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血液透析与连续性血液净化透析治疗急性肾衰竭的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响 被引量：45
1
作者 王克坤 蒙绪君 +3 位作者 韩辉 何华妮 林子艳 王捷 《河北医学》 CAS 2020年第5期788-792,共5页
目的:探讨间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化透析(CBP)治疗急性肾衰竭(ARF)的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法:96例ARF患者随机分为CBP组(接受CBP治疗,48例)和IHD组(接受IHD治疗,48例),比较两组血气指标、肾功能指... 目的:探讨间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化透析(CBP)治疗急性肾衰竭(ARF)的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法:96例ARF患者随机分为CBP组(接受CBP治疗,48例)和IHD组(接受IHD治疗,48例),比较两组血气指标、肾功能指标、毒素清除率、治疗恢复情况及并发症发生率。结果:两组治疗后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著降低(P<0.05),血氧饱和度(SpO 2)显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷、血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均显著降低(P<0.05),但CBP组降低幅度大于IHD组(P<0.05);CBP组BUN、Scr、血磷、血尿酸、β2-MG清除率显著高于IHD组(P<0.05);CBP组治疗时间短于IHD组(P<0.05),两组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著降低,但CBP组降低幅度大于IHD组(P<0.05);CBP组并发症发生率显著低于IHD组(P<0.05)。结论:CBP能有效提高ARF患者的透析效果,提高毒素清除率,促进肾功能恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 连续性血液净化透析 肾功能 毒素清除率 急性肾衰竭
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慢性肾脏病患者肾动脉阻力指数变化及其与早期肾功能损伤的相关性研究 被引量：10
2
作者 朱永俊 俞容 +5 位作者 曹彦卫 林子艳 杨静 高可利 王颖 崔红旺 《临床肾脏病杂志》 2021年第8期654-659,共6页
目的探讨肾动脉阻力指数(renal artery resistance index,RRI)在不同时期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的变化及其与早期肾功能损伤指标之间的相关性。方法收集2016年1月至2020年9月在海南医学院第一附属医院就诊的CKD... 目的探讨肾动脉阻力指数(renal artery resistance index,RRI)在不同时期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的变化及其与早期肾功能损伤指标之间的相关性。方法收集2016年1月至2020年9月在海南医学院第一附属医院就诊的CKD患者611例的临床资料并作为病例组,根据CKD-EPI Scr方程计算出估算肾小球滤过率,依照CKD分期将病例组分成5组。另选择健康体检者100名作为对照组。分别测定各组RRI以及血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、血肌酐、尿素氮。采用单因素方差分析对比病例组和对照组的组间差异;计算各组指标的异常检出率;采用受试者工作特征曲线分析上述指标对CKD患者的诊断效能。结果各病例组的RRI、β2-MG、CysC、血肌酐、尿素氮的均值较对照组明显升高(P<0.05)。在CKD1、2期中,RRI的异常检出率显著高于其他单项检测指标,且β2-MG、CysC与RRI三者并联检测的异常检出率高于任一单项检测指标。ROC曲线显示,单项检测指标中以RRI的曲线下面积和约登指数最大,联合检测中以β2-MG、CysC与RRI三者联检的AUC和约登指数最大。结论RRI、β2-MG、CysC尤其是RRI可作为CKD早期肾损害的敏感检测指标,三者联检能提高异常检出率和诊断效能,可为CKD患者的早期诊疗提供临床参考价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾动脉阻力指数 早期肾损伤 胱抑素C Β2-微球蛋白
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肾小管上皮细胞程序性坏死对慢性肾脏病患者肾损伤的影响 被引量：9
3
作者 朱永俊 李晓燕 +4 位作者 吕潇阳 王善志 沈婕 林子艳 钟良宝 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期23-30,共8页
目的分析不同分期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾组织中发生程序性坏死的肾小管上皮细胞数量及其与临床病理指标的相关性,探讨肾小管上皮细胞程序性坏死在CKD患者肾小管上皮细胞过度死亡、慢性肾损伤进展中的作用。方法... 目的分析不同分期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾组织中发生程序性坏死的肾小管上皮细胞数量及其与临床病理指标的相关性,探讨肾小管上皮细胞程序性坏死在CKD患者肾小管上皮细胞过度死亡、慢性肾损伤进展中的作用。方法收集2017年6月至2019年6月于海南医学院第一附属医院行肾活检且估算肾小球滤过率(eGFR)≥15 ml?min-1?(1.73 m2)-1的60例18~65岁CKD患者的临床资料和肾组织活检标本。按照肾脏病预后质量指南(K/DOQI)分为CKD 1~4期,每期15例,以不伴有基础肾脏疾病的肾外伤患者为对照(n=15)。采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)+受体相互作用蛋白3(receptor-interacting protein 3,RIP3)免疫荧光、免疫组化技术分别检测不同时期CKD患者肾组织中发生程序性坏死的肾小管上皮细胞数和程序性坏死标志性蛋白RIP3、混合系激酶区域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)的表达,并比较其差异。