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第三代喉罩的临床应用 被引量：162
1
作者 周仁龙 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期880-882,共3页
关键词 第三代喉罩 临床应用 气管粘膜损伤 心血管反应 人工气道 功率 新加坡
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异丙酚的剂量与镇静和呼吸抑制作用之间的关系 被引量：143
2
作者 王祥瑞 杭燕南 +1 位作者 孙大金 金正均 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期590-592,共3页
研究不同剂量的异丙酚的量效关系。方法:选择50例甲状腺腺瘤切除病人,随机分为5组,Ⅰ组,0.5mg/kg、Ⅱ组0.75mg/kg、Ⅲ组1.0mg/kg、Ⅳ组1.5mg/kg、V组2.0mg/kg.采用Star呼吸机监测呼吸功能指标,同时观察其神志变化,应用Probit法分析该药... 研究不同剂量的异丙酚的量效关系。方法:选择50例甲状腺腺瘤切除病人,随机分为5组,Ⅰ组,0.5mg/kg、Ⅱ组0.75mg/kg、Ⅲ组1.0mg/kg、Ⅳ组1.5mg/kg、V组2.0mg/kg.采用Star呼吸机监测呼吸功能指标,同时观察其神志变化,应用Probit法分析该药量效关系。结果:Ⅱ、IV、V组随着剂量增加,潮气量降低的幅度和呼吸抑制持续时间明显增加,以给药后1～3分钟潮气量减少最为明显(P<0.01),浅睡状态ED_(50)为0.98mg/kg.深睡状态ED_(50)为1.26mg/kg,呼吸抑制ED_(50)为1.1mg/kg。结论:静注0.8～1mg/kg异丙酚可以产生适用于非全麻病人的镇静、催眠作用,而对呼吸抑制的作用较小。 展开更多
关键词 异丙酚 镇静 呼吸功能试验 剂量
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老年病人上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻的研究 被引量：118
3
作者 曹建国 张马忠 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期139-141,共3页
目的　评价硬膜外阻滞复合全麻应用于老年上腹部手术的可行性。方法　 34例择期上腹部手术老年患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为研究组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,两组全麻诱导和维持方法相同 ,全麻诱导用安定 0 1mg·kg-1、芬太尼 5 μg&#... 目的　评价硬膜外阻滞复合全麻应用于老年上腹部手术的可行性。方法　 34例择期上腹部手术老年患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为研究组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,两组全麻诱导和维持方法相同 ,全麻诱导用安定 0 1mg·kg-1、芬太尼 5 μg·kg-1、依托咪酯 3mg·kg-1、阿曲库铵 0 2mg·kg-1、琥珀胆碱 2mg·kg-1。组Ⅰ于诱导前在T9-10间隙行硬膜外穿刺置管 ,注入 1 6 %利多卡因 +0 16 %丁卡因 +1:2 0 0 0 0 0肾上腺素混合液 3～ 5ml,测定平面后给追加量 ,麻醉平面控制在T3以下。全麻维持根据临床情况选用异丙酚输注 4～ 10ml/h ,需要时吸入 1%异氟醚 ,间断注入阿曲库铵维持肌松。用NCCOM 3无创连续心排血量监测仪和HCD-1多功能监护仪监测心血管功能和脑电图 ,术前、切皮后和手术结束时测定血浆血管紧张素Ⅱ和血糖浓度 ,记录术中知晓、术后躁动及药物用量。结果　组Ⅰ插管、切皮、拔管时平均动脉压、心排血量、心率上升幅度较组Ⅱ少。体循环血管阻力(SVR)低于术前水平 ,组ⅡSVR升高且拔管时显著高于组Ⅰ ,胸液指数 (TFI)、每搏量 (SV)、射血速率指数 (EVI)、EVI/TFI组间无差异。组Ⅰ术毕边缘频率 (SEF)恢复较快 ,术后躁动发生率、异丙酚和异氟醚用量显著低于Ⅱ组。术毕Ⅱ组血浆血管紧张素和血糖浓度显著高于术? 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 老年人 腹部外科手术
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喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术的比较 被引量：119
4
作者 郑颖 连文洁 +4 位作者 汪春英 张爱萍 张马忠 黄贞玲 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期288-290,共3页
目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉... 目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和乳腺癌根治术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05);VTI、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义,AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于乳腺癌根治术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 血流动力学 呼吸功能 应激反应
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全麻恢复期并发症及其处理 被引量：114
5
作者 王珊娟 杭燕南 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期574-576,共3页
关键词 全射麻醉 恢复期 并发症 治疗 苏醒延迟 高血压
