艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后的镇痛效果及其对产后抑郁的影响 被引量：3

1

作者 郑青麒 林全阳 +1 位作者 马保新 林文新 《实用药物与临床》 CAS 2024年第3期197-201,共5页

目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所... 目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。EN组镇痛方案:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+纳布啡1.5 mg/kg,用生理盐水稀释至150 ml;N组镇痛方案:纳布啡2.0 mg/kg用生理盐水稀释至150 ml。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分,记录PCIA总用量;记录产前1 d以及术后第3天、第5天、第14天、第28天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和产后抑郁发生率;记录其他情况和不良反应。结果EN组术后8 h、12 h、24 h、36 h的静息和运动VAS评分低于N组(P<0.05),PCIA总用量少于N组(P<0.05);EN组术后第3天、第5天、第14天EPDS得分以及产后抑郁发生率低于N组(P<0.05);EN组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间和首次哺乳时间较N组缩短,48 h哺乳总次数增多,差异均有统计学意义(P<0.05);两组满意度和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻产妇静息和运动时疼痛,降低术后14 d内产后抑郁的发生率,利于产妇早期康复和母乳喂养,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 纳布啡 术后镇痛 产后抑郁

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七氟醚联合小剂量氯胺酮全麻在小儿斜疝手术中的应用 被引量：7

2

作者 张成炬 林全阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期953-954,共2页

目的研究七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的效果。方法60例年龄3～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为两组,七氟醚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中... 目的研究七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的效果。方法60例年龄3～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为两组,七氟醚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率。结果与K组相比,SK组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P<0.05);两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿斜疝修补术。 展开更多

关键词 七氟醚 氯胺酮

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腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式实施效果分析 被引量：1

3

作者 卞筱卿 林全阳 《航空航天医学杂志》 2024年第6期754-757,共4页

目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室... 目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室护理和联合优质护理配合的方式,对其护理效果展开分析和研究。结果 观察组在护理满意度方面的数据资料显示是97.50%,而对照组是82.50%,相比是有差异性的,P<0.05。观察组患者在手术时间方面较短,在术中出血量方面较少,在住院时间和肠道功能恢复正常时间方面也是较短,这是和对照组相比较的结果,证明组间的差异性是非常显著的,P<0.05。观察组患者的并发症几率和对照组相比较是显然较低的情况,P<0.05。观察组干预后焦虑(GAD-7)评分、抑郁(PHQ-9评分)与对照组相比是显然较低的情况,P<0.05。结论 手术室护理中联合优质护理配合的方式可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床治疗效果,使患者的护理需求得到一定的满足,并可减少术后并发症,促进患者身心健康。 展开更多

关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 优质护理配合 手术室护理 疗效

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依托咪酯联合丙泊酚对老年全麻支气管镜检查的效果及认知功能的影响 被引量：5

4

作者 邱少钊 林全阳 《中国现代医生》 2022年第3期134-136,141,共4页

目的分析丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查对患者认知功能的影响及治疗效果。方法选取厦门大学附属中山医院2020年6—12月期间接诊的126例行全麻支气管镜检查的老年患者作为研究对象。按照治疗方法不同进行分组,将其分为... 目的分析丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查对患者认知功能的影响及治疗效果。方法选取厦门大学附属中山医院2020年6—12月期间接诊的126例行全麻支气管镜检查的老年患者作为研究对象。按照治疗方法不同进行分组,将其分为研究组和对照组各63例。对照组患者采用依托咪酯治疗,研究组患者托咪酯联合丙泊酚治疗。分别对两组患者在支气管镜检查期间进行记录并比较两组患者的麻醉效果指标检查时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间和镇静效果,苏醒后患者的认知功能指标意识与集中能力、语言能力、定向能力、计算能力、记忆力、推理能力情况及不良反应发生的情况。结果研究组患者的镇静效果指标检查时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者认知功能指标意识与集中能力、语言能力、定向能力、计算能力、记忆力、推理能力检查均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者不良反应总发生率为1.59%,明显低于对照组患者的12.70%(P<0.05)。结论采用丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查,能有效提高患者麻醉效果和镇静效果,并能减少患者苏醒后发生认识功能障碍的情况及降低不良反应的发生,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 支气管镜检查 镇静 认知功能

