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宫腔球囊、纱条填塞以及B-Lynch缝合在预防和治疗产后出血中的作用 被引量:101
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作者 施怡如 张丽君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期435-440,共6页
目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条... 目的探讨宫腔球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血措施在预防和治疗产后出血中的作用。方法选择2013年1月至2014年10月在我院产科住院分娩,具有产后出血高危因素或发生产后出血的266例产妇,分别采用宫腔Bakri球囊填塞(114例)、纱条填塞(69例)或B-Lynch缝合术(83例)以预防或治疗产后出血。分析3种止血方法的止血效果以及不同止血时机、高危因素与止血效果间的关系。结果宫腔Bakri球囊填塞、纱条填塞及B-Lynch缝合3种止血方法的止血成功率分别为90.4%、94.2%和92.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05),且在住院时间、产后感染及子宫复旧方面3种止血方法间的差异也无统计学意义(P>0.05),但宫腔Bakri球囊填塞组的手术时间[(46.08±13.8)min]短于纱条填塞组[(56.49±12.94)min]及B-Lynch缝合组[(52.36+21.11)min],差异有统计学意义(P<0.01)。按止血时机分,134例预防性止血组的成功率为100%,132例治疗性止血组的成功率为84.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),且预防组产后感染率低于治疗组(P<0.01)。当胎盘因素和子宫因素同时存在时出血量及止血失败率均高于单因素时(P<0.01)。结论虽然3种止血方法在止血效果、住院时间、产后感染及子宫复旧方面无差异,但Bakri球囊填塞用时最短,可作为一种应急止血方法为进一步治疗争取时间。止血成功率与采取何种外科止血方法无关,而与止血措施采取的时机相关,处理越早止血效果越好。当胎盘因素和子宫因素同时存在时,止血失败率高,应做好抢救预案,尽早采取止血措施来减少产后出血量。 展开更多
关键词 Bakri球囊 B-LYNCH缝合术 宫腔填塞 产后出血
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妊娠早中期孕妇血清中β-hCG、PAPP-A、AFP及uE3水平检测在联合预测子痫前期中的价值 被引量:75
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作者 顾玮 侯燕燕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期101-107,共7页
目的探讨孕早中期孕妇血清中β-hCG、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)水平检测在联合预测子痫前期中的价值。方法前瞻性随机选取2012年4月至2013年6月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科... 目的探讨孕早中期孕妇血清中β-hCG、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)水平检测在联合预测子痫前期中的价值。方法前瞻性随机选取2012年4月至2013年6月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科行产前检查并分娩的1805例孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组及子痫前期组(包括轻度及重度子痫前期)。孕10~14周时检测孕妇血清中PAPP-A、β-hCG的水平;孕15~20周时检测其血清中AFP、β-hCG及uE3的水平。对血清指标与部分妊娠结局的相关性进行分析,应用受试者工作曲线(ROC曲线)及约登指数评判各血清指标预测子痫前期的价值,并确定相应的预测界值。结果(1)1805例孕妇中未发生妊娠期高血压疾病1739例(正常对照组),发生子痫前期66例(子痫前期组),子痫前期发生率为3.66%(66/1805),其中轻度子痫前期43例、重度子痫前期23例。(2)孕10~14周时正常对照组孕妇血清PAPP-A水平平均为(3972±2311)mU/L,子痫前期组孕妇平均为(2837±1849)mU/L,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);正常对照组孕妇血清β-hCG水平为55(37~83)U/L,子痫前期组孕妇平均为(57±35)U/L,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。子痫前期组轻度孕妇血清PAPP-A、β-hCG及AFP水平分别为(3249±1877)mU/L、(61±38)U/L及(35±11)μg/L,重度孕妇分别为(1758±1297)mU/L、(47±23) U/L及(47±22)μg/L,两者PAPP-A水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)孕15~20周时子痫前期组孕妇血清β-hCG、AFP及uE3水平分别为(47909±31396)U/L、(38±15)μg/L及(0.98±0.31)μg/L,正常对照组分别为(39267±25054)U/L、(47±18)μg/L及(1.17±0.39)μg/L,子痫前期组孕妇血清中AFP及uE3水平均明显低于正常对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)� 展开更多
