循证护理在PICC置管患者护理中的应用及对导管感染的相关性研究 被引量：5

1

作者 黄韩英 郑素惠 +2 位作者 林刃 陈真 郑雪贞 《当代护士（下旬刊）》 2018年第4期148-149,共2页

目的研究循证护理在经PICC患者护理中的应用及其与降低导管相关性感染的关系。方法研究对象选取我科2016年3月到2017年3月间收治的PICC置管患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规护理方法,在此基础上,观察组采用... 目的研究循证护理在经PICC患者护理中的应用及其与降低导管相关性感染的关系。方法研究对象选取我科2016年3月到2017年3月间收治的PICC置管患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规护理方法,在此基础上,观察组采用循证护理方法。比较两组的护理满意度、导管相关性感染的发生情况及置管时间。结果护理后,观察组的导管感染所致相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论相比常规护理,对PICC置管患者进行循证护理能获得更高的满意度,置管效果更明显,且能明显减少PICC患者导管相关性感染的发生,延长置管时间,值得在临床推广。 展开更多

关键词 循证护理 PICC 感染

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开展品管圈活动提高经外周静脉置入中心静脉导管患者满意度的实践 被引量：3

2

作者 林刃 《中国实用护理杂志》 2015年第z2期-,共2页

目的：探讨开展品管圈活动提高经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者满意度的实践效果。方法选取2015年4月至2015年6月我院收治的PICC患者440例，将所有患者按照实施品管圈活动的时间进行分组，实施品管圈活动之后的设定为观察组，... 目的：探讨开展品管圈活动提高经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者满意度的实践效果。方法选取2015年4月至2015年6月我院收治的PICC患者440例，将所有患者按照实施品管圈活动的时间进行分组，实施品管圈活动之后的设定为观察组，实施品管圈活动之前的设定为对照组，观察PICC患者的满意度情况。结果观察组患者的护理满意度为97.73%，对照组患者的护理满意度为75.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论对PICC患者实施品管圈活动，可以提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。 展开更多

关键词 品管圈活动 PICC患者 满意度 实践

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急诊科护士亚健康状态与相关影响因素的调查分析 被引量：1

3

作者 林刃 郭燕梅 陈小燕 《现代医药卫生》 2011年第21期3249-3251,共3页

目的:了解福州地区急诊科护士身心健康状态及相关影响因素。方法:采用症状自评量表对福州市综合医院急诊科护士进行亚健康状态调查,将收集到的数据用EXCEL建立数据库进行统计分析。结果:福州地区急诊科护士的SCL-90总均分和各因子分均... 目的:了解福州地区急诊科护士身心健康状态及相关影响因素。方法:采用症状自评量表对福州市综合医院急诊科护士进行亚健康状态调查,将收集到的数据用EXCEL建立数据库进行统计分析。结果:福州地区急诊科护士的SCL-90总均分和各因子分均显著高于国内常模评分。结论:福州地区急诊科护士健康状况较一般人群差。该调查结果应引起医院管理部门及护士自身的重视,采取相应对策进行行为干预,以遏制亚健康向疾病转变的趋势。 展开更多

关键词 急诊科护士 亚健康

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喉部分切除术对患者吞咽相关生存质量的远期影响 被引量：24

4

作者 严毛晓 林刃舆 +1 位作者 陈建福 叶凡 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期651-656,共6页

目的探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响。方法采用吞咽相关生存质量量表（Swallowing quality-of-life questionnaire，SWAL-QOL）香港中文版，对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查。按照手术方... 目的探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响。方法采用吞咽相关生存质量量表（Swallowing quality-of-life questionnaire，SWAL-QOL）香港中文版，对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查。按照手术方式分为4组：环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术（supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy，SCPL-CHP，以下简称CHP）、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术（supraericoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy，SCPL-CHEP，以下简称CHEP）、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术。结果采用多元方差分析，可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义（F=8．5，P〈0．01）；除外疲倦和睡眠2个维度，另外9个维度差异均具有统计学意义（P值均〈0．01）。Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异：除了言语交流维度，喉垂直部分切除术组均是近满分表现，CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；CHP组在多个维度均为4组中的最低分，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；误咽患者在社会功能等维度得分偏低。结论喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响，CHP对吞咽相关生存质量影响最大，喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量最好。长期误咽对患者的影响是多维的，可导致患者的社会功能退化。 展开更多

