心脏大血管损伤 被引量：19

1

作者 林尚清 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期271-273,共3页

心脏大血管损伤可分为穿透性或非穿透性损伤两类。不论是闭合性或开放性胸部损伤，都可以引起心脏大血管损伤，并可合并胸部、腹部或颈部脏器伤。心脏大血管损伤的伤情多较危重，常伴有出血性休克、心脏压塞、严重合并伤或多处伤，如不... 心脏大血管损伤可分为穿透性或非穿透性损伤两类。不论是闭合性或开放性胸部损伤，都可以引起心脏大血管损伤，并可合并胸部、腹部或颈部脏器伤。心脏大血管损伤的伤情多较危重，常伴有出血性休克、心脏压塞、严重合并伤或多处伤，如不及时抢救处理，死亡率极高。一、心脏... 展开更多

关键词 心脏大血管损伤 治疗 心脏损伤

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162例缩窄性心包炎的外科治疗体会 被引量：17

2

作者 李良彬 林尚清 +5 位作者 李法荫 温剑虎 杨双强 吴庆琛 李强 秦治明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第12期735-737,共3页

作者对１６２例缩窄性心包炎患者行心包部分切除术后获得良好的治疗效果。年龄最小６岁，最大６６岁。手术死亡率为３．１％，死亡主要原因为术后低心排。作者主张心包切除先左后在，良好的围手术期处理及合理配合用药对预防术后低心排... 作者对１６２例缩窄性心包炎患者行心包部分切除术后获得良好的治疗效果。年龄最小６岁，最大６６岁。手术死亡率为３．１％，死亡主要原因为术后低心排。作者主张心包切除先左后在，良好的围手术期处理及合理配合用药对预防术后低心排发生有重要作用。 展开更多

关键词 心包炎 缩窄性 心脏外科手术

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外伤性支气管断裂早期诊断和治疗 被引量：14

3

作者 温剑虎 李良彬 +5 位作者 李法荫 林尚清 吴庆琛 秦治明 杜铭 葛明建 《创伤外科杂志》 2002年第1期26-27,共2页

目的　报告 1 5例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗 ,旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法　本组 1 5例中早期行支气管修补术 7例 ,3例于伤后 2～ 6个月行支气管重建术。结果　本组 1 0例手术后痊愈 ,另 5... 目的　报告 1 5例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗 ,旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法　本组 1 5例中早期行支气管修补术 7例 ,3例于伤后 2～ 6个月行支气管重建术。结果　本组 1 0例手术后痊愈 ,另 5例未行手术者 3例死亡、2例合并肺部感染和脓胸失去治疗机会。结论　早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会 。 展开更多

关键词 创伤 支气管断裂 诊断

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膈肌膨升症的诊断与治疗 被引量：12

4

作者 李良彬 李法荫 +4 位作者 林尚清 温剑虎 吴庆琛 秦治明 杜铭 《中国胸心血管外科临床杂志》 1996年第4期218-219,共2页

膈肌膨升症的诊断与治疗李良彬，李法荫，林尚清，温剑虎，吴庆琛，秦治明，杜铭膈肌膨升是一种少见疾病。根据国外报道在常规Ｘ线检查中，每１４００～１３０００人次中可发现１例［１］。国内文献报告不过数十例［２￣４］。我院自１... 膈肌膨升症的诊断与治疗李良彬，李法荫，林尚清，温剑虎，吴庆琛，秦治明，杜铭膈肌膨升是一种少见疾病。根据国外报道在常规Ｘ线检查中，每１４００～１３０００人次中可发现１例［１］。国内文献报告不过数十例［２￣４］。我院自１９６４～１９９３年外科治疗膈肌膨升... 展开更多

关键词 膈肌膨升症 诊断 胸部外部手术

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34例心脏损伤的诊断与治疗 被引量：13

5

作者 李良彬 林尚清 +5 位作者 李法荫 李朝先 温剑虎 向小勇 杨双强 李强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期202-204,共3页