关键词 先兆子痫 绒毛膜促性腺激素 β亚单位 妊娠相关血浆蛋白A 甲胎蛋白类 雌三醇
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三家医联体主体医院双向转诊现状分析及建议 被引量:64
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作者 易利华 黄培 +9 位作者 江淑秋 郝爱民 赵霞 瞿甦 韩志君 邢明 丁利华 许心周 杨晓龙 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第4期253-256,共4页
目的:了解不同类型医联体主体医院社区首诊、双向转诊执行情况及托管模式内在动因,为可持续推进医联体提供科学依据。方法自制问卷调查,在3种类型医联体主体医院上海 A 医院、湖北 B 医院、江苏 C 医院医务人员中发放,同时进行访谈。结... 目的:了解不同类型医联体主体医院社区首诊、双向转诊执行情况及托管模式内在动因,为可持续推进医联体提供科学依据。方法自制问卷调查,在3种类型医联体主体医院上海 A 医院、湖北 B 医院、江苏 C 医院医务人员中发放,同时进行访谈。结果3家医院均认为有必要推动社区首诊和双向转诊,推动影响因素差异有统计学意义(P 〈0.05),A 医院54%、C 医院36%认为要建立全民医保体系;托管制模式选择3家医院差异有统计学意义(P〈0.05),B 医院85%、C 医院63%认为紧密型,A医院66%认为松散型,3家医院均认为实行直管的最主要障碍是体制因素。结论双向转诊已成为医联体的纽带,但更应建立紧密型医联体,同时推行直管托管模式,在推行医联体的过程中要区域规划、运行机制、利益分配、医保政策、知信行统一统筹兼顾。 展开更多
关键词 医联体 主体医院 托管 双向转诊
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HPLC-Q-TOF-MS和UPLC-QqQ-MS的三叶青主要成分定性与定量研究 被引量:60
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作者 许文 傅志勤 +5 位作者 黄学城 陈丹 于虹敏 黄泽豪 范世明 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期4365-4372,共8页
建立高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(HPLC-Q-TOF-MS)快速鉴定三叶青化学成分,建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法(UPLC-Qq Q-MS)同时测定三叶青中4种成分(芦丁、异槲皮苷、山柰酚芸香糖苷、紫云英苷)的含量。HPLC-Q-T... 建立高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(HPLC-Q-TOF-MS)快速鉴定三叶青化学成分,建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法(UPLC-Qq Q-MS)同时测定三叶青中4种成分(芦丁、异槲皮苷、山柰酚芸香糖苷、紫云英苷)的含量。HPLC-Q-TOF-MS法采用月旭Ultimate-XB C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)梯度洗脱,流速0.8 m L·min^-1,柱温30℃。飞行时间质谱,采用负离子模式扫描。UPLC-Qq Q-MS法采用Waters CORTECS C18(2.1 mm×100 mm,1.6μm),流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)梯度洗脱,柱温45℃,采用负离子多反应监测(MRM)方式进行含量测定。结果 HPLC-Q-TOF-MS法推断鉴定了三叶青中的24种成分,UPLC-Qq Q-MS法定量分析三叶青中4种成分在考察的浓度范围内,线性关系良好(r〉0.996 6);回收率均在98.27%-101.6%,RSD 3.2%-5.9%。通过HPLC-Q-TOF-MS联用技术,为鉴定三叶青的化学成分提供了一种快速、高效的定性分析方法。建立的UPLC-Qq Q-MS同时测定三叶青中4种成分的定量分析方法简便、快捷、准确,为综合评价三叶青的质量提供参考。 展开更多
关键词 三叶青 HPLC-Q-TOF-MS UPLC-Qq Q-MS 质量控制
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UPLC-MS/MS法同时测定三叶青中10种黄酮类成分 被引量:59
