半无管化单次微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗15～20 mm肾下盏结石的对比分析 被引量：5

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作者 姜华龙 李萍 +2 位作者 严跃龙 林佳钦 刘红 《临床泌尿外科杂志》 2019年第9期683-688,共6页

目的:对比分析半无管化单次微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗15~20 mm肾下盏结石的临床效果。方法:选取我院2017年8月~2018年10月收治的15~20 mm肾下盏结石的96例患者,随机分为MPCNL组(48例)和RIRS组(48例),比... 目的:对比分析半无管化单次微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗15~20 mm肾下盏结石的临床效果。方法:选取我院2017年8月~2018年10月收治的15~20 mm肾下盏结石的96例患者,随机分为MPCNL组(48例)和RIRS组(48例),比较2种术式的有效性、安全性及医疗费用等。结果:MPCNL组48例均完成手术,RIRS组41例完成手术。与RIRS组比较,MPCNL组在总结石清除率[93.8%(45/48)vs.78.0%(32/41)]、手术时间[(31.5±7.7)min vs.(51.2±8.3)min]、手术费用[(2.3±0.3)万元vs.(3.9±0.2)万元]、手术成功率[100%(48/48)vs.85.4%(41/48)]等方面具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);RIRS组则较MPCNL组在术后血红蛋白下降值[(4.3±1.8)g/L vs.(13.8±4.4)g/L]、出血发生率[0 vs.10.4%(5/48)]、住院时间[(4.9±0.8)d vs.(6.8±1.2)d]等方面有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组和RIRS组术后发热率分别为8.3%(4/48)和9.7%(4/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与RIRS均是治疗15~20 mm肾下盏结石安全、有效的方法。MPCNL较RIRS取石成功率更高,手术时间更短,费用更少,但术中术后出血率和失血量较多,应用半无管化MPCNL技术,既能保证术后安全,又可明显减少患者术后不适。 展开更多

关键词 肾下盏结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 半无管化 钬激光

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输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者的临床对比 被引量：5

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作者 杜东岭 杨春亭 林佳钦 《中国现代药物应用》 2019年第14期37-38,共2页

目的对比输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术对输尿管上段结石的治疗效果。方法84例输尿管上段结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用输尿管硬镜下钬激光碎石术进行治疗,观察组患者采用输尿管... 目的对比输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术对输尿管上段结石的治疗效果。方法84例输尿管上段结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用输尿管硬镜下钬激光碎石术进行治疗,观察组患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组患者碎石时间(29.21±4.56)min、住院时间(5.18±0.42)d均明显短于对照组的(43.25±6.84)min、(7.98±0.65)d,结石排净率92.86%明显高于对照组的66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予输尿管上段结石患者输尿管软镜下钬激光碎石术可明显提高结石清除效果,减少并发症,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管上段结石 结石清除 并发症

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单侧重度肾积水解除梗阻后肾功能恢复不佳的影响因素分析

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作者 杨春亭 林佳钦 +2 位作者 高中山 李志斌 郑展图 《新医学》 CAS 2024年第6期443-448,共6页

目的 分析单侧重度肾积水患者解除梗阻后肾功能恢复不佳的影响因素,为预测肾功能恢复提供依据。方法 回顾性分析2015至2022年东莞东华医院收治的55例单侧重度肾积水且肾小球滤过率(GFR)<10 mL/min患者的病例资料,所有患者均采用经皮... 目的 分析单侧重度肾积水患者解除梗阻后肾功能恢复不佳的影响因素,为预测肾功能恢复提供依据。方法 回顾性分析2015至2022年东莞东华医院收治的55例单侧重度肾积水且肾小球滤过率(GFR)<10 mL/min患者的病例资料,所有患者均采用经皮肾穿刺造瘘临时解除梗阻,根据肾功能的恢复情况分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组,收集并分析解除梗阻后肾功能恢复的影响因素。结果 55例重度肾积水行经皮肾造瘘解除梗阻后,30例(54.5%)肾功能恢复,25例(45.5%)肾功能恢复不佳。单因素分析显示,2组患者的性别、患肾侧别、BMI、糖尿病史、高血压病史、造瘘前肾小球滤过率(GFR)、患肾尿液pH值等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者的年龄、肾实质厚度、患肾GFR与总GFR比值、肾积水感染状态以及造瘘后患肾尿量比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,造瘘前患肾GFR与总GFR比值(OR=0.24,95%CI 0.06~0.98)和造瘘后患肾尿量(OR=0.04,95%CI 0.01~0.25)为造瘘后肾功能恢复的影响因素。结论 GFR<10 mL/min的单侧重度肾积水使用经皮肾造瘘临时解除梗阻后,部分患者的肾功能可恢复;造瘘前患肾GFR与总GFR比值<10%和造瘘后患肾尿量<400 mL/d为患肾功能恢复不佳的影响因素,临床医师可根据患肾造瘘前的GFR与总GFR值和尿量预测患肾功能的恢复情况。 展开更多

