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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南（2015年美国甲状腺协会）解读 被引量：245
1
作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是：减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险，并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害，而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读，主要内容包括：甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划，分化型甲状腺癌的初始外科治疗，分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗，分化型甲状腺癌的随访，以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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中国临床肿瘤学会(CSCO)分化型甲状腺癌诊疗指南2021 被引量：183
2
作者 中国临床肿瘤学会指南工作委员会 黄慧强 +22 位作者 林岩松 陈立波 赫捷 李进 程颖 樊嘉 郭军 江泽飞 梁军 马军 秦叔逵 王洁 吴一龙 徐瑞华 于金明 程歆琦 郭晔 高再荣 侯晓荣 刘志艳 武晓泓 王卓颖 张波 《肿瘤预防与治疗》 2021年第12期1164-1201,共38页
前言基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会(CSCO)的基本任务之一。近年来,临床诊疗指南的制定出现新的趋向,即基于诊疗资源的可及性,这尤其适合发展中或... 前言基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会(CSCO)的基本任务之一。近年来,临床诊疗指南的制定出现新的趋向,即基于诊疗资源的可及性,这尤其适合发展中或地区差异性显著的国家和地区。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 诊疗 指南
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^131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2013版） 被引量：133
3
作者 蒋宁一 林岩松 +10 位作者 关海霞 谭建 李林 高再荣 陆汉魁 吴艺捷 管樑 袁卫红 金刚 包建东 黄钢 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期83-94,共12页
格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病，发病率在我国呈上升趋势，而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：内科药物治疗、核医学^131I治疗和外科手术治疗，
关键词 ^131I 格雷夫斯 药物治疗 甲亢 甲状腺功能亢进 指南 临床疗效 临床治疗
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2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读:分化型甲状腺癌^(131)I治疗新进展 被引量：117
4
作者 林岩松 李娇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-12,共12页
近年来,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的发病率呈逐年上升趋势。美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)于2006年制定了《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》,以规范甲状腺结节和DTC的诊断... 近年来,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的发病率呈逐年上升趋势。美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)于2006年制定了《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》,以规范甲状腺结节和DTC的诊断和治疗。2009年ATA对该指南进行了首次更新(《2009版指南》),近几年有关甲状腺结节的诊断评估及处置和DTC手术、术后^(131)I治疗等研究取得了长足进展,ATA于2015年再次更新了指南(《2015版指南》)。该文重点针对《2015版指南》的^(131)I治疗相关更新内容进行解读。 展开更多
关键词 2015年ATA指南 分化型甲状腺癌 131I治疗 研究进展
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131I治疗Graves甲亢专家共识（2010年） 被引量：118
5
作者 蒋宁一 匡安仁 +4 位作者 谭建 陆汉魁 林岩松 丁虹 张永学 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期346-351,共6页
前言 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%.Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医... 前言 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%.Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医学专家经多次共同商讨,数易其稿,历时2年,就有关131I治疗Graves甲亢临床相关问题形成此共识. 展开更多