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不同靶浓度依托咪酯-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管效果的比较 被引量：4

5

作者 林全阳 马保新 +3 位作者 刘敏 郑青麒 梁坤辉 张进 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1176-1178,共3页

目的比较不同靶浓度依托咪酯一咪达唑仑．芬太尼．罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者80例，性别不限，年龄25—50岁，体重57—76妇，ASA分级I或Ⅱ级，Mallampati分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法... 目的比较不同靶浓度依托咪酯一咪达唑仑．芬太尼．罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者80例，性别不限，年龄25—50岁，体重57—76妇，ASA分级I或Ⅱ级，Mallampati分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20），E0.5组、‰，组、E0.9组和E1.1。组依托咪酯效应室靶浓度分别为0．5、0．7、0．9、1．1gg／ml。静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼3μg／kg和罗库溴铵0．6mg／kg后，靶控输注依托咪酯，4组当效应室浓度分别达0．5、0．7、0．9、1．μg／ml时开始气管插管。分别于麻醉诱导前（基础状态）、气管插管前即刻、喉镜置入时、气管插管后1、3、5min时记录听觉诱发电位指数（AAI），记录麻醉诱导期间肌阵挛、注射痛、脑电爆发性抑制（Bs）的发生情况和血管活性药物的使用情况。结果与E0.5，组比较，E0.7组乌拉地尔使用率降低，E0.9组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低，Bs发生率升高，E1.1组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低，阿托品和麻黄碱使用率及Bs发生率升高（P〈0．05）；与E0.7，组比较，E0.9组Bs发生率升高，E0.1组阿托品使用率和Bs发生率升高（P〈0．05）；与E0.9组比较，E1.1组Bs发生率升高（P〈0．05），4组间AAI值、肌阵挛和注射痛的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复合咪达唑仑．芬太尼一罗库溴铵麻醉诱导时，依托咪酯的适宜靶浓度为0．7tLg／ml。 展开更多

关键词 依托咪酯 药物释放系统 咪达唑仑 芬太尼 雄甾烷醇类 插管法 气管内

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手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用

6

作者 郑召鑫 林全阳 马保新 《医学理论与实践》 2024年第6期984-986,共3页

目的:观察手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用。方法:选择80例静脉麻醉下行择期宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者,随机分为SPI组和常规组,每组40例。SPI组根据手术体积描记指数调整丙泊酚的靶浓度,使手术体积描记指数维持在20... 目的:观察手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注的节俭作用。方法:选择80例静脉麻醉下行择期宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者,随机分为SPI组和常规组,每组40例。SPI组根据手术体积描记指数调整丙泊酚的靶浓度,使手术体积描记指数维持在20~50范围内,常规组根据医生经验调整丙泊酚的靶浓度,使患者血流动力学保持稳定。记录丙泊酚用量及不良反应情况。结果:SPI组丙泊酚的用量明显少于常规组(P<0.05),术后恢复时间明显比常规组短(P<0.05)。与给药前(T_(0))比较,两组意识消失时(T_(1))和电切时(T_(2))时的MAP和HR均明显下降(P<0.05),而与T_(1)比较,两组T_(2)时的MAP和HR均无明显差异(P>0.05)。与常规组比较,SPI组患者低血压的发生率明显降低(P<0.05),而两组患者心动过缓发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:手术体积描记指数指导丙泊酚靶控输注在子宫内膜息肉切除术的运用能够减少丙泊酚用量,血流动力学更稳定。 展开更多

关键词 丙泊酚 靶控输注 手术体积描记指数

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不同剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜术后反弹性疼痛的影响