采用Pearson相关分析分析肾组织中程序性坏死肾小管上皮细胞百分数与临床病理指标的相关性。同时,也分析肾组织血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)表达及其与程序性坏死肾小管上皮细胞百分数的相关性。结果按CKD分期比较结果显示,随着CKD进展,CKD患者肾小管的结构破坏逐渐加重,相应区域的肾小管萎缩,伴间质纤维化;相邻区域肾小管灶性扩张、肾小管内可见大量蛋白管形。CKD 2、3期患者肾小管损伤分数明显高于对照组(均P<0.01);TUNEL+RIP3免疫荧光染色结果显示,CKD 2、3期患者肾小管上皮细胞TUNEL、RIP3双阳性肾小管上皮细胞(程序性坏死细胞)百分数较高(均P<0.01)。免疫组化结果显示,CKD患者肾组织RIP3、MLKL和AT2R蛋白主要表达于肾小管上皮细胞胞质内,在CKD 2、3期患者肾小管上皮细胞胞质表达较高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肾小管上皮细胞程序性坏死百分数与尿素氮(r=0.514,P=0 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 坏死 肾小管 上皮细胞 受体 血管紧张素 2型 受体相关蛋白激酶3 混合系列蛋白激酶样结构域
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巨噬细胞代谢重编程在慢性肾脏病炎症损伤中的研究
4
作者 吕婕 朱永俊 +2 位作者 林子艳 张世球 俞容 《临床肾脏病杂志》 2024年第5期417-421,共5页
巨噬细胞是参与慢性肾脏病炎症损伤的重要细胞。巨噬细胞功能受局部微环境变化而改变的特征被称为巨噬细胞重编程。近年来,巨噬细胞重编程改变影响组织炎症损伤越来越受到重视。本文就认识巨噬细胞重编程途径以及影响巨噬细胞极化、影... 巨噬细胞是参与慢性肾脏病炎症损伤的重要细胞。巨噬细胞功能受局部微环境变化而改变的特征被称为巨噬细胞重编程。近年来,巨噬细胞重编程改变影响组织炎症损伤越来越受到重视。本文就认识巨噬细胞重编程途径以及影响巨噬细胞极化、影响慢性肾脏病炎症损伤的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 巨噬细胞 巨噬细胞活化 肾炎 间质性 代谢重编程
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豫琼两地原发性肾小球疾病病理类型的变迁对比及临床分析 被引量：4
5
作者 尚瑞华 朱永俊 +5 位作者 林子艳 马东红 马媛媛 姬萌 侯玉龙 郭明好 《临床肾脏病杂志》 2021年第2期111-118,共8页
目的回顾性分析豫北地区及海南两地近12年原发性肾小球疾病疾病谱的构成演变特点及其意义。方法分别收集2008年1月至2019年12月于新乡医学院第一附属医院及海南医学院第一附属医院经临床及肾活检诊断为原发性肾小球疾病3985例患者的临... 目的回顾性分析豫北地区及海南两地近12年原发性肾小球疾病疾病谱的构成演变特点及其意义。方法分别收集2008年1月至2019年12月于新乡医学院第一附属医院及海南医学院第一附属医院经临床及肾活检诊断为原发性肾小球疾病3985例患者的临床及病理资料,并对其进行对比分析,根据年份分为2008年至2011年、2012年至2015年、2016年至2019年三组,进而分析病理类型疾病谱的变化趋势。结果豫北地区3825例中,男女比为1.22∶1;以膜性肾病(membranous nephropathy,MN)最为常见,占比为40.1%,发病率近年来呈降低趋势,2008年至2017年,MN发病率由1.74%上升至56.53%,然而发病率近年来呈降低趋势,自2017年至2019年,由56.53%降低至51.02%,但仍是原发性肾脏疾病中最主要的病理类型;IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)位居第二,占比约26.0%。海南地区160例原发性肾小球疾病患者中,男女比约1.25∶1,男性多于女性,IgAN占首位(36.3%),系膜增生性肾小球肾炎次之(17.5%)。两地区发病高峰人群均在19~40岁,表明好发于青年人群,患病年龄分别为(39.5±16.9)岁及(33.8±12.1)岁;两地区的MN患者在中年组多发,微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgAN三者多见于青年组患者。豫北地区三组时间段的原发性肾小球疾病之间的对比,除膜增性肾小球肾炎外其他病理类型的对比差异均存在统计学意义(P<0.05),海南地区三组时间段中微小病变性肾病比较差异存在统计学意义(P<0.05)。两地区肾活检患者均以肾病综合征为最主要的临床表现,隐匿性肾小球肾炎为最少见的临床表现。肾炎综合征以IgAN为最常见的病理类型,肾病综合征以MN最为常见。结论豫北地区以MN最为常见,该病的构成比呈现连年增加趋势,但在2017年以后有下降趋势;IgAN和系膜增生性肾小球肾炎的构成比整体呈现下降趋势,微小病变性肾病在2013年后构成比呈现下降趋势;� 展开更多
关键词 原发性肾小球疾病 病理类型 临床表现 流行病学
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一种链式STATCOM电容电压的平衡控制方法 被引量：1
6
作者 林子艳 曾光 张静刚 《电力电子技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期7-9,16,共4页
针对链式静止同步补偿器(STATCOM)直流侧电容电压平衡控制的问题,采用一种基于幅相控制的电容电压平衡控制方法。通过理论分析揭示了参考电压的幅值会影响有功功率在逆变单元之间的分布,其相位则反映了装置无功出力的情况,因此,可在参... 针对链式静止同步补偿器(STATCOM)直流侧电容电压平衡控制的问题,采用一种基于幅相控制的电容电压平衡控制方法。通过理论分析揭示了参考电压的幅值会影响有功功率在逆变单元之间的分布,其相位则反映了装置无功出力的情况,因此,可在参考电压的基础上叠加与瞬时电流同相位的矢量,通过适当地调节比例控制器,对有功能量进行重新分配,达到直流侧电容电压平衡控制的目的。在链式STATCOM实验平台上进行稳态和动态实验,验证了所提平衡控制方法的有效性和可行性。 展开更多
关键词 静止同步补偿器 幅相控制 电容电压平衡控制
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胃大部分切除术后远期并发症的分析和处理 被引量：1
7
作者 陈正耿 林子艳 《深圳中西医结合杂志》 2000年第4期175-176,共2页
关键词 胃大部分切除术 手术后并发症 分析 处理
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