关键词 GRAVES甲亢 治疗方法 131I 医学专家 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物
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中国临床肿瘤学会(CSCO)持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019 被引量：93
6
作者 无 陈立波 +27 位作者 丁勇 关海霞 郭晔 高再荣 黄蕤 侯晓荣 何霞云 李梅 李小毅 李超 梁智勇 林承赫 林岩松 吕静 柳卫 刘志艳 陆克义 马庆杰 牛丽娟 王颖 王任飞 王卓颖 徐书杭 杨爱民 张彬 张波 张广 郑向前 《肿瘤预防与治疗》 2019年第12期1051-1080,共30页
刖吕基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会(CSCO)的基本任务之一。
关键词 分化型甲状腺癌 持续/复发 转移 指南
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碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版) 被引量：53
7
作者 无 林岩松 +11 位作者 王任飞 王勇 石峰 刘斌 陈立波 陆克义 张青 杨爱民 杨辉 李智勇 柳卫 程义壮 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期476-480,共5页
甲状腺癌的发病率呈逐年增高趋势,同时晚期甲状腺癌的死亡率亦呈增高趋势[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)及嗜酸细胞肿瘤(Hürthle cell thyroid tumor)占甲状腺... 甲状腺癌的发病率呈逐年增高趋势,同时晚期甲状腺癌的死亡率亦呈增高趋势[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)及嗜酸细胞肿瘤(Hürthle cell thyroid tumor)占甲状腺癌的90%以上,因其一定程度上保留了甲状腺滤泡上皮细胞的功能,故被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)。大多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但仍有约23%的患者发生远处转移[2]。 展开更多
关键词 碘难治性甲状腺癌 诊断 治疗 管理
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^(131)I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版) 被引量：47
8
作者 蒋宁一 林岩松 +10 位作者 关海霞 谭建 李林 高再荣 陆汉魁 吴艺捷 管樑 袁卫红 金刚 包建东 黄钢 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第1期92-104,共13页
格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病，发病率在我国呈上升趋势，而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：
关键词 格雷夫斯 临床治疗 甲亢 131I 甲状腺功能亢进 指南 临床疗效 多发病
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^131I治疗前刺激性Tg对乳头状甲状腺癌远处转移的预测价值 被引量：47
9
作者 李田军 林岩松 +6 位作者 梁军 李小毅 邱李恒 王莎莎 陈永辉 康增寿 李方 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期189-191,共3页
目的探讨刺激性Tg在乳头状甲状腺癌（PTC）术后、^131I治疗前对远处转移的预测价值。方法231例经过甲状腺全切术拟行”^131I治疗的PTC患者，根据是否存在远处转移分为M1[38例，男15例，女23例，平均年龄（43．9±16．3）岁]和M0[19... 目的探讨刺激性Tg在乳头状甲状腺癌（PTC）术后、^131I治疗前对远处转移的预测价值。方法231例经过甲状腺全切术拟行”^131I治疗的PTC患者，根据是否存在远处转移分为M1[38例，男15例，女23例，平均年龄（43．9±16．3）岁]和M0[193例，男60例，女133例，平均年龄（42．4±11．4）岁]2组。用t检验及，检验观察2组的年龄、性别差异是否有统计学意义，用Mann．Whitney秩和检验比较2组间Tg水平，通过ROC曲线及最佳诊断界值点（DCP）评估刺激性Tg对远处转移的预测价值。结果2组的年龄（t=-0．675，P=0．50）、性别（X^2=1．02，P=0．31）差异均无统计学意义。2组刺激性Tg水平分别为1．5～17．5μG/L和93．8～1000．0μg／L，两者差异有统计学意义（U=787．5，P〈0.001）。Tg的RO CAUC为0.893（95％CI：0．823-0.962），Tg界值点为52．75μg/L，对应的灵敏度、特异性分别为78．90％和91．70％。结论刺激性Tg在PTC全切术后、^131I治疗前对PTC的远处转移有首要的预测价值. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 甲状腺球蛋白 碘放射性同位素
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甲磺酸阿帕替尼治疗进展性碘难治性甲状腺癌的短期疗效及安全性初步报告 被引量：42
10
作者 林岩松 王宸 +1 位作者 李慧 梁军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期721-726,共6页
