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质量持续改进在输血申请单及配血标本管理中的应用 被引量:7
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作者 静霞 任俊 +2 位作者 刘巍巍 周振海 《现代医院》 2016年第10期1505-1507,共3页
目的通过评价分析我院临床输血申请单及配血标本的合格率,以进一步提高临床输血质量与安全。方法审核中山大学附属第一医院2014年7月-2015年6月的输血申请单及配血标本,记录不合格情况,进行质量持续改进前后的对比分析。结果我院2014年... 目的通过评价分析我院临床输血申请单及配血标本的合格率,以进一步提高临床输血质量与安全。方法审核中山大学附属第一医院2014年7月-2015年6月的输血申请单及配血标本,记录不合格情况,进行质量持续改进前后的对比分析。结果我院2014年下半年输血申请18 696份,不合格613例,合格率为96.7%。制定并执行一系列对策,质量持续改进后,2015年上半年输血申请19 952份,不合格32例,合格率提升为99.8%。之后继续巩固改进成效,进一步加强输血管理,临床科室也更加重视输血申请,每季度输血申请不合格情况已极少见。结论运用PDCA循环法能够持续改进输血申请质量,有效降低输血申请及配血标本不合格率,提升输血安全。 展开更多
关键词 持续改进 输血申请单 配血标本 合格率
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血栓弹力图评估急性白血病患者血小板无效输注出血风险的意义 被引量:1
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作者 任俊 周振海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1225-1229,1237,共6页
目的探讨血栓弹力图(TEG)对评估急性白血病(AL)患者发生血小板无效输注(PTR)时出血的风险。方法研究成人AL患者PTR组与非PTR组TEG参数的特点,比较PTR组出血组与无出血组的血小板计数(PLT)及TEG参数的差异。结果58例血小板相关抗体阳性A... 目的探讨血栓弹力图(TEG)对评估急性白血病(AL)患者发生血小板无效输注(PTR)时出血的风险。方法研究成人AL患者PTR组与非PTR组TEG参数的特点,比较PTR组出血组与无出血组的血小板计数(PLT)及TEG参数的差异。结果58例血小板相关抗体阳性AL患者发生PTR的比例为48.28%。PTR患者采用输注大剂量丙球共20例,输注有效率为40%,PTR患者采用输注配型血小板共26例,输注有效率为42.62%。分析41例PTR组与59例非PTR组的TEG参数,PTR组血小板输注前与输注后PLT值、R值、K值、α角、MA值差异均无统计学意义;非PTR组血小板输注后PLT值、MA值显著高于输注前(P<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。非PTR组与PTR组比较,输注后PLT值、MA值均明显高于PTR组(P<0.05)。PTR组患者出血组与无出血组的PLT值及TEG相关参数比较,PLT值、TEG的R值、K值、α角差异无统计学意义(P>0.05),而无出血组的MA值明显高于出血组(P<0.05)。结论发生PTR的AL患者单纯血小板计数不能准确反映患者发生出血风险,TEG MA值可以有助于评估AL患者的出血风险。 展开更多
关键词 血小板输注无效 血栓弹力图 血小板计数
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急性白血病患者DC和辅助性T细胞及B细胞比例与活化状态研究
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作者 任俊 周振海 《热带医学杂志》 CAS 2024年第3期418-422,共5页
目的 探讨急性白血病(AL)患者外周血髓系起源的树突状细胞(mDC)和淋巴系起源的树突状细胞(pDC)以及辅助性T细胞(Th)、滤泡辅助性T细胞(Tfh)、初始B细胞、记忆B细胞比例及其活化状态。方法 收集2022年1月-2023年8月在中山大学附属第一医... 目的 探讨急性白血病(AL)患者外周血髓系起源的树突状细胞(mDC)和淋巴系起源的树突状细胞(pDC)以及辅助性T细胞(Th)、滤泡辅助性T细胞(Tfh)、初始B细胞、记忆B细胞比例及其活化状态。方法 收集2022年1月-2023年8月在中山大学附属第一医院血液内科住院的B细胞-急性淋巴细胞白血病(ALL)患者13例以及急性髓细胞白血病(AML)患者15例,同时选取心脏瓣膜病等非肿瘤、非自身免疫性疾病患者12例为对照组。所有患者的治疗均根据国内指南规范化进行,整个治疗过程中均使用常规类似化疗方案。采用流式细胞仪方法研究B细胞-ALL、AML患者外周血起病时(起病组)、缓解后(缓解组)mDC、pDC的比例及活化状态,以及Th、Tfh、初始B细胞、记忆性B细胞比例。结果 ALL、AML患者起病组pDC、mDC比例[(0.43±0.05)%、(0.28±0.04)%,(0.26±0.06)%、(0.19±0.03)%]较对照组[(0.67±0.04)%、(0.48±0.05)%]明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);缓解组有上升。