指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指中末节软组织缺损 被引量：19

1

作者 王道明 柯建华 +5 位作者 林乐发 叶永同 洪朝浮 张松林 林磊 钟宏星 《实用手外科杂志》 2012年第4期311-312,314,共3页

目的探讨应用指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣修复中末节软组织缺损。方法2008年3月-2012年4月应用以指动脉背侧支为血管蒂的逆行岛状皮瓣修复手指中末节软组织缺损29例36指。结果术后36指皮瓣33指顺利成活．3指术后皮瓣瘀紫，2指行远端放... 目的探讨应用指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣修复中末节软组织缺损。方法2008年3月-2012年4月应用以指动脉背侧支为血管蒂的逆行岛状皮瓣修复手指中末节软组织缺损29例36指。结果术后36指皮瓣33指顺利成活．3指术后皮瓣瘀紫，2指行远端放血后好转，3周后皮瓣远端脱痂愈合；1指皮瓣远端部分坏死．经换药后瘢痕愈合。术后随访2～6个月，皮瓣修复的肢体外观良好，皮瓣切取后供取对手功能无明显影响。结论动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣具有皮瓣血供明确、皮瓣切取范围大、皮瓣切取灵活．修复手指中末节软组织缺损可以取得满意疗效。 展开更多

关键词 指动脉背侧支 皮瓣 移植 显微外科

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指固有动脉逆行岛状皮瓣术后处理探讨 被引量：6

2

作者 向湘华 庄智勇 +3 位作者 林乐发 蔡金表 郭超龙 郭传存 《实用手外科杂志》 2020年第4期415-418,共4页

目的探讨指固有动脉逆行岛状皮瓣术后两种不同处理方式的临床疗效及术后并发症。方法2013年12月-2019年9月,采用指固有动脉逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损53例,随机分为观察组27例和对照组26例,观察组术后不要求绝对卧床,允许起床,不... 目的探讨指固有动脉逆行岛状皮瓣术后两种不同处理方式的临床疗效及术后并发症。方法2013年12月-2019年9月,采用指固有动脉逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损53例,随机分为观察组27例和对照组26例,观察组术后不要求绝对卧床,允许起床,不使用罂粟碱及抗凝药,不给予烤灯;对照组术后要求绝对卧床,使用罂粟碱及抗凝药物,给予烤灯。对术后不同处理方式的两组从术后血运、褥疮、便秘、尿潴留发生率等方面进行比较观察。结果两组皮瓣均成活,观察组在术后血运方面与对照组比较无明显差异,而观察组术后未发生褥疮,在便秘及尿潴留方面优于对照组,患者住院舒适度更高。结论逆行岛状皮瓣术后不要求绝对卧床,不使用罂粟碱及抗凝药,不给予烤灯保温并不影响皮瓣血运,是一种合理的术后处理方式。 展开更多

关键词 逆行岛状皮瓣 缺损 指动脉 创面修复 卧床

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桃红四物汤在逆行指动脉皮瓣术后的临床应用观察 被引量：4

3

作者 曾荣铭 王道明 +2 位作者 柯建华 林乐发 叶永同 《中医药临床杂志》 2016年第5期713-715,共3页

目的:观察指动脉岛状皮瓣术后应用桃红四物治疗的临床效果。方法:前瞻性对比研究,将60例指固有动脉皮瓣术后患者随机分为治疗组(桃红四物汤组)和对照组(西药组),7d为1个疗程。观察对比2组在皮瓣存活率、凝血功能、不良反应发生率的差异... 目的:观察指动脉岛状皮瓣术后应用桃红四物治疗的临床效果。方法:前瞻性对比研究,将60例指固有动脉皮瓣术后患者随机分为治疗组(桃红四物汤组)和对照组(西药组),7d为1个疗程。观察对比2组在皮瓣存活率、凝血功能、不良反应发生率的差异。结果:2组在皮瓣存活率无明显差异;对照组凝血指标延长、不良反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义。结论:应用桃红四物汤代替常规西药治疗逆行指动脉皮瓣术后患者,未降低皮瓣的存活率及存活质量,避免了常规西药的不良反应,值得临床推广。 展开更多

关键词 桃红四物汤 指固有动脉皮瓣 凝血功能 不良反应

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再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