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老年患者术后认知功能障碍发生率及相关因素的多中心研究 被引量：108
6
作者 李兴 闻大翔 +5 位作者 陈杰 李立志 万燕杰 刁枢 洪涛 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期652-654,共3页
目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者P... 目的研究老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率及相关影响因素。方法对上海4所医院513例老年非心脏手术患者(N组)应用简易智能量表进行POCD评定,并与29例非体外循环下行冠脉搭桥术老年患者(C组)POCD评定结果作比较。结果N组患者POCD发生率为10.5%,明显低于C组的27.6%。术前合并糖尿病及教育水平较低是其相关影响因素。结论老年非心脏手术患者比心脏手术患者POCD的发生率低,术前合并糖尿病及教育水平较低是非心脏手术患者发生POCD的重要影响因素。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年
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老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析 被引量：106
7
作者 张挺杰 皋源 +3 位作者 江燕 于昕 王祥瑞 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期98-99,共2页
关键词 术后并发症 老年病人 精神障碍 发生率 病因分析
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老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析 被引量：91
8
作者 曹建国 洪涛 +6 位作者 闻大翔 皋源 万燕杰 刁枢 李立志 杭燕南 孙大金 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期939-941,共3页
目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例... 目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定;对上海仁济医院及其合作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定。结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17.9%,体外循环、合并高血压、糖尿病及围术期低血压是主要相关因素。老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29.6%,年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素。结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关。 展开更多
关键词 老年患者 术后 精神障碍 认知障碍
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芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对呼吸功能的影响 被引量：95
9
作者 丛露 王珊娟 杭燕南 《实用疼痛学杂志》 2007年第5期379-383,共5页
芬太尼及其衍生物舒芬太尼、瑞芬太尼均为合成的苯基哌啶类药物,是当前临床麻醉与镇痛中最常用的麻醉性镇痛药。它们通过激动体内的阿片受体发挥镇痛、镇静等药理学作用。但是作为强效麻醉性镇痛药,它们在临床实践中的应用又常因为呼吸... 芬太尼及其衍生物舒芬太尼、瑞芬太尼均为合成的苯基哌啶类药物,是当前临床麻醉与镇痛中最常用的麻醉性镇痛药。它们通过激动体内的阿片受体发挥镇痛、镇静等药理学作用。但是作为强效麻醉性镇痛药,它们在临床实践中的应用又常因为呼吸抑制等不良反应而受到限制。本文就芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对呼吸功能的影响进行综述,目的是为了在临床麻醉与疼痛治疗中预防和减少或避免呼吸抑制的发生,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 阿片类药物 呼吸抑制
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小儿瑞芬太尼药动学及临床研究进展 被引量：81
10
作者 黄悦 杭燕南 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第2期114-117,共4页
新型超短效的阿片类药物———瑞芬太尼,已经在成人临床麻醉中应用,但瑞芬太尼应用于小儿麻醉的报道极少。
关键词 瑞芬太尼 临床研究进展 药动学 阿片类药物 临床药效学 药代动力学 临床麻醉 小儿麻醉 超短效
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老年人围手术期低氧血症防治的研究 被引量：77
11
作者 杭燕南 张马忠 +4 位作者 徐萍 曹建国 皋源 陈锡明 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期403-405,共3页
目的　观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果。方法　 12 3例 ASA ～ 级择期腹部手术老年病人 ,分为 5组 : 组为上腹部手术全麻组 , 组为下腹部手术全麻组 , 组为上腹部手术全麻 ... 目的　观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果。方法　 12 3例 ASA ～ 级择期腹部手术老年病人 ,分为 5组 : 组为上腹部手术全麻组 , 组为下腹部手术全麻组 , 组为上腹部手术全麻 +连续硬膜外 (连硬 ) , 组为上腹部手术全麻 +连硬 +电刺激 , 组为下腹部手术全麻 +连硬。监测 2 4小时 Sp O2 ,术前及术后 1、2、5天作动脉血气分析。结果　 5组中 2 4小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为 2 6%、3 0 %、2 6%、3 0 %和 2 2 % , 、 组术后 1、2、5天 Pa O2 与术前相比显著下降 , 组术后 1～ 5天 Pa O2 与术前相比显著下降 ,但均大于 70 mm Hg, 和 组与术前相比无显著性差异。结论　应用本组镇痛药方案或联合应用电刺激治疗能改善老年手术病人的氧合功能。 展开更多