背景与目的:碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIRDTC)是目前临床诊疗的难点与热点,目前国际指南中推荐的靶向治疗药物仅有索拉非尼及乐伐替尼。该研究报告具有我国自主知识产权的靶向... 背景与目的:碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIRDTC)是目前临床诊疗的难点与热点,目前国际指南中推荐的靶向治疗药物仅有索拉非尼及乐伐替尼。该研究报告具有我国自主知识产权的靶向药物甲磺酸阿帕替尼治疗进展性碘RAIR-DTC 8周后的短期疗效及安全性。方法:纳入10例进展性RAIR-DTC患者予阿帕替尼治疗(750 mg,每天1次,口服)。每2周复查甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg),每4周CT监测靶病灶(target lesions,TL)。观察甲状腺癌血清标志物Tg水平变化,采用实体瘤疗效评价标准1.1(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)评估疗效。初步评估患者经药物治疗的短期不良事件(adverse event,AE)以评估安全性。结果:8例Tg可评价的患者,在治疗2周后Tg即出现下降,在治疗8周后较基线平均降幅达68%,达到"生化部分缓解"。10例患者共18个TL,治疗4周后即出现缩小,在8周后较基线平均缩小达40%,9例患者(9/10,90%)达到部分缓解,1例(1/10,10%)呈疾病稳定,客观缓解率及疾病控制率分别达90%和100%。最常见的3级以上AE主要包括手足皮肤反应、高血压和低钙血症,分别占50%、30%和20%,未观察到与药物相关的严重AE。结论:甲磺酸阿帕替尼可安全用于RAIR-DTC治疗,且在8周治疗中从血清学及结构影像学角度证实快速有效,客观缓解率高。 展开更多
关键词 阿帕替尼 酪氨酸激酶抑制剂 碘难治性甲状腺癌
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分化型甲状腺癌术后131I治疗前评估专家共识 被引量：40
11
作者 无 林岩松 +26 位作者 丁勇 马庆杰 王任飞 王叙馥 韦智晓 石峰 石洪成 包建东 吕中伟 朱虹芸 李林法 李小东 李晓峰 杨辉 杨爱民 张青 陆克义 陈立波 陈文新 邵玉军 范岩 林承赫 赵文锐 高再荣 崔亚利 梁英奎 颜兵 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期832-840,共9页
甲状腺癌以其发病率逐年增高日益引人关注,根据2018年国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)的数据估计,全球甲状腺癌发病率约为6.7/10万,我国每年新增病例达19万(194232例)[1]。分化型甲状腺癌(differen... 甲状腺癌以其发病率逐年增高日益引人关注,根据2018年国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)的数据估计,全球甲状腺癌发病率约为6.7/10万,我国每年新增病例达19万(194232例)[1]。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)起源于甲状腺滤泡细胞,是甲状腺癌中最为常见的类型,主要包括乳头状癌、滤泡癌、Hu?rthle细胞癌和低分化甲状腺癌,占甲状腺癌总体的95%以上。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I治疗前评估 动态评估 管理
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有关分化型甲状腺癌核医学相关诊治的指南更新 被引量：38
12
作者 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期172-177,共6页
分化型甲状腺癌（DTC）因其发病率逐年增高而引人关注，伴随着诊断治疗手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究，有关其诊断及治疗指南也不断更新，作者就美国甲状腺协会（ATA）《甲状腺结节及甲状腺癌诊治指南》及美国... 分化型甲状腺癌（DTC）因其发病率逐年增高而引人关注，伴随着诊断治疗手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究，有关其诊断及治疗指南也不断更新，作者就美国甲状腺协会（ATA）《甲状腺结节及甲状腺癌诊治指南》及美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中的更新，针对复发风险分层系统、甲状腺球蛋白（Tg）、分子病理特征、核医学显像及实时动态评估体系在DTC ^131I治疗前评估及治疗后随访中的意义进行简要解读。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 核医学 实践指南
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分化型甲状腺癌^(131)I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系 被引量：26
13
作者 赵腾 梁军 +5 位作者 李田军 李从心 丛慧 杨珂 李方 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期315-319,共5页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)131 I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(s Tg)的动态变化及其与远处转移的关系。方法远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测131I治疗前s Tg及相应促甲状腺激素(TSH... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)131 I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(s Tg)的动态变化及其与远处转移的关系。方法远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测131I治疗前s Tg及相应促甲状腺激素(TSH)值(首次记为Tg1、TSH1,末次记为Tg2、TSH2)。比较两组Tg1、Tg2、s Tg变化值(ΔTg)及s Tg随TSH变化比值(ΔTg/ΔTSH)有无差异。用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估以上指标对远处转移的预测价值。结果 M1组Tg1和Tg2均显著高于M0组(P均<0.001),ROC曲线下面积分别为0.921和0.942,其中Tg2对远处转移预测准确性更高,达85.71%(DCP=24.30 ng/ml,灵敏度92.11%,特异度83.85%)。两组间ΔTg及ΔTg/ΔTSH差异均有统计学意义(P均<0.01);△Tg/△TSH对远处转移预测准确性及特异度均优于Tg2(分别为87.50%和86.92%)。结论131I治疗前动态监测s Tg有助于提高DTC远处转移预测的准确性和特异度,△Tg/△TSH所反映的s Tg随TSH变化比值可作为DTC远处转移有效的预测指标。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 131I治疗 外科治疗