7

作者 曾彪 林全阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期922-927,共6页

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜术后反弹性疼痛的影响。方法选择行肩关节镜下治疗的患者90例,男35例,女55例,年龄18~60岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为三组:E1组、E... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合罗哌卡因臂丛上干阻滞对肩关节镜术后反弹性疼痛的影响。方法选择行肩关节镜下治疗的患者90例,男35例,女55例,年龄18~60岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为三组:E1组、E2组和R组,每组30例。三组患者神经阻滞局麻药物分别按照以下方案配置,E1组予0.2%罗哌卡因、艾司氯胺酮0.25 mg/kg和生理盐水共10 ml;E2组予0.2%罗哌卡因、艾司氯胺酮0.5 mg/kg和生理盐水共10 ml;R组予0.2%罗哌卡因和生理盐水共10 ml。所有患者在神经阻滞麻醉起效后行全身麻醉。记录神经阻滞前(T_(1))、阻滞后30 min(T_(2))、置入喉罩(T_(3))、术中30 min(T_(4))时HR、MAP、手术体积描计指数(SPI)。记录术后6、8、12、24、48 h时静息和活动时NRS评分、反弹性疼痛的发生情况。记录神经阻滞麻醉后感觉和运动阻滞起效时间以及持续时间、阻滞前后镇静评分、术后24 h内睡眠情况、术后48 h内不良反应的发生情况。结果三组不同时点HR、MAP差异均无统计学意义。与R组比较,E1、E2组舒芬太尼用量明显减少,术后12~48 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.05)。与R组比较,E2组反弹性疼痛发生率明显降低,神经阻滞后镇静评分明显升高,术后1 d睡眠时间明显延长,睡眠效率明显升高(P<0.05)。与R组比较,E1、E2组术后48 h内恶心呕吐、头晕头痛等术后不良反应发生率明显降低(P<0.05)。三组感觉阻滞起效时间和持续时间差异无统计学意义,且均未出现运动神经阻滞。结论艾司氯胺酮0.5 mg/kg复合罗哌卡因能降低臂丛上干神经阻滞肩关节镜术后反弹性疼痛的发生率,改善患者术后睡眠质量,但不能缩短臂丛上干神经阻滞的感觉阻滞起效时间和增加阻滞持续时间。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 罗哌卡因 臂丛上干阻滞 反弹性疼痛 肩关节镜

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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合的影响

8

作者 王国立 林全阳 +1 位作者 郑青麒 马保新 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期446-449,共4页

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉注射,后以艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注,对照组在相应时点给予等量氯化钠注射液。记录入手术室时(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、插喉罩即刻(T_(2))、诱导后10 min(T_(3))、切皮时(T_(4))及手术1 h(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术容积指数(SPI)和局部脑氧饱和度(rSO_(2)),观察术中用药情况、苏醒期恢复质量。结果与T_(0)比较,2组T_(1)~T_(5)各时点(除试验组T_(4))MAP、SPI均显著降低(P<0.05),rSO_(2)均显著升高(P<0.05)。试验组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP显著高于对照组(P<0.05),T_(1)~T_(5)各时点SPI、HR、rSO_(2)组间比较无显著差异(P>0.05)。试验组术中阿托品和麻黄碱使用率、丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后睁眼时间和拔管时间比较无显著差异(P>0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者的rSO_(2)无明显影响,可使患者血流动力学更稳定,有利于维持围术期脑组织的氧供需平衡。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 老年人 关节成形术 置换 髋 局部脑氧饱和度

