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丹参酮ⅡA对急性心肌梗死大鼠心脏功能和心肌线粒体自噬的影响 被引量：29
1
作者 王佳南 林建安 杜苗苗 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期418-423,共6页
目的:探究丹参酮ⅡA(TSⅡA)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏功能的作用及机制。方法:将60只大鼠随机分为对照(Ctrl)组、心肌梗死(MI)组、TSⅡA(20)组、TSⅡA(50)组和TSⅡA(100)组。除对照组外,其余组采用冠状动脉结扎术建立急性心肌梗死模... 目的:探究丹参酮ⅡA(TSⅡA)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏功能的作用及机制。方法:将60只大鼠随机分为对照(Ctrl)组、心肌梗死(MI)组、TSⅡA(20)组、TSⅡA(50)组和TSⅡA(100)组。除对照组外,其余组采用冠状动脉结扎术建立急性心肌梗死模型,TSⅡA(20)组、TSⅡA(50)组和TSⅡA(100 mg)组腹腔注射20 mg/kg、50 mg/kg和100 mg/kg的TSⅡA,其余两组给予生理盐水。21 d后检测大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)和左心室收缩压(LVSP),并分离心肌,计算心肌梗死面积,HE染色检测心肌病理损伤,Tunel染色检测细胞凋亡,试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)浓度,Western blot检测肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐蛋白Ⅰ(c TnⅠ)及Beclin 1、P62和LC3的表达。结果:与对照组比较,心肌梗死组大鼠MAP、HR和LVSP均明显降低,心肌组织Mb、CK-MB和c TnⅠ表达明显增多;与心肌梗死组比较,TSⅡA(20、50、100)组大鼠MAP、HR和LVSP均明显升高,Mb、CK-MB和c TnⅠ蛋白表达明显被抑制。同时,心肌梗死组大鼠心肌损伤与对照组比较明显加重,细胞凋亡明显增多,心肌梗死面积均明显增大; TSⅡA(20、50、100)组大鼠心肌损伤情况与心肌梗死组比较明显减轻,凋亡细胞明显减少,心肌梗死面积明显减小。此外,心肌梗死能显著降低大鼠血清SOD和GSH浓度,升高MDA浓度,还能显著升高LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和Beclin 1的表达水平,抑制P62表达; TSⅡA(20、50、100)能明显诱导SOD和GSH分泌,降低血清MDA浓度,还能显著下调LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和Beclin 1的表达水平,促进P62表达。结论:丹参酮ⅡA(TSⅡA)可能通过抑制心肌线粒体自噬促进心肌梗死大鼠心肌功能的恢复。 展开更多
关键词 心肌梗死 氧化应激 细胞凋亡 线粒体自噬
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腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中的血管解剖分析 被引量：14
2
作者 吴楚营 林联拯 +4 位作者 叶凯 许建华 孙亚锋 林建安 康文贵 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1136-1143,共8页
目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标... 目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标准中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术。术中行完整结肠系膜切除术（CME），术后观察手术录像，准确辨别术中右半结肠的血管构成类别，对其起源、组成及相对空间位置关系统计并分析，分析过程中以录像截屏加以注释。观察指标：（1）肠系膜上动脉和上静脉：出现率及相对空间位置。（2）回结肠动脉和静脉：出现率及相对空间位置。（3）右结肠动脉和静脉：右结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，右结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。（4）胃结肠静脉干：出现率及属支组成情况。（5）中结肠动脉和静脉：中结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，中结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。计量资料采用构成比或百分率表示。结果（1）肠系膜上动脉和上静脉：60例患者均出现肠系膜上动脉和肠系膜上静脉，出现率均为100．0％（60／60）。60例患者中，肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧占95．0％（57／60），位于右侧占5．0％（3／60）。（2）回结肠动脉和静脉：60例患者中，回结肠动脉和静脉出现率分别为96．7％（58／60）和100．0％（60／60）。相对空间位置关系：58例出现回结肠动脉患者中，8．6％（5／58）回结肠动脉位于回结肠静脉正前、31．0％（18／58）位于前上、10．3％（6／58）位于前下、6．9％（4／58）位于正后、32．9％（19／58）位于后上、10．3％（6／58）位于后下；50．O％（29／58）回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉，50．0％（29／58）走行于肠系膜上静� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 根治性切除术 血管解剖变异 腹腔镜检查