报告34例心脏损伤,其中5例闭合性心脏损伤,24例穿入性心脏损伤,5例心脏异物。院前心脏已停搏在急诊室开胸4例,全部死亡;能送达手术室开胸24例,存活21例。结合文献复习,讨论了心脏损伤的诊断与治疗。认为闭合性胸伤进行性心功能不全或心... 报告34例心脏损伤,其中5例闭合性心脏损伤,24例穿入性心脏损伤,5例心脏异物。院前心脏已停搏在急诊室开胸4例,全部死亡;能送达手术室开胸24例,存活21例。结合文献复习,讨论了心脏损伤的诊断与治疗。认为闭合性胸伤进行性心功能不全或心律紊乱者应警惕心脏损伤;心前区有伤道伴有休克应诊断为穿入性心脏损伤;紧急手术是挽救生命的关键。 展开更多

关键词 心脏损伤 创伤 诊断

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风湿性心脏病心房颤动与血液动力学、左室功能及心肌病理损害的关系 被引量：8

6

作者 冯滨 李法荫 +3 位作者 林尚清 李朝先 李良彬 温剑虎 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第7期400-403,共4页

心房颤动是慢性风湿性心脏病二尖瓣病变最常见的并发症。本研究通过随机选取４４例风湿性心脏病二尖瓣病变患者，其中２１例有心房颤动（房颤），探讨其与血液动力学和左室功能参数，以及心肌病理损害程度的相互关系。研究结果表明，房... 心房颤动是慢性风湿性心脏病二尖瓣病变最常见的并发症。本研究通过随机选取４４例风湿性心脏病二尖瓣病变患者，其中２１例有心房颤动（房颤），探讨其与血液动力学和左室功能参数，以及心肌病理损害程度的相互关系。研究结果表明，房颤与３个方面改变密切相关：①心脏泵血功能；②心肌病理损害程度；③心脏解剖大小，尤其是左房和左室大小改变。 展开更多

关键词 心房颤动 风湿性心脏病 血液动力学 超微结构

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心脏瓣膜病巨大左室的换瓣治疗经验 被引量：5

7

作者 向小勇 李法荫 +1 位作者 林尚清 李朝先 《中国胸心血管外科临床杂志》 1996年第2期88-89,共2页

心脏瓣膜病巨大左室的换瓣治疗经验向小勇李法荫林尚清李朝先心脏瓣膜病合并巨大左室（ＥＤＤ＞７０．０ｍｍ），通常被认为是属换瓣手术治疗中的高危病例，但随着近年来心肌保护及围手术期处理技术的进展，此类病例的治疗效果已逐步提... 心脏瓣膜病巨大左室的换瓣治疗经验向小勇李法荫林尚清李朝先心脏瓣膜病合并巨大左室（ＥＤＤ＞７０．０ｍｍ），通常被认为是属换瓣手术治疗中的高危病例，但随着近年来心肌保护及围手术期处理技术的进展，此类病例的治疗效果已逐步提高〔１〕。我院近十多年的换瓣手术病... 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 巨大左室 心脏外科手术

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风心病病人心功能与血液动力学的关系 被引量：3

8

作者 冯滨 李法荫 +3 位作者 林尚清 李朝先 李良彬 温剑虎 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第3期135-137,共3页

探讨风湿性心脏病病人术前临床心功能与血液动力学和左室功能的关系。随机将风湿性二尖瓣病变病人３９例，按ＮＹＨＡ标准分为ＩＶ级组（１８例）和＜ＩＶ级组（２１例）两组。通过术前Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管、彩色多普勒超声心动图检... 探讨风湿性心脏病病人术前临床心功能与血液动力学和左室功能的关系。随机将风湿性二尖瓣病变病人３９例，按ＮＹＨＡ标准分为ＩＶ级组（１８例）和＜ＩＶ级组（２１例）两组。通过术前Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管、彩色多普勒超声心动图检查、Ｘ线心脏测量及临床资料进行研究。结果显示ＩＶ级心功能组血液动力学和左室功能改变普遍重于＜ＩＶ级组。表明风湿性二尖瓣病变术前临床心功能与三个方面改变密切相关：（１）心脏的增大程度；（２）心脏的泵血能力；（３）肺血管和相关的病理生理改变，进一步证实临床心功能仍是二尖瓣替换术有效的预测因子。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 血液动力学 心脏功能

