小儿颅骨缺损早期修复治疗的探讨(附32例报告) 被引量：15

1

作者 林友城 严国凤 黄陈铭 《中国临床神经外科杂志》 2006年第3期168-169,共2页

目的探讨小儿颅骨缺损早期修复的可行性及临床意义。方法采用钛网外覆盖法对32例小儿颅骨缺损早期修复。结果32例修复效果均满意,无手术并发症,较显著地促进了神经功能的恢复。结论小儿颅骨缺损早期修补不仅有利于神经功能的恢复,减少... 目的探讨小儿颅骨缺损早期修复的可行性及临床意义。方法采用钛网外覆盖法对32例小儿颅骨缺损早期修复。结果32例修复效果均满意,无手术并发症,较显著地促进了神经功能的恢复。结论小儿颅骨缺损早期修补不仅有利于神经功能的恢复,减少或避免颅骨缺损综合征,而且能减少患儿和家长的心理负担,提高生活质量。 展开更多

关键词 颅骨缺损 早期修复术

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三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用 被引量：11

2

作者 林友城 黄瑞宏 +2 位作者 邓锡滨 陈昌勇 肖连福 《中国临床神经外科杂志》 2010年第1期42-43,共2页

目的探讨三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾分析了36例颅骨缺损患者采用三维重建塑形钛网外覆盖法进行修复的临床资料。结果36例修复效果均满意,外观对称美观,无手术并发症;颅骨缺损综合征、偏瘫、失语及癫痫等... 目的探讨三维重建塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用价值。方法回顾分析了36例颅骨缺损患者采用三维重建塑形钛网外覆盖法进行修复的临床资料。结果36例修复效果均满意,外观对称美观,无手术并发症;颅骨缺损综合征、偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论采用三维重建塑形钛网进行颅骨缺损修复术,不仅完全达到生理解剖修复,而且明显降低并发症及缩短手术时间。 展开更多

关键词 三维重建塑形钛网 骨缺损 修复术

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小儿急性外伤性硬膜外血肿的微创治疗 被引量：10

3

作者 林友城 严国凤 +1 位作者 黄陈铭 邓汤滨 《中国临床神经外科杂志》 2005年第4期290-291,共2页

目的探讨小儿急性外伤性硬膜外血肿的治疗。方法采用颅骨钻孔外引流加尿激酶溶解术的治疗。结果49例经过手术治疗均获得痊愈。结论颅骨钻孔外引流加尿激酶溶解术创伤小,操作简便、快捷,是治疗小儿急性外伤性硬膜外血肿有效方法之一。

关键词 小儿 硬膜外血肿 微创治疗

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紧急钻颅及顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝 被引量：6

4

作者 林友城 严国凤 +2 位作者 苏肇植 丁国榕 黄瑞宏 《中国临床神经外科杂志》 2011年第9期533-535,共3页

目的探讨联合应用紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴颅内血肿、脑挫裂伤及脑疝的效果。方法对21例特重型颅脑损伤伴脑疝的患者行紧急钻颅和标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压(A组)。以标准大骨瓣减压和... 目的探讨联合应用紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴颅内血肿、脑挫裂伤及脑疝的效果。方法对21例特重型颅脑损伤伴脑疝的患者行紧急钻颅和标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压(A组)。以标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术治疗的19例同样的颅脑损伤伴脑疝患者作为对照(B组)。结果术中发生急性脑膨出A组5例(23.8%),B组14例(73.7%),两组术中急性脑膨出发生率相差显著(P<0.05)。术中瞳孔恢复正常或缩小A组19例(90.5%),B组8例(42.1%);无变化A组2例,B组11例。A组术中瞳孔恢复正常、缩小率明显高于B组(P<0.01)。术后6个月预后按GOS,A组预后良好或中残15例(71.4%),B组5例(26.3%);A组重残、植物生存和死亡6例(28.6%),B组14例(73.7%)。两组预后良好及中残者的百分比有明显差异(P<0.05)。结论紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型颅脑损伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,能明显地提高抢救成功率,降低了致残率和死亡率。 展开更多

关键词 特重型颅脑损伤 脑疝 脑挫裂伤 颅内血肿 手术治疗

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改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路治疗高血压基底节区出血 被引量：5

