个生命年。当预防胃癌的有效率从5%到100%变化时,每增加一个生命年的费用从7747元下降到2325元,在胃癌高发区筛查更经济有效。 结论 筛查幽门螺杆菌感染是一种潜在的能减少胃癌发生的有效措施。 展开更多
关键词 胃肿瘤 幽门螺杆菌 螺杆菌感染 预防
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铁缺乏症的临床流行病学研究 被引量:22
10
作者 林果 陈波斌 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期74-77,共4页
目的调查上海地区高危人群铁缺乏症的患病率和危险因素;评价铁参数诊断缺铁的价值;铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果。方法采用临床流行病学的研究方法,包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析。结果月经期妇女、妊... 目的调查上海地区高危人群铁缺乏症的患病率和危险因素;评价铁参数诊断缺铁的价值;铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果。方法采用临床流行病学的研究方法,包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析。结果月经期妇女、妊娠妇女和青少年缺铁性贫血的患病率分别为11.39%,19.28%及9.84%,缺铁的患病率分别为43.43%,66.27%及13.17%;主要的危险因素月经期妇女为月经过多,青少年为营养因素。ROC曲线分析表明血清铁蛋白在诊断缺铁,血清可溶性转铁蛋白受体诊断慢性病贫血合并缺铁具有较高诊断价值。琥珀酸亚铁比硫酸亚铁控释片及力蜚能具有较好的费用效果。结论预防月经过多及营养不良可降低缺铁的患病率,在缺铁诊断中推荐血清铁蛋白和血清可溶性转铁蛋白受体,在缺铁治疗中推荐琥珀酸亚铁。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 贫血 患病率 铁蛋白 琥珀酸亚铁
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糖尿病血瘀证与虚证 被引量:16
11
作者 陈剑秋 施赛珠 +1 位作者 林果 王倩 《上海中医药杂志》 北大核心 1995年第12期12-14,共3页
对170例Ⅱ型糖尿病血瘀证、虚证进行了临床观察,结果表明:血瘀证发生率为61.77%,虚证发生率为79.41%;当伴有气虚、心虚、肝虚、肾虚时,瘀证患病率提高。并探讨了糖尿病血瘀证、虚证、血管病变之间的关系,提示:糖... 对170例Ⅱ型糖尿病血瘀证、虚证进行了临床观察,结果表明:血瘀证发生率为61.77%,虚证发生率为79.41%;当伴有气虚、心虚、肝虚、肾虚时,瘀证患病率提高。并探讨了糖尿病血瘀证、虚证、血管病变之间的关系,提示:糖尿病血瘀证的根本原因在于气虚;脏腑之虚证既可影响气的生成,又可导致血管病变,加重瘀血的形成。 展开更多
关键词 糖尿病 血瘀证 虚证 血管病变 病因
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以全血细胞减少为主要表现的血液病的诊断与鉴别诊断 被引量:19
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作者 王小钦 林果 《诊断学理论与实践》 2006年第5期455-457,共3页
关键词 全血细胞减少症 诊断 鉴别诊断
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病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血 被引量:16
13
作者 林果 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期581-582,共2页
病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血林果为再生障碍性贫血(再障)是病毒性肝炎最严重的并发症之一。早年称肝炎后再障,近年来大多数文献都称为病毒性肝炎相关性再障(Hepatitisassociatedaplasticanemi... 病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血林果为再生障碍性贫血(再障)是病毒性肝炎最严重的并发症之一。早年称肝炎后再障,近年来大多数文献都称为病毒性肝炎相关性再障(Hepatitisassociatedaplasticanemia,HAAA),以后者命名较确切。... 展开更多
关键词 病毒性肝炎 再生障碍性 贫血
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白血病和骨髓增生异常综合征患者红细胞酶及同工酶谱的改变 被引量:17
14
作者 林果 谢彦晖 +5 位作者 梁晓华 伍先托 刘文廉 姬美蓉 林佩娣 王倩 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第7期350-353,共4页
