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大剂量甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期的应用 被引量：8
1
作者 邱平华 黄正华 +4 位作者 林孟强 黄翰 王育胜 黄谷 李汉城 《中华全科医学》 2013年第8期1229-1230,共2页
目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次... 目的探讨严重脑挫裂伤脑疝患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙控制颅内压的疗效。方法对严重脑挫裂伤脑疝患者,就诊时即予20%甘露醇250～375 ml快速静脉滴注后再应用生理盐水100ml+甲强龙500 mg静脉滴注,接着再次应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注。第1,2次甘露醇均于2～3 h内用完,部分患者第2次可在术中去除骨瓣硬膜切开前半小时应用。随机选择35例同病种病例,围手术期单独应用20%甘露醇250 ml快速静脉滴注,并进行对比分析。结果经应用该方法后35例患者中,除1例高龄患者出现恶性脑肿胀压力无法控制后,其他病例术中脑压均控制良好,创造良好手术时机,促进手术顺利进行;术后常规脱水补液,维持有效循环量,监测肾功能变化,未出现急性肾功能衰竭病例;效果明显优于对照组(P﹤0.01),差异具统计学意义。结论大剂量(8～10 ml/kg,平均8.9 ml/kg)甘露醇联合甲强龙在严重脑挫裂伤脑疝患者围手术期应用,能有效控制颅高压,创造手术时机,效果好,未出现急性肾功能衰竭现象。 展开更多
关键词 严重脑挫裂伤并脑疝 颅内压 大剂量甘露醇 围手术期 激素
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32例脑室外引流术加尿激酶脑室注入溶血肿治疗高血压脑出血破入脑室的临床体会 被引量：5
2
作者 林孟强 黄耿滨 徐冉丹 《分子影像学杂志》 2015年第2期108-109,共2页
目的应用脑室外引流术加尿激酶脑室注入溶血肿治疗高血压脑出血破入脑室临床体会研究。方法以本院本科2012年2月~2014年10月期间住院的32例高血压脑室出血患者为研究对象,予以行侧脑室外引流术加尿激酶脑室注入溶血肿治疗,观察治疗效果... 目的应用脑室外引流术加尿激酶脑室注入溶血肿治疗高血压脑出血破入脑室临床体会研究。方法以本院本科2012年2月~2014年10月期间住院的32例高血压脑室出血患者为研究对象,予以行侧脑室外引流术加尿激酶脑室注入溶血肿治疗,观察治疗效果并总结临床经验。结果 32例患者中,5例(15.63%)患者术后死亡;10例(31.25%)卧床不起,生活不能自理;17例(53.13%)生活可自理。死亡原因分析为:1例患者术后出现颅内感染死亡,2例患者出现消化道出血死亡,1例患者脑室积血进行性扩张死亡,1例患者出现多器官功能衰竭死亡。结论对高血压脑出血破日脑室患者早期应用脑室外引流术加尿激酶脑室注入术溶血种治疗,安全有效,操作简便,可降低患者并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 尿激酶 脑室外引流
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改良结肠J型贮袋肛管吻合在直肠癌保肛手术中的应用 被引量：3
3
作者 蔡振海 林松青 +5 位作者 卢峰 杨朝蓉 廖刘辉 林孟强 翁建东 王树钦 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期790-791,共2页
目的了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌保肛手术中的作用。方法将93例行保肛手术的直肠癌患者分成贮袋组和对照组,贮袋组患者行全直肠系膜切除,术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术。对照组患者行全直肠系膜切... 目的了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌保肛手术中的作用。方法将93例行保肛手术的直肠癌患者分成贮袋组和对照组,贮袋组患者行全直肠系膜切除,术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术。对照组患者行全直肠系膜切除后,结肠肛管端端吻合。术后1、6个月观察两组患者的排便次数、大便控制能力。结果贮袋组患者肛门感觉良好,能区分排气排便。随访术后1个月发生前切除综合征1例,手术6个月后未发现前切除综合征发生,发生贮袋残端瘘1例,切口感染2例。对照组术后1个月发生前切除综合征17例,手术后6个月发生前切除综合征15例,发生吻合口瘘5例,切口感染5例。结论改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能,有减轻患者直肠癌前切除综合征发生和症状的作用,能减少吻合口瘘的发生率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除 保肛手术 改良结肠J型贮袋
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保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床观察 被引量：2
4
作者 蔡振海 林孟强 +1 位作者 王树钦 杨朝蓉 《中国医师杂志》 CAS 2008年第8期-,共2页
目的 探讨在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法 和临床意义.方法 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,保留肋间臂神经74例,切除24例,术后对患者进行随访观察.结果 保留肋间臂神经74例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常6... 目的 探讨在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法 和临床意义.方法 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,保留肋间臂神经74例,切除24例,术后对患者进行随访观察.结果 保留肋间臂神经74例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常69例(93.24%)、感觉异常5例(6.74%);切除肋间臂神经24例有23例出现感觉异常(95.83%),2组比较差异有统计学意义(X2=27.71,P＜0.01).随访12～28月,98例均无肿瘤局部复发.结论 在乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经是可行的,能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值. 展开更多
关键词 乳房切除术/方法 乳腺肿瘤/外科学 肋间神经/外科学
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左乙拉西坦治疗癫痫病患者92例临床疗效分析 被引量：2
5
作者 林孟强 黄耿滨 《海峡药学》 2015年第8期173-174,共2页