关键词 喉切除术 吞咽障碍 生活质量 问卷调查

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中耳胆脂瘤形成机理的研究进展 被引量：17

5

作者 林刃舆 迟放鲁 《国外医学（耳鼻咽喉科学分册）》 2001年第3期153-156,共4页

中耳胆脂瘤形成机理是个难题 ,本文主要介绍染色体异常的内在遗传特性 ;胆脂瘤上皮异常增殖、骨质破坏吸收、角化碎屑堆积形成过程中各种细胞因子、生长因子和酶的相互作用机制 ,并通过信号转导途径 ,使转录因子异常表达 ,产生相应的生... 中耳胆脂瘤形成机理是个难题 ,本文主要介绍染色体异常的内在遗传特性 ;胆脂瘤上皮异常增殖、骨质破坏吸收、角化碎屑堆积形成过程中各种细胞因子、生长因子和酶的相互作用机制 ,并通过信号转导途径 ,使转录因子异常表达 ,产生相应的生物学效应。 展开更多

关键词 中耳胆脂瘤 遗传性 细胞因子 生长因子 生物学效应

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不同手术方案的喉癌患者喉环状软骨上部分切除术后发生误咽的比较 被引量：17

6

作者 林刃舆 陈建福 +2 位作者 郭志强 贾明辉 彭建华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期63-66,共4页

目的 比较采用不同手术方案治疗的喉癌患者喉环状软骨上部分切除术后误咽发生情况及其程度.方法 回顾性分析67例喉癌患者行喉环状软骨上部分切除术后误咽的发生情况,其中行喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）37例,喉环... 目的 比较采用不同手术方案治疗的喉癌患者喉环状软骨上部分切除术后误咽发生情况及其程度.方法 回顾性分析67例喉癌患者行喉环状软骨上部分切除术后误咽的发生情况,其中行喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）37例,喉环状软骨上部分切除环舌骨吻合术（SCPL-CHP）30例,并采用自制的量化的术后误咽程度评分表对术后5～20 d患者进行误咽程度评估.结果 SCPL-CHEP组术后误咽程度评分为（2.71±0.31）分,SCPL-CHP组为（3.43±0.64）分,两组术后误咽程度评分差异有统计学意义（P〈0.001）.Pearson相关分析显示,年龄是喉环状软骨上部分切除患者出现术后误咽的一个重要因素,SCPL-CHEP组术后误咽程度评分与患者年龄的相关系数为0.947（P〈0.0001）,SCPL-CHP组为0.907（P〈0.0001）.SCPL-CHEP组和SCPL-CHP组术后8周误咽发生率分别为2.7%（1/37）和23.3%（7/30）,两组差异有统计学意义（P=0.012）.结论 不同手术方案是喉环状软骨上部分切除患者出现术后误咽的一个重要因素,其中SCPL-CHP后患者误咽发生程度严重,且术后误咽的严重程度随着患者年龄的增加而明显加重,对高龄（〉70岁）喉癌患者手术方式的选择应谨慎,特别是SCPL-CHP术式. 展开更多

关键词 喉肿瘤 喉切除术 误咽

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表皮生长因子及其受体在中耳慢性鼓膜穿孔病变中的作用 被引量：14