5

作者 林友城 丁珊珊 +4 位作者 严国凤 黄瑞宏 黄陈铭 李文生 肖连福 《中国临床神经外科杂志》 2009年第10期618-619,共2页

目的探讨高血压脑出血手术方法及治疗效果。方法对14例高血压脑出血病人采用改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术治疗。结果病人术后24h内清醒6例,术后1～3d清醒5例,术后3d～2周清醒2例,持续昏迷1例。术后6个月随防,根据GOS评分,恢复良好... 目的探讨高血压脑出血手术方法及治疗效果。方法对14例高血压脑出血病人采用改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术治疗。结果病人术后24h内清醒6例,术后1～3d清醒5例,术后3d～2周清醒2例,持续昏迷1例。术后6个月随防,根据GOS评分,恢复良好6例,中残4例,重残3例,植物生存1例,无死亡病例。左侧优势半球血肿病人6例,术后语音功能均恢复良好。结论改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有对脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好的优点。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术入路 治疗效果

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标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤20例 被引量：5

6

作者 林友城 严国凤 +3 位作者 苏肇植 丁国榕 卢炜鹏 黄瑞宏 《中国临床神经外科杂志》 2011年第1期56-58,共3页

目的探讨标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝患者中联合应用的价值。方法对20例(A组)特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。18例接受标准大骨瓣减压和一次硬... 目的探讨标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝患者中联合应用的价值。方法对20例(A组)特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。18例接受标准大骨瓣减压和一次硬脑膜剪开术治疗的特重型颅脑损伤患者作为对照(B组)。结果 A组术中急性脑膨出率、术中瞳孔恢复率、术后6个月预后良好率及死亡率分别为20.0%(5/20)、80.0%(16/20)、50.0%(10/20)和15.0%(3/20);B组术中急性脑膨出率、术中瞳孔恢复率、术后6个月预后良好率及死亡率分别为83.3%(15/18)、16.7%(3/18)、11.1%(2/18)和50.0(9/18),两组相较,均相差显著(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,能明显地提高抢救成功率,降低死亡率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑疝 脑挫裂伤 手术治疗

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重型脑挫裂伤术后迟发脑缺血脑梗死相关因素及预防对策的探讨(附24例报告) 被引量：5

7

作者 林友城 严国凤 +1 位作者 陈昌勇 黄陈铭 《中国医师杂志》 CAS 2006年第2期233-234,共2页

目的探讨重型脑挫裂伤病人术后迟发脑缺血脑梗死的相关因素及预防策略。方法分析了24例重型脑挫裂伤术后迟发脑缺血脑梗死病例临床资料。结果表现病人的基础状况,原发伤严重程度及手术操作不当等均可导致术后迟发脑缺血脑梗死。结论为... 目的探讨重型脑挫裂伤病人术后迟发脑缺血脑梗死的相关因素及预防策略。方法分析了24例重型脑挫裂伤术后迟发脑缺血脑梗死病例临床资料。结果表现病人的基础状况,原发伤严重程度及手术操作不当等均可导致术后迟发脑缺血脑梗死。结论为预防术后迟发脑缺血脑梗死,需手术前、术中、术后采取综合措施。 展开更多

关键词 脑损伤/并发症/外科学 脑梗塞 脑缺血

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双侧标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗脑挫裂伤伴脑疝10例 被引量：2

8

作者 林友城 严国凤 +2 位作者 胡慧华 黄瑞宏 肖连福 《福建医药杂志》 CAS 2009年第5期52-53,共2页

目的探讨双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝中的联合应用。方法对10例特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行双侧标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。结果术中1例发生急性脑膨出,经... 目的探讨双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝中的联合应用。方法对10例特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行双侧标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。结果术中1例发生急性脑膨出,经切除额颞极后,顺利完成手术。术中瞳孔变化,恢复正常8例,部分恢复1例,无变化1例。术后6个月按GOS标准,恢复良好4例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,明显地提高了抢救成功率,降低了死亡率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑疝 脑挫裂伤 手术治疗

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紧急钻颅及标准大骨瓣开颅在治疗急性硬膜下血肿伴脑疝中的联合应用 被引量：3

9

作者 林友城 黄瑞宏 +1 位作者 黄陈铭 李文生 《中国临床神经外科杂志》 2006年第12期759-760,共2页

目的探讨急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗。方法本组45例急性硬膜下血肿伴脑疝病人中,22例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅的联合治疗,23例采用常规开颅。结果联合治疗的22例患者中,预后良好13例(%),中、重残各2例,植物生存1例,死亡4例。常规... 目的探讨急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗。方法本组45例急性硬膜下血肿伴脑疝病人中,22例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅的联合治疗,23例采用常规开颅。结果联合治疗的22例患者中,预后良好13例(%),中、重残各2例,植物生存1例,死亡4例。常规开颅的23例中,预后良好5例(21.74%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡12例(52.17%)。两组良好率及死亡率差异显著(P<0.05)。结论联合采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅术,不仅能迅速缓解或解除脑疝危象,而且有止血容易、血肿清除彻底、减压充分等优点,可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性硬膜下血肿伴脑疝的有效方法之一。 展开更多