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改良Overlap吻合与传统辅助切口吻合在腹腔镜全胃根治术中的临床疗效 被引量：9
3
作者 吴楚营 叶凯 +9 位作者 许建华 林建安 钟文进 康文贵 廖政戎 王金填 杜佳斌 陈俊兴 刘伟南 王鹏程 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期988-994,共7页
目的:探讨改良Overlap吻合与传统辅助切口吻合在腹腔镜全胃根治术中的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第二医院收治的115例胃癌患者的临床病理资料;男62例,女53例;中位年龄为62岁,... 目的:探讨改良Overlap吻合与传统辅助切口吻合在腹腔镜全胃根治术中的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第二医院收治的115例胃癌患者的临床病理资料;男62例,女53例;中位年龄为62岁,年龄范围为27~83岁。115例患者中,51例使用直线切割闭合器并采用改良Overlap法行全腹腔镜全胃切除术,设为改良Overlap组;64例患者使用圆形吻合器行腹腔镜辅助全胃切除术,设为传统辅助组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)吻合口相关并发症情况。(4)随访情况。采用门诊或电话方式随访,了解患者肿瘤复发情况和生存情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)手术情况:改良Overlap组患者手术时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、上切缘长度、辅助切口长度分别为(234.0±11.0)min,(29.4±2.1)min、(53±14)mL、(42±13)枚、(2.0±0.3)cm、(5.1±0.4)cm;传统辅助组患者上述指标分别为(231.0±11.0)min、(29.2±2.2)min、(50±13)mL、(40±10)枚、(2.2±0.4)cm、(8.2±0.4)cm。两组患者辅助切口长度比较,差异有统计学意义(t=-43.098,P<0.05);两组患者手术时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、上切缘长度比较,差异均无统计学意义(t=1.168,0.460,0.990,1.127,-1.926,P>0.05)。(2)术后情况:改良Overlap组患者术后疼痛程度(轻度、中度、重度),术后首次肛门排气时间,术后首次进食流质食物时间,术后住院时间分别为40、9、2例,(2.9±1.0)d,(4.8±2.2)d,(11.7±2.8)d;传统辅助组患者上述指标分别为31、27、6例,(3.9±1.4)d,(6.5±2.5)d,(13.0±3.1)d,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.217,t=-4.344,-3.888,-2 展开更多
关键词 胃肿瘤 消化道重建 圆形吻合器 直线切割闭合器 腹腔镜检查
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B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1促进炎症微环境中人结直肠癌细胞HT-29细胞上皮-间质转化及侵袭 被引量：9
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作者 林建安 叶凯 +3 位作者 陈琦玮 孙亚锋 钟文进 许建华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期218-220,共3页
目的 探讨原癌基因B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(Bmi-1)对炎症微环境中人结直肠癌细胞HT-29细胞肿瘤迁移及上皮-间充质转化(EMT)的作用及机制。方法 实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot法,检测Bmi-1、肿瘤... 目的 探讨原癌基因B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(Bmi-1)对炎症微环境中人结直肠癌细胞HT-29细胞肿瘤迁移及上皮-间充质转化(EMT)的作用及机制。方法 实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot法,检测Bmi-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的基因水平及Bmi-1蛋白水平,酶联免疫吸附剂测定法检测上清TNF-α和IL-6水平。噻唑蓝比色法和Transwell侵袭试验分别检测细胞增殖和侵袭能力,Western blot法检测EMT相关标记及核因子-κB (NF-κB)通路关键蛋白。