7

作者 杜晓燕 林刃舆 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期669-671,共3页

目的　探讨表皮生长因子及其受体在中耳慢性鼓膜穿孔病变中的作用。方法在豚鼠慢性创伤性鼓膜穿孔的动物模型上 ,观察应用表皮生长因子治疗的鼓膜愈合率。在具有典型鼓膜后皱襞处穿孔的胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者的病理标本上 ,应用... 目的　探讨表皮生长因子及其受体在中耳慢性鼓膜穿孔病变中的作用。方法在豚鼠慢性创伤性鼓膜穿孔的动物模型上 ,观察应用表皮生长因子治疗的鼓膜愈合率。在具有典型鼓膜后皱襞处穿孔的胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者的病理标本上 ,应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统 ,检测 10例鼓膜穿孔部位邻近皮肤表皮生长因子受体的表达情况。结果　在动物实验中表皮生长因子治疗组鼓膜愈合率明显高于对照组 (χ2 =9 92 3,P <0 0 1)。未发现有诱发中耳胆脂瘤的病例。在临床研究中鼓膜穿孔邻近皮肤表皮生长因子受体的阳性率为 (39 3± 7 4 ) % ( x±s,下同 ) ,耳道深部正常皮肤为 (2 5 4± 3 7) %。 2组间差异具有高度显著性意义。结论　表皮生长因子有明显促进鼓膜穿孔愈合的能力。表皮生长因子受体在鼓膜穿孔部位邻近皮肤的中等表达 ,表明使用表皮生长因子治疗有一定的理论基础和有诱发中耳胆脂瘤的风险。 展开更多

关键词 表皮生长因子 鼓膜穿孔 慢性 治疗 受体 中耳 皮肤表皮 中等 结论 能力

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知情同意对喉癌患者围术期焦虑情绪的影响 被引量：15

8

作者 方渭清 林刃舆 李智渊 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1126-1128,共3页

目的 :研究知情同意对喉癌患者围术期焦虑情绪的影响。方法 :选择 60例喉癌患者 ,术前自行签署知情同意书患者为Ⅰ组 ( 3 0例 ) ,家属签署知情同意书患者为Ⅱ组 ( 3 0例 ) ,分别在签署前、后及术后 ,用焦虑状态 /特性询问表测试焦虑程... 目的 :研究知情同意对喉癌患者围术期焦虑情绪的影响。方法 :选择 60例喉癌患者 ,术前自行签署知情同意书患者为Ⅰ组 ( 3 0例 ) ,家属签署知情同意书患者为Ⅱ组 ( 3 0例 ) ,分别在签署前、后及术后 ,用焦虑状态 /特性询问表测试焦虑程度。结果 :Ⅰ组喉癌患者签署后及术后焦虑状态评分分别为 40 0 7± 6 5 9、3 9 3 2± 6 63 ,较签署前 43 86± 7 89下降 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组喉癌患者签署后及术后焦虑状态评分分别为 46 0 6±7 48、48 65± 8 61,较签署前 41 2 6± 8 77明显上升 ,差异分别有显著意义 (P <0 0 5 )和非常显著意义 (P <0 0 1) ;两组患者签署后及术后同期焦虑状态评分比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 :术前自行签署知情同意书能使喉癌患者围术期焦虑情绪减轻 ,有利于疾病康复 ,减少医疗纠纷。 展开更多

关键词 患者 喉癌 焦虑状态 围术期 术后 知情同意书 焦虑情绪 签署 差异 影响

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EGFR和磷酸化酪氨酸在中耳胆脂瘤的表达情况 被引量：13

9

作者 林刃舆 迟放鲁 +3 位作者 陈必成 陈建福 李智渊 王培基 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2003年第1期1-4,共4页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤的表达情况,分析其在胆脂瘤上皮增殖演变过程中的作用,以及两者之间可能的联系。方法应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统,检测20例胆脂瘤上皮,10例术腔内肉芽... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤的表达情况,分析其在胆脂瘤上皮增殖演变过程中的作用,以及两者之间可能的联系。方法应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统,检测20例胆脂瘤上皮,10例术腔内肉芽组织,10例鼓膜穿孔部位邻近皮肤和20例耳道深部正常皮肤中EGFR和磷酸化酪氨酸的表达情况。结果 EGFR和磷酸化酪氨酸在胆脂瘤上皮各层细胞均存在高度表达,以基底层和棘层为著;穿孔部位邻近皮肤则在基底层和棘层细胞中等表达;耳道深部正常皮肤仅基底层弱表达;肉芽组织内存在散在的阳性细胞。两者之间存在正相关,总相关系数为0.993(P<0.01)。结论EGFR和磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤上皮中的高度表达,说明胆脂瘤上皮具有高度增殖能力。在穿孔部位邻近皮肤中的中度表达,说明该处皮肤增生较活跃。 展开更多