目的:调查白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)患者红细胞酶和同工酶谱改变的患病率,并研究其临床意义。方法:采用ICSH介绍的方法及PAGE电泳测定红细胞酶活性及PK和ADA同工酶,采用FPLC系统纯化ADA同工酶,分... 目的:调查白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)患者红细胞酶和同工酶谱改变的患病率,并研究其临床意义。方法:采用ICSH介绍的方法及PAGE电泳测定红细胞酶活性及PK和ADA同工酶,采用FPLC系统纯化ADA同工酶,分析酶蛋白的生化性质。结果:患病率:在229例白血病和MDS患者中,G6PD缺乏为43.1%,PK缺乏为27.8%。MDS患者中的酶缺乏患病率:PK缺乏为50.0%,G6PD缺乏为48.0%,PNP缺乏为39.1%;酶过多患病率:ADA过多为69.6%,ENOL过多为40.0%,ALD过多为30.4%。慢性粒细胞白血病(CML)的PK活性增高,而PK同工酶型均正常。急性白血病患者采用抗肿瘤抗生素后G6PD和6PGD活性减低(P<0.05)。MDS红细胞酶缺陷显著多于ADA2同工酶表达见于AML(M4和M5)的单个核细胞及慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的红细胞,但ALL不表达(P<0.001)。ADA同工酶纯化分析示正常结构。结论:红细胞酶的检测可作为CML的预后参数,作为急性白血病抗肿瘤药物耐药预示指标,有助于MDS-RA和再障、CML与CMML的鉴别诊断。 展开更多
关键词 红细胞酶 白血病 骨髓增生异常 综合征
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急性白血病150例长期生存患者的临床分析 被引量:18
15
作者 王小钦 林果 +2 位作者 王军 王倩 林佩娣 《临床血液学杂志》 2000年第4期162-164,共3页
目的 :总结上海市近 10年来急性白血病 15 0例长期生存患者的临床资料。方法 :采用病例分析方法。结果 :15 0例 5年以上长期生存者中 ,急性粒细胞白血病 (AML) 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L) 81例 ,其它类型 4例。M3和 L1 的病例数... 目的 :总结上海市近 10年来急性白血病 15 0例长期生存患者的临床资料。方法 :采用病例分析方法。结果 :15 0例 5年以上长期生存者中 ,急性粒细胞白血病 (AML) 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L) 81例 ,其它类型 4例。M3和 L1 的病例数较多。长期生存组患者发病时较年轻 ,2~ 10岁儿童占 33.3% ,青壮年约占 5 0 %。与非长期生存组患者比较 ,长期生存患者白细胞数较低 ,血小板数较高 (均为 P <0 .0 5 )。AML总化疗时间 >3年或≤ 3年中位生存时间无差别 ,AL L化疗时间≤ 3年者中位生存时间较短。结论 :白血病类型、年龄、白血病负荷指标 WBC及血小板数是影响急性白血病患者长期生存的重要因素。 展开更多
关键词 急性白血病 长期存活患者 预后
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环孢霉素A合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血 被引量:15
16
作者 陈琳军 林果 林佩娣 《临床血液学杂志》 CAS 1996年第3期98-100,共3页
采用环孢霉素A(CsA)合并雄激素(康力龙、安雄或丙睾)治疗13例重型再障(SAA)和1例重型纯红再障(PRCA),总的近期有效率64.3%,SAA有效率61.5%,1例PRCA达基本治愈。多数病例能保持近期疗效。SAA-Ⅰ型有效率(83.3%)明显高于SAA-Ⅱ... 采用环孢霉素A(CsA)合并雄激素(康力龙、安雄或丙睾)治疗13例重型再障(SAA)和1例重型纯红再障(PRCA),总的近期有效率64.3%,SAA有效率61.5%,1例PRCA达基本治愈。多数病例能保持近期疗效。SAA-Ⅰ型有效率(83.3%)明显高于SAA-Ⅱ型(42.9%)。认为CsA合并雄激素治疗重型再障是适合国情,有效、安全、方便的治疗方案。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 环孢霉素A 治疗
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院内真菌感染的临床特征及相关因素的研究 被引量:14
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作者 林之光 陈波斌 +2 位作者 许小平 黄波 林果 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第2期137-142,共6页
