医疗纠纷案法医尸解136例分析 被引量：10

1

作者 罗斌 林少虎 +4 位作者 林俊莲 唐双柏 万雪康 唐建新 胡丙杰 《中国卫生事业管理》 2001年第2期91-92,共2页

为了探讨医疗纠纷案的动态变化及防范对策 ,我们对中山医科大学法医学系 1986～ 1998年的 136例医疗纠纷案的尸检情况进行统计分析。结果发现 :医疗纠纷案呈逐年上升趋势 ,被投诉最多的是乡镇医院 ,个体及无牌诊所案上升幅度较大。医疗... 为了探讨医疗纠纷案的动态变化及防范对策 ,我们对中山医科大学法医学系 1986～ 1998年的 136例医疗纠纷案的尸检情况进行统计分析。结果发现 :医疗纠纷案呈逐年上升趋势 ,被投诉最多的是乡镇医院 ,个体及无牌诊所案上升幅度较大。医疗纠纷所发生的科室以手术科室为主 ,投诉的主要原因是误诊误治、医德医风 ,共占 5 9.6 %。其解决方式“私了”(协调解决 )占 6 2 .6 %。因此 ,如何妥善处理医疗纠纷是值得重视的社会热点问题。 展开更多

关键词 医疗纠纷 法医学 尸体检验

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过敏性休克法医学鉴定的研究进展 被引量：7

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作者 阳宇 罗斌 +5 位作者 林俊莲 刘水平 叶国英 陈飞 程灵犀 韩奇杰 《中国法医学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期107-109,共3页

过敏性休克致死者因常规尸检未能发现特异性的病理改变,故确诊是否由于药物等因素所致过敏是法医学鉴定工作的一大难题。本文对过敏性休克的诊断指标和方法学(包括检测IgE、组胺、类胰蛋白酶、糜蛋白酶、P物质等指标在血清中的浓度以及... 过敏性休克致死者因常规尸检未能发现特异性的病理改变,故确诊是否由于药物等因素所致过敏是法医学鉴定工作的一大难题。本文对过敏性休克的诊断指标和方法学(包括检测IgE、组胺、类胰蛋白酶、糜蛋白酶、P物质等指标在血清中的浓度以及它们在组织中的免疫表达)进行综述,试图寻找一些稳定、可靠的诊断指标。 展开更多

关键词 法医病理学 过敏性休克 IGE 类胰蛋白酶 糜蛋白酶

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连接蛋白43与心性猝死的相关性研究进展 被引量：6

3

作者 程灵犀 罗斌 +6 位作者 林俊莲 刘水平 阳宇 汪冠三 许心舒 张能培 韩奇杰 《中国法医学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期179-181,共3页

部分心性猝死者死后尸检时心脏没有发现明显病理学异常征象,过去均将其归属原因不明的猝死范畴。近年来研究显示,心肌连接蛋白43(connexin43,Cx43)表达对于心性猝死的诊断具有十分重要的意义。本文就Cx43结构、功能以及在心血管疾病发... 部分心性猝死者死后尸检时心脏没有发现明显病理学异常征象,过去均将其归属原因不明的猝死范畴。近年来研究显示,心肌连接蛋白43(connexin43,Cx43)表达对于心性猝死的诊断具有十分重要的意义。本文就Cx43结构、功能以及在心血管疾病发生发展中的作用与法医学意义作一综述。 展开更多

关键词 法医病理学 连接蛋白43 心血管疾病 心性猝死

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青壮年猝死综合征心肌细胞内Cx43的表达 被引量：5

4

作者 罗斌 程灵犀 +8 位作者 林俊莲 刘水平 唐双柏 孔小平 张能培 韩奇杰 汪冠三 许心舒 石河 《中国法医学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期159-161,共3页