4

作者 张沈屹婷 林乐发 王道明 《中国医药导刊》 2023年第6期607-612,共6页

目的:探究再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2020年12月至2021年12月某中医院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者80例,应用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组患者予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治... 目的:探究再灌注手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2020年12月至2021年12月某中医院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者80例,应用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组患者予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗配合腕关节制动,试验组患者在对照组治疗的基础上配合再灌注手法。记录两组患者治疗1周后、治疗后3周的VAS疼痛评分、腕关节尺偏角度、拇指外展角度,全面评价其临床疗效。结果:对比治疗前,治疗1周后、治疗后3周时两组患者的VAS疼痛评分值、腕关节尺偏角度、拇指活动度均有所改善(P<0.05),且试验组患者改善程度优于同时期对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率(32.5%)高于对照组治愈率(7.5%)(P<0.05)。治疗后3周回访,试验组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:再灌注手法在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床症状方面疗效突出,同时在改善疼痛症状、腕关节活动度的远期疗效方面较对照组更为稳定。 展开更多

关键词 再灌注手法 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 临床疗效

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显微外科皮瓣修复足背软组织缺损25例效果观察 被引量：3

5

作者 王道明 柯建华 +3 位作者 林乐发 钟宏星 林磊 叶永同 《福建医药杂志》 CAS 2015年第3期112-113,共2页

目的探讨应用显微外科皮瓣修复足背软组织缺损伤的效果。方法对25例足背软组织缺损采用显微外科皮瓣修复，其中，逆行腓肠神经皮瓣5例，远端蒂腓动脉皮穿支皮瓣7例，旋股外侧动脉降支穿支皮瓣u例，游离髂腹股沟皮瓣2例。切取的皮瓣最小4... 目的探讨应用显微外科皮瓣修复足背软组织缺损伤的效果。方法对25例足背软组织缺损采用显微外科皮瓣修复，其中，逆行腓肠神经皮瓣5例，远端蒂腓动脉皮穿支皮瓣7例，旋股外侧动脉降支穿支皮瓣u例，游离髂腹股沟皮瓣2例。切取的皮瓣最小4cm×6cm，最大19cm×9cm。结果25例中，22例皮瓣一期全部存活；2例远端蒂腓肠神经岛状皮瓣、1例远端蒂腓动脉皮穿支皮瓣远端边缘部分坏死，经过局部换药治疗后创面愈合。随访6个月～5年，皮瓣质地好。结论应用显微外科皮瓣修复技术，可以使足背部软组织缺损创面得到满意的修复，利于患肢功能的早期恢复。 展开更多

关键词 皮瓣 足背 软组织缺损

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短节段指动脉蒂改良逆行指动脉皮瓣的临床研究 被引量：3

6

作者 王道明 林磊 +3 位作者 柯建华 曾荣铭 叶永同 林乐发 《实用手外科杂志》 2018年第4期389-390,共2页

目的探讨以手指中节指动脉为血管蒂的改良逆行指动脉皮瓣修复手指指端缺损的手术方法和临床疗效。方法将传统的逆行指动脉皮瓣做进一步改良,与指动脉背侧支皮瓣理念相结合,设计短节段指动脉蒂的改良逆行指动脉岛状皮瓣。2016年1月-2017... 目的探讨以手指中节指动脉为血管蒂的改良逆行指动脉皮瓣修复手指指端缺损的手术方法和临床疗效。方法将传统的逆行指动脉皮瓣做进一步改良,与指动脉背侧支皮瓣理念相结合,设计短节段指动脉蒂的改良逆行指动脉岛状皮瓣。2016年1月-2017年9月对11例指端缺损病例应用该皮瓣行创面修复。结果 11例皮瓣全部Ⅰ期成活,其中1例皮瓣在切取后,边缘出血不活跃,将皮瓣修复创面后第2天皮瓣渐红润。1例皮瓣术后淡紫,水疱形成,未特殊处理,4 d后皮瓣色转淡红。结论本皮瓣设计将指动脉在近节指横纹处切断为旋转蒂,通过指动脉在手指中节基底部发出的皮支经指侧皮支链对皮瓣供血,对指动脉损伤小,既有指动脉岛状皮瓣供血可靠,又有指动脉背侧穿支皮瓣对指体供血的保护的优点,皮瓣蒂部携带的无效筋膜组织量少、血管蒂部旋转更灵活,符合临床要求。 展开更多