关键词 肾积水 输尿管梗阻 肾功能 肾小球滤过率 经皮肾穿刺造瘘

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6.5F超细输尿管硬镜联合封堵取石导管在治疗输尿管上段结石中的应用研究

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作者 何利兵 林佳钦 +2 位作者 苏云艳 郑展图 杨春亭 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期075-079,共5页

探讨在治疗上段输尿管结石中应用6.5F超细输尿管硬镜联合封堵取石导管的临床疗效。方法 选取2022年8月到2024年2月期间东莞松山湖东华医院泌尿外科手术的上段输尿管结石200例患者,住院号尾数为单的100例为观察组,实施6.5F输尿管镜联合... 探讨在治疗上段输尿管结石中应用6.5F超细输尿管硬镜联合封堵取石导管的临床疗效。方法 选取2022年8月到2024年2月期间东莞松山湖东华医院泌尿外科手术的上段输尿管结石200例患者,住院号尾数为单的100例为观察组,实施6.5F输尿管镜联合封堵取石导管钬激光碎石术治疗;住院号尾数为双的100例为对照组,行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。最后比较两组相关指标(手术Ⅰ期成功率、Ⅰ期清石率、手术使用时间、术后并发症、住院花费及单次住院天数)有无差异。结果 两组患者在Ⅰ期手术成功率(观察组93%,对照组98%)、Ⅰ期清石率(观察组96.77%,对照组100%)、手术并发症(观察组11%,对照组7%)、手术时间及单次住院天数上未有明显差异(P>0.05),但观察组的总住院费用明显少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 在治疗上段输尿管结石中,方法 的有效性及安全性相当,但观察组患者的住院费用明显低于对照组患者的住院费用,且无需二次入院手术。 展开更多

关键词 6.5F输尿管镜 封堵取石导管 输尿管上段结石

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输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响 被引量：2

5

作者 何利兵 林佳钦 +1 位作者 杨春亭 郑展图 《临床医学工程》 2023年第4期455-456,共2页

目的探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果观察组... 目的探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的NE、COR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 结石清除率 机体应激反应

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皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术与电子输尿管软镜治疗肾结石的对比评价 被引量：3

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作者 李萍 汪志强 +1 位作者 林佳钦 刘红 《中国实用医药》 2019年第1期33-34,共2页

目的探讨采用电子输尿管软镜与皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 120例肾结石患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术进行治疗,对照组采用电子输尿... 目的探讨采用电子输尿管软镜与皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法 120例肾结石患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术进行治疗,对照组采用电子输尿管软镜进行治疗。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后血红蛋白下降值及手术时间)、一期结石清除情况及术后感染发生情况。结果观察组的手术时间为(50.23±11.68)min,明显短于对照组的(78.25±33.42)min,差异有统计学意义(t=6.1307, P=0.0000<0.05)。观察组的一期结石清除率78.33%明显高于对照组的41.67%,术后感染发生率1.67%明显低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(χ2=16.8056、5.8859, P<0.05)。结论皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术与电子输尿管软镜均能有效治疗肾结石,但皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术的一期结石清除率更高,术后感染发生率更低,同时手术时间亦更短,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 皮下预留通道微创经皮肾镜碎石术 电子输尿管软镜 肾结石

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原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊断及治疗(附12例报告) 被引量：2

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作者 毛江平 余潮 +2 位作者 栾迅 黎峥 林佳钦 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2014年第6期340-342,共3页

目的：探讨原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年4月至2013年10月诊治的12例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者的临床资料,结合相关文献总结其诊断方法及治疗措施。结果12例输尿管息肉均于术前通过影像学及... 目的：探讨原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年4月至2013年10月诊治的12例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者的临床资料,结合相关文献总结其诊断方法及治疗措施。结果12例输尿管息肉均于术前通过影像学及活检病理分析得以明确诊断,其中左侧7例,右侧5例,均为单发。息肉位于输尿管上段5例,中段4例,下段3例。息肉长1.4--11.0 cm,平均6.2 cm。开放手术治疗3例,输尿管镜手术9例,手术均获成功,近期无尿漏、感染,远期无输尿管狭窄、闭锁,无息肉复发及恶变。12例输尿管息肉术后病理学检查亦均证实为原发性输尿管纤维上皮性息肉。结论原发性输尿管纤维上皮性息肉为良性肿瘤性病变,亦非癌前病变。影像学检查易于发现肿块及周围病变,活检病理可明确定性,手术干预效果良好。 展开更多