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42例先天性支气管肺囊肿诊断治疗体会 被引量：5

9

作者 李良彬 林尚清 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第3期158-159,共2页

关键词 支气管肺囊肿 诊断 手术

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体外循环心内直视手术病人血液中内毒素变化及其临床意义 被引量：2

10

作者 芮军 林尚清 《四川省卫生管理干部学院学报》 2000年第4期269-270,共2页

目的 :了解体外循环心内直视手术病人血中内毒素含量、来源及对病人的影响。方法 :检查 3 2例心脏手术病人血液、体外循环输入液体和心内吸引液内毒素 (Endotoxin ,ET)含量 ;11例非心脏手术病人手术前后ET水平作为对照。结果 :心脏手术... 目的 :了解体外循环心内直视手术病人血中内毒素含量、来源及对病人的影响。方法 :检查 3 2例心脏手术病人血液、体外循环输入液体和心内吸引液内毒素 (Endotoxin ,ET)含量 ;11例非心脏手术病人手术前后ET水平作为对照。结果 :心脏手术病人血中ET在体外循环运转 3 0分钟明显升高 (P <0 .0 5 ) ,运转 60分钟达高峰 (P <0 .0 1) ,而非心脏手术病人无此变化 ;体外循环输入液体和心内吸引液均有ET存在。结论 :ET与心脏手术后发热、白细胞增多和微循环受损等密切相关 ,可能是术后低心排征、ARDS和多脏器功能衰竭的重要原因之一。 展开更多

关键词 体外循环 心内直视手术 内毒素

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肺结核383例外科治疗经验 被引量：2

11

作者 李良彬 林尚清 +3 位作者 李法荫 向小勇 温剑虎 杨双强 《四川医学》 CAS 1993年第11期673-675,共3页

外科治疗仍不失为肺结核治疗的重要方法之一。我院1960～1992年外科治疗肺结核383例,现报告如下。临床资料本组383例中,男性255例,女性128例。年龄16～72岁,其中40岁以下262例,占68.4％。结核性肺毁损18例;空洞型肺结核43例;结核性支气... 外科治疗仍不失为肺结核治疗的重要方法之一。我院1960～1992年外科治疗肺结核383例,现报告如下。临床资料本组383例中,男性255例,女性128例。年龄16～72岁,其中40岁以下262例,占68.4％。结核性肺毁损18例;空洞型肺结核43例;结核性支气管扩张35例;肺结核球287例(其中直径>3cm者181例,小于3cm者106例)。临床症状与肺结核类型有关,肺毁损、空洞和支气管扩张病例均有咳嗽、吐痰、咯血和结核中毒症状。查痰抗酸杆菌76例,72例为阳性。 展开更多

关键词 肺结核 外科治疗

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食管破裂30例的外科治疗经验 被引量：2

12

作者 李良彬 林尚清 《四川医学》 CAS 1991年第1期27-28,共2页

食管破裂诊断处理有时很棘手,病死率目前仍高于20％。我院从1961年8月至1989年7月共收治各类食管破裂30例,结合我们诊断治疗体会讨论如下。临床资料本组男性19例,女性11例。年龄1～73岁,其中41岁以上20例,占66.70％。异物引起食管破裂24... 食管破裂诊断处理有时很棘手,病死率目前仍高于20％。我院从1961年8月至1989年7月共收治各类食管破裂30例,结合我们诊断治疗体会讨论如下。临床资料本组男性19例,女性11例。年龄1～73岁,其中41岁以上20例,占66.70％。异物引起食管破裂24例(80％),其中义齿15例,鸡鱼骨类8例,金属异物1例。异物发生至来院就诊时间为3小时至5月不等。医源性食管破裂3例(食管癌探查术后2例,全肺切除术后1例)。外伤性食管破裂2例(闭合性胸伤及颈部刺伤各1例)。自发性食管破裂1例。食管破裂部位:上段16例(其中颈部8例);中段12例;下段2例。 展开更多