结果 HT-29细胞经人急性单核细胞白血病细胞条件培养基(THP-1-CM)刺激后,Bmi-1、TNF-α和IL-6的基因表达均增高(1.86±0.08比1.00±0.05,2.38±0.13比1.00±0.14,3.00±0.15比1.00±0.05,P<0.01),Bmi-1蛋白含量增高(1.68±0.08比1.00±0.05,P<0.01),上清TNF-α和IL-6水平也有不同程度增加[(73±4) pg/ml比(32±4) pg/ml、(140±9) pg/ml比(42±9) pg/ml,P<0.01]。沉默Bmi-1基因后,HT-29细胞分泌TNF-α和IL-6的水平下降[(31±3)、(56±8) pg/ml]。THP-1-CM刺激后,细胞侵袭性增加,但对细胞增殖无影响。进一步检测发现,EMT相关标记E-钙黏素表达下调,波形蛋白和N-钙黏附素水平及NF-κB通路关键蛋白NF-κB p65的磷酸化上调。沉默Bmi-1基因后,减弱细胞侵袭,上皮细胞-间充质转化受抑制,NF-κB通路活化受抑制。结论 Bmi-1可能参与调控THP-1-CM诱导的HT-29细胞炎性因子的产生,并通过上皮细胞-间充质转化影响侵袭,与NF-κB通路活性有关。 展开更多
关键词 B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1基因 肿瘤炎症微环境 转移性结直肠癌
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参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的临床疗效观察 被引量：10
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作者 王佳南 林建安 杜苗苗 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第8期53-55,共3页
目的探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常的临床疗效。方法采用随机、双盲、双模拟试验法,将180例老年高血压性心脏病致心律失常患者按照1:1:1比例随机数字分组为三组(各60例):参松组服用参松养心胶囊和... 目的探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常的临床疗效。方法采用随机、双盲、双模拟试验法,将180例老年高血压性心脏病致心律失常患者按照1:1:1比例随机数字分组为三组(各60例):参松组服用参松养心胶囊和比索洛尔模拟剂;比索洛尔组服用比索洛尔和参松养心胶囊模拟剂;联合组同时服用参松养心胶囊和比索洛尔。比较三组患者治疗前后的心率变异性指标变化及临床疗效、不良反应发生率。结果联合组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于另外两组,比索洛尔组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于参松组(P<0.05)。联合组的总有效率为90.00%,显著高于另外两组,比索洛尔组的总有效率为75.00%,显著高于参松组的66.67%(P<0.05)。三组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常能够有效改善患者的心率变异性,缓解临床症状,其临床疗效确切,不良反应少,安全性好。 展开更多
关键词 老年高血压性心脏病 室性心律失常 比索洛尔 参松养心胶囊
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早期胃癌行腹腔镜保留幽门胃切除术的争议与共识 被引量：6
6
作者 吴楚营 叶凯 +5 位作者 许建华 林建安 钟文进 康文贵 王金填 陈俊兴 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1475-1481,共7页
近年来,我国早期胃癌检出率有所升高。早期胃癌预后较好,如何提升患者术后生命质量,成为早期胃癌治疗中越来越受关注的问题。因此,功能保留性胃切除术应运而生。功能保留性胃切除术旨在保证肿瘤根治性切除的前提下,缩小切除范围,保留部... 近年来,我国早期胃癌检出率有所升高。早期胃癌预后较好,如何提升患者术后生命质量,成为早期胃癌治疗中越来越受关注的问题。因此,功能保留性胃切除术应运而生。功能保留性胃切除术旨在保证肿瘤根治性切除的前提下,缩小切除范围,保留部分胃的功能。保留幽门胃切除术作为功能保留性胃切除术的代表,适用于中段早期胃癌。相对于远端胃切除术,腹腔镜保留幽门胃切除术不仅创伤小,还可以降低术后倾倒综合征、胆汁反流性胃炎和胆囊结石的发生率,改善患者术后营养状况。然而,保留幽门胃切除术的开展目前仍然存在争议。笔者依据新版《日本胃癌治疗指南》,结合国内外最新研究动态和相关循证医学证据,对腹腔镜保留幽门胃切除术的定义与指征、安全性、优势、技术要点、消化道重建方式、术后并发症防治等方面进行综述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 幽门 迷走神经 胃切除术 腹腔镜检查
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改良管型胃Side-overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的初步研究
7
作者 吴楚营 林建安 叶凯 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期175-181,共7页