原文传递

超声引导下SGB复合全麻对老年胃肠手术患者胃肠道功能、炎症因子及应激反应的影响 被引量：3

9

作者 林剑清 林全阳 《中国现代医生》 2022年第9期123-126,130,共5页

目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)复合全麻对老年胃肠手术患者胃肠道功能、炎症因子及应激反应的影响。方法选择2018年3月至2020年3月厦门大学附属中山医院麻醉科行胃肠手术的100例老年患者进行研究,根据随机数字表法将其分为对... 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)复合全麻对老年胃肠手术患者胃肠道功能、炎症因子及应激反应的影响。方法选择2018年3月至2020年3月厦门大学附属中山医院麻醉科行胃肠手术的100例老年患者进行研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用全麻,观察组患者给予超声引导下SGB复合全麻。比较两组患者在术后2 d胃肠道功能,术前、术后2 d炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]及应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(CORT)]的变化情况,并记录术后并发症的发生情况。结果术后,观察组患者的排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间分别为(38.98±7.41)min、(33.64±4.13)min、(24.18±7.02)min、(33.16±5.04)min,均明显短于对照组的(46.10±8.19)min、(51.81±5.07)min、(30.64±6.41)min、(54.29±4.91)min(P<0.001)。术后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6、MDA、SOD、CORT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论超声引导下SGB复合全麻可促进老年胃肠手术患者的胃肠道功能恢复,减少炎症反应和应激反应的表达水平,有利于患者的预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 胃肠手术 超声引导 星状神经节阻滞 胃肠道功能 炎症因子 应激反应

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听觉诱发电位指数用于监测不同靶浓度依托咪酯诱导期间麻醉深度的评价 被引量：3

10

作者 林全阳 马保新 +3 位作者 刘敏 郑青麒 梁坤辉 张进 《黑龙江医学》 2014年第3期240-242,共3页

目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义。方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数<30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随... 目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义。方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数<30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机分为4组,每组各20例,即E0.5组、E0.7组、E0.9组、E1.1组,依托咪酯效应室靶浓度分别为0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1μg/mL。静脉注射咪哒唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后,开始靶控输注依托咪酯,当效应室浓度达到0.5μg/mL、0.7μg/mL、0.9μg/mL、1.1μg/mL时行气管插管,于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、喉镜置入时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI、脑电暴发性抑制指数(BS)。结果 4组患者麻醉诱导期间AAI的变化趋势一致,靶控输注依托咪酯后AAI值明显下降,T1时AAI值明显低于T0时(P<0.01),随后各时点AAI组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时MAP、HR明显低于T0时(P<0.01),T2、T3时MAP、HR比T1时明显升高(P<0.05),E0.9组和E1.1组部分患者出现BS,E1.1组BS的发生率明显高于其他组(P<0.05)。结论 AAI能反映靶控依托咪酯麻醉诱导期间麻醉深度的变化,但不能敏感地反映不同靶浓度依托咪酯的麻醉深度。 展开更多

关键词 药物释放系统 依托咪酯 听觉诱发电位指数 麻醉

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超声引导肋间臂神经联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的应用 被引量：3

11

作者 张建平 柴彬 +3 位作者 林全阳 张立丰 邱少钊 马保新 《吉林医学》 CAS 2021年第1期182-184,共3页

目的:探讨超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的临床麻醉效果。方法:择期行肱骨近端手术患者100例,随机分为超声引导下神经阻滞组(超声引导组)和常规手法神经阻滞组(对照组),每组50例,超声引导组患者麻醉... 目的:探讨超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的临床麻醉效果。方法:择期行肱骨近端手术患者100例,随机分为超声引导下神经阻滞组(超声引导组)和常规手法神经阻滞组(对照组),每组50例,超声引导组患者麻醉方式选择超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞,对照组患者行解剖标志定位的臂丛神经阻滞和颈浅丛阻滞,记录两组神经阻滞操作时间,神经阻滞起效时间,神经阻滞完善时间,持续时间,麻醉完善例数、不完善例数,麻醉方式更改例数,麻醉并发症。结果:两组神经阻滞操作时间无明显差异,超声引导组麻醉起效时间明显短于对照组,阻滞成功率明显高于对照组,持续时间无明显差异;麻醉完善例数超声引导组96%,对照组60%,对照组40%需辅助静脉麻醉或切口区域局部麻醉,两组均无麻醉更改例数;超声引导组并发症发生率明显低于对照组。结论:肱骨近端手术,超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻麻醉效果完善,值得临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 锁骨上神经阻滞 肋间臂神经阻滞 肱骨近端手术 临床应用