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分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素 被引量：25
14
作者 丛慧 梁军 +2 位作者 李方 邱文生 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期61-65,共5页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点T... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者131I治疗后TgAb下降>50%所需时间(T50)的影响因素。结果与前一时间点的TgAb相比,经手术、131I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅>50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T50仅与131I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论手术及131I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。131I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行131I治疗有助于TgAb的下降。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白抗体 131I治疗 外科治疗
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钇-90(^(90)Y)微球选择性内放射治疗原发性和转移性肝癌的中国专家共识 被引量：26
15
作者 中国临床肿瘤学会核医学专家委员会 北京市核医学质量控制和改进中心 +1 位作者 林岩松 杨志 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期648-658,共11页
肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿... 肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于^(90)Y-SIRT操作的复杂性,需要多学科协作提升治疗的安全性和成功率,中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成^(90)Y-SIRT的临床诊治、管理共识,具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考,以助各单位建立^(90)Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 钇-90 微球 选择性内放射治疗
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分化型甲状腺癌的碘-131治疗现状和进展 被引量：24
16
作者 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期62-68,共7页
作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后重要的靶向治疗手段,碘-131(^131I)治疗有效降低了部分中危DTC患者的潜在复发风险,以及存在摄碘病灶的高危DTC患者复发、死亡的风险。近年来,随着临床证据的增加,^131I治... 作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后重要的靶向治疗手段,碘-131(^131I)治疗有效降低了部分中危DTC患者的潜在复发风险,以及存在摄碘病灶的高危DTC患者复发、死亡的风险。近年来,随着临床证据的增加,^131I治疗的目的、治疗前评估及风险分层系统、动态评估体系、甲状腺在DTC^131I诊治中的意义、分子病理特征及分子影像学在DTC诊治中的意义等方面取得了一定的进展,本文就上述问题加以综述。 展开更多
关键词 碘放射性同位素 分化型甲状腺癌
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中国儿童甲状腺结节及分化型甲状腺癌专家共识 被引量：24
17
作者 无 倪鑫 +36 位作者 巩纯秀 葛明华 高明 房居高 林岩松 于宝生 王生才 王佳峰 王新利 毛晓健 石文媛 刘戈力 刘丽 刘绍严 刘雅莉 李秀珍 李哲 李晓艳 李超 吴迪 谷奕 辛颖 张彬 陈临琪 陈晓波 陈瑞敏 邰隽 罗小平 郑向前 钟琦 梁萍 梁黎 董治亚 傅君芬 廖泉 熊丰 樊友本 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期1521-1530,共10页
与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年... 与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年美国发布的《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南》中,明确指出儿童不是成人的缩小版。然而,国内现有甲状腺结节和甲状腺癌的指南和专家共识均是针对成人患者。为提高我国对儿童甲状腺肿瘤的诊治水平,促进诊疗规范化,制定本共识。共识内容包含儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床特点、系统评估、外科治疗、131I治疗、内分泌治疗、肿瘤分期、术后危险度分级和随访等相关的40条推荐意见,并对这些意见的推荐强度进行了分级。 展开更多