关键词 老年人 腹部外科 围手术期 低氧血症 防治
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顺式阿曲库铵的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 被引量：69
12
作者 闻大翔 陈锡明 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期69-72,共4页
目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手... 目的　在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量 (0 1～ 0 4mg/kg ,2～ 8倍ED95 )顺式阿曲库铵 (Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响 ,同时观察其肌松效应和插管条件 ,并与阿曲库铵 (Atc)进行对照。方法　ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者 32例 ,随机分为CisⅠ组 ,CisⅡ组 ,CisⅢ组和Atc组。四组分别单次静注Cis 0 1mg/kg ,0 2mg/kg ,0 4mg/kg和Atc 0 5mg/kg。麻醉诱导用咪唑安定、依托咪酯及芬太尼。用Biometer加速度仪进行肌松监测。采用荧光分光光度法分别测定静注肌松药前及后 2min ,5min的血浆组胺浓度。同时记录注药前及后 1～ 5min的收缩压 舒张压 平均动脉压和心率。结果　 4组注药后 2min和 5min血浆组胺浓度与注药前相比均无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,4组注药前后的血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。静注 0 2mg/kg和 0 4mg/kg顺式阿曲库铵的起效时间明显快于静注 0 1mg/kg顺式阿曲库铵和 0 5mg/kg阿曲库胺(P <0 0 5 )。 4组的插管条件及最大阻滞程度无显著性差异。结论　静注 0 1～ 0 4mg/kg (2～ 8倍ED95 )的顺式阿曲库铵无剂量依赖性的组胺释放作用 ,对血流动力学亦无明显影响 ,随着剂量增大 ,起效时间明显缩短。顺式阿曲库铵用于麻醉诱导可产生良好的肌松效应 , 展开更多
关键词 阿曲库铵 顺式阿曲库铵 组胺释放 血液动力学 神经肌肉阻滞 麻醉
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靶控输注异丙酚的临床应用和准确性评价 被引量：56
13
作者 张马忠 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 吴健 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期660-663,共4页
目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法22例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差(... 目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法22例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差(％PE)、稳定误差(％CE)和组间个体内中位数预测误差(MDPE)、中位数绝对误差(MDAPE)、中位数稳定误差(MDCE)、中位数绝对稳定误差(MDACE)。结果 升高靶浓度时系统产生明显的超射。E组异丙酚血浆浓度的PE和绝对值PE分别是63.3％和66.2％,Y组则分别是62.1％和62.7％。E组CE和绝对值CE分别是-0.3％和12.7％,Y组则分别是0.6％和13.5％,组间无差异(P>0.05)。E组和Y组中位数MDPE(=中位数MDAPE)分别为78.1％和66.1％,MDCE分别是-0.2％和0.8％,MDACE分别是12.5％和13.5％。实测浓度和预测浓度呈显著直线相关(P<0.01)。结论Marsh参数用于国人靶控输注,实测浓度和预测浓度的差异性较大,但系统能够维持稳定的血浆浓度。 展开更多
关键词 药代动力学 二异丙酚 评价研究 靶控输注
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异丙酚的血药浓度与临床效应的关系 被引量：67
14
作者 王祥瑞 孙大金 +2 位作者 杭燕南 许灿然 金正均 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期292-294,共3页
为评价静注异丙酚(2.5mg/kg)后浓度效应关系,16例择期手术病人分为连续硬膜外阻滞组(n=8)和全麻组(n=8),给药后连续监测血压、心率和潮气量,观察病人意识丧失,朦胧,时空定向能力,能否按指定行事,以及有无记忆缺失,同时测定血药浓度。结... 为评价静注异丙酚(2.5mg/kg)后浓度效应关系,16例择期手术病人分为连续硬膜外阻滞组(n=8)和全麻组(n=8),给药后连续监测血压、心率和潮气量,观察病人意识丧失,朦胧,时空定向能力,能否按指定行事,以及有无记忆缺失,同时测定血药浓度。结果表明:(1)全麻病人和连续硬膜外阻滞病人药代动力学无明显差异;(2)术中维持理想的麻醉状态血药浓度在2.5μg/ml左右,镇静和催眠状态血药浓度为1.5～1.9μg/ml;(3)当血药浓度为0.94±0.3μg/ml时,病人处于清醒状态;(4)血药浓度大于2.0μg/ml时,血压、呼吸处于明显抑制状态,血药浓度低于1.5μg/ml,血压、呼吸恢复至基础状态。异丙酚的血药浓度和临床效应之间有良好的相关性。 展开更多