目的观察连接蛋白43(Cx43)在青壮年猝死综合征(SMDS)者心肌细胞的表达,并探讨其法医学意义。方法筛选法医尸检案例45例,其中SMDS组、冠心病猝死组及对照组各15例。采用免疫组织化学和图像分析技术对不同组别Cx43蛋白在心肌细胞内的表达... 目的观察连接蛋白43(Cx43)在青壮年猝死综合征(SMDS)者心肌细胞的表达,并探讨其法医学意义。方法筛选法医尸检案例45例,其中SMDS组、冠心病猝死组及对照组各15例。采用免疫组织化学和图像分析技术对不同组别Cx43蛋白在心肌细胞内的表达进行阳性单位(PU)定量检测,分析Cx43蛋白在各组表达的差异。所得数据进行统计学分析。结果 SMDS组心肌Cx43染色明显减弱,阳性着色条带分布不均、深浅不一,有的呈散在颗粒状;冠心病猝死组亦见类似变化;对照组未见明显变化。经统计分析发现,3组心肌细胞内Cx43表达的PU值存在显著性差异(P<0.05)。结论 SMDS死前存在心肌缺血及心电紊乱,应属心性猝死范畴。 展开更多

关键词 法医病理学 连接蛋白43 青壮年猝死综合征 免疫组织化学

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心肌及传导组织内3种蛋白的变化与SMDS的相关性 被引量：3

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作者 罗斌 罗质人 +7 位作者 汪冠三 何韵 唐双柏 张斌 林俊莲 许心舒 宋一璇 毕启明 《中国法医学杂志》 CSCD 2004年第6期340-343,共4页

目的 观察心肌及传导组织内肌动蛋白、血浆白蛋白及纤维连接蛋白的染色变化，探讨青壮年猝死综合征(SMDS)死后诊断的新方法。方法 应用免疫组化S-P法，对SMDS及冠心病猝死者心肌及传导系统内肌动蛋白、血浆白蛋白和纤维连接蛋白的进行... 目的 观察心肌及传导组织内肌动蛋白、血浆白蛋白及纤维连接蛋白的染色变化，探讨青壮年猝死综合征(SMDS)死后诊断的新方法。方法 应用免疫组化S-P法，对SMDS及冠心病猝死者心肌及传导系统内肌动蛋白、血浆白蛋白和纤维连接蛋白的进行染色观察。结果 22例SMDS例猝死者心肌及传导系统内的肌动蛋白缺染17例；血浆白蛋白染色阳性18例；纤维连接蛋白染色阳性15例。并发现在SMDS中，8例有CCS严重病变。结论 心肌及传导系统内血浆蛋白、肌动蛋白改变与SMDS密切相关，部分SMDS病例死前存在早期心肌缺血或梗死的改变。 展开更多

关键词 心肌 SMDS 组织内 血浆白蛋白 肌动蛋白 纤维连接蛋白 传导系统 目的观 结论 变化

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冠心病心肌细胞凋亡的研究 被引量：3

6

作者 罗斌 马中富 +7 位作者 罗质人 汪冠三 王穗保 徐小虎 宋一璇 高修仁 许心舒 林俊莲 《中国法医学杂志》 CSCD 2000年第B06期18-20,共3页

探索细胞凋亡在心血管系统的意义,应用TUNEL法、透射电镜技术观察20例冠心病猝死者梗死区心肌细胞凋亡现象。冠心病组梗死区心肌细胞凋亡千分率(557.94±144.10％)明显高于正常对照组(34.30±20.68％),P<0.01,并有趋势表明,... 探索细胞凋亡在心血管系统的意义,应用TUNEL法、透射电镜技术观察20例冠心病猝死者梗死区心肌细胞凋亡现象。冠心病组梗死区心肌细胞凋亡千分率(557.94±144.10％)明显高于正常对照组(34.30±20.68％),P<0.01,并有趋势表明,冠状动脉粥样硬化病变支数越多,梗死区心肌细胞凋亡越明显。电镜下见有的心肌细胞出现胞核体积缩小、染色质边聚、核膜完整的早期凋亡特征;有的则出现染色质更浓密、电子密度明显增加、结构模糊不清、核膜仍完整的中晚期凋亡细胞特征。细胞凋亡在冠心病心肌梗死是一种相当重要的现象。 展开更多

关键词 冠心病 细胞凋亡 TUNEL检测法

全文增补中

应用CD_(68)免疫组织化学方法诊断不典型心肌炎 被引量：2

7

作者 林少影 姚青松 +1 位作者 林俊莲 宋一璇 《法医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期207-208,211,共3页