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术中脑氧饱和度干预对Standford A型主动脉夹层动脉瘤患者术后谵妄的影响 被引量：2

12

作者 卢梅丽 林全阳 《黑龙江医学》 2023年第16期1925-1927,共3页

目的:评价术中脑氧饱和度(rSO2)干预对Standford A型主动脉夹层动脉瘤患者术后谵妄(POD)的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年1月—12月厦门大学附属心血管病医院在中低温停循环下由同一组医生行Standford A型主动脉夹层手术的120例... 目的:评价术中脑氧饱和度(rSO2)干预对Standford A型主动脉夹层动脉瘤患者术后谵妄(POD)的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年1月—12月厦门大学附属心血管病医院在中低温停循环下由同一组医生行Standford A型主动脉夹层手术的120例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为干预组和对照组,每组各60例。干预组患者根据术中rSO2值调整脑灌注量,使围麻醉期rSO2下降不低于术前吸纯氧时rSO2值的80%,绝对值不低于50%;对照组对rSO2仅记录,不作为麻醉管理依据。比较两组患者连续血液净化(CBP)时间、CBP最低温度、机械通气时间等一般资料,以及rSO2、POD情况。结果:术中,干预组rSO2最低值高于对照组,差异有统计学意义(t=16.597,P<0.05)。术后1 d、2 d,干预组POD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.07、5.91,P<0.05)。术后7 d,POD总发生率低于对照组(χ^(2)=5.758,P<0.05)。结论:术中脑血氧饱和度干预可有效降低Standford A型主动脉夹层动脉瘤患者POD发生率,有利于患者术后恢复。 展开更多

关键词 脑氧饱和度 StandfordA型 主动脉夹层 术后谵妄

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右美托咪定用于子宫下段剖腹产椎管麻醉镇静的效果 被引量：2

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作者 刘敏 林全阳 《医学理论与实践》 2014年第24期3320-3322,共3页

目的:探讨右美托咪定用于剖宫产手术椎管麻醉镇静的效果以及安全性。方法:行择期剖宫产手术椎管麻醉患者50例,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(C组),剖宫产术中胎儿娩出后,D组15min静脉输注完负荷量右美托咪... 目的:探讨右美托咪定用于剖宫产手术椎管麻醉镇静的效果以及安全性。方法:行择期剖宫产手术椎管麻醉患者50例,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(C组),剖宫产术中胎儿娩出后,D组15min静脉输注完负荷量右美托咪定0.5μg/kg之后维持速度0.5μg/(kg·h)泵注至缝皮,C组单次静脉注射咪达唑仑2mg,记录基础值(T0),给药起始前(T1),给药后1(T2)、5(T3)、15min(T4)和停药(T5)各时间点SBP、DBP、HR、RR、SpO2以及Ramsay镇静评分,并记录术中不良反应发生情况。结果:与T1时比较,D组T5时SBP和DBP降低,T4、T5时HR降低,Ramsay评分升高;C组T3、T4、T5时HR降低,Ramsay评分升高(P<0.05)。与C组比较,D组T4时DBP下降,T5时SBP、DBP均下降,T3时Ramsay评分较低,T5时Ramsay评分升高(P<0.05)。两组各时点RR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可以为子宫下段剖腹产手术椎管麻醉提供满意的辅助镇静效果,安全有效。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉 子宫下段剖腹产 镇静

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地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响 被引量：2

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作者 郑青麒 郑辉利 林全阳 《临床合理用药杂志》 2018年第6期63-64,共2页

