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血清IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin水平在非酒精性脂肪性肝病中的变化及其与胰岛素抵抗的关系 被引量：1
1
作者 向虹燕 林博之 《大医生》 2021年第11期100-102,共3页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、多肽激素(Preptin)水平的变化,并分析各指标与胰岛素抵抗的相关性,为临床判断疾病进展和肝功能损伤情况提供依据。方... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、多肽激素(Preptin)水平的变化,并分析各指标与胰岛素抵抗的相关性,为临床判断疾病进展和肝功能损伤情况提供依据。方法回顾性分析2019年5月至2020年3月北京大学国际医院收治的82例NAFLD患者的临床资料,根据肝脏脂肪变性程度将其分为轻度组(27例)、中度组(34例)、重度组(21例),另回顾性分析同期30例健康体检者的临床资料作为对照组。比较不同肝脏脂肪变性程度患者与对照组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)水平及IL-6、TNF-α、Preptin、RBP4水平;分析IL-6、TNF-α、RBP4、Prept in水平与胰岛素抵抗的相关性。结果随着肝脏脂肪变性程度的加重,NAFLD组患者BMI、ALT、FINS、H0MA-IR水平及IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin水平均呈逐渐升高趋势,且均高于对照组(均P<0.05)iPearson相关性分析结果显示,IL-6,TNF-α、RBP4、Preptin与BMI、ALT、FINS、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05)o结论NAFLD患者存在肥胖、肝脏损伤、胰岛素抵抗等现象,IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin水平随病变的严重程度而升高,且与胰岛素抵抗呈正相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 视黄醇结合蛋白4 多肽激素 胰岛素抵抗
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真实世界中新型冠状病毒抗体检测结果的探究 被引量：1
2
作者 戴菊华 林博之 孙新平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第26期3338-3342,3348,共6页
背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期,胶体金法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体首先获国家药品监督管理局批准用于临床,但SARS-CoV-2抗体检测结果假阳性的干扰因素尚不明确。目的探讨临床如何分析解读SARS-CoV-2抗体检测阳性结果... 背景新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期,胶体金法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体首先获国家药品监督管理局批准用于临床,但SARS-CoV-2抗体检测结果假阳性的干扰因素尚不明确。目的探讨临床如何分析解读SARS-CoV-2抗体检测阳性结果。方法收集2020年3-6月北京大学国际医院同时送检SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体和核酸的8678例受检者的临床资料进行回顾性分析,收集受检者流行病学史、临床表现及实验室指标(包括SARS-CoV-2抗体和核酸检测结果、类风湿因子、补体、免疫球蛋白)。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体,抗体阳性复核采用磁微粒化学发光法。SARS-CoV-2核酸检测采用RT-PCR方法。使用嗜异性抗体阻断试管(HBT)处理胶体金法检测阳性的标本,然后再次进行检测。结果(1)8678例受检者标本中,8677例SARS-CoV-2核酸检测阴性,胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体阳性者25例(0.288%),SARS-CoV-2 IgG抗体阳性者5例(0.058%),SARS-CoV-2 IgM和SARS-CoV-2 IgG抗体同时阳性者0例。使用化学发光法复核后,仅3例受检者SARS-CoV-2抗体阳性,27例抗体均为阴性。1例受检者SARS-CoV-2核酸检测阳性,同时抗体IgM和IgG均为阴性。(2)30例胶体金法检测SARS-CoV-2抗体阳性者均无流行病学史,且同时SARS-CoV-2核酸检测结果均为阴性,排除感染SARS-CoV-2或既往感染SARS-CoV-2的可能,其中有10例SARS-CoV-2 IgM抗体阳性者进行2次以上动态监测结果仍为阳性,其余20例受检者未进行动态监测。(3)胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体假阳性率为0.288%,SARS-CoV-2 IgG抗体假阳性率为0.058%。采用HBT对胶体金法检测SARS-CoV-2抗体阳性的标本进行处理后,25例SARS-CoV-2 IgM抗体阳性的标本中,除1例结果仍为阳性外,其余结果均转为阴性;而5例SARS-CoV-2 IgG抗体阳性的标本结果依然为阳性。(4)30例SARS-CoV-2抗体阳性者的类风湿因子、补体、免疫球蛋白水平均在参考范围内。结论SAR 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 核酸 嗜异性抗体
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抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体在狼疮抗凝物阳性患者中的危险预测价值 被引量：1
3
作者 褚雅歆 林博之 +2 位作者 张云聪 郭晗 乔蕊 《临床检验杂志》 CAS 2020年第8期597-602,共6页
目的研究抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体(a PS/PT)在狼疮抗凝物(LA)阳性患者中的临床事件危险预测价值。方法连续入选2018年1月至2019年9月在北京大学第三医院2次及2次以上LA检测阳性的患者,且每次检测间隔12周及以上,共167例。将... 目的研究抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体(a PS/PT)在狼疮抗凝物(LA)阳性患者中的临床事件危险预测价值。方法连续入选2018年1月至2019年9月在北京大学第三医院2次及2次以上LA检测阳性的患者,且每次检测间隔12周及以上,共167例。将研究对象分为发生临床事件组(n=115)和未发生临床事件组(即LA携带者组,n=52),发生临床事件组中又分为发生血栓栓塞事件(TE)组(n=18)、不良妊娠结局(APO)组(n=91)及TE+APO组(n=6)。通过化学免疫分析方法检测研究对象的抗心磷脂抗体(a CL)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)和a PS/PT并进行统计学分析。结果与LA携带者组相比,临床事件组a PS/PT Ig G阳性率(37.4%vs 9.6%,P<0.001)以及a PS/PT Ig G和Ig M同时阳性率(31.3%vs 5.8%,P<0.001)升高;且临床事件组a PS/PT Ig G浓度也升高[(49.2±5.2) units vs(20.1±3.4) units,P<0.01)]。a PS/PT Ig G阳性率在TE+APO组(100.0%)、TE组(55.6%)以及APO组(29.7%)高于LA携带者组(9.6%),P<0.05;a PS/PT Ig G浓度在TE+APO组[(125.7±40.3) units]、TE组[(76.3±61.4) units]和APO组[(40.9±50.2) units]也高于LA携带者组[(38.6±22.1) units],P<0.05。a PS/PT Ig M阳性率只在TE+APO组(100.0%)高于LA携带者组(38.5%),P<0.05,浓度也升高[(116.3±40.0) units vs(46.5±52.1) units,P<0.05)]。而a PS/PT Ig G和Ig M同时阳性率在TE+APO组(100.0%)、TE组(44.4%)以及APO组(24.2%)高于LA携带者组(5.8%),P<0.05。a PS/PT阳性与抗磷脂抗体谱(a CL、aβ2GPⅠ和LA) 3种抗体全阳组具有一致性(Kappa=0.114,P=0.012),且a PS/PT Ig G与Ig M浓度在3种抗体全阳组[(64.6±62.8) units,(84.3±51.8) units)]都高于LA单阳组[(19.7±16.7) units,(29.3±40.8) units,P<0.05]。结论 LA阳性患者在a PS/PT阳性情况下发生临床事件的危险增高,且Ig G与发生临床事件相关度优于Ig M;抗磷脂抗体谱中3种抗体全阳组与a PS/PT阳性具有一致性且发生临床事件危险度最高。 展开更多
关键词 抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体 狼疮抗凝物 血栓栓塞 不良妊娠结局
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