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作者 许文 傅志勤 +4 位作者 黄学城 于虹敏 黄泽豪 范世明 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1711-1717,共7页
建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定三叶青中10种黄酮类成分(原花青素B1、儿茶素、原花青素B2、芦丁、异槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、槲皮苷、槲皮素和山柰酚)的含量。采用UPLC-MS/MS法及负... 建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定三叶青中10种黄酮类成分(原花青素B1、儿茶素、原花青素B2、芦丁、异槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、槲皮苷、槲皮素和山柰酚)的含量。采用UPLC-MS/MS法及负离子多反应监测(MRM)模式进行含量测定。色谱条件:色谱柱为Waters CORTECS C18(2.1 mm×100 mm,1.6μm),流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸水(B),梯度洗脱,流速0.25m L·min^-1,柱温45℃。在所设定的色谱条件下,手性异构体原花青素B1和B2达到基线分离。定量分析的三叶青中10种黄酮类成分在考察的浓度范围内呈良好的线性关系(r〉0.996 6);回收率和RSD分别在95.44%~110.40%和2.37%~8.69%内。本研究所建立的同时测定三叶青中10种黄酮类成分的UPLC-MS/MS定量分析方法简便、快捷、准确,可为综合评价三叶青的质量提供参考。 展开更多
关键词 三叶青 UPLC-MS/MS 黄酮 质量控制
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三叶青的化学成分及其体外抗肿瘤活性研究 被引量:57
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作者 纪明妹 +3 位作者 黄泽豪 于虹敏 许文 范世明 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期658-663,共6页
目的研究三叶青全草的化学成分及其体外抗肿瘤活性。方法运用多种色谱技术分离三叶青中化学成分,采用^1H—NMR、^13C—NMR、MS、HR-MS等波谱技术确定化合物结构。以噻唑蓝法,测试各黄酮化合物对HepG2,HCT-8,A5493种肿瘤细胞的体外... 目的研究三叶青全草的化学成分及其体外抗肿瘤活性。方法运用多种色谱技术分离三叶青中化学成分,采用^1H—NMR、^13C—NMR、MS、HR-MS等波谱技术确定化合物结构。以噻唑蓝法,测试各黄酮化合物对HepG2,HCT-8,A5493种肿瘤细胞的体外抑制作用。结果分离鉴定13个化合物,分别为β-谷甾醇(1)、十六烷酸(2)、十七烷酸(3)、芹菜素(4)、槲皮苷(5)、山柰酚-3,7-O-L-二鼠李糖苷(6)、山柰酚-3-O-新橙皮糖苷(7)、芹菜素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、芹菜素-8-C—α—L-吡喃鼠李糖-(1—2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、芹菜素-8-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、芹菜素-8-C-β-D-吡喃葡萄糖-(1-4)-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、荭草素(12)、异荭草素(13)。结论化合物4~6,8~13系首次从该植物中分离得到,体外噻唑蓝活性筛选表明三叶青黄酮类化合物具有一定的抗肿瘤细胞增殖作用。 展开更多
关键词 三叶青 化学成分 抗肿瘤活性
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新医改背景下瑞金—卢湾医疗联合体实践与思考 被引量:52
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作者 朱凡 高卫益 +2 位作者 马捷 胡翊群 《中国医院管理》 2013年第5期10-12,共3页
实施小病在社区,大病到医院的分级医疗体系是目前缓解老百姓看病难问题的有效举措,瑞金医院借公立医院改革的契机,在全市范围内率先开展了区域医疗资源的纵向整合,组建了瑞金—卢湾医疗联合体,文章在总结瑞金—卢湾医疗联合体实践经验... 实施小病在社区,大病到医院的分级医疗体系是目前缓解老百姓看病难问题的有效举措,瑞金医院借公立医院改革的契机,在全市范围内率先开展了区域医疗资源的纵向整合,组建了瑞金—卢湾医疗联合体,文章在总结瑞金—卢湾医疗联合体实践经验和成效的基础上,对实施过程中存在的问题进行了分析和研究,以期对医联体工作的进一步推进起到一定的借鉴作用。 展开更多
关键词 医疗联合体 医疗保险 双向转诊 多点执业
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HPLC-DAD-Q-TOF-MS/MS法的银黄颗粒主要成分定性与定量研究 被引量:42
