心肌声学造影结合二维斑点追踪技术对高血压患者心肌微循环障碍的早期评价 被引量：8

1

作者 林云佳 王兵 +4 位作者 姜华 曹璐 朱延波 张玉兰 关欣 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第7期538-540,共3页

目的 应用心肌声学造影（MCE）及二维斑点追踪技术（2_DSTE）定量评价高血压患者心肌微循环功能的早期改变。方法 选取2012年12月至2014年12月间经冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT造影（CTA）证实冠状动脉主要分支无明显狭窄共60例天... 目的 应用心肌声学造影（MCE）及二维斑点追踪技术（2_DSTE）定量评价高血压患者心肌微循环功能的早期改变。方法 选取2012年12月至2014年12月间经冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT造影（CTA）证实冠状动脉主要分支无明显狭窄共60例天津市胸科医院心内科住院患者为研究对象,依据世界卫生组织（WHO）1999年高血压诊断标准,将高血压患者随机分为高血压组和非高血压组,每组完全随机抽取各30例。其中男性32例,女性28例,年龄38~75岁,平均（57.6±19.8）岁。分别对患者进行心功能检测和CAG或冠状动脉CTA后24 h行MCE及2_DSTE检查。分别测量左室各节段的造影剂回声强度及纵向、径向收缩期峰值应变和旋转。结果 两组间常规超声指标差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压组的基底段、中间段及心尖段心肌造影剂回声强度较非高血压组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与非高血压组比较,高血压组基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。径向收缩期峰值应变和旋转两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCE及2_DSTE技术可以发现高血压患者在左室整体收缩功能出现降低之前已存在的心肌微循环障碍及局部心肌功能损伤。 展开更多

关键词 心肌声学造影 二维斑点追踪技术 高血压 心肌微循环

原文传递

经胸超声引导3D打印模型评估结构性心脏病的初步分析 被引量：6

2

作者 朱延波 刘建实 +8 位作者 王联群 关欣 骆永娟 耿婕 耿庆国 林云佳 张利霞 李锡雪 芦雅萍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第29期2280-2283,共4页

目的探讨经胸超声心动图引导3D打印模型在结构性心脏病术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法2016年2至10月在天津市胸科医院应用经胸超声心动图引导3D打印模型对44例患者进行术前评估，其中男25例、女19例，年龄3～75（44±22）... 目的探讨经胸超声心动图引导3D打印模型在结构性心脏病术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法2016年2至10月在天津市胸科医院应用经胸超声心动图引导3D打印模型对44例患者进行术前评估，其中男25例、女19例，年龄3～75（44±22）岁，对比常规三维经胸超声心动图，并以术中直视所见为＂金标准＂ 。结构性心脏病患者12例，其中包含二尖瓣脱垂4例，部分性心内膜垫缺损2例，继发孔房间隔缺损2例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2例，法洛四联症1例，室间隔缺损1例，非结构性心脏病患者32例作为阴性对照。结果TTE Guided 3D PM的灵敏度、特异度均大于或等于3D－TTE；McNemar检验3D－TTE的P〉0.05，差异无统计学意义，kappa值0.745，P〈0.01，说明3D－TTE和金标准两种方法结果一致性一般。McNemar检验TTE Guided 3DPM的P〉0.05，差异无统计学意义，kappa值0.955，P〈0.01，说明TTE Guided 3DPM和金标准两种方法结果一致性较高。3D－TTE与TTE Guided 3DPM比较，P〉0.05，差异无统计学意义，kappa值0.879，P〈0.01，说明3D－TTE和TTE Guided 3DPM两种方法结果一致性较高。经胸超声心动图引导3D打印模型能够清晰显示结构性心脏病病变的实体三维结构，与术中所见基本一致。结论经胸超声心动图引导3D打印模型为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三维 心脏病 三维打印