目的探讨院内真菌感染的临床特征、危险因素及影响抗真菌治疗效果的相关因素。方法 142例患者均进行真菌病原学检查及药物敏感试验,观察抗真菌治疗效果。采用病例对照研究的方法,以真菌感染者为病例组,无真菌感染者为对照组,进行相关因... 目的探讨院内真菌感染的临床特征、危险因素及影响抗真菌治疗效果的相关因素。方法 142例患者均进行真菌病原学检查及药物敏感试验,观察抗真菌治疗效果。采用病例对照研究的方法,以真菌感染者为病例组,无真菌感染者为对照组,进行相关因素分析。结果血液肿瘤(OR=20.33,P=0.0000)、真菌感染前接受过化疗(OR=6.21,P=0.0000)、氟达拉滨使用(OR=7.73,P=0.0289)、抗生素或糖皮质激素的应用(OR=5.94,P=0.0000)、粒细胞缺乏症(OR=4.54,P=0.0001)及重度贫血(OR=4.77,P=0.0005)是发生真菌感染的危险因素,其中血液肿瘤(OR=24.24,P=0.000)、抗生素或糖皮质激素使用(OR=2.66,P=0.043)是院内真菌感染发生的独立危险因素。非白色念珠菌感染(OR=4.08,P=0.034)、重度贫血(OR=4.58,P=0.009)及较长时间使用抗生素或糖皮质激素治疗的患者(P=0.010)抗真菌治疗效果较差。结论血液肿瘤史、化疗及应用氟达拉滨史、较长时间应用抗生素或糖皮质激素、粒细胞缺乏症、重度贫血是住院患者发生真菌感染的危险因素,其中血液肿瘤、抗生素或糖皮质激素使用是发生真菌感染的独立危险因素。重度贫血、较长时间使用抗生素或糖皮质激素和非白色念珠菌感染的患者抗真菌疗效相对欠佳。 展开更多
关键词 真菌 血液肿瘤 贫血
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急性白血病早期死亡高危因素的回归分析 被引量:14
18
作者 王军 林果 +3 位作者 王小钦 王倩 黄前川 熊金元 《临床血液学杂志》 CAS 1998年第2期66-67,共2页
采用病例对照研究,对11年上海地区27家医院2867例急性白血病(AL)住院患者早期死亡的高危同素进行Lognistic回归分析。结果:出血、感染和多脏器衰竭是AL死亡的主要原因。全反式维甲酸(ATRA)的应用,降低了急性早幼粒细胞白血病(AP... 采用病例对照研究,对11年上海地区27家医院2867例急性白血病(AL)住院患者早期死亡的高危同素进行Lognistic回归分析。结果:出血、感染和多脏器衰竭是AL死亡的主要原因。全反式维甲酸(ATRA)的应用,降低了急性早幼粒细胞白血病(APL)早期病死率。早期死亡的高危因素为:年龄≥60岁或≤1岁,发病时伴有明显出血、外用血白细胞>100X109/L、BPC<50X109/L。结论:针对上述高危因素采取相应防治措施,降低AL的早期病死率十分必要。 展开更多
关键词 白血病 急性 早期死亡 高危因素 回归分析
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71例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学与病理学特征 被引量:14
19
作者 黄波 陈字 +4 位作者 汪寅 谢彦晖 许小平 谢毅 林果 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第8期637-639,共3页
背景与目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是临床少见的非霍奇金淋巴瘤,近年来发病率有所上升。本研究的目的是探讨PCNSL的临床、影像学与病理学特征,提高临床对PCNSL的认识。方法:回顾性... 背景与目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是临床少见的非霍奇金淋巴瘤,近年来发病率有所上升。本研究的目的是探讨PCNSL的临床、影像学与病理学特征,提高临床对PCNSL的认识。方法:回顾性分析经病理证实的71例PCNSL的临床资料。结果:71例患者中男性45例,女性26例,男女比例为1.73∶1;其中50岁以上患者44例(62.0%),平均年龄52岁;就诊时间在1个月内者51例(71.8%);临床症状多表现为颅内压力增高及局灶性神经系统损害的定位体征;单发病灶47例(66.2%);MRI示T1WI低信号或等信号,T2WI高信号或等信号,大多数病灶显像增强后呈明显强化;所有病例病理均为B细胞性。结论:PCNSL多发于中老年人,男性多见,病程短,单发病灶多见,病灶多呈明显均匀强化,绝大多数为B细胞性,临床表现及影像学缺乏特异性,确诊需依赖于病理。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 病理特征
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重新认识网织红细胞参数的临床价值 被引量:14
20
作者 王小钦 林果 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-3,共3页
网织红细胞(reticulocyte,Ret)是未完全成熟的红细胞。Ret计数是反映骨髓红细胞生成的重要指标之一,在贫血的诊断和监测骨髓对治疗的反应方面具有重要的临床价值。随着自动血细胞分析仪和流式细胞术的普及和发展,Ret分析的参数种... 网织红细胞(reticulocyte,Ret)是未完全成熟的红细胞。Ret计数是反映骨髓红细胞生成的重要指标之一,在贫血的诊断和监测骨髓对治疗的反应方面具有重要的临床价值。随着自动血细胞分析仪和流式细胞术的普及和发展,Ret分析的参数种类增多,精确度也日渐提高。然而,很多临床医师对一些新的Ret参数尚不熟悉,部分医院血细胞自动分析报告单中仅给出Ret百分比,未包括Ret绝对值和未成熟Ret分数等参数。因此,有必要对Ret的临床意义进行回顾和重新认识。 展开更多
关键词 网织红细胞参数 临床价值 自动血细胞分析仪 血细胞自动分析 RET 红细胞生成 流式细胞术 临床医师
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