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作者 向青 王小花 +2 位作者 许文 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期105-112,共8页
目的采用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF-MS/MS)快速鉴定银黄颗粒化学成分和HPLC-DAD法同时定量测定银黄颗粒中15种成分(獐牙菜苷、马钱苷、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、芦丁、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿... 目的采用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF-MS/MS)快速鉴定银黄颗粒化学成分和HPLC-DAD法同时定量测定银黄颗粒中15种成分(獐牙菜苷、马钱苷、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、芦丁、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素)。方法分析采用月旭Ultimate-XB C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,体积流量0.8 m L/min,柱温30℃。飞行时间质谱,采用负离子模式扫描。二极管阵列检测器的检测波长为240、276、326 nm。结果 HPLC-Q-TOF-MS/MS法推断鉴定银黄颗粒中的44种成分,HPLC-DAD定量分析银黄颗粒中15种成分在考察的质量浓度范围内,与峰面积之间呈良好的线性关系(r〉0.999 0);回收率均在97.3%~100.9%范围内,RSD为1.4%~2.8%。结论通过HPLC-Q-TOF-MS/MS法和HPLC-DAD法鉴定银黄颗粒的化学成分优于HPLC法,尤其测定环烯醚萜苷类成分(獐牙菜苷、马钱苷)可为综合评价银黄制剂的质量提供参考。 展开更多
关键词 银黄颗粒 高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱 HPLC-DAD 化学成分
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薄荷的化学成分、药理作用和质量标志物预测研究概况 被引量:36
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作者 陈晓思 梁洁 +3 位作者 黄光强 韦金玉 黄冬芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第3期213-217,共5页
薄荷为我国中药及其复方中常用的一种传统中药材,广泛分布于我国江苏、安徽两地。近年来,发现薄荷具有抗肿瘤、抗抑郁等生物活性,具有很大的开发应用前景。概括薄荷中的主要化学成分、药理作用及质量控制状况。薄荷的组成成分中包含多... 薄荷为我国中药及其复方中常用的一种传统中药材,广泛分布于我国江苏、安徽两地。近年来,发现薄荷具有抗肿瘤、抗抑郁等生物活性,具有很大的开发应用前景。概括薄荷中的主要化学成分、药理作用及质量控制状况。薄荷的组成成分中包含多类化合物如挥发油类与黄酮类等,此类化合物作为其活性物质有着重要的作用与地位。基于中药质量标志物的核心概念,对薄荷的质量标志物进行了预测分析,为建立和完善薄荷中药材的质量标准提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 薄荷 质量控制 挥发油 质量标志物
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蛇附子化学成分及抗氧化活性研究 被引量:27
10
作者 傅志勤 黄泽豪 +4 位作者 贺文达 纪明妹 许文 范世明 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1583-1588,共6页
目的研究蛇附子(三叶崖爬藤Tetrastigma hemsleyanum的块根)的化学成分及抗氧化活性。方法采用多种色谱技术对其进行分离纯化,应用1H-NMR、13C-NMR、MS、HR-MS等波谱学方法进行结构鉴定;利用DPPH法进行抗氧化活性测定。结果从蛇附子80... 目的研究蛇附子(三叶崖爬藤Tetrastigma hemsleyanum的块根)的化学成分及抗氧化活性。方法采用多种色谱技术对其进行分离纯化,应用1H-NMR、13C-NMR、MS、HR-MS等波谱学方法进行结构鉴定;利用DPPH法进行抗氧化活性测定。结果从蛇附子80%甲醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为山柰酚(1)、槲皮素(2)、水杨酸(3)、苯甲酸(4)、氧化白藜芦醇(5)、儿茶素(6)、表儿茶素(7)、表没食子儿茶素(8)、原花青素B2(9)、原花青素B1(10)、绿原酸(11)、原儿茶醛(12)、对羟基苯甲酸(13)、原儿茶酸(14);其中化合物2、8、9、10、12抗氧化活性IC50值分别为14.15、14.19、15.99、12.4、15.98μmol/L,优于阳性药维生素C(IC50值为23.0μmol/L)。结论化合物4~12均系首次从该植物中分离,得到蛇附子中除了黄酮类成分外,也富含较多的有机酸类成分;并且化合物2、8、9、10、12抗氧化活性良好。 展开更多