原文传递

颈动脉评估与非体外循环冠脉旁路移植术后患者认知障碍的相关性 被引量：5

3

作者 吴振华 郭志刚 +1 位作者 林云佳 李培军 《天津医药》 CAS 2015年第6期631-635,共5页

目的：研究颈动脉疾患与非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）后患者认知障碍（POCD）的关系。方法对心外科择期行OPCABG的157例患者按术后5 d采用中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷成绩分为POCD组48例和无POCD组109例。对比2组年龄、... 目的：研究颈动脉疾患与非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）后患者认知障碍（POCD）的关系。方法对心外科择期行OPCABG的157例患者按术后5 d采用中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷成绩分为POCD组48例和无POCD组109例。对比2组年龄、性别、文化水平、高血压病史、糖尿病史、脑卒中史等多个传统危险因素，对其中有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。在手术前1 d和手术后7 d，应用洛文斯顿认知功能成套测验（LOTCA）对患者认知功能进行评分，根据得分结果评估颈动脉狭窄对POCD的可能影响。结果157例患者中48例患者有认知障碍，发生率为30.6%。2组年龄、糖尿病史、文化水平、颈动脉狭窄程度、术后血红蛋白、术前LOTCA成套检测评分、呼吸机辅助时长、监护室停留时长差异有统计学意义。logistic回归显示：年龄大、颈动脉狭窄程度重和监护室停留时间长是认知障碍的危险因素，并且尤以颈动脉狭窄程度的影响最为显著（OR=5.078，95%CI：2.211~11.662，P〈0.001）。颈动脉狭窄程度严重的患者在定向、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面得分明显下降。结论颈动脉狭窄是OPCABG后POCD的最重要的危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 认知障碍 危险因素 颈动脉狭窄

下载PDF 职称材料

不同起搏部位的心室电机械同步性分析 被引量：4

4

作者 张洁 吴冬燕 +7 位作者 何乐 马薇 骆永娟 林云佳 卢凤民 张帆 樊少博 许静 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期440-446,共7页

目的:本研究旨在评价心脏不同起搏部位对心室电及机械同步性的影响。方法:选择2019年1月—2019年10月于天津市胸科医院因房室传导阻滞或心房颤动(房颤)伴缓慢心室率行永久起搏器安置术、左室射血分数(LVEF)>40%的患者53例。根据心室... 目的:本研究旨在评价心脏不同起搏部位对心室电及机械同步性的影响。方法:选择2019年1月—2019年10月于天津市胸科医院因房室传导阻滞或心房颤动(房颤)伴缓慢心室率行永久起搏器安置术、左室射血分数(LVEF)>40%的患者53例。根据心室电极植入位置分为希浦系统起搏24例,其中包括希氏束起搏(HBP)组14例,左束支起搏(LBBP)组10例;右室间隔起搏(RVSP)组15例;深部室间隔起搏(DVSP)组14例。测量术后QRS宽度及左室激动达峰时间(LVAT)。术后1年起搏器程控评价心室电极参数并行心脏彩超检查及临床不良事件随访。应用二维斑点追踪技术测量并计算胸骨旁短轴水平左室18节段收缩期径向应变达峰时间平均值(Trs-AVG)、标准差(Trs-SD)及最大差(Trs-Dif),评价左室收缩同步性情况。结果:患者术后QRS时限、LVAT、Trs-AVG、Trs-SD、Trs-Dif相比,HBP与LBBP起搏组无明显差异;DSVP组较希浦系统起搏组上述时限均延长并出现统计学差异。DVSP组较RVSP组患者上述时限均显著缩短,两组术后QRS时限:(120.7±7.4)ms∶(152.1±7.4)ms,LVAT:(80.6±6.6)ms∶(108.1±3.4)ms,Trs-AVG:(366.5±32.3)ms∶(422.3±43.9)ms,Trs-SD:(43.5±8.4)ms∶(67.6±9.7)ms,Trs-Dif:(146.6±35.3)ms∶(257.6±47.2)ms,P<0.01。起搏术后QRS宽度与Trs-SD强相关(r=0.895)。与LBBP、DVSP、RVSP组相比,HBP组导线起搏阈值高(2.4±0.9 V/0.4 ms),R波振幅低(4.6±1.1)mV,P<0.01。RVSP组患者术后LVEF较其余3组相比略减低(P=0.023),4组患者术后左室舒张末期内径未见统计学差异。结论:希浦系统起搏及DVSP的左室电及机械收缩同步性均优于RVSP。 展开更多