目的探讨改良管型胃Side-overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析由福建医科大学附属第二医院2022年10月至2023年3月期间,对7例行腹腔镜近端胃切除并采用改良管型胃Side-... 目的探讨改良管型胃Side-overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析由福建医科大学附属第二医院2022年10月至2023年3月期间,对7例行腹腔镜近端胃切除并采用改良管型胃Side-overlap吻合法进行消化道重建患者的临床资料。其中男性5例,女性2例;年龄57~72岁;体质指数为18.5~25.7 kg/m^(2)。7例患者术前胃镜及病理学检查结果均提示为食管胃结合部癌,术前CT增强扫描和(或)超声内镜检查,均提示为cT1~2N0M0期肿瘤。改良管型胃Side-overlap吻合法的主要重建步骤:(1)游离食管下段,打开左侧胸膜以拓展空间;(2)使用直线切割闭合器离断食管;(3)沿胃大弯制作3 cm宽的管型胃;(4)在管型胃前壁偏小弯侧作一5 cm的指引线,并在指引线下方开一小口;(5)逆时针旋转食管残端90°,在食管残端右后壁开一小口,在胃管和指引线的引导下使用45 mm直线切割闭合器进行食管胃侧侧吻合;(6)使用倒刺线关闭共同开口;(7)包埋食管残端切缘,使食管与残胃紧密贴合;(8)使用倒刺线将食管下段双侧与管型胃前壁连续缝合包埋;(9)关闭打开的食管裂孔和胸膜。主要观察指标为患者术中(手术时间、消化道重建时间、共同开口关闭时间、术中出血量和淋巴结清扫数)和术后(术后首次排气时间、首次进食流食时间、首次下床活动时间、住院天数及术后并发症发生情况)情况、术后病理学检查(肿瘤最大径和病理分期)及随访结果。结果7例患者均顺利完成腹腔镜近端胃切除术改良管型胃Side-overlap吻合消化道重建,均未出现中转开腹及术后并发症。手术时间为187~229 min,消化道重建时间为61~79 min,共同开口关闭时间为7~9 min,术中出血量为15~23 ml,淋巴结清扫数目为14~46枚/例;术后排气时间为1~2 d,术后进流食时间为2~3 d,术后下床活动时间为3~4 d,术后住院时间 展开更多
关键词 食管胃结合部肿瘤 腹腔镜 近端胃切除 管型胃 食管胃侧侧吻合
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腹腔镜与开腹手术治疗伴有严重合并症结直肠癌患者近期疗效比较 被引量：6
8
作者 林建安 王金填 +2 位作者 钟文进 许建华 叶凯 《肿瘤基础与临床》 2021年第6期482-485,共4页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗伴有严重合并症结直肠癌患者的近期临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2013年7月至2018年6月收治的228例术前伴有严重合并症的结直肠癌手术患者,依据手术方式分为腹腔镜组(173例)和开腹组(5... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗伴有严重合并症结直肠癌患者的近期临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2013年7月至2018年6月收治的228例术前伴有严重合并症的结直肠癌手术患者,依据手术方式分为腹腔镜组(173例)和开腹组(55例),比较分析2组患者围手术期情况。结果腹腔镜组术中出血量为(88.1±16.3)mL,术后并发症总发生率为9.83%,术后伤口感染发生率为1.73%,低于开腹组的(255.1±30.6)mL、21.82%、12.73%,差异均有统计学意义(t=52.273,P<0.001;χ^(2)=5.406,P=0.020;χ^(2)=12.026,P=0.002);术后肠功能恢复时间为(48.1±10.6)h,术后住院时间为(10.1±1.7)d,短于开腹组的(56.3±12.3)h、(12.5±2.3)d,差异均有统计学意义(t=4.803,P<0.001;t=8.331,P<0.001)。结论腹腔镜手术治疗伴有严重合并症患者安全有效,术后恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 结直肠癌
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EB病毒相关胃癌的临床病理特征
9
作者 杜秀环 林晓容 +5 位作者 刘巧灵 林建安 陈烽 林萍 张雅兰 陈婧 《福建医药杂志》 CAS 2024年第2期71-74,F0004,共5页
目的 探讨EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的发病率及临床病理特征。方法 采用EBV编码RNA(EBER)原位杂交方法评价GC中EBV状态,检测福建医科大学附属第二医院2021年6月1日至2023年3月31日382例手术切除胃癌标本中EBVaGC所占的比例,根据既定标准评... 目的 探讨EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的发病率及临床病理特征。方法 采用EBV编码RNA(EBER)原位杂交方法评价GC中EBV状态,检测福建医科大学附属第二医院2021年6月1日至2023年3月31日382例手术切除胃癌标本中EBVaGC所占的比例,根据既定标准评估HER2表达和微卫星不稳定性(MSI)状态,并分析其与其他临床病理特征的关系。结果 在382例胃癌患者中31例(8.1%)被确定为EBVaGC。与EBVnGC相比,EBVaGC在年龄小于65岁患者中更常见(P<0.001),肿瘤常发生于胃体或远端胃(P=0.023),常为低分化癌(P=0.001);13例伴有淋巴样间质的胃癌中有10例(76.9%)EBV阳性(P<0.001);所有EBVaGC患者均为错配修复完整(pMMR)或微卫星稳定(MSS),少量患者(6.5%)表达HER2(P=0.034)。结论 EBVaGC具有其独特的临床病理特征,多见于65岁以下的低分化、肿瘤发生于胃体或远端胃和伴有淋巴样间质癌的患者。 展开更多