关键词 蛇附子 槲皮素 表没食子儿茶素 原花青素B2 原儿茶醛 抗氧化
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细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒感染的临床分析 被引量:28
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作者 陈忆 吴丹 +3 位作者 李柱南 张峥嵘 许颖 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期86-89,共4页
目的分析细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法回顾性分析2016年7~12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心进行阴道分泌物HRHPV筛查的1768名女性的临床资料。1768例女... 目的分析细菌性阴道病和阴道微生态改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法回顾性分析2016年7~12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈专病诊治中心进行阴道分泌物HRHPV筛查的1768名女性的临床资料。1768例女性分为HR-HPV阳性组和阴性组,比较两组女性中阴道微生态相关指标(p H值、唾液酸苷酶、过氧化氢和白细胞酯酶)和细菌性阴道病的发生情况。结果 1768例研究对象中,HR-HPV阳性组527例(29.80%),HR-HPV阴性组1241例(70.20%)。细菌性阴道病共114例(6.44%),其中HRHPV阳性组中细菌性阴道病的构成比为11.57%,HR-HPV阴性组中细菌性阴道病的构成比为4.27%,两组细菌性阴道病的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微生态四项指标均阳性者(p H>4.5,唾液酸苷酶阳性、过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性)98例(5.54%),其中HR-HPV阳性组中微生态四项指标均阳性者的构成比为8.54%,HR-HPV阴性组中微生态四项指标均阳性者的构成比为4.27%,阴道微生态四项指标均阳性者的构成比在两组中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性阴道病和阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。减少细菌性阴道病的发生,维护阴道微生态平衡,可以降低HR-HPV的感染率。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒感染 阴道病细菌性 宫颈肿瘤 癌前状态 微环境
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上海市瑞金——卢湾医疗联合体运行模式的实践与思考 被引量:25
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作者 赵丹丹 +3 位作者 马捷 谢冰 胡翊群 杨伟国 《医学与社会》 2013年第7期25-27,共3页
目的:探索医疗联合体运行的主要影响因素。方法:针对试点项目覆盖区域内的居民进行便利随机抽样问卷调查,并根据所得的数据进行无序多分变量逻辑斯谛回归分析。结果:双向转诊效率及信息共享水平是居民对瑞金——卢湾医疗联合体最关注的... 目的:探索医疗联合体运行的主要影响因素。方法:针对试点项目覆盖区域内的居民进行便利随机抽样问卷调查,并根据所得的数据进行无序多分变量逻辑斯谛回归分析。结果:双向转诊效率及信息共享水平是居民对瑞金——卢湾医疗联合体最关注的运行指标;年长的居民相对更愿意根据医联体的规定接受分级医疗、逐级就诊;认知度、分级就诊、社区首诊、术后回社区康复治疗4方面的工作水平显著地影响居民对医联体的支持度。结论:医疗联合体必须整合多方利益,为群众的就医需求服务。公立医院改革不仅需要持续性的政策导向和政府支持,也需要医疗机构在改革过程中制定可行的措施以反映群众的根本需求。 展开更多
关键词 公立医院改革 医疗联合体 无序多分变量逻辑斯谛回归 医疗资源整合
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生物医用纺织品的发展现状及前沿趋势 被引量:20
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作者 李彦 王富军 +5 位作者 关国平 李超 毛吉富 高晶 王璐 《纺织导报》 CAS 2020年第9期28-37,共10页
生物医用纺织材料近年来发展迅速,其在对人体病损组织或器官进行修复、更换、替代或增进功能方面展现出了其他类材料无法企及的结构优势。文章以人工血管、疝修补片、手术缝合线、输尿管支架管、人工肾、防护服等典型的纺织基医疗器械为... 生物医用纺织材料近年来发展迅速,其在对人体病损组织或器官进行修复、更换、替代或增进功能方面展现出了其他类材料无法企及的结构优势。文章以人工血管、疝修补片、手术缝合线、输尿管支架管、人工肾、防护服等典型的纺织基医疗器械为例,说明了生物医用纺织品材料的基本特征及其研发的特殊性,并针对临床对于生物医用纺织品的需求、国内外生物医用纺织品的产业现状及前沿趋势进行了简要的分析总结,以期为加速推进我国生物医用纺织品的理论探索、产品研发、标准化体系建立提供一定的理论参考。 展开更多