关键词 食管破裂 外科治疗

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胸心血管损伤后晚期并发症和后遗症 被引量：2

13

作者 林尚清 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期207-208,共2页

严重胸心血管损伤的诊治常是一复杂的问题。有时患者虽经急救处理暂获缓解或康复，仍不免因不同创伤类型和原因、急救处理不当、诊断治疗延误、病理、病理生理变化发展或异物存留等因素，出现晚期并发症或后遗症。不论是闭合性或开放性... 严重胸心血管损伤的诊治常是一复杂的问题。有时患者虽经急救处理暂获缓解或康复，仍不免因不同创伤类型和原因、急救处理不当、诊断治疗延误、病理、病理生理变化发展或异物存留等因素，出现晚期并发症或后遗症。不论是闭合性或开放性胸部损伤都可以引起胸心血管损伤，有... 展开更多

关键词 胸心血管损伤 并发症 后遗症

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维生素E在心脏手术中抗心肌再灌注损伤的临床研究 被引量：1

14

作者 吴庆琛 林尚清 《四川医学》 CAS 1994年第5期263-266,共4页

本研究采用完全随机安慰剂对照设计，随机选择２０例风湿性心瓣膜病施行二尖瓣置换术的患者，作为研究对象，ＶＥ组及对照组各１０例。ＶＥ组术前给予ＶＥ２６７ｍｇ（４００ＩＵ）ｔｉｄ，直至术晨，共７天；对照组用同法给予安慰剂。... 本研究采用完全随机安慰剂对照设计，随机选择２０例风湿性心瓣膜病施行二尖瓣置换术的患者，作为研究对象，ＶＥ组及对照组各１０例。ＶＥ组术前给予ＶＥ２６７ｍｇ（４００ＩＵ）ｔｉｄ，直至术晨，共７天；对照组用同法给予安慰剂。分别测定服药前后血清ＶＥ含量、心肌ＶＥ含量、心肌ＭＤＡ含量、血清心肌酶（ＳＧＯＴ、ＬＤＨ－Ｌ及ＣＰＫ），心肌超微结构观察与线粒体比表面立体计量测定及观察术后室性心律紊乱发生情况。研究结果表明：１．体外循环心脏直视手术中心肌再灌注时暴发大量自由基产生，导致脂质过氧化，引起心肌严重损害；２．ＶＥ具有较强的抗氧化作用及氧自由基清除作用，并有膜稳定特性，是一有效的抗心肌再灌注损伤药物；３．手术前大剂量ＶＥ应用，在心肌再灌注前有效提高心肌ＶＥ含量，能减轻心肌再灌注损伤，发挥心肌保护作用。 展开更多

关键词 体外循环 心脏直视手术 维生素E 自由基 丙二醛

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重视胸部创伤的救治工作 被引量：1

15

作者 林尚清 《中华创伤杂志》 CAS 1987年第4期215-216,共2页

胸部是呼吸及循环系统等重要器官所在的部位。保持胸腔内正常负压对通气功能的维持具有重要意义，并对循环功能也有一定的影响。胸壁骨骼的支撑及胸腔密闭性是维持正常胸内负压必要的条件，肺部正常换气及通过心脏血管系统作用，使组织... 胸部是呼吸及循环系统等重要器官所在的部位。保持胸腔内正常负压对通气功能的维持具有重要意义，并对循环功能也有一定的影响。胸壁骨骼的支撑及胸腔密闭性是维持正常胸内负压必要的条件，肺部正常换气及通过心脏血管系统作用，使组织得到气体交换以维持代谢需要。 展开更多

关键词 胸部创伤 救治措施 循环系统 呼吸功能 胸壁骨骼 胸内负压 通气功能

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食管异物的外科治疗

16

作者 李良彬 林尚清 《中华创伤杂志》 CAS 1985年第1期31-32,共2页

食管异物的主要治疗方法是经食管镜取出异物。若异物嵌入食管壁或引起穿孔、感染、纵膈脓肿形成或出血等严重并发症时,需行外科手术治疗。作者经外科手术成功治疗各种食管异物29例,无一例死亡。