关键词 输尿管 息肉 诊断 治疗

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微通道腹腔镜技术在青少年精索静脉曲张手术中的应用 被引量：1

8

作者 姜华龙 林佳钦 +2 位作者 何利兵 严跃龙 李萍 《国际医药卫生导报》 2019年第13期2069-2073,共5页

目的探讨微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾本院47例青少年精索静脉曲张患者,28例行微通道腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术,19例行显微镜经腹膜后精索静脉结扎术。术后随访6~12个月,比... 目的探讨微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾本院47例青少年精索静脉曲张患者,28例行微通道腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术,19例行显微镜经腹膜后精索静脉结扎术。术后随访6~12个月,比较手术情况、有效性、安全性、恢复情况及医疗费用等。结果两组均顺利完成手术,无严重并发症。腹腔镜组患者手术时间更短,切口更小,疼痛评分更低,术后恢复快,切口美容评分更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);显微镜组住院费用更低(P<0.05);两组均能明显缓解阴囊胀痛、均无阴囊水肿和睾丸萎缩,复发率差异无统计学意义。结论微通道腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗青少年精索静脉曲张安全、有效,且手术时间短,疼痛轻,疤痕小,适合临床推广应用,可作为青少年精索静脉曲张的首选术式。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 显微镜 微通道 高选择性 精索静脉结扎术

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输尿管软镜与经皮肾镜治疗一期经皮肾镜术后多发性残石的比较 被引量：1

9

作者 杜东岭 杨春亭 林佳钦 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第3期194-197,共4页

目的比较输尿管软镜(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理一期PCNL术后多发性残石的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月中山大学附属东华医院采用PCNL术后多发性残石78例患者的资料,其中男42例,女36例,平均年龄(46±13)... 目的比较输尿管软镜(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理一期PCNL术后多发性残石的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月中山大学附属东华医院采用PCNL术后多发性残石78例患者的资料,其中男42例,女36例,平均年龄(46±13)岁,残石2~5个,单个结石直径≤2cm。78例患者的操作均在一期手术后5~7d肾造瘘管引流液变清后进行,根据残石的处理方案分为输尿管软镜组(R组)43例和经皮肾镜组(P组)35例,R组进行逆行输尿管软镜取石,P组在原经皮肾镜通道的基础上进行多通道PCNL。结果所有操作均成功进行,无严重并发症发生,P组和R组的手术时间、结石清除率等差异无统计学意义;P组在平均血红蛋白浓度下降值(0.95±0.86vs0.29±0.45g/dl)、住院时间(5.7±1.9vs1.8±1.5d)和术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.1±1.1vs1.6±0.7)上显著高于R组(P<0.01);P组和R组术后第1天血肌酐较术前升高值分别为(0.22±0.04)mg/dl和(0.07±0.01)mg/dl,(P<0.05)。结论RIRS和PCNL处理PCNL术后多发性残石均是安全有效的,输尿管软镜对患者的的影响和术后恢复等方面具有一定的优势。 展开更多

关键词 残留结石 经皮肾镜 输尿管软镜 病例对照研究

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膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

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作者 吴忠亮 陈征 +6 位作者 张俊夫 徐晓龙 江东根 林佳钦 刘宏 狄金明 刘肖瑛 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2018年第1期43-46,共4页

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次... 目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)、生活质量评分(QOL)和膀胱容量情况。结果 18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为(20.4±3.6)、(11.5±3.1)和(13.2±3.3)分;ICSI分别为(13.6±2.8)、(7.7±2.3)和(8.2±2.5)分;ICPI分别为(10.6±2.6)、(7.3±2.1)和(7.7±2.5)分;QOL分别为(6.0±0)、(2.1±0.5)和(2.7±0.8)分;膀胱容量分别为(83±27)ml、(234±56)ml和(228±52)ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。 展开更多

关键词 氯胺酮 膀胱挛缩 膀胱扩张术 透明质酸钠

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小壁虎

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作者 林佳钦 徐连进(指导教师) 《小学生优秀作文（中年级版）》 2012年第10期12-12,共1页

一天傍晚，一只小壁虎悄悄地爬到我家目光灯下的墙上。我好奇地观察它。

关键词 小学生 作文 语文学习 阅读知识

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