关键词 生理性起搏 斑点追踪 深部室间隔起搏 心室同步性

原文传递

无顶冠状静脉窦综合征的超声血流动力学特征及规律性研究 被引量：3

5

作者 任书堂 黄云洲 +5 位作者 李冬蓓 王翠华 孙佳英 林云佳 陈萍 刘晓程 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期313-315,共3页

目的:探讨不同类型无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声血流动力学特征及规律性。方法:应用复合超声技术对24例UCSS患者进行检查,所有病例均经CT检查或/和手术证实。结果:24例UCSS中,Ⅰa型14例,Ⅰb型2例,Ⅱa型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。Ⅰa... 目的:探讨不同类型无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声血流动力学特征及规律性。方法:应用复合超声技术对24例UCSS患者进行检查,所有病例均经CT检查或/和手术证实。结果:24例UCSS中,Ⅰa型14例,Ⅰb型2例,Ⅱa型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。Ⅰa型UCSS的特征表现为左上腔静脉血流回流入左房。Ⅱa型表现为左上腔静脉经冠状静脉窦口回流入右房及中途向左房的"分洪"征。Ⅱb型及Ⅲb型则表现为房水平的左向右分流。结论:UCSS血流动力学因类型及合并畸形的不同而变异较大。综合超声技术尤其是右心声学造影技术可为评价UCSS的血流动力学提供重要信息。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 彩色

下载PDF 职称材料

超声诊断双房黏液瘤1例 被引量：1

6

作者 闫鹏博 关欣 林云佳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期448-449,共2页

患者女,73岁,因右膝关节病变拟行右膝关节置换术,外院术前查体示心脏占位,为进一步治疗,遂至我院就诊。既往膝关节病变3年,糖尿病病史10年。否认高血压、脑梗死病史。查体:血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率75次/min。心律齐,瓣... 患者女,73岁,因右膝关节病变拟行右膝关节置换术,外院术前查体示心脏占位,为进一步治疗,遂至我院就诊。既往膝关节病变3年,糖尿病病史10年。否认高血压、脑梗死病史。查体:血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率75次/min。心律齐,瓣膜听诊区未及病理性杂音。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查示双房内均可见中等回声团块,质地疏松,边缘欠规整,似均有蒂连于房间隔中部,左房团块大小2.1 cm×1.7 cm,随心搏活动度小,右房团块大小3.6 cm×2.1 cm,随心搏活动度大,两团块活动时均可见形变。二尖瓣、三尖瓣均未受累。左、右心功能均正常(图1)。 展开更多

关键词 瓣膜听诊区 膝关节病变 膝关节置换术 经胸超声心动图 房间隔 心搏 黏液瘤 中等回声

原文传递

经胸和多平面经食管超声心动图诊断三尖瓣下移畸形 被引量：1

7

作者 李冬蓓 黄云洲 +3 位作者 任书堂 刘晓程 孔祥荣 林云佳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期97-99,共3页

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)和多平面经食管超声心动图(MTEE)在三尖瓣下移畸形诊断中的应用价值及对外科手术的指导意义。方法:回顾性分析13例经手术证实的三尖瓣下移畸形患者术前TTE和其中5例术中MTEE的表现,并与手术结果进行对照。... 目的:探讨经胸超声心动图(TTE)和多平面经食管超声心动图(MTEE)在三尖瓣下移畸形诊断中的应用价值及对外科手术的指导意义。方法:回顾性分析13例经手术证实的三尖瓣下移畸形患者术前TTE和其中5例术中MTEE的表现,并与手术结果进行对照。结果:13例TTE检查中单纯隔叶下移1例,三尖瓣隔、后叶均下移12例;其中5例术中MTEE检查三尖瓣重度下移并功能右室发育小,室壁薄2例,三尖瓣叶严重畸形3例。13例患者根据不同程度的畸形分别行瓣膜成形术6例,瓣膜置换术5例,双向Glenn术2例。结论:TTE可诊断三尖瓣下移畸形,MTEE可更准确地评价瓣膜及右心室的功能,二者结合可更好地指导外科医生对不同程度的畸形选择不同的手术方式,提高手术成功率。 展开更多