目的探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响。方法选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻... 目的探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响。方法选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻醉,观察组患者实施地氟醚联合丙泊酚麻醉,比较两组患者术前1 d(T_1)、术后1 h(T_2)、术后1 d(T_3)、术后3 d(T_4)时的肾功能指标[尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)],麻醉前(T_0)、麻醉诱导后90 min(T_1)、麻醉诱导后150 min(T_2)、进入麻醉后监测治疗室30 min(T_3)时血压和血流动力学指标(心率和血氧饱和度),观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者不同时间BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T_2、T_3时BUN、Cr水平高于T_1、T_4(P<0.05)。T_1、T_2、T_3时两组患者收缩压、舒张压及血氧饱和度低于T_0(P<0.05);T_1时两组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组老年患者不同时间段平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行微创经皮肾镜手术时采用地氟醚联合丙泊酚麻醉安全有效,对肾功能影响较小。 展开更多

关键词 肾结石 老年人 微创经皮肾镜手术 地氟醚 丙泊酚 肾功能

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氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛中的应用 被引量：2

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作者 郑青麒 郑辉利 +1 位作者 林全阳 李洪跃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2560-2561,共2页

目的:观察氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛的疗效及安全性。方法:将40例择期后颅窝手术的患者分成氟比洛芬酯组(F组,20例)和对照组(C组,20例)。F组于切皮前10min及缝皮前10min分别给予氟比洛芬酯50、100mg;C组在相应时间给予5、10mL的... 目的:观察氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛的疗效及安全性。方法:将40例择期后颅窝手术的患者分成氟比洛芬酯组(F组,20例)和对照组(C组,20例)。F组于切皮前10min及缝皮前10min分别给予氟比洛芬酯50、100mg;C组在相应时间给予5、10mL的脂肪乳剂。观察两组患者术后4、8、24h的血压,心率、呼吸及VAS评分、Ramsay评分的变化。结果:F组患者在术后各时点的VAS评分均小于C组(P<0.05);两组患者术后Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);C组患者术后4h的血压、心率较术前升高,差异有显著性(P<0.05),而F组患者术后各时点的血压、心率与术前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯可有效抑制后颅窝手术术后疼痛,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 镇痛 氟比洛芬酯 颅窝 后

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艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响

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作者 郑青麒 林文新 +1 位作者 林全阳 王烺 《中国医药指南》 2023年第33期14-17,共4页

目的探究艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响。方法选择2022年4月至2023年4月在我院择期接受腰椎融合术治疗的76例患者为观察对象,将入组案例以抛币法进行随机分组。E组(硬币抛掷为正面的38例患者... 目的探究艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响。方法选择2022年4月至2023年4月在我院择期接受腰椎融合术治疗的76例患者为观察对象,将入组案例以抛币法进行随机分组。E组(硬币抛掷为正面的38例患者)在全身麻醉过程中实施艾司氯胺酮干预,C组(硬币抛掷为反面的38例患者)实施常规的全身麻醉,比较两组术中不同时点的血压、心率、疼痛严重程度、氧化应激反应和恢复时间等。结果①麻醉诱导前(T_(0)),两组的血压(SBP、DBP)、心率差异较小,结果对比显示P>0.05;气管插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))和出手术室时(T_(3)),E组的血压、心率水平均低于C组,结果对比显示P<0.05。②在T_(0)阶段,两组的氧化应激反应相关指标和疼痛程度的水平差异较小,结果对比显示P>0.05;但在T_(3)时间段,E组的氧化应激反应和疼痛程度较C组轻,具体表现为E组晚期氧化蛋白产物(AOPP)、脂质过氧化物(LPO)的水平和疼痛评分(VAS)均低于C组,结果对比显示P<0.05。③E组苏醒、拔管和定向恢复时间均短于C组,结果对比显示P<0.05。结论艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果显著,镇痛效果良好,有助于减轻氧化应激反应,可缩短清醒和定向恢复时间,有助于促进患者术后康复。 展开更多

关键词 腰椎融合术 艾司氯胺酮 麻醉效果 氧化应激反应 恢复时间

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依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制的靶浓度及对术后谵妄的影响 被引量：1