关键词 短节段 指动脉 改良 显微皮瓣

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游离微型皮瓣修复手指热压伤Ⅲ度烧伤创面 被引量：2

7

作者 王道明 余榕 +3 位作者 张松林 叶永同 柯建华 林乐发 《实用手外科杂志》 2014年第4期448-449,共2页

目的：探讨游离微型皮瓣在手指热压伤Ⅲ度烧伤创面的临床应用。方法采用9种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤58例。结果本组皮瓣全部成活，术后随访2～18个月，皮瓣外形色泽良好，手外观恢复良好。结论采用游离微型皮瓣移植修复手... 目的：探讨游离微型皮瓣在手指热压伤Ⅲ度烧伤创面的临床应用。方法采用9种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤58例。结果本组皮瓣全部成活，术后随访2～18个月，皮瓣外形色泽良好，手外观恢复良好。结论采用游离微型皮瓣移植修复手指热压伤Ⅲ度烧伤创面，可获得满意效果。 展开更多

关键词 游离微型皮瓣 移植 手指热压伤

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第2趾胫侧皮瓣在■甲瓣供区修复中的应用 被引量：1

8

作者 王道明 林乐发 +3 位作者 张松林 张沈屹婷 柯建华 叶永同 《实用手外科杂志》 2022年第1期50-52,共3页

目的探讨第2趾胫侧皮瓣在■甲瓣供区修复中的应用。方法2013年1月-2020年10月,切取短蒂动脉■甲瓣19例,行指-趾动脉吻合修复手指受区,以足第2趾胫侧趾底动脉为动脉供血的第2趾胫侧带蒂皮瓣转移修复■甲瓣供区背侧骨和肌腱外露,■趾底供... 目的探讨第2趾胫侧皮瓣在■甲瓣供区修复中的应用。方法2013年1月-2020年10月,切取短蒂动脉■甲瓣19例,行指-趾动脉吻合修复手指受区,以足第2趾胫侧趾底动脉为动脉供血的第2趾胫侧带蒂皮瓣转移修复■甲瓣供区背侧骨和肌腱外露,■趾底供区行全厚皮片游离植皮。第2趾胫侧皮瓣切取面积:1.5 cm×1.0 cm~3.5 cm×2.5 cm,直接修复■甲瓣供区2例,修复■趾背侧骨质与肌腱外露区结合■趾底游离全厚植皮17例;第2趾胫侧皮瓣供区直接闭合5例;游离植皮14例。结果本组皮瓣全部一期成活。足趾植皮区2例■趾底皮片部分坏死,1例第2趾胫侧皮片部分坏死,经换药后愈合。随访3~42个月,全部皮瓣色泽质地好,17例■趾底植皮区无溃疡形成,已有部分感觉恢复。结论第2趾胫侧皮瓣可良好地修复■甲瓣供区背侧骨和肌腱的外露区域,手术操作简单,不损伤前足跖背动脉及前足的供血,供区隐蔽,不影响足部外观。 展开更多

关键词 第2趾胫侧皮瓣 ■甲瓣供区 修复

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顺行弹性髓内固定第2,3,4跖骨干、颈骨折的临床观察 被引量：2

9

作者 王道明 林乐发 +1 位作者 柯建华 洪朝浮 《实用手外科杂志》 2016年第4期477-478,共2页

目的 探讨克氏针顺行弹性髓内固定治疗第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折的疗效.方法 2012年5月-2015年7月,对9例13处明显移位的第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折患者,骨折端闭合复位,采用在跖骨基底部背侧开口,用预弯的克氏针自近而远顺行髓内固定治... 目的 探讨克氏针顺行弹性髓内固定治疗第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折的疗效.方法 2012年5月-2015年7月,对9例13处明显移位的第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折患者,骨折端闭合复位,采用在跖骨基底部背侧开口,用预弯的克氏针自近而远顺行髓内固定治疗.结果 术后X线片示骨折端对位、对线良好,虽不能全部达到解剖复位,术后4-10周复查见骨折端有明显骨痂生长,半年骨形态塑形良好.术后4周开始部分负重行走,病例全部随访6-14个月,跖趾关节无挛缩,活动度正常,均负重行走,2例长时间行走后感跖底轻度酸痛不适.结论 克氏针顺行弹性髓内固定治疗第2,3,4跖骨干、跖骨颈骨折,骨折愈合好,组织创伤小,不损伤跖趾关节,易于早期行足部的功能活动. 展开更多

