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题名腹腔镜左半肝切除术4例报告
被引量：3
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作者
陈德兴
徐刚
王伟
刘楠
曹春和
侯敬祎
林乘风
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机构
吉林省前卫医院
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第1期53-56,共4页
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文摘
目的探讨应用腹腔镜手术完成左半肝切除的可行性。方法腹部trocar的放置同LC,惟剑突下trocar的置放稍偏向左侧。CO2气腹压力10-12mm Hg,超声刀切断镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带,切除胆囊。肝门血流阻断方式分别选择不阻断1例、间歇阻断1例、选择性阻断2例,胆囊窝中点至肝门左侧方向,应用超声吸引刀（Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator,CUSA）、电凝等器械向肝实质内分离至肝门左侧方。解剖左肝管、左门静脉横部后,将其分别结扎切断。肝内分离结扎切断肝左静脉,切除左半肝。结果3例左肝管狭窄结石合并继发左肝叶纤维化,肝脏分离过程仅有少量出血,电凝止血效果良好。1例肝血管瘤,病变位于左外叶及左内叶上段,仅于显露结扎切断左肝静脉时出现小量活跃出血,予以缝合止血。4例手术时间分别为390、255、384、330min,术中出血量分别为360、500、370、280ml。术后3-6个月随访：3例左肝管狭窄结石胆道镜检查肝内外胆管正常,1例肝血管瘤一般状态良好,恢复正常生活,体重增加3kg。结论腹腔镜左半肝切除术可行,术后恢复快,但行此类手术应慎重,一要具备相应的设备器械,二要有开腹肝切除和腹腔镜手术经验的医师行此手术。
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关键词
腹腔镜
左肝叶切除术
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Keywords
Laparoscope
Left hepatectomy
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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