关键词 急性硬膜下血肿 脑疝 紧急钻颅 标准大骨瓣开颅 联合术

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小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血 被引量：4

10

作者 卢炜鹏 郭长康 +2 位作者 林友城 黄权荣 吴文伟 《中国卫生标准管理》 2019年第21期29-32,共4页

目的探讨小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取2016年8月—2019年2月在漳州市第三医院神经外科治疗的基底节区高血压性脑出血患者112例,根据治疗方式分为观察组和对照组。两组患者的手术方式分别为小... 目的探讨小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取2016年8月—2019年2月在漳州市第三医院神经外科治疗的基底节区高血压性脑出血患者112例,根据治疗方式分为观察组和对照组。两组患者的手术方式分别为小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术和翼点开颅经颞叶皮层入路血肿清除术,观察两组的治疗效果。结果观察组中94.74%的责任血管止血率,显著高于对照组的80.00%;观察组14.03%的术后总并发症发生率,低于对照组的61.82%;治疗后6个月日常生活活动能力(Activity of Daily Living),观察组87.72%的预后良好率,显著高于对照组70.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血,能提高患者的预后。 展开更多

关键词 小骨窗 侧裂入路 顺序血肿清除 基底节区脑出血 动态牵拉 豆纹动脉 精准止血

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扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤 被引量：2

11

作者 林友城 严国凤 +5 位作者 姚浩 卢炜鹏 苏肇值 丁国榕 黄瑞宏 肖连福 《中国医师进修杂志》 2012年第14期14-16,共3页

目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者，按入院顺序单双日随机分为两组：观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术；对照组20例行常规冠状骨瓣... 目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者，按入院顺序单双日随机分为两组：观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术；对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术。结果观察组急性脑膨出率[17．4％（4／23）]明显低于对照组[55．0％（11／20）]，差异有统计学意义（P〈o．05）。术后观察6个月，按格拉斯哥预后量表（GOS）评分，观察组恢复良好或中残17例（73．9％，17／23），重残、植物生存和死亡6例（26．1％，6／23），对照组分别为8例（40．O％，8／20）和12例（60．O％，12／20），两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用，在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法，能明显提高抢救成功率，降低致残率和病死率。 展开更多

关键词 额叶 脑损伤 颅内出血 创伤性 神经外科手术

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冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤25例临床分析 被引量：2

12

作者 卢炜鹏 林友城 +1 位作者 郭协力 蔡明发 《当代医学》 2014年第7期44-45,共2页

目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅... 目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅,观察比较两组患者的疗效及预后情况。结果观察组急性脑膨出率[16.0%(4/25)]明显低于对照组[32.1%(9/28)]。手术结束后瞳孔缩小率观察组[72.0%(18/25)]明显低于对照组[42.9%(12/28)]。术后随访6个月预后按格拉斯哥预后评分表(GOS),观察组预后良好或中残16例(64.0%),重残、植物生存状态5例(20.0%),死亡4例(16.0%);对照组预后良好或中残9例(32.1%),重残、植物生存状态11例(39.3%),死亡8例(28.6%)。两组术中急性脑膨出率、术后预后良好率和死亡率有显著差异(P<0.05)。结论冠状切口大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法 ,可减少术中急性脑膨出发生率,有效减轻或解除颅高压,改善患者预后,降低致残率和死亡率。 展开更多

关键词 冠状切口 双额叶 脑损伤 大骨瓣开颅术

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经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理 被引量：1

13

作者 胡惠华 王美香 +1 位作者 黄秀美 林友城 《内蒙古中医药》 2010年第8期139-140,共2页

脑血管造影是广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一人路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹... 脑血管造影是广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一人路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）以显示出脑血管形态、分布、走行、位置的改变，从而来分析及判断颅内血管病变的部位和性质。我院于2009年始对30例患者行全脑血管造影检查，先将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 经股动脉穿刺 全脑血管造影术 护理

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动态微牵拉和顺序血肿清除术在高血压脑出血手术中的应用 被引量：2