关键词 跖骨骨折 克氏针 弹性 髓内固定

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显微外科皮瓣修复[足母]甲瓣供区的临床应用 被引量：2

10

作者 王道明 张松林 +4 位作者 洪朝浮 曾荣铭 柯建华 林乐发 叶永同 《实用手外科杂志》 2020年第1期23-24,27,共3页

目的探讨应用显微外科皮瓣对[足母]甲瓣供区进行修复的临床疗效,并对皮瓣选择做出分析。方法应用5种近位足部带蒂皮瓣和2种远位游离皮瓣对57例[足母]甲瓣供区软组织缺损进行修复。其中近位带蒂皮瓣33例:带蒂足跗外侧动脉皮瓣2例,以第1... 目的探讨应用显微外科皮瓣对[足母]甲瓣供区进行修复的临床疗效,并对皮瓣选择做出分析。方法应用5种近位足部带蒂皮瓣和2种远位游离皮瓣对57例[足母]甲瓣供区软组织缺损进行修复。其中近位带蒂皮瓣33例:带蒂足跗外侧动脉皮瓣2例,以第1跖背动脉的跖蹼穿支为蒂的足背逆行皮瓣15例,带第1跖背动脉的足背逆行皮瓣3例,顺行足第2趾胫侧皮瓣11例,逆行足底内侧皮瓣2例,足部皮瓣供区行全厚皮片游离植皮。远位游离皮瓣24例:游离腹股沟皮瓣13例,游离股前外侧皮瓣11例。皮瓣供区均直接缝合。结果57例皮瓣中53例成活良好;以第1跖背动脉的跖蹼穿支为蒂的足背逆行皮瓣3例远端部分坏死,经换药治疗后创面愈合;游离腹股沟皮瓣1例术后发生血管危象,经血管探查术后未缓解,Ⅱ期行游离植皮修复[足母]甲瓣供区创面。术后随访2~12个月,行走姿态良好。结论合适的显微皮瓣技术可以良好的修复[足母]甲瓣供区创面,保全肢体的完整性,减少医源性损伤,患者更容易接受[足母]甲瓣移植的手术方式。皮瓣选择不应只关注[足母]趾供区的修复,更应合理运用显微皮瓣技术,重视供、受区的平衡。 展开更多

关键词 [足母]甲瓣 供区 皮瓣 修复

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逆行指动脉穿支蒂皮瓣切取后动脉供血障碍分析与补救方法

11

作者 钟宏星 王道明 +6 位作者 柯建华 曾荣铭 林磊 张松林 洪朝浮 林乐发 叶永同 《实用手外科杂志》 2018年第1期36-37,共2页

目的分析逆行指动脉穿支蒂皮瓣切取后即刻动脉供血障碍的原因及补救方法。方法 2010年12月-2016年9月,17例皮瓣切取后即发现动脉供血障碍,将进入皮瓣蒂部的浅静脉与指动脉吻合或将伤指创面内小动脉与皮瓣远侧缘浅静脉吻合,达到动-静脉... 目的分析逆行指动脉穿支蒂皮瓣切取后即刻动脉供血障碍的原因及补救方法。方法 2010年12月-2016年9月,17例皮瓣切取后即发现动脉供血障碍,将进入皮瓣蒂部的浅静脉与指动脉吻合或将伤指创面内小动脉与皮瓣远侧缘浅静脉吻合,达到动-静脉转流的目的来改善皮瓣血运。结果 17例皮瓣中,9例术后皮瓣肤色红润Ⅰ期成活;6例术后第2天皮瓣暗红,有水疱形成,5~7 d后皮瓣转红润;2例术后第2天皮瓣淡紫,1周后皮瓣部分坏死,局部换药后创面愈合。结论逆行指动脉穿支蒂皮瓣在切取后发现动脉供血障碍,积极进行动-静脉小血管吻合,增加组织瓣供血,能减少手术的失败。 展开更多

关键词 逆行指动脉穿支蒂皮瓣 动脉供血 动静脉吻合

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末节断指再植52指临床观察 被引量：1

12

作者 王道明 柯建华 +2 位作者 洪朝浮 林乐发 何德海 《中医正骨》 2008年第3期59-59,共1页

关键词 末节断指再植/手术 移植术 临床研究

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