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作者 卢梅丽 林全阳 +2 位作者 王绮琪 王泽林 王国立 《医学理论与实践》 2022年第19期3252-3254,共3页

目的:确定靶控输注依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制(BS)所需的靶浓度,探究BS对老年手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:选取择期全身麻醉手术患者90例采用随机数字表法分为爆发抑制组(BS组)和对照组(C组),每组45例。两组患者皆在BIS... 目的:确定靶控输注依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制(BS)所需的靶浓度,探究BS对老年手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:选取择期全身麻醉手术患者90例采用随机数字表法分为爆发抑制组(BS组)和对照组(C组),每组45例。两组患者皆在BIS监测下靶控输注(TCI)依托咪酯进行麻醉诱导及术中复合七氟醚、瑞芬太尼麻醉维持。BS组应用TCI依托咪酯诱发BS,根据预实验经验,初始血浆靶浓度设置为1.4μg/ml,以0.1μg/ml为剂量梯度逐渐增加,每一靶浓度维持10min,直至出现爆发性抑制,记录此时的血浆靶浓度。发生BS标准:爆发抑制比(BSR)>10%,持续时间>1min。C组按常规依托咪酯靶浓度0.7μg/ml诱导和麻醉维持。收集所有患者的一般资料,采用修订的谵妄评估量表评估POD,记录患者术后1~7d谵妄发生情况。结果:靶控输注依托咪酯诱发老年患者BS所需的血浆靶浓度平均为(1.518±0.076)μg/ml, 95%可信区间为(1.49~1.54)μg/ml;靶浓度和BS的Probit回归拟合方程:Probit(P)=-19.256+12.836×浓度,拟合优度检测χ~2=0.004(P=1.000)。BS组患者术后第1、2天谵妄发生率明显高于C组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天两组的POD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注依托咪酯诱发老年患者脑电爆发抑制所需的血浆靶浓度为1.52μg/ml。BS可短暂影响老年患者术后神经认知功能。 展开更多

关键词 依托咪酯 药物释放系统 爆发抑制 术后谵妄

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听觉诱发电位指数监测患者吸入异氟醚麻醉深度的准确性

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作者 林全阳 马保新 +2 位作者 沈薇 郑青麒 张进 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期115-117,共3页

目的评价听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性。方法30例择期全麻手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导气管插管后15min开始以3L／min氧流量（高流量）洗入，12min后调整为0．5L／min氧流量（低流量）维持，调节异... 目的评价听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性。方法30例择期全麻手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导气管插管后15min开始以3L／min氧流量（高流量）洗入，12min后调整为0．5L／min氧流量（低流量）维持，调节异氟醚挥发罐刻度，使异氟醚呼气末浓度依次为0．8MAC、1．0MAC和1．3MAC，每个浓度维持20min，分别于诱导前（基础状态）、诱导后即刻、吸入异氟醚前即刻、高流量洗入3min、6min、9min、12min及低流量维持期异氟醚呼气末浓度分别为0．8MAC、1．0MAC、1．3MAC时监测平均动脉压、心率和AAI。结果与吸入异氟醚前即刻比较，高流量洗入期AAI降低，且高流量洗入期AAI逐渐降低（P〈0．05）。低流量维持期异氟醚呼气末浓度为0．8MAC、1．0MAC和1．3MAC时，随浓度的增加AAI逐渐降低（P〈0．05），在此范围内AAI与异氟醚呼气末浓度的相关系数为-0．896（P〈0．01）。结论AAI可用于监测患者异氟醚吸入麻醉的深度。 展开更多

关键词 诱发电位 听觉 监测 手术中 异氟醚 麻醉 吸入

原文传递

胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的麻醉处理

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作者 张进 林全阳 《安徽医药》 CAS 2006年第12期949-949,共1页

关键词 胸腔镜手术 胸腺切除 重症肌无力 麻醉处理

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