目的为划清心肌炎与心肌对机体某种病理状态的反应界线。方法应用CD68免疫组织化学染色方法,对26例(6例典型急性心肌炎,20例明确或可疑心肌炎)心源性猝死者的心肌作染色、光镜检查。取10例正常心肌对比研究。结果心肌炎者病变部出现大量... 目的为划清心肌炎与心肌对机体某种病理状态的反应界线。方法应用CD68免疫组织化学染色方法,对26例(6例典型急性心肌炎,20例明确或可疑心肌炎)心源性猝死者的心肌作染色、光镜检查。取10例正常心肌对比研究。结果心肌炎者病变部出现大量CD68免疫组织化学染色阳性的单核细胞。(>20个/×40视野),形态多样、堆集(>15个)。结论CD68免疫组织化学染色可用作诊断不典型心肌炎的指标之一。 展开更多

关键词 心肌炎 CD68 免疫组织化学 心源性猝死

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彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺功能亢进症的应用价值 被引量：1

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作者 马秀珠 李春伶 +3 位作者 高永艳 井茹芳 董继红 林俊莲 《武警医学》 CAS 2009年第4期319-321,共3页

目的评价彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺增生的诊断价值。方法肾衰竭并伴有不同程度的血中全段甲状旁腺激素水平增高的患者36例,比较分析其术前彩色多普勒超声检查与手术和病理学诊断结果,并与核素检查对比观察。结... 目的评价彩色多普勒超声对继发性甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺增生的诊断价值。方法肾衰竭并伴有不同程度的血中全段甲状旁腺激素水平增高的患者36例,比较分析其术前彩色多普勒超声检查与手术和病理学诊断结果,并与核素检查对比观察。结果 36例中检出增生的甲状旁腺51枚。增生的甲状旁腺边界清晰,形态多样,呈极低回声改变,内部回声欠均匀,可见不同程度的钙化;分析后反映出增生的甲状旁腺个数、大小与血中全段甲状旁腺激素水平呈正相关,与血中肌酐、尿素氮无明显相关性。结论彩色多普勒超声是继发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的有效手段。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 继发性甲状旁腺功能亢进 全段甲状旁腺激素

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从空间分辨率推算图像面积 被引量：1

9

作者 李小华 高汝桢 +2 位作者 陈盛祖 黄晓红 林俊莲 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期193-195,共3页

为探讨定量计算核医学图像面积的方法,设被测物体等效为由许多平行线源组成,根据γ相机对线源的响应,推导出被测物体的中心响应和边缘响应。取阈值 T=边缘响应(边缘计数)/中心响应(中心计数)。则图像边缘计数=T×图像中心计数。以... 为探讨定量计算核医学图像面积的方法,设被测物体等效为由许多平行线源组成,根据γ相机对线源的响应,推导出被测物体的中心响应和边缘响应。取阈值 T=边缘响应(边缘计数)/中心响应(中心计数)。则图像边缘计数=T×图像中心计数。以边缘计数为界划出图像边缘,从而计算出被测图像的面积。结果:平面冷热区模型面积计算结果的最大误差小于0.59%,断层缺损区模型体积计算结果的最大误差小于3.40%。用上述方法和人为确定阈值方法分别计算同一组图像面积,其标准偏差分别为0.54和3.95;临床试用有效率为92.6%。表明其能有效地计算核医学图像面积。 展开更多

关键词 图像面积 空间分辨率 放射性核素显像

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43例中毒致死案的法医学分析

10

作者 林少虎 罗斌 +4 位作者 林俊莲 钟崇 方友强 相磊 何韵 《中国法医学杂志》 CSCD 2002年第S1期36-40,共2页

收集本文作者1990年至2000年所检验的43例中毒致死案例的资料,旨在探讨这类案例的特点及其在法医学鉴定中的意义。1资料统计1.1中毒者的年龄与性别分布 在43例中毒致死者中,男性27例,女性16例,男女比例为1.69:1;年龄分布主要集中在10~40... 收集本文作者1990年至2000年所检验的43例中毒致死案例的资料,旨在探讨这类案例的特点及其在法医学鉴定中的意义。1资料统计1.1中毒者的年龄与性别分布 在43例中毒致死者中,男性27例,女性16例,男女比例为1.69:1;年龄分布主要集中在10~40岁(35例,81.4％),年龄最小的4岁,最大58岁。 展开更多