关键词 EB病毒 胃癌 临床病理特征
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芪苈强心胶囊对急性前壁心肌梗死左心功能、血清亲环素A及不良心血管事件的影响分析 被引量：7
10
作者 王佳南 吴兵 +4 位作者 刘慧兰 吴志忍 林建安 洪恢宏 戴若竹 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第10期218-221,共4页
目的探讨芪苈强心胶囊对急性前壁心肌梗死左心功能、血清亲环素A和不良心血管事件的影响。方法选择2018年4月—2019年4月急性前壁心肌梗死患者90例,随机分两组,对照组采用标准治疗(抗血小板聚集、调脂稳定斑块、ACE-I或ARB、β受体阻滞... 目的探讨芪苈强心胶囊对急性前壁心肌梗死左心功能、血清亲环素A和不良心血管事件的影响。方法选择2018年4月—2019年4月急性前壁心肌梗死患者90例,随机分两组,对照组采用标准治疗(抗血小板聚集、调脂稳定斑块、ACE-I或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物);观察组在标准治疗基础上加用芪苈强心胶囊3.6 g/d口服,治疗时间为3个月。比较两组患者的临床疗效,测定左心舒张末期容积(Leftventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及血液中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、亲环素A水平,记录不良心血管事件。结果与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDV、LVESV降低,LVEF升高;与对照组比较,观察组患者治疗后LVEDV、LVESV较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血BNP、Hs-CRP、cTnI、亲环素A降低;与对照组比,观察组患者治疗后血BNP、Hs-CRP、cTnI、亲环素A较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良心血管事件发生率20.00%(9/45)与观察组6.67%(3/45)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊有助于改善急性前壁心肌梗死患者的左心功能,降低血清亲环素A、BNP、cTnI、hs-CRP水平,避免不良心血管事件,提高临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 急性前壁心肌梗死 左心功能 亲环素A 不良心血管事件
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腹腔镜右半结肠切除术血管解剖及处理 被引量：5
11
作者 叶凯 陈琦玮 +3 位作者 许建华 孙亚锋 林建安 康文贵 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期953-954,共2页
腹腔镜右半结肠手术采用中间入路，优先处理血管．清扫根部淋巴结，然后再行结肠系膜完整切除，是微创及无瘤原则的完美结合。该术式的难点在于主干血管的高位结扎：右半结肠血管的解剖变异复杂多样，术中出血常导致手术时间延长、创面... 腹腔镜右半结肠手术采用中间入路，优先处理血管．清扫根部淋巴结，然后再行结肠系膜完整切除，是微创及无瘤原则的完美结合。该术式的难点在于主干血管的高位结扎：右半结肠血管的解剖变异复杂多样，术中出血常导致手术时间延长、创面血染、甚至中转。本文分享一例腹腔镜辅助扩大右半结肠切除术的视频。 展开更多
关键词 右半结肠切除术 腹腔镜辅助 血管解剖 结肠手术 完整切除 结肠系膜 解剖变异 高位结扎
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信息技术在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者延续性护理中的应用 被引量：5
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作者 颜江云 林建安 +3 位作者 林惠玲 曾秀玉 叶凯 许建华 《中华现代护理杂志》 2019年第6期716-719,共4页