关键词 EGFR 磷酸化酪氨酸 中耳胆脂瘤 表皮生长因子受体 免疫组织化学

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颈部异物的手术策略探讨 被引量：11

10

作者 郭志强 贾明辉 +2 位作者 林刃舆 陈君 陈建福 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期756-757,共2页

关键词 异物 颈部 手术策略

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盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者炎症因子、细胞功能和IgE水平的影响 被引量：10

11

作者 饶兴旺 陈琴娟 +3 位作者 陈晓云 张悦 林刃舆 廖志苏 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第9期42-44,48,共4页

目的探讨盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者炎症因子、细胞功能和Ig E水平的影响。方法选取2014年6月~2015年12月温州医科大学附属第一医院收治的变应性鼻炎患者92例,按照随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46),对... 目的探讨盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定对变应性鼻炎患者炎症因子、细胞功能和Ig E水平的影响。方法选取2014年6月~2015年12月温州医科大学附属第一医院收治的变应性鼻炎患者92例,按照随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予地氯雷他定片口服治疗,1片/次,1次/天,试验组在对照组基础上加用盐酸氮卓斯汀喷剂喷鼻治疗,每鼻孔1喷,早晚各1次。4 w后观察2组患者的临床疗效,ELISA检测血清IFN-γ、IL-4、IL-8及Ig E水平,IFN-γ/IL-4为Thl/Th2的值,流式细胞仪测定T细胞亚群CD4^+、CD8^+水平。结果治疗4 w后2组患者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏及鼻腔内改变积分均降低,且试验组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的总有效率93.48%高于对照组78.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.389,P=0.036)。治疗后2组患者的血清IFN-γ高于治疗前,而IL-4、IL-8炎症因子水平低于治疗前,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的T细胞CD4^+、CD8^+及Thl/Th2值均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的血清Ig E水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氮卓斯汀喷剂联合地氯雷他定可提高变应性鼻炎的临床疗效,降低炎症反应,增强机体免疫功能,改善血清Ig E水平。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 盐酸氮卓斯汀喷剂 地氯雷他定 炎症因子 细胞功能 IgE

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多层螺旋CT三维重建对复杂食管异物手术的指导价值 被引量：10

12

作者 郭志强 贾明辉 +2 位作者 杨运俊 林刃舆 陈建福 《现代实用医学》 2010年第1期23-26,共4页

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建对复杂食管异物手术的指导价值。方法对25例临床诊断或疑诊为食管异物的患者进行MSCT扫描三维重建检查,根据其表现评估食管及周围组织侵犯情况,预测手术方式,并与手术结果对照。结果MSCT检查发现:19例... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建对复杂食管异物手术的指导价值。方法对25例临床诊断或疑诊为食管异物的患者进行MSCT扫描三维重建检查,根据其表现评估食管及周围组织侵犯情况,预测手术方式,并与手术结果对照。结果MSCT检查发现:19例为食管异物,其中14例行硬质食管镜取异物取出术、5例颈侧切开或开胸术异物取出术;6例排除食管异物。MSCT显示的19例食管异物,均在术中证实。MSCT诊断与手术的符合率为100%。结论MSCT扫描三维重建有利于观察食管异物的特征,位置和周围的关系。有助于预测食管异物的手术方式。避免了手术的盲目性。为硬质食管镜检查、开胸手术及颈侧切开术前评估提供了一种新的评估手段。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 食管 异物

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扩大垂直半喉切除术和环状软骨舌骨会厌吻合术疗效观察和术后评估 被引量：8

13

作者 林刃舆 陈建福 +3 位作者 郭志强 彭建华 周健 方渭清 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期305-309,共5页