14

作者 林友城 卢炜鹏 《中国医学创新》 CAS 2017年第21期52-56,共5页

目的:探讨动态微牵拉和顺序血肿清除技术在高血压脑出血手术中应用的可行性及有效性。方法:前瞻性纳入2014年3月-2016年9月在漳州市第三医院神经外科收治的59例高血压脑出血的患者,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=28)。观察组用吸引器... 目的:探讨动态微牵拉和顺序血肿清除技术在高血压脑出血手术中应用的可行性及有效性。方法:前瞻性纳入2014年3月-2016年9月在漳州市第三医院神经外科收治的59例高血压脑出血的患者,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=28)。观察组用吸引器和双极电凝动态微牵拉以及顺序血肿清除术,对照组用脑压板固定牵拉和常规血肿清除术。比较两种术式的血肿基本清除程度、术中责任出血动脉完全止血率、术后再出血发生率、脑牵拉相关损伤及术后6个月日常生活活动能力(ADL)的良好率。结果:观察组的血肿基本清除概率、术中责任出血动脉完全止血率、术后6个月日常生活活动能力(ADL)的良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后再出血率、脑牵拉相关损伤发生率均低于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动态微牵拉和顺序血肿清除技术在高血压脑出血手术中运用,能提供充分的动态手术空间、精准止血、彻底清除血肿、缩短手术时间、有效地避免牵拉脑损伤、有效地提高预后,是一种可行的和具有优越性的手术方法。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 动态微牵拉手术 顺序血肿清除术

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浮动骨瓣减压术在小儿重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的应用探讨(附48例报告) 被引量：2

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作者 林友城 黄瑞宏 黄陈铭 《中国医师杂志》 CAS 2006年第7期922-922,共1页

目的探讨浮动骨瓣减压术在小儿重型颅脑损伤合并脑疝治疗中应用。方法对48例小儿急性重型颅脑损伤合并脑疝采用浮动骨瓣减压术的治疗并观察疗效。结果48例患儿经过手术治疗,41例恢复良好,7例中残,无重残及死亡。结论小儿有其特殊的生理... 目的探讨浮动骨瓣减压术在小儿重型颅脑损伤合并脑疝治疗中应用。方法对48例小儿急性重型颅脑损伤合并脑疝采用浮动骨瓣减压术的治疗并观察疗效。结果48例患儿经过手术治疗,41例恢复良好,7例中残,无重残及死亡。结论小儿有其特殊的生理及解剖特点,采用浮动骨瓣减压术治疗小儿重型颅脑损伤合并脑疝,能取得满意的疗效。 展开更多

关键词 脑损伤/外科学 脑疝/外科学/并发症 减压术 外科 颅骨切开术

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慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及对策的探讨 被引量：2

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作者 林友城 严国凤 +1 位作者 黄陈铭 邓锡滨 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第10期51-51,共1页

关键词 慢性硬膜下血肿 术后复发 相关因素分析 颅内血肿 50岁以上 常见疾病 手术疗效 术后血肿 血肿复发

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急性硬膜下血肿术后再出血24例报告

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作者 林友城 严国凤 +1 位作者 陈昌勇 黄陈铭 《中国医师杂志》 CAS 2005年第6期816-816,共1页

探讨急性硬膜下血肿病人术后再出血的相关因素及预防策略,为此,总结分析24例急性硬膜下血肿术后再出血病例。结果认为,为预防术后再出血,需手术前、术中、术后采取综合措施。

关键词 急性硬膜下血肿 术后再出血 预防策略 综合措施 手术前

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Ommaya储液囊埋植引流术治疗重型颅脑损伤术后急性脑积水

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作者 卢炜鹏 蔡文华 +2 位作者 苏肇植 林友城 蔡明发 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第13期485-485,共1页

目的探讨ommaya储液囊埋植引流术治疗重型颅脑损伤术后急性脑积水的疗效。方法2009年9月~2013年12月年我科收治重型颅脑损伤术后急性脑积水患者20例,先行ommaya储液囊埋植引流术后,无手术禁忌时再行脑室-腹腔分流术。结果20例中,3例死... 目的探讨ommaya储液囊埋植引流术治疗重型颅脑损伤术后急性脑积水的疗效。方法2009年9月~2013年12月年我科收治重型颅脑损伤术后急性脑积水患者20例,先行ommaya储液囊埋植引流术后,无手术禁忌时再行脑室-腹腔分流术。结果20例中,3例死亡;2例脑积水改善、意识转清,未再行脑室-腹腔分流术;15例脑脊液化验正常后行脑室-腹腔分流术,术后随访6个月,无颅内感染、引流管堵塞等并发症。结论在脑室-腹腔分流前采用ommaya储液囊埋植引流术可作为重型颅脑损伤术后急性脑积水的有效治疗措施。 展开更多

关键词 颅脑损伤 急性脑积水 OMMAYA储液囊

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