目的探讨信息技术在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者延续性护理中的应用。方法采用便利抽样法,于2015 年4 月—2017 年4 月,选取在福建医科大学附属第二医院肿瘤外科接受腹腔镜胃肠肿瘤术患者118 例为研究对象。采用随机数字表将其分成对照组、... 目的探讨信息技术在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者延续性护理中的应用。方法采用便利抽样法,于2015 年4 月—2017 年4 月,选取在福建医科大学附属第二医院肿瘤外科接受腹腔镜胃肠肿瘤术患者118 例为研究对象。采用随机数字表将其分成对照组、观察组各59 例。对照组患者采用传统延续性护理,观察组患者采用信息技术结合延续性护理。采用中文版癌症自我效能评估量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)比较两组患者干预前后自我效能和生活质量。结果干预前两组患者癌症自我效能评估量表得分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组患者癌症自我效能评估量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01)。干预前两组患者EQ-5D各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组患者日常活动能力、自我照顾能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论与传统延续性护理相比,基于信息技术的延续性护理能改善腹腔镜胃肠肿瘤手术患者的自我效能与生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 腹腔镜 信息技术 延续性护理
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丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3鱼油脂肪乳肠外营养支持对结直肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 被引量：5
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作者 吴玉珠 林建安 陈文发 《药品评价》 CAS 2021年第15期920-923,共4页
目的:研究丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)肠外营养支持对结直肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:选择2018年8月至2019年8月在福建医科大学附属第二医院行结直肠癌根治术的患者151例,随机数字表法分为A组(50例)... 目的:研究丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)肠外营养支持对结直肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:选择2018年8月至2019年8月在福建医科大学附属第二医院行结直肠癌根治术的患者151例,随机数字表法分为A组(50例)、B组(52例)、C组(49例),A组术后采用常规肠外营养,B组术后采用常规肠外营养+ω-3 PUFA,C组采用常规肠外营养+ω-3 PUFA+丙氨酰谷氨酰胺。观察各组患者术前、术后1周营养学指标、免疫学指标以及术后不良反应发生率和术后住院时间。结果:术后1周白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(TF)、转铁蛋白(PA)均较术前降低(P<0.05),且C组高于B组,B组高于A组(P<0.05);术后1周观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)较术前均降低,但C组高于B组,B组高于A组(P<0.05);C组患者术后住院时间、术后不良反应总发生率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3 PUFA肠外营养支持有助于结直肠癌患者术后改善营养状况及免疫功能,缩短住院时间,减少不良反应总发生率。 展开更多
关键词 胃肠外营养 丙氨酰谷氨酰胺 Ω-3鱼油脂肪乳 结直肠癌 营养状况 免疫
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信息化视阈中的高校电子党务工作 被引量：5
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作者 林建安 《福建工程学院学报》 CAS 2009年第5期534-537,共4页
电子党务是信息化时代与时俱进的必然选择和必然要求。但是由于在电子党务工作中存在认识观念、工作模式和管理模式等误区,导致电子党务至今相对滞后。文章论述了高校党务工作电子化的意义,并针对高校电子党务工作现状,提出了在信息化... 电子党务是信息化时代与时俱进的必然选择和必然要求。但是由于在电子党务工作中存在认识观念、工作模式和管理模式等误区,导致电子党务至今相对滞后。文章论述了高校党务工作电子化的意义,并针对高校电子党务工作现状,提出了在信息化视阈中加快高校电子党务建设的路径:打造电子党务工作环境,提高党务系统信息化整体水平;以资源为支点、网站为依托,打造党务远程工作平台;强化信息技术培训,转变党务工作理念;加快系统建设,加大高校电子党务建设投入力度。 展开更多
关键词 信息化 高校 电子党务
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改良Side overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的初步研究
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作者 吴楚营 许建华 +6 位作者 林建安 钟文进 康文贵 王金填 陈俊兴 郑辉达 叶凯 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期519-522,共4页