目的扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（cricochyoidoepigl0110pexy，CHEP）的疗效和术后评估的比较。方法回顾性分析1998--2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者... 目的扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（cricochyoidoepigl0110pexy，CHEP）的疗效和术后评估的比较。方法回顾性分析1998--2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者临床资料。扩大垂直半喉切除方法为：按类似扩大垂直半喉术式的方法切除健侧声带、室带及1／3至2／3左右的甲状软骨板，保留健侧环杓关节，切除患侧声带、室带、患侧活动受限或固定的杓状软骨及患侧2／3左右甲状软骨板，保留双侧甲状软骨板的后缘，直接将环状软骨上提和舌骨会厌固定吻合。扩大垂直半喉切除组（简称改良组）：37例声门型喉癌，1、216例，1、321例。传统CHEP组：34例声门型喉癌，T212例，r1321例，T41例。结果Kaplan—Meier法统计生存率，改良组的3年累积生存率为91．7％，传统CHEP组为87．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组的5年累积生存率为80．6％，传统CHEP组为81．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后拔管率改良组为100．0％（37／37），传统CHEP组为94．1％（32／34），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后拔管平均时间（露±s）改良组为（14．0±2．3）d，传统CHEP组为（19．0±4．6）d，两组差异有统计学意义（t：5．80，P〈0．001）。术后8周评价误咽发生率，改良组为2．7％（1／37），传统CHEP组为23．5％（8／34），两组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后误咽呛咳评分通过Ridit分析，结果表明两组之间差异有统计学意义（U=7．341，P〈0．001），改良组误咽呛咳的不适症状明显轻于传统CHEP组。结论扩大垂直半喉切除在肿瘤根治上和传统CHEP术式无差别，而在喉功能保全上优于传统CHEP术式。 展开更多

关键词 喉肿瘤 喉切除术 存活率 预后

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多层螺旋CT及后处理技术在喉癌及下咽癌侵犯中的诊断价值 被引量：7

14

作者 杨登法 姜亿一 +4 位作者 傅钢泽 沈剑敏 吴恩福 林刃舆 陈建福 《温州医学院学报》 CAS 2014年第2期122-126,共5页

目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建(MPR)、三维仿真内镜(CTVE)和三维容积再现技术(VRT)成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法:51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理(MPR、CTVE和VRT... 目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术二维多平面重建(MPR)、三维仿真内镜(CTVE)和三维容积再现技术(VRT)成像对喉癌及下咽癌局部侵犯范围的诊断价值。方法:51例喉癌及下咽癌的患者行术前前瞻性16层螺旋CT检查并行图像后处理(MPR、CTVE和VRT)。采用盲法阅片,分别将CT横断面、MPR及联合图像(横断面结合MPR)与手术病理所见侵犯范围进行对照分析,三维后处理技术CTVE、VRT与喉镜所见侵犯范围进行对照分析,采用多个样本率的x2检验。结果:喉癌31例,下咽癌20例,CT横断面、MPR及联合图像与手术病理对评价会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合、声门下区、喉旁间隙、梨状窝、喉软骨、淋巴结结构侵犯基本一致(P>0.05)。CTVE图像与喉镜对评估会厌、室带、杓会厌襞、声带、前联合及梨状窝结构侵犯和CTVE图像、VRT图像与喉镜对评估梨状窝、喉室和气管结构侵犯亦基本一致(P>0.05)。结论:多层螺旋CT及后处理技术能够从二维、三维的角度真实地反映肿瘤部位、形态、大小、浸润范围、淋巴结转移等情况,尤其对肿瘤周围的侵犯、淋巴结转移的判断具有无法比拟的优越性,同时,CTVE可作为电子喉镜很好的补充手段。 展开更多

关键词 喉肿瘤 下咽肿瘤 体层摄影术 X线计算机 图像后处理

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喉癌患者知情同意后情绪障碍与应对方式的初步研究 被引量：6