关键词 生物医用纺织品 纤维材料 功能设计 前沿趋势
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子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值 被引量:20
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作者 顾玮 周雷平 +3 位作者 侯燕燕 蔡彦卿 施立晔 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期223-228,共6页
目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)... 目的探讨子宫动脉血流值在子痫前期中的预测价值。方法选取2012年4月—2013年6月1 630例孕妇,分别于孕11-14周及孕22-24周时采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生子痫前期和对照组。先分别以S/D、PI和RI作为检验变量作ROC曲线,通过统计学检验比较预测结果,取约登指数最大者作为各单项指标的预测界值,再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立综合评分,并采用此方法进行子痫前期的预测研究,确定其预测分值并评价其预测效果。结果1 630例孕妇中1 482例未发生子痫前期,52例发生子痫前期,另外96例为妊娠期高血压,孕22-24周时其S/D、PI及RI的预测界值分别为2.355 0、0.877 5及0.580 0。分别将S/D值、PI值和RI值这3项单项指标作为子痫前期的预测方法均具有显著的统计学意义(P〈0.01)。以综合评分指数3分作为预测界值预测子痫前期具有统计学意义(P=0.012),其预测特异性为97.33%。且此评分方法预测结果与新生儿出生体质量及出生孕周均呈负相关。结论运用子宫动脉血流指标用于预测子痫前期,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子痫前期 预测 多普勒超声检查 子宫动脉血流值评分法
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前置胎盘合并胎盘植入的临床特点和产前诊断 被引量:21
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作者 侯燕燕 顾玮 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第5期524-531,共8页
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及其产前诊断方法。方法选择2011年11月至2016年10月,于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的678例前置胎盘患者为研究对象。根据受试者是否合并胎盘植入,将其分为研究组(n=59,前置... 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及其产前诊断方法。方法选择2011年11月至2016年10月,于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的678例前置胎盘患者为研究对象。根据受试者是否合并胎盘植入,将其分为研究组(n=59,前置胎盘合并胎盘植入者)与对照组(n=617,前置胎盘未合并胎盘植入者)。采用回顾性分析方法,采集所有受试者的年龄、人体质量指数(BMI)、孕次、产次、以往宫腔操作次数、剖宫产术分娩次数、胎盘主体部位、前置胎盘类型及母儿结局等临床病例资料。统计学比较2组受试者基本临床资料、母儿结局。采用多因素非条件logistic回归分析方法,对前置胎盘合并胎盘植入的危险因素进行分析。对前置胎盘合并产前出血者与未合并产前出血者的妊娠结局进行统计学比较。对于产前超声、MRI检查,以及中孕期(孕龄为12~16孕周)血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)水平检测,绘制其诊断前置胎盘合并胎盘植入的受试者工作特征(ROC)曲线,计算这4种方法诊断前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度。本研究遵循的程序符合上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 (1)研究组和对照组受试者年龄构成比、BMI、分娩孕龄等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)前置胎盘合并胎盘植入影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,剖宫产术分娩次数和中央型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(OR=2.581、2.926,95%CI:1.079~6.175、1.246~6.871;P=0.033、0.014)。(3)研究组产后出血量、输血量、输血治疗率、子宫切除率和产后感染率,均显著高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(Z=2.941,P=0.003;Z=2.183,P=0.029;χ2=68.821,P<0.001;χ2=84.436,P<0.001;χ2=10.762,P=0.001)。2组新� 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 危险因素 产后出血 子宫切除术 孕妇