近年来,随着胃上部癌发病率的上升,腹腔镜近端胃切除术的应用越来越广泛[1,2,3]。近端胃切除术后可采用食管残胃吻合、双通道吻合和间置空肠吻合等方法重建消化道,其中食管残胃吻合是较常用的重建方式[4,5]。为了改善预防反流的效果,避... 近年来,随着胃上部癌发病率的上升,腹腔镜近端胃切除术的应用越来越广泛[1,2,3]。近端胃切除术后可采用食管残胃吻合、双通道吻合和间置空肠吻合等方法重建消化道,其中食管残胃吻合是较常用的重建方式[4,5]。为了改善预防反流的效果,避免吻合口狭窄,并降低操作难度,日本学者Yamashita等[6]于2017年提出了Side overlap吻合法。但此法通过旋转切割闭合器实现食管侧壁和残胃前壁的吻合,依赖于术者的经验和主观判断,效果不稳定。因此,Yamashita等[7]又对其进行改良,使吻合位置更为精确、稳定,术后抗反流效果更好。我科在腹腔镜近端胃切除术中实施了4例改良Side overlap吻合法,希望积累实际应用经验,了解其可行性、安全性及近期疗效,以探索其在我国患者中的适用性。 展开更多
关键词 近端胃切除术 吻合法 重建方式 胃前壁 吻合口狭窄 胃上部癌 间置空肠 实际应用经验
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腹腔镜近端胃切除食管胃肌瓣吻合术的应用与思考
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作者 吴楚营 许建华 +6 位作者 林建安 钟文进 康文贵 王金填 陈俊兴 郑辉达 叶凯 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期101-105,共5页
近年来,我国早期胃上部癌检出率升高。早期胃上部癌预后好,提升患者术后生命质量,成为广受关注的问题。因此,保功能的近端胃切除术应运而生。但近端胃切除术由于破坏贲门及附近原有结构,术后容易出现反流。防止术后反流的消化道重建方... 近年来,我国早期胃上部癌检出率升高。早期胃上部癌预后好,提升患者术后生命质量,成为广受关注的问题。因此,保功能的近端胃切除术应运而生。但近端胃切除术由于破坏贲门及附近原有结构,术后容易出现反流。防止术后反流的消化道重建方式较多,但最佳的消化道重建方式仍有争议。因此,选择合适的消化道重建方式,减少术后反流发生,是近端胃切除术的重点。食管胃肌瓣吻合术在保证食物正常进入消化道的基础上构建“人工贲门”,发挥术后抗反流作用。由于良好的抗反流效果,食管胃肌瓣吻合法逐渐成为研究热点。笔者结合国内外最新研究动态和相关循证医学证据,对腹腔镜近端胃切除食管胃肌瓣吻合术的原理、要点、改良、术后状态、应用情况等方面进行综述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 近端胃 消化道重建 抗反流 肌瓣 腹腔镜检查
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不同手术入路腹腔镜辅助经肛门括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效 被引量：3
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作者 陈俊兴 许建华 +7 位作者 林建安 康文贵 钟文进 吴楚营 王金填 王鹏程 陈延鑫 叶凯 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期779-787,共9页
目的探讨不同手术入路腹腔镜辅助经肛门括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院收治的90例低位直肠癌患者的临床病理资料;男58例,女32例;年龄为... 目的探讨不同手术入路腹腔镜辅助经肛门括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院收治的90例低位直肠癌患者的临床病理资料;男58例,女32例;年龄为(60±9)岁。90例患者中,60例行经盆腔入路腹腔镜辅助ISR,30例行混合入路(经腹和经肛门)腹腔镜辅助ISR。观察指标:(1)经盆腔入路和混合入路患者临床病理特征。(2)经盆腔入路和混合入路患者术中及术后情况。(3)经盆腔入路和混合入路患者术后并发症情况。(4)随访情况。采用电话、门诊等方式进行随访,术后3年内每3个月随访1次,术后3~5年每半年随访1次,术后5年后每年随访1次,了解患者肿瘤复发、转移及生存情况。随访时间截至2021年3月或患者死亡。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log-Rank检验进行生存分析。结果(1)经盆腔入路和混合入路患者临床病理特征。经盆腔入路和混合入路患者性别(男、女)分别为34、26例和24、6例,肿瘤下缘距肛缘距离分别为(4.5±0.5)cm和(3.5±0.5)cm,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.75,t=8.35,P<0.05)。(2)经盆腔入路和混合入路患者术中及术后情况。经盆腔入路和混合入路患者手术时间、术中出血量、术后吻合口距肛缘距离分别为(187±9)min、50(20~200)mL、(3.4±0.7)cm和(256±12)min、100(20~200)mL、(2.6±0.7)cm;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-26.99,Z=-2.48,t=4.67,P<0.05)。两者均无远切缘阳性患者。经盆腔入路和混合入路患者造口还纳率分别为93.3% 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛门括约肌间切除术 手术入路 并发症 肛门功能 疗效