15

作者 方渭清 林刃舆 李智渊 《浙江临床医学》 2005年第4期338-339,共2页

目的探讨喉癌患者知情同意后情绪障碍与应对方式的变化,阐明其特殊影响。方法用焦虑、抑郁自评量表及应对方式问卷对30例喉癌患者(A组)知情同意后评分,与家属同意的30例喉癌患者(B组)作对照分析。结果A组患者抑郁、焦虑评分均低于B组,... 目的探讨喉癌患者知情同意后情绪障碍与应对方式的变化,阐明其特殊影响。方法用焦虑、抑郁自评量表及应对方式问卷对30例喉癌患者(A组)知情同意后评分,与家属同意的30例喉癌患者(B组)作对照分析。结果A组患者抑郁、焦虑评分均低于B组,较知情同意前下降,差异有显著性意义(P<0.05),而且采取成熟型应对方式也多于B组,差异有非常显著性的意义(P<0.01),而B组患者多采取不成熟型应对方式,较A组差异有显著性意义(P<0.05)。结论知情同意有利于缓解喉癌患者情绪障碍,使其更多采取成熟型应对方式。 展开更多

关键词 患者知情同意 情绪障碍 步研究 喉癌患者 应对方式问卷 抑郁自评量表 显著性 成熟型 对照分析 焦虑评分 B组

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气管舌瓣造口改良气管切开术在困难气管切开患者中的应用

16

作者 叶凡 方潇碧 +3 位作者 夏志刚 吴聪 林刃舆 李贺 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第6期477-481,共5页

目的:探讨气管舌瓣造口改良气管切开术在困难气管切开患者中的应用价值。方法:选取2016年11月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院接受气管切开术的困难气管切开患者42例进行回顾性分析,按气管切开方式不同分为暂时性气管切开术组(2... 目的:探讨气管舌瓣造口改良气管切开术在困难气管切开患者中的应用价值。方法:选取2016年11月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院接受气管切开术的困难气管切开患者42例进行回顾性分析,按气管切开方式不同分为暂时性气管切开术组(25例)和气管舌瓣造口改良气管切开术组(17例)。分析2组患者的术后首次换管时间、渗血量、术后并发症、决策时间和手术时间等指标。结果:与暂时性气管切开术组相比,气管舌瓣造口改良气管切开术组在术后首次换管时间、渗血量方面具有显著优势(P<0.05)。气管舌瓣造口改良气管切开术组较暂时性气管切开术组手术决策时间明显缩短(P<0.05);但两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。气管舌瓣造口改良气管切开术组出现1例皮下气肿并发症,暂时性气管切开术组出现2例局部感染,3例意外脱管和1例气囊破裂。结论:气管舌瓣造口改良气管切开术相较暂时性常规气管切开术在术后并发症及结局方面有一定的优势。 展开更多

关键词 困难气管切开 气管舌瓣造口改良气管切开术 暂时气管切开术

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国外喉癌患者术后生存质量研究进展 被引量：6

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作者 叶凡 陈建福 +2 位作者 林刃舆 方潇碧 严毛晓 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2011年第5期289-292,共4页

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，发病率在全世界差异很大。喉癌的治疗目前仍以外科手术为主，但手术治疗显著影响了患者的生理、心理和社会功能。生存质量量表的评价是衡量喉癌术后生存质量的重要方法。本文仅就国外喉癌患者术后生存... 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，发病率在全世界差异很大。喉癌的治疗目前仍以外科手术为主，但手术治疗显著影响了患者的生理、心理和社会功能。生存质量量表的评价是衡量喉癌术后生存质量的重要方法。本文仅就国外喉癌患者术后生存质量的研究进行综述。 展开更多

关键词 喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) 生存质量(Quality ofLife)

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基于公共数据库分析肿瘤坏死因子受体超家族成员-4在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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作者 饶兴旺 朱凯铨 +3 位作者 陈帅男 施丽彩 李贺 林刃舆 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期100-104,共5页