关键词 儿童 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 专家共识
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甲状腺球蛋白抗体测定在分化型甲状腺癌131I治疗中的临床意义 被引量：21
18
作者 张娜(综述) 林岩松 梁军(审校) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-456,共5页
甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的... 甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的作用。因此,有关TgAb阳性患者的随访一直是临床工作中的难题,有研究指出TgAb可以作为替补肿瘤标志物用于DTC的监测,但有关TgAb与DTC治疗后疾病状态与预后间的关系尚存争议。主要就TgAb在DTC患者131I治疗中的临床意义进行综述,以期为TgAb阳性患者的临床决策提供更多依据。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 分化型甲状腺癌 131I治疗 临床意义
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血清Tg用于远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗的疗效评估 被引量：22
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作者 慕转转 刘杰蕊 +2 位作者 鲁涛 陈黎波 林岩松 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期329-333,共5页
目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)... 目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)岁]资料,根据131I治疗后全身显像(Rx-WBS)判断转移灶是否摄碘,将其分为不摄碘组和摄碘组。比较2组患者经131I治疗的血清Tg反应(包括Tg变化及Tg变化速度),采用二元logistic回归分析探究血清Tg变化速度与影像学进展的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得Tg变化速度预测影像学进展的最佳界值。另比较不摄碘组患者再次行131I治疗与仅随诊2种治疗方案下血清Tg反应情况。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果131I治疗后,不摄碘组(n=25)Tg水平上升者达60.0%(15/25),而摄碘组(n=37)仅21.6%(8/37;χ2=9.417,P=0.002);不摄碘组Tg水平总体呈上升趋势,Tg变化速度达0.05(-0.16,0.15)μg·L-1·月-1,而摄碘组总体呈下降趋势,Tg变化速度达-0.18(-1.95,0.01)μg·L-1·月-1(U=265.000,P=0.005)。影像学反应与Tg变化速度有关[比值比(OR)=53.005,P<0.001],Tg上升速度≥0.135μg·L-1·月-1可很好地预测影像学进展,对应的灵敏度和特异性分别为87.5%和97.1%。不摄碘组的Tg变化及变化速度在131I治疗和仅随诊2种不同治疗方案下差异均无统计学意义(χ2=0.071,U=394.000;均P>0.05)。结论血清Tg监测有助于灵敏地评估DM-DTC患者中实体瘤疗效评估标准无法准确判断的131I治疗后微小变化,动态Tg监测有助于为不摄碘患者进行131I治疗的必要性提供证据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺球蛋白 治疗结果
原文传递
甲亢性心脏病^(131)I治疗疗效评价 被引量：19
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作者 宋娟娟 林岩松 +1 位作者 朱立 李方 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期166-170,共5页
目的评价Graves及Plummer甲亢所致甲亢性心脏病(甲亢心)经131I治疗后甲状腺激素水平及心功能状况。方法对本院核医学科2009至2010年确诊的Graves及Plummer甲亢所致的40例甲亢心患者行131I治疗,治疗前后对患者行甲状腺功能生化及相关抗体... 目的评价Graves及Plummer甲亢所致甲亢性心脏病(甲亢心)经131I治疗后甲状腺激素水平及心功能状况。方法对本院核医学科2009至2010年确诊的Graves及Plummer甲亢所致的40例甲亢心患者行131I治疗,治疗前后对患者行甲状腺功能生化及相关抗体、12导连心电图、超声心动图及/或甲状腺显像检查,评价患者治疗情况。结果131I治疗1年后,31例Graves甲亢患者甲状腺功能生化恢复正常15例、甲状腺功能减退7例、甲状腺功能亢进9例,治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素差异具有统计学意义(P<0.05);9例Plummer甲亢患者恢复正常5例、甲状腺功能减退2例、甲状腺功能亢进2例。心房颤动是甲亢心中最主要的不良事件(25例,62.5%),经131I治疗后缓解率76.0%。结论控制甲亢是缓解甲亢心的关键,131I治疗甲亢有独特优势;考虑到长期甲亢状态会加重心脏损害,可加大131I剂量,强调一次性有效确切治疗。 展开更多
关键词 131I 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进性心脏病 心房颤动
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