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完全腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术在肝胆管结石治疗中的应用 被引量：2
1
作者 庄阳辉 胡清福 +8 位作者 林凌翰 黄军恭 王海棠 陈贵珠 陈琪琛 吴娜 杨梅玉 毛桂珍 杜振双 《肝胆外科杂志》 2022年第3期186-190,共5页
目的通过研究完全腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术治疗肝胆管结石的疗效,为肝胆管结石提供一条可靠且低创伤的治疗途径。方法收集并回顾性分析泉州市中医院2018.01.01-2021.03.01收治的48例因肝胆管结石行腹腔镜下胆肠吻合术患者,其中行全腹... 目的通过研究完全腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术治疗肝胆管结石的疗效,为肝胆管结石提供一条可靠且低创伤的治疗途径。方法收集并回顾性分析泉州市中医院2018.01.01-2021.03.01收治的48例因肝胆管结石行腹腔镜下胆肠吻合术患者,其中行全腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术的患者20例(以下简称改良组),单纯行全腹腔镜胆肠吻合术患者28例(以下简称对照组)。通过观察比较两组病人年龄、性别、结石位置、术前术后白细胞计数、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院天数等,借此评估全腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术式治疗肝胆管结石的疗效及可行性。结果年龄、性别、术中出血量、术后住院天数、术前术后白细胞计数、结石位置、术后并发症发生率在两组术式中的比较无统计学意义(P>0.05)。手术时间在两组术式中的差异有统计学意义(P<0.05),全腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术手术时间较单纯行全腹腔镜胆肠吻合术者有所延长。结论腹腔镜皮下盲袢胆肠吻合术操作简单、方便,创伤小,减少二次手术,疗效肯定,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝胆管结石 腹腔镜胆肠吻合术 皮下盲袢 ROUX-EN-Y吻合
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老年股骨粗隆间骨折术后不愈合1例 被引量：3
2
作者 侯黎升 白雪东 +3 位作者 何勍 林凌翰 程实 郭子明 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第6期666-667,共2页
1病例报道 患者，男，79岁，于2015—3—30不慎跌倒，右髋疼痛，次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示：右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患脑梗。遗留右侧肢体活动功能差。受伤前可独立行走。查体：平车推人病... 1病例报道 患者，男，79岁，于2015—3—30不慎跌倒，右髋疼痛，次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示：右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患脑梗。遗留右侧肢体活动功能差。受伤前可独立行走。查体：平车推人病房，右下肢外旋畸形，右髋前方及大粗隆压叩痛。右上肢肌力Ⅳ级， 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 伽马钉 骨折不愈合 股骨头置换 老年
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峡部裂伴轻度腰椎滑脱原位融合与复位融合临床疗效的Meta分析 被引量：2
3
作者 陈佳海 白雪东 +5 位作者 刘立洋 王静 林凌翰 王德利 何勍 阮狄克 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第5期379-385,共7页
目的系统评价原位融合与复位融合治疗轻度(I、II度)峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法计算机全面检索Pub Med、Cochrane Library、Emabse databases、Sinomed、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,检索时间截止至2016年4月。纳... 目的系统评价原位融合与复位融合治疗轻度(I、II度)峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法计算机全面检索Pub Med、Cochrane Library、Emabse databases、Sinomed、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,检索时间截止至2016年4月。纳入峡部裂伴轻度腰椎滑脱症术中原位融合与复位融合的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)和队列研究,对RCT研究采用改良Jarad评分进行质量评价,对非RCT研究采用NOS评价方法,由2名作者(陈佳海、白雪东)独立提取及分析数据,采用Review Manager 5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果经过系统检索和筛选,共有4篇符合条件的文献纳入本研究,包括2篇RCT以及2篇队列研究。Meta分析结果表明,复位后融合患者其滑脱程度较原位融合者明显改善[SMD=-1.58,95%CI(-2.09^-1.06),P<0.00001],并在2年以上的随访时得到有效维持[MD=20.05,95%CI(17.71~22.38),P<0.00001],差异有统计学意义;然而,在Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)[MD=1.136,95%CI(-1.34~3.60),P=0.37]、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[MD=0.06,95%CI(-0.21~0.32),P=0.67]、优良率[RR=1.01,95%CI(0.92~1.10),P=0.87]、融合率[RR=0.99,95%CI(0.93~1.06),P=0.81]以及手术并发症发生率方面[RR=0.78,95%CI(0.36~1.72),P=0.54],复位后融合组与原位融合组之间差异无统计学意义。结论在峡部裂伴轻度腰椎滑脱症的手术方式选择上,复位后融合可使滑脱椎体良好复位并得到有效维持复位,但与原位融合相比在临床疗效方面差异无统计学意义。两种手术方式均能减轻患者腰痛程度、获得良好的椎间融合率,提高患者治疗满意度。选择何种治疗方式应根据患者的具体病情以及手术医师对具体技术的熟练程度而定,远期临床疗效及矢状平衡问题需进一步深入研究。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 META分析