ALL患者起病组pDC、mDC的CD80、CD86的表达较对照组有增高的趋势,在缓解组均有下降的趋势;AML患者起病组pDC、mDC的CD80、CD86的表达较对照组均有降低的趋势,在缓解组均有恢复的趋势。ALL起病组外周血Th、Tfh、初始B细胞比例[(6.45±0.56)%、(0.24±0.06)%、(34.85±2.23)%]较对照组[(8.47±0.72)%、(0.60±0.08)%、(48.43±3.70)%]明显降低,差异均有统计系意义(P均<0.05);记忆性B细胞有下降的趋势;而缓解组均有恢复的趋势。AML患者起病组外周血Th、Tfh、初始B细胞、记忆性B细胞比例[(7.61±0.56)%、(0.43±0.05)%、(39.47±1.77)%、(16.28±0.89)%]均较对照组[(8.47±0.72)%、(0.60±0.07)%、(48.43±3.70)%、(19.88±1.63)%]降低,其中初始B细胞差异有统计学意义(P<0.05);缓解组也均有回升的趋势。结论 AL患者的mDC、pDC、Th、Tfh、初始B细胞、记忆B细胞的比例在起病时均受到抑制,缓解后有恢复的趋势,其机制及相互作用 展开更多
关键词 急性白血病 树突状细胞 辅助性T细胞 B细胞
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血浆置换在肝功能衰竭患者治疗中的应用及疗效 被引量:4
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作者 静霞 郑淑慧 +4 位作者 陈茂根 邹秋琼 肖帆 周振海 《现代医院》 2018年第7期1004-1006,1009,共4页
目的通过观察我院肝功能衰竭患者血浆置换的应用,以进一步探讨血浆置换治疗的临床疗效。方法分析中山大学附属第一医院2017年进行血浆置换肝功能衰竭患者的出凝血、肝功能指标的前后数据,并配对比较分析患者血浆置换的治疗效果。结果我... 目的通过观察我院肝功能衰竭患者血浆置换的应用,以进一步探讨血浆置换治疗的临床疗效。方法分析中山大学附属第一医院2017年进行血浆置换肝功能衰竭患者的出凝血、肝功能指标的前后数据,并配对比较分析患者血浆置换的治疗效果。结果我院2017年肝功能衰竭患者进行血浆置换215人次,56例患者进行血浆置换。肝功能衰竭患者血浆置换前后的出凝血指标:凝血酶原时间(PT,s)23.7±10.7 VS 20.8±9.3(P<0.05);凝血酶原活动度(PTA,%)39.9±18.4 VS 45.9±18.1(P<0.05),出凝血指标PT和PTA血浆置换前后的差异均具有统计学意义。血浆置换前后的肝功能指标:总白蛋白(TP,g/L)56.9±9.6 VS 54.5±7.5(P<0.05);总胆红素(TBIL,μmol/L)519.0±198.5 VS 429.2±166.1(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT,U/L)207.6±415.2 VS122.1±215.0(P<0.05);天冬氨酸氨基转移酶(AST,U/L)415.8±893.9 VS 295.3±789.8(P<0.05),肝功能指标TP、TBIL、ALT和AST血浆置换前后的差异均具有统计学意义。应用新鲜冰冻血浆加普通冰冻血浆进行血浆置换前后PT、PTA、TBIL、ALT的差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换能有效清除患者体内毒素,改善凝血,缓解病情,对于肝衰竭患者疗效显著,提倡应用,且应用新鲜冰冻血浆加普通冰冻血浆同样具有疗效。 展开更多
关键词 血浆置换 肝功能衰竭 凝血酶原活动度 总胆红素 丙氨酸氨基转移酶
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人诱导多能干细胞向外周神经元分化的实验研究 被引量:1
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作者 黄利华 +3 位作者 周立文 石翾 赖兴强 李伟强 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期431-437,共7页
【目的】探讨人诱导多能干细胞(hiPS细胞)在体外向外周神经元分化的能力。【方法】人诱导多能干细胞在无饲养层培养条件下维持培养,然后在神经培养基中悬浮培养分化为神经球,通过把神经球贴壁在多聚赖氨酸和层粘连蛋白包被的培养板上,... 【目的】探讨人诱导多能干细胞(hiPS细胞)在体外向外周神经元分化的能力。【方法】人诱导多能干细胞在无饲养层培养条件下维持培养,然后在神经培养基中悬浮培养分化为神经球,通过把神经球贴壁在多聚赖氨酸和层粘连蛋白包被的培养板上,利用流式分选细胞方法获得神经嵴干细胞(NCSC),通过把神经嵴干细胞在外周神经诱导培养基中诱导分化,获得外周神经元,利用免疫荧光染色的方法检测神经嵴干细胞和外周神经元的标记物。【结果】贴壁的神经球出现特征性的神经花环(Neural rosettes)结构,神经嵴干细胞从神经花环发生迁移;神经嵴干细胞向外周神经元诱导后出现神经丝结构,并表达外周神经元特异性标记物。【结论】人诱导多能干细胞在体外能高效向外周神经元分化。 展开更多
关键词 人诱导多能干细胞 外周神经元 神经嵴干细胞
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