目的 通过多个数据库资料结合临床样本分析喉鳞状细胞癌(鳞癌)患者中肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF)4表达水平的变化,研究TNFRSF4在喉鳞癌发生发展中的作用。方法 根据高通量基因表达(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库转录... 目的 通过多个数据库资料结合临床样本分析喉鳞状细胞癌(鳞癌)患者中肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF)4表达水平的变化,研究TNFRSF4在喉鳞癌发生发展中的作用。方法 根据高通量基因表达(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库转录组表达谱数据筛选出差异表达的基因,结合基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库对差异基因TNFRSF4进行表达水平预测和生存分析;同时通过3例患者的喉鳞癌组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR和Western blot验证,基于TCGA的临床数据绘制K-M生存曲线图并进行Cox回归分析。采用基因集富集分析探究与TNFRSF4在喉鳞癌中作用有关的信号通路。结果 数据库和临床样本中,喉鳞癌组中TNFRSF4的表达高于正常组(P<0.05),且TNFRSF4高表达组的生存率高于TNFRSF4低表达组(P<0.01)。多因素的Cox回归分析显示,TNFRSF4表达水平(HR:0.430,95%CI:0.229~0.806,P=0.009)、性别(HR:0.424,95%CI:0.204~0.882,P=0.022)、淋巴结分期(HR:2.010, 95%CI:1.055~3.831,P=0.034)和远处转移(HR:3.706, 95%CI:1.152~11.922,P=0.028)四个因素共同对患者的总生存时间产生影响。基因集富集分析的结果显示,与TNFRSF4表达最显著相关的信号通路有细胞黏附分子、JAK-STAT信号通路、T细胞受体信号通路、B细胞受体信号通路、原发性免疫缺陷和自身免疫性甲状腺疾病。结论 TNFRSF4高表达可能是喉鳞癌患者预后良好的生物标志物。 展开更多

关键词 喉鳞状细胞癌 肿瘤坏死因子受体超家族成员-4 癌症基因组图谱数据库 高通量基因表达数据库 基因表达谱数据动态分析数据库 预后

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不同喉环状软骨上部分切除术式术后误咽发生情况分析 被引量：5

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作者 林刃舆 陈建福 +2 位作者 彭建华 郭志强 贾明辉 《浙江医学》 CAS 2011年第7期974-976,981,共4页

目的 探讨喉环状软骨上部分切除（SCPL）的不同术式对喉癌患者术后误咽发生及其程度的可能影响.方法 2005至2009年38例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）,28例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨... 目的 探讨喉环状软骨上部分切除（SCPL）的不同术式对喉癌患者术后误咽发生及其程度的可能影响.方法 2005至2009年38例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）,28例喉癌患者采用喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术（SCPL-CHP）,对两组患者术后误咽的发生率和程度进行评估与比较,并对误咽程度与年龄之间的关系进行分析.结果 两组患者术后误咽程度的差异有统计学意义（P＜0.01）,SCPL-CHP组患者误咽程度更为明显.术后误咽程度与年龄之间呈正相关关系（P＜0.01）,年龄是两组患者术后发生误咽的一个重要因素,特别是＞70岁的高龄患者,误咽程度更为严重.术后第8周时误咽发生率SCPL-CHEP组为2.6%（1/38）,SCPL-CHP组为25.0%（7/28）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 SCPL-CHEP术后出现误咽相对较少,是较安全理想的术式,而对于＞70岁的高龄喉癌患者,SCPL的这两种术式出现误咽程度均较重,尤其是SCPL-CHP术式,应特别谨慎选用. 展开更多

关键词 喉肿瘤 喉切除术 误咽

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多层螺旋CT在喉癌及喉咽癌术前T分级中的作用 被引量：5

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作者 杨登法 姜亿一 +4 位作者 傅钢泽 沈剑敏 吴恩福 林刃舆 陈建福 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第11期611-612,共2页

喉癌及喉咽癌是头颈部常见恶性肿瘤，手术方式多种多样，其宗旨是彻底切除肿瘤的前提下，尽量保留或重建喉功能，有效改善患者的生活质量，因此术前明确肿瘤侵犯的范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值。笔者应用16层螺旋CT对喉癌... 喉癌及喉咽癌是头颈部常见恶性肿瘤，手术方式多种多样，其宗旨是彻底切除肿瘤的前提下，尽量保留或重建喉功能，有效改善患者的生活质量，因此术前明确肿瘤侵犯的范围和分期对临床治疗方案的选择有重要价值。笔者应用16层螺旋CT对喉癌及喉咽癌进行术前分析，评价其在术前T分级中的临床应用价值。 展开更多

关键词 喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) 体层摄影术 X线计算机(Tomography X-Ray Computed) 肿瘤分期(Neoplasms Staging)

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