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腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿1例报道
4
作者 侯黎升 何勍 +2 位作者 阮狄克 林凌翰 陈春 《实用骨科杂志》 2017年第1期92-95,共4页
蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成[1]。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质[2-3]。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞... 蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成[1]。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质[2-3]。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿。 展开更多
关键词 蔓状血管瘤 腘窝囊肿 胫后静脉 胫前静脉 静脉瘤 腘动脉 穿支血管 腓动脉 腘静脉 血流信号
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人工关节假体周围感染血清学指标的研究现状
5
作者 林凌翰 李勇 +2 位作者 王德利 张晓 阮狄克 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1592-1596,共5页
随着社会经济的发展、人民生活水平的提高,人工关节置换术在中国各大医院开展的也越来越多。而人工关节假体周围感染是人工关节置换术后严重的并发症之一。人工关节假体周围感染的早期诊断是影响治疗及预后的重要因素,目前临床尚无独立... 随着社会经济的发展、人民生活水平的提高,人工关节置换术在中国各大医院开展的也越来越多。而人工关节假体周围感染是人工关节置换术后严重的并发症之一。人工关节假体周围感染的早期诊断是影响治疗及预后的重要因素,目前临床尚无独立的、可靠的血清学诊断指标。本文筛选了近年来提出的用于人工关节假体周围感染临床诊断的一些血清学检测指标,并予以综述。合理的运用这些指标,将为临床骨科医师对人工关节假体周围感染的早期诊断、治疗及预后判断提供积极作用。 展开更多
关键词 人工关节置换术 假体周围感染 血清学指标
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接种密度对大鼠髓核间充质干细胞的影响
6
作者 林凌翰 赵亚超 +3 位作者 伍耀宏 张晓 王德利 阮狄克 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1009-1014,共6页
[目的]比较不同细胞接种密度传代培养大鼠髓核间充质干细胞(nucleus pulposus-derived mesenchymal stem cells,NPMSCs)对NPMSCs的形态及表面标志物的影响。[方法]取12周龄SD大鼠椎间盘髓核组织体外消化获得原代细胞,待达到60%~70%融合... [目的]比较不同细胞接种密度传代培养大鼠髓核间充质干细胞(nucleus pulposus-derived mesenchymal stem cells,NPMSCs)对NPMSCs的形态及表面标志物的影响。[方法]取12周龄SD大鼠椎间盘髓核组织体外消化获得原代细胞,待达到60%~70%融合时消化,并按接种密度分为三组,分别为低密度组(5个细胞/cm^2)、中密度组(100个细胞/cm^2)、正常密度组(10 000个细胞/cm^2)。培养至达到传代条件后,各组细胞均按10 000个细胞/cm^2在体外进行传代接种,进行形态学观察并检测干细胞的特征性表面标志(CD29、CD34、CD44、CD45、CD90)的表达情况。[结果]在细胞形态学方面,各接种密度组细胞均可呈旋涡状贴壁生长,但低密度组以集落样生长,细胞多呈长梭形,形态一致;中密度组和高密度组细胞中类圆形、多边形细胞增多,大量细胞出现形态不规则、细胞宽大扁平、折光性差。在细胞表面标志物方面,低密度组CD44、CD90的表达率明显高于中密度组和高密度组(P<0.05),而CD29、CD34、CD45差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]低密度接种法可提高大鼠NPMSCs CD44及CD90的阳性率,纯化NPMSCs。 展开更多
关键词 髓核间充质干细胞 低密度接种传代 免疫表型 大鼠
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分次复位手术技术治疗老年股骨粗隆部骨折 被引量：2
7
作者 林凌翰 李勇 +5 位作者 陈佳海 白雪东 郭子明 程实 王德利 阮狄克 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期1273-1276,共4页
[目的]探讨分次复位理念在手术治疗老年股骨粗隆部骨折中的效果。[方法]2009年6月~2013年10月,手术治疗老年股骨粗隆部骨折65例,其中男27例,女38例;年龄69~99岁,平均79岁。所有病例术前术后均详细评估,并存内科疾病者占83.08%,同时并存... [目的]探讨分次复位理念在手术治疗老年股骨粗隆部骨折中的效果。[方法]2009年6月~2013年10月,手术治疗老年股骨粗隆部骨折65例,其中男27例,女38例;年龄69~99岁,平均79岁。所有病例术前术后均详细评估,并存内科疾病者占83.08%,同时并存两种以上内科疾病者49.23%,以分次复位的理念应用Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,术中辅助单钩技术进行再次辅助复位,并应用改良的综合伴随疾病指数进行评估。术后常规进行下肢功能锻炼,术后6周、半年复查股骨正侧位X线片。[结果]所有病例均获随访,随访时间7~28个月(平均20个月);所有患者分别按髋关节功能评分标准评估,本组病例疗效满意、功能恢复好,65例中除1例术后1个月内并发心梗死亡外,其余患者骨折全部愈合,并发症发生率为16.92%。[结论]股骨粗隆间骨折多为高龄老人,常合并多种严重的内科疾病,外科治疗是首选。分次复位在老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗应用中可达到较好复位,临床效果满意。 展开更多
关键词 复杂股骨粗隆部骨折 切开复位内固定
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