关键词 法医学分析 有机磷农药 法医病理 法医学鉴定 杀鼠剂 急性中毒 死亡方式 静脉注射 中山大学 教研室

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从γ相机空间分辨率推算图像面积的原理与实验

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作者 李小华 高汝桢 +3 位作者 林俊莲 刘玉竹 黄晓红 陈盛祖 《核电子学与探测技术》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期332-336,共5页

将被测物体等效为由无限多线源组成，则根据γ相机的线扩展函数ＬＳＦ可以推导出Ｙ相机对被测物体的响应。取阂值Ｔ等于边缘位置响应除以中心位置响应的商，则有Ｔ＝边缘位置计数／中心位置计数，所以边缘位置计数＝Ｔ×中心位置计... 将被测物体等效为由无限多线源组成，则根据γ相机的线扩展函数ＬＳＦ可以推导出Ｙ相机对被测物体的响应。取阂值Ｔ等于边缘位置响应除以中心位置响应的商，则有Ｔ＝边缘位置计数／中心位置计数，所以边缘位置计数＝Ｔ×中心位置计数。以边缘位置计数为界划出物体边缘，从而计算出物体面积。冷、热区模型和人体甲状院校型两组面积计算实验结果证明；该方法操作简便、准确（误差＜１．２％），可以取代人工计算方法. 展开更多

关键词 线扩展函数 Γ相机 空间分辨率 图像面积 计算

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脑干枪弹伤的电镜观察

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作者 姚青松 宋一璇 +2 位作者 林俊莲 何靖 程海鹰 《中国法医学杂志》 CSCD 2002年第5期270-273,共4页

目的 研究脑干枪弹伤的超微改变及其分子水平的致死机理。方法 用一例颅外损伤与2例头部枪伤作对比,于死亡后25min切取其脑干部组织块,相当于弹道处主要取自中脑被盖部与脑桥的被盖部和延脑的第四脑室底深部灰质部的组织,进行透射电镜... 目的 研究脑干枪弹伤的超微改变及其分子水平的致死机理。方法 用一例颅外损伤与2例头部枪伤作对比,于死亡后25min切取其脑干部组织块,相当于弹道处主要取自中脑被盖部与脑桥的被盖部和延脑的第四脑室底深部灰质部的组织,进行透射电镜及扫描电镜观察。结果 (1)脑内的枪弹伤病理改变包括烧灼伤、冲击和压力伤等。(2)枪弹伤虽在中脑而病理改变波及整个脑干。(3)损伤特点是神经轴突最广泛和损伤严重,神经胶质纤维次之,神经元受损又次之。(4)轴突烧灼伤表现髓鞘、轴浆及其内线粒体浓缩、变性,轴浆、轴索水肿;冲击、压力伤呈现轴突扭曲、变形、融合、挤压、缺损、破(断)裂及错位,轴浆内容外流或缺失,轴索内线粒体、神经微丝和微管偏向一侧位等。结论 脑干网状结构严重广泛性神经轴索损伤可能与致死有着最重要关系。 展开更多

关键词 脑干枪弹伤 电镜 法医病理学 超微结构 轴索损伤

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改良的锇酸脂肪染色法 被引量：3

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作者 何忠 冯晓东 林俊莲 《中国法医学杂志》 CSCD 2002年第5期284-284,共1页

锇酸亦称四氧化锇,是一种金属氧化物,为无色结晶体,价格昂贵.市售包装有0.5g和1g等,均以玻璃管密封.

关键词 锇酸脂肪染色法 法医检验 脂肪

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免疫组织化学技术在公安法医检案中的应用

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作者 林俊莲 冯晓东 +2 位作者 何忠 宋一璇 姚青松 《广东公安科技》 2000年第4期35-35,共1页

关键词 法医学 免疫组织化学技术 应用 生物检验 法医鉴定

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