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不同产地三叶青总黄酮含量及对肝癌细胞增殖的抑制率比较 被引量:18
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作者 黄泽豪 +5 位作者 许文 蔡巧燕 陈琳 纪明妹 黄学城 范世明 《福建中医药大学学报》 2014年第5期40-41,共2页
三叶青为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬藤(Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg)的干燥块根,是我国的特有植物,是福建民间的常用药。其性凉,味辛、苦,无毒,具有清热解毒、活血止痛、祛风化痰、消肿等功效,常用于高热惊厥,小儿感冒发热... 三叶青为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬藤(Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg)的干燥块根,是我国的特有植物,是福建民间的常用药。其性凉,味辛、苦,无毒,具有清热解毒、活血止痛、祛风化痰、消肿等功效,常用于高热惊厥,小儿感冒发热、喉痒肿痛、咳嗽、肺炎、肝炎、肠炎、痢疾等疾病[1]。现代药理研究表明,三叶青提取物具有较好的抗肿瘤、抗炎、镇痛及解热作用等[2-4]。 展开更多
关键词 三叶青 总黄酮 HEPG2 抗肿瘤作用 细胞毒性
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健康成人血栓弹力图参考范围的确立 被引量:18
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作者 易思华 +1 位作者 罗强军 张红良 《西部医学》 2016年第2期266-269,共4页
目的 血栓弹力图(TEG)可以对人体的凝血功能进行全面的评估.但是由于其正常值范围区域的差异性限制了它的应用.本研究通过测定甘肃兰州地区成人健康人群血栓弹力图的各个参考的范围值,分析与厂家提供的参考范围的差异性,综合性评估性... 目的 血栓弹力图(TEG)可以对人体的凝血功能进行全面的评估.但是由于其正常值范围区域的差异性限制了它的应用.本研究通过测定甘肃兰州地区成人健康人群血栓弹力图的各个参考的范围值,分析与厂家提供的参考范围的差异性,综合性评估性别和年龄的影响,建立本地区的血栓弹力图的参考范围.方法 选取体格检查和实验室血常规检查均无异常,排除孕妇、正在服用抗凝药物或有出血症状,纳入健康成人共127名,其中男65名,女62名;采用TEG(R) 5000血栓弹力图检测仪,通过测定经高岭土激活的枸橼酸化的血样;对TEG的各个参数进行分析,主要包括R,K,α,MA,LY30及CI.结果 127名健康志愿者的TEG各个参数的正常参考范围分别为R:3.5~9.2 min,K:0.7~3.4 min,α:45.8~77.1°,MA:48.6~70.1mm,LY30:-1.9~5.4%,CI:-4.9~3.5;对比不同性别间的凝血功能,女性健康志愿者与男性相比具有更高的凝血活性;年龄与凝血活性并无显著的相关性;根据厂家提供的参考范围,约有9.6%的健康志愿者被诊断为凝血功能异常,检测的特异性为75%.结论 本实验支持了厂家的推荐,TEG临床实验室应根据本地区人群的特点,建立符合本地区健康成年人血栓弹力图的范围,以供临床诊断参考. 展开更多
关键词 兰州地区 血栓弹力图 参考范围
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注射用鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的初步临床评价 被引量:17
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作者 胡晓晴 +3 位作者 张旻 李悦 唐娜 卜碧涛 《卒中与神经疾病》 2013年第2期80-83,共4页
目的了解鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的疗效。方法对60例慢性多发性周围神经病患者进行随机和意愿分组,对照组28例,采用基础治疗,而32例治疗组则增加肌肉注射鼠神经生长因子(苏肽生,30 ug,QD,连续2~4周),治疗4周后评价运... 目的了解鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的疗效。方法对60例慢性多发性周围神经病患者进行随机和意愿分组,对照组28例,采用基础治疗,而32例治疗组则增加肌肉注射鼠神经生长因子(苏肽生,30 ug,QD,连续2~4周),治疗4周后评价运动功能(MMT评分)、日常生活能力(ADL改良)、末梢型感觉障碍范围及疼痛程度(VAS、McGill)等。结果两组病例在治疗4周后MMT、ADL评分、四肢末梢型感觉障碍的范围、疼痛程度均改善,其中治疗组在四肢末梢型感觉障碍的范围及疼痛程度改善较对照组明显。结论在进行基本治疗的基础上加用鼠源性神经生长因子至少2周,能进一步改善感觉功能障碍,包括使感觉障碍的面积缩小、缓解神经痛和提高患者生活质量,然而其对运动功能改善似乎不明显。 展开更多