目的探讨左乙拉西坦在癫痫病患者治疗中的效果。方法从我院2011年6月至2014年6月收治的癫痫病患者中随机性抽取92例作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组患者给予添加药物左乙拉西坦片治疗,研究组给予左乙拉... 目的探讨左乙拉西坦在癫痫病患者治疗中的效果。方法从我院2011年6月至2014年6月收治的癫痫病患者中随机性抽取92例作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组患者给予添加药物左乙拉西坦片治疗,研究组给予左乙拉西坦单药治疗,比较两组患者治疗后效果和不良反应发生率。结果研究组治疗后的总有效率为65.22%,显著高于对照组的32.61%(P<0.05);本组92例患者在治疗期间有33例患者发生不良反应,不良反应发生率为35.87%,主要表现为嗜睡乏力、头晕、腹泻、恶心呕吐、食欲下降等症状,给予患者对症治疗后,临床中职均得到缓解,无严重影响治疗的不良反应。结论左乙拉西坦在儿童癫痫病治疗中疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗药物,值的临床推广和应用。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 癫痫病 单药 添加
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60例中西医结合治疗脑外伤继发性癫痫的疗效分析 被引量：1
6
作者 林孟强 蔡小康 黄耿滨 《中国医药指南》 2012年第18期265-266,共2页
目的探讨采用中西医结合的方法治疗脑外伤继发性癫痫的临床效果。方法选择2005年3月至2010年3月该时期来我院就诊的脑外伤患者60例,并将其随机分成数量相等的两组即研究组和对照组各30粒。对研究组患者给予西药卡马西平、丙戊酸钠配合... 目的探讨采用中西医结合的方法治疗脑外伤继发性癫痫的临床效果。方法选择2005年3月至2010年3月该时期来我院就诊的脑外伤患者60例,并将其随机分成数量相等的两组即研究组和对照组各30粒。对研究组患者给予西药卡马西平、丙戊酸钠配合通窍活血汤进行加减治疗,而对照组则只之用西药治疗。治疗周期为12d。最后比较研究组和对照组患者的疗效。结果研究组30例患者中16例有效,显效的12例,只有2例无效,即总有效率为93.3%。对照组则总有效率为80%即有效13例,显效11例,6例无效。研究组与对照组的总有效率比较的差异具有显著性差异(P<0.05)。结论研究结果表明,采用中西医结合的方法治疗脑外伤继发性癫痫比单纯的西药治疗效果优良,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中西医结合 脑外伤 癫痫
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双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究 被引量：1
7
作者 林孟强 黄耿滨 《中国医学工程》 2015年第7期146-147,共2页
目的探讨双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究。方法选择2010年9月-2014年9月我院接诊的60例特重型颅脑损伤患者进行研究,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组。观察组30例患者采用双侧标准外伤大骨瓣... 目的探讨双侧标准外伤大骨瓣减压术在治疗特重型颅脑损伤中的作用研究。方法选择2010年9月-2014年9月我院接诊的60例特重型颅脑损伤患者进行研究,按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组。观察组30例患者采用双侧标准外伤大骨瓣减压术;对照组30例患者采用常规去骨瓣组术,比较两组患者术后颅内压变化情况、出现并发症情况以及进行疗效分析。结果观察组患者术后第1、3、5天颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组患者术后出现并发症的情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);观察组患者良好率为46.67%,对照组良好率为16.67%,两组数据比较具有统计学意义(u=2.4798,P=0.0131)。结论采用双侧标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,愈率高,临床效果良好,值得进一步推广。 展开更多
关键词 双侧标准外伤大骨瓣减压术 特重型颅脑损伤
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58例锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿临床效果分析
8
作者 林孟强 蔡小康 黄耿滨 《医学理论与实践》 2012年第13期1588-1589,共2页
目的:研究锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的临床效果。方法:采用锥颅血肿碎吸术治疗我院就诊的58例各类颅内血肿患者,术后观察记录患者血肿清除率、恢复良好率等。结果:58例患者无死亡病例,碎吸引流均获得成功,其中血肿完全清除患者20例,... 目的:研究锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的临床效果。方法:采用锥颅血肿碎吸术治疗我院就诊的58例各类颅内血肿患者,术后观察记录患者血肿清除率、恢复良好率等。结果:58例患者无死亡病例,碎吸引流均获得成功,其中血肿完全清除患者20例,血肿清除率在2/3～4/5的患者38例。术后随访1年,ADL疗效Ⅰ级19例,Ⅱ级22例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级2例,恢复良好率81.03%。结论:锥颅血肿碎吸术操作简便,治疗颅内血肿临床效果满意,适用于不同类型、不同时期的颅内血肿,可提高患者的生活质量,是治疗颅内血肿较好的方法,值得推广。 展开更多
关键词 锥颅 碎吸术 颅内血肿
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重型颅脑损伤伴发高钠血症的临床观察
9
作者 林孟强 《当代医学》 2012年第2期69-69,共1页
目的分析重型颅脑损伤伴发高钠血症的原因及临床治疗方案。方法通过对揭东县人民医院颅脑外科2007年1月～2011年1月50例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的资料进行收集,监测复查颅脑CT、血钠测定值、记录24小时出入量,回顾性总结高钠血症... 目的分析重型颅脑损伤伴发高钠血症的原因及临床治疗方案。方法通过对揭东县人民医院颅脑外科2007年1月～2011年1月50例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的资料进行收集,监测复查颅脑CT、血钠测定值、记录24小时出入量,回顾性总结高钠血症形成的危险因素和治疗方案。结果经过及时抢救,50例患者中45例(占90%)血钠恢复正常水平,其中时间≤2h有22例,占48.89%(22/45),其中时间超过2小时,但是≤5h有23例,占51.11%(23/45)。5例患者死亡,其中3例死于肺部感染,2例死于多脏器衰竭。结论重型颅脑损伤并发高钠血症原因多种,通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症,所以及时、正确的治疗是治疗重型颅脑损伤伴发高钠血症的关键。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高钠血症 原因 治疗
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