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术后加速康复路径在完全腹腔镜根治性全胃切除术围手术期中的应用 被引量：4
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作者 林建安 叶凯 许建华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期797-798,共2页
快速康复外科理念由丹麦外科医生Henrik Kehlet提出,也被称为术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS),其理念在胃癌手术中的应用依然存在着争议,现结合本中心1例行完全腹腔镜根治性全胃切除术患者的诊疗流程,总结ERAS路径... 快速康复外科理念由丹麦外科医生Henrik Kehlet提出,也被称为术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS),其理念在胃癌手术中的应用依然存在着争议,现结合本中心1例行完全腹腔镜根治性全胃切除术患者的诊疗流程,总结ERAS路径在胃癌围手术期中的应用经验。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 根治性全胃切除术 胃癌手术 快速康复外科理念 术后加速康复 诊疗流程 外科医生 围手术期
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一种220kV GIS组合电器不停电扩建技术探讨 被引量：1
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作者 林建安 《电力设备管理》 2023年第23期143-145,共3页
随着经济发展和生活水平的不断提高,电力需求不断增加。近年来,GIS设备在工程中大量应用。GIS设备扩建时存在的停电问题也日益彰显,用电负荷无法转供,停电协调极其困难,尤其对供电可靠性要求特别高的用户根本无法停电。为满足远期GIS母... 随着经济发展和生活水平的不断提高,电力需求不断增加。近年来,GIS设备在工程中大量应用。GIS设备扩建时存在的停电问题也日益彰显,用电负荷无法转供,停电协调极其困难,尤其对供电可靠性要求特别高的用户根本无法停电。为满足远期GIS母线扩建不停电的要求,提出采用具有接地联动功能的双断口隔离开关措施。 展开更多
关键词 双断口隔离开关 不停电扩建 GIS
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加速康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的应用 被引量：3
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作者 林建安 杜佳斌 +2 位作者 钟文进 叶凯 许建华 《中国现代医生》 2021年第33期66-69,共4页
目的分析加速康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的应用。方法收集福建医科大学附属第二医院胃肠外科2018年1月至2020年12月收治的120例胃癌患者以1∶2随机分为对照组和ERAS组,对照组40例,ERAS组80例,对照组行常规腹腔镜手术治疗,ERAS... 目的分析加速康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的应用。方法收集福建医科大学附属第二医院胃肠外科2018年1月至2020年12月收治的120例胃癌患者以1∶2随机分为对照组和ERAS组,对照组40例,ERAS组80例,对照组行常规腹腔镜手术治疗,ERAS组行加速康复外科理念联合腹腔镜手术治疗。比较两组术前1 d和术后3 d各项指标、患者术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果术前1 d两组患者白细胞、C-反应蛋白和血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,ERAS组患者白细胞[(9.16±1.95)×10^(9)/L vs.(10.25±2.07)×10^(9)/L]、C-反应蛋白[(21.30±4.27)mg/L vs.(30.70±5.28)mg/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERAS组患者的血清白蛋白[(35.20±3.23)g/L vs.(31.60±3.07)g/L]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后肠道功能恢复时间[(21.31±4.70)h vs.(26.11±5.29)h]、首次排气时间[(28.51±4.97)h vs.(33.19±5.11)h]、首次进食时间[(26.68±5.09)h vs.(40.31±6.02)h]以及住院时间[(8.09±1.27)d vs.(10.71±1.58)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERAS组术后伤口感染率(2.50%vs.12.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合加速康复外科理念(ERAS)行胃癌根治术疗效佳,患者康复更快、应激减轻及缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 胃癌 应激反应
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