关键词 慢性多发型周围神经病 鼠神经生长因子
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医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立 被引量:17
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作者 谢冰 +3 位作者 蒋莹 马捷 邵洁 杨伟国 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期497-501,共5页
目的在医疗联合体内建立继续医学教育共享平台以整合区域医学教育资源。方法通过总结瑞金-卢湾医疗联合体继续教育共享平台建设的经验以及在文献研究和专家讨论的基础上,初步拟定医疗联合体内继续医学教育共享平台的组成框架,列出了7项... 目的在医疗联合体内建立继续医学教育共享平台以整合区域医学教育资源。方法通过总结瑞金-卢湾医疗联合体继续教育共享平台建设的经验以及在文献研究和专家讨论的基础上,初步拟定医疗联合体内继续医学教育共享平台的组成框架,列出了7项一级指标(包括教学目标、对象、时长、师资、内容、管理及考核方法)和31项二级指标。在医学教育、医务管理、临床诊疗和医疗改革政策研究领域遴选30名专家,应用改良专家咨询法对以上指标进行两轮咨询,确立医疗联合体内继续医学教育共享平台的最终框架。结果经过两轮咨询,专家积极度系数为100%;专家权威程度系数为0.931 9;第一轮有80%的协调程度变异系数<0.5(波动范围0.167~0.216),第二轮中变异系数则均<0.5(波动范围0.153~0.192)。最终确立了继续医学教育共享平台建设的框架内容,分别由9项一级指标(教学目标、对象、时长、师资、内容、管理、考核方法、教学方式和项目推广)和35项二级指标构成。结论建立的继续医学教育共享平台整合了区域内的医学教育资源,医疗联合体内的社区医师能够通过继续医学教育共享平台参加延续性的培训项目,提高自身理论、临床和科研能力。 展开更多
关键词 医疗联合体 继续医学教育 医学资源整合 医疗资源整合 教育共享平台
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阴道用乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌前病变LEEP术后应用价值的临床研究 被引量:18
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作者 陈忆 李柱南 +4 位作者 张峥嵘 许颖 孟瑜 吴丹 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第7期832-835,840,共5页
目的研究阴道用乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌前病变LEEP术后应用的临床价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将符合纳入标准的168例研究对象,按照试验组和对照组1∶2的比例随机分配,试验组56例,对照组112例。两组对象的平均年龄、孕次和产次相... 目的研究阴道用乳杆菌活菌胶囊在宫颈癌前病变LEEP术后应用的临床价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将符合纳入标准的168例研究对象,按照试验组和对照组1∶2的比例随机分配,试验组56例,对照组112例。两组对象的平均年龄、孕次和产次相比,差异均无统计学意义(Ps>0.05)。两组对象在LEEP术后第1、2、3月在非经期用阴道内重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(80万IU每晚一粒,阴道用药,连用10天);试验组在术后第4、5、6月在非经期用阴道用乳杆菌活菌胶囊(0.25g每晚一粒,阴道用药,连用10天),对照组在术后第4、5、6月不用任何药物,LEEP术后第7月两组研究对象在月经干净后3~7d内复查。研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、细菌性阴道病、阴道微生态指标的阳性率在两组之间的差异。结果在LEEP术后第7月,试验组和对照组的HR-HPV阳性率(19.64%和37.50%),细菌性阴道病(BV)阳性率(0.00%和12.50%),微生态四项指标(pH值>4.5、唾液酸苷酶、过氧化氢和白细胞酯酶)全部异常阳性率(0.00%和9.82%)相比较,差异均具有统计学意义(Ps<0.05)。结论在宫颈癌前病变LEEP术后,可以应用阴道用乳杆菌活菌胶囊改善阴道微环境,减少细菌性阴道病的发生,促进阴道内微生态平衡,以降低HR-HPV的持续阳性率。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 细菌性阴道病 阴道微生态 高危型人乳头瘤病毒 宫颈环形电切术
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