关键词 外科治疗 食管异物 外科手术治疗 取出异物 经食管镜 治疗方法 异物嵌入 脓肿形成 手术成功

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心包囊肿与脂肪瘤

17

作者 李良彬 林尚清 《四川医学》 CAS 1989年第3期141-142,共2页

心包囊肿及脂肪瘤极少见,其发病率约占纵隔肿瘤的2.8～6.2％。我院1967年3月至1983年6月经手术和病理证实的心包囊肿7例,心包脂肪瘤1例,现报告如下。临床资料 7例心包囊肿中,男4例,女3例。年龄27～66岁。无症状普查发现胸内块影2例。其... 心包囊肿及脂肪瘤极少见,其发病率约占纵隔肿瘤的2.8～6.2％。我院1967年3月至1983年6月经手术和病理证实的心包囊肿7例,心包脂肪瘤1例,现报告如下。临床资料 7例心包囊肿中,男4例,女3例。年龄27～66岁。无症状普查发现胸内块影2例。其余因咳嗽、胸痛、心前区隐痛、心悸和感冒发热就医。胸部X线检查发现心缘附近有密度增高影,其密度均匀,边界光滑,呈圆形或椭圆形。侧位胸片3例可见泪滴状阴影。透视见肿物影和心影分不开。 展开更多

关键词 心包囊肿 脂肪瘤

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动脉导管未闭的外科治疗

18

作者 李良彬 林尚清 +2 位作者 李法荫 李朝先 陈祥德 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1991年第2期123-125,共3页

作者报告了过去30年本院外科治疗动脉导管未闭185例的经验.文中着重讨论手术入路,导管解剖,避免喉返神经损伤及导管处理的要点和注意事项.认为应用涤纶布卷垫结扎有利于导管良好闭合及避免导管破裂意外,是安全易行的手术方法。

关键词 动脉导管未闭 手术

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32例自发性血气胸外科治疗体会

19

作者 李良彬 林尚清 +2 位作者 李法荫 温剑虎 杨双强 《重庆医学》 CAS CSCD 1993年第2期68-70,共3页

本文报告了我院1980年1月～1992年6月间外科治疗自发性血气胸32例。所有病例都是由于肺大泡破裂或粘连带断裂所致。本病多见于青年人。本组病例中5例行急诊剖胸手术，其余27均是因内科治疗无效后行手术治疗。术后随访效果满意。本文讨... 本文报告了我院1980年1月～1992年6月间外科治疗自发性血气胸32例。所有病例都是由于肺大泡破裂或粘连带断裂所致。本病多见于青年人。本组病例中5例行急诊剖胸手术，其余27均是因内科治疗无效后行手术治疗。术后随访效果满意。本文讨论了该病的病理基础，外科治疗的指征和方法。 展开更多

关键词 血胸 气胸 外科手术 自发性

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肺错构瘤的病理和外科治疗(附16例报告)

20

作者 温剑虎 李良彬 林尚清 《四川医学》 CAS 1993年第5期278-279,共2页

我院自1972～1990年经肺切除治疗并经病理检查确诊肺错构瘤16例。现报告如下。临床资料一、年龄与性别本组共16例,其中男10例,女6例。年龄12～61岁,40岁以上占85％。二、临床表现 4例无临床症状,体检时偶然发现,其余11例均有不同程度的... 我院自1972～1990年经肺切除治疗并经病理检查确诊肺错构瘤16例。现报告如下。临床资料一、年龄与性别本组共16例,其中男10例,女6例。年龄12～61岁,40岁以上占85％。二、临床表现 4例无临床症状,体检时偶然发现,其余11例均有不同程度的呼吸道症状,如咳嗽、胸痛、胸闷或低热。4例并间断咯血。另1例因吞咽困难,摄胸片发现食管下端明显受压。 展开更多

关键词 肺错构瘤 摄胸片 病理检查 吞咽困难 肺切除 体格检查 间断咯血 临床症状 临床资料 瘤体标本

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