关键词 心脏病 三尖瓣 超声心动描记术

下载PDF 职称材料

主动脉瓣置换术后人工瓣的超声评价

8

作者 林云佳 关欣(指导) 《医师在线》 2021年第2期20-21,共2页

主动脉瓣置换术根据人工瓣膜所采用的材料不同,可分为人工机械瓣和人工生物瓣;根据手术范围可分为单纯主动脉瓣置换术和带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。手术方式有两种,经胸正中切口进行传统的主动脉瓣置换术和经导管进行微创的主... 主动脉瓣置换术根据人工瓣膜所采用的材料不同,可分为人工机械瓣和人工生物瓣;根据手术范围可分为单纯主动脉瓣置换术和带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。手术方式有两种,经胸正中切口进行传统的主动脉瓣置换术和经导管进行微创的主动脉瓣置换术。超声心动图可以评价主动脉瓣置换术后的手术效果以及术后长期随访人工瓣膜的情况。 展开更多

关键词 主动脉瓣置换术 人工瓣膜 长期随访 超声心动图 人工机械瓣 人工血管 经导管 手术范围

下载PDF 职称材料

心肌应变及应变率成像技术对心脏病的诊断价值

9

作者 林云佳 周长钰 《中国心血管杂志》 2006年第6期471-474,共4页

心肌应变及应变率成像是显示局部心肌形变特征的超声检查技术。应用应变及应变率成像技术可以确定急性心肌缺血、评价心肌功能储备并可以结合多巴酚丁胺负荷试验评价心肌缺血的程度。

关键词 应变 应变率成像

下载PDF 职称材料

风湿性二尖瓣狭窄的超声诊断和评估分级

10

作者 林云佳 关欣(指导) 《医师在线》 2020年第29期22-23,共2页

二尖瓣狭窄的主要病因是风湿性心脏病,其次为老年性退行性改变,其他较少见的病因为先天性畸形。风湿性二尖瓣狭窄的主要病理改变是前后叶交界区的黏连,其次为瓣下腱索融合、缩短以及瓣叶增厚,在病程晚期,瓣膜发生钙化可进一步限制瓣膜... 二尖瓣狭窄的主要病因是风湿性心脏病,其次为老年性退行性改变,其他较少见的病因为先天性畸形。风湿性二尖瓣狭窄的主要病理改变是前后叶交界区的黏连,其次为瓣下腱索融合、缩短以及瓣叶增厚,在病程晚期,瓣膜发生钙化可进一步限制瓣膜的运动。 展开更多

关键词 二尖瓣狭窄 先天性畸形 腱索 超声诊断 退行性改变 风湿性心脏病 交界区 评估分级

下载PDF 职称材料

室间隔穿孔的超声诊断

11

作者 林云佳 关欣(指导) 《医师在线》 2020年第25期20-21,共2页

室间隔穿孔最主要的发病原因是心肌梗死,男性较女性多见。此外,外伤和医源性因素也可能会导致室间隔穿孔,例如梗阻性肥厚型心肌病患者的室间隔消融治疗。当急性心肌梗死患者突然出现心衰及心源性休克导致的血压下降、四肢湿冷、循环不稳... 室间隔穿孔最主要的发病原因是心肌梗死,男性较女性多见。此外,外伤和医源性因素也可能会导致室间隔穿孔,例如梗阻性肥厚型心肌病患者的室间隔消融治疗。当急性心肌梗死患者突然出现心衰及心源性休克导致的血压下降、四肢湿冷、循环不稳定,呼吸困难、不能平卧,少尿,脾大等症状,患者心前区胸骨左缘闻及突然出现的粗糙的全收缩期杂音,并且触及震颤。 展开更多

关键词 室间隔穿孔 心源性休克 医源性因素 全收缩期杂音 少尿 脾大 消融治疗 超声诊断

下载PDF 职称材料