关键词 异丙酚 血药浓度 效应 麻醉药
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咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察 被引量：60
15
作者 傅维安 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期180-181,共2页
目的 :观察咪唑安定和 /或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法 :全麻气管插管病人 36例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 1 2例。分别静注咪唑安定 0 1mg/kg +氯胺酮 1mg/kg(Ⅰ组 )、氯胺酮 2mg/kg(Ⅱ组 )或咪唑安定0 2mg/kg(Ⅲ组 )诱... 目的 :观察咪唑安定和 /或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法 :全麻气管插管病人 36例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 1 2例。分别静注咪唑安定 0 1mg/kg +氯胺酮 1mg/kg(Ⅰ组 )、氯胺酮 2mg/kg(Ⅱ组 )或咪唑安定0 2mg/kg(Ⅲ组 )诱导。分别记录诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化。结果 :①Ⅱ组诱导后BIS、SEF值低于其他组 ,而Ⅰ组诱导 2分钟后的数值≥麻醉前值 ;②Ⅰ、Ⅲ组诱导后MAP和HR值比Ⅱ组平稳 ;③Ⅱ组术后 2例出现恶梦。结论 :①咪唑安定与氯胺酮联合诱导可导致BIS、SEF值升高 ;②咪唑安定能有效预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦 ;③咪唑安定 0 展开更多
关键词 咪唑安定 氯胺酮 诱导剂量 全身麻醉
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急性高容血液稀释对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响 被引量：61
16
作者 王祥瑞 陈涌鸣 +3 位作者 李雯 陈杰 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期289-292,共4页
目的　观察急性高容性血液稀释 (AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法　 2 4例冠状动脉搭桥术 (CABG)的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组。扩容组诱导时 1小时内经颈... 目的　观察急性高容性血液稀释 (AHHD)对老年心脏手术病人脑氧合功能的影响并探讨其可能的作用机制。方法　 2 4例冠状动脉搭桥术 (CABG)的病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为老年扩容组、未扩容组和中青年扩容组。扩容组诱导时 1小时内经颈内静脉推注 6 %贺斯溶液 1 0ml/kg ,同时静注硝酸甘油 0 5μg·kg- 1 ·min- 1 。分别于术前、诱导后 5分钟、扩容止及主动脉插管时监测血液动力学指标 ,测定动、静脉血乳酸浓度 ,脑血氧饱和度 (SjvO2 ) ,脑血氧分压 (PjO2 )和脑血流速率。结果　 (1 )老年扩容组的PAP较术前显著增高 (P <0 0 5) ,但与其他两组相比无显著差异。 (2 )未扩容组的SjvO2 ,CBF/CMRO2 在主动脉插管时较术前显著降低 (P <0 0 1 ) ,与扩容组相比也显著减少 (P<0 0 5) ;而老年扩容组SjvO2 较术前及另外两组均显著增加 (P <0 0 5) ,CBF/CMRO2 无明显变化。(3)脑血流速率在中青年扩容组病人均显著高于另外两组 (P <0 0 5)。 (4)脑乳酸净生成量 (ADVL)三组间无显著差异 (P >0 0 5)。结论　AHHD对老年手术病人脑氧合功能具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 急性高容血液稀 心脏手术 影响 老年人 脑氧合功能 血液动力学
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四种常用静脉麻醉药对老年病人血液动力学影响的比较 被引量：53
17
作者 陈琦 王珊娟 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期200-203,共4页
目的　探讨脑电双频指数 (BIS)为 5 0时 ,硫喷妥钠、丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯用于老年病人全麻诱导的剂量及其对血液动力学的影响。方法　 6 5岁以上的老年病人 4 8例 ,随机分为四组 :硫喷妥钠组 ,丙泊酚组 ,咪唑安定组 ,依托咪酯组... 目的　探讨脑电双频指数 (BIS)为 5 0时 ,硫喷妥钠、丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯用于老年病人全麻诱导的剂量及其对血液动力学的影响。方法　 6 5岁以上的老年病人 4 8例 ,随机分为四组 :硫喷妥钠组 ,丙泊酚组 ,咪唑安定组 ,依托咪酯组。四组均缓慢静注 ,并且用HXD 1型脑电监测仪测量每例病人的BIS。当BIS逐渐下降至 5 0时停止静注 ,分别于注药前、注药后 1、3、5、1 0min用RheoCar dioMonitor连续非创伤性血液动力监测仪记录和计算出血液动力学有关参数。结果　BP下降以丙泊酚组为显著。丙泊酚组和硫喷妥钠组的PEP/LVET比值明显增加 ,但丙泊酚组 >硫喷妥钠组。除依托咪酯组以外其他各组的每搏指数 (SI)、心脏指数 (CI)、射血速率 (EV)和每搏功 (LVP)均有不同程度的降低 ,但以丙泊酚组为显著。依托咪酯组体循环血管阻力 (SVR)无明显变化 ,硫喷妥钠组和咪唑安定组均有不同程度的升高 ,以咪唑安定组为显著 ,丙泊酚组明显下降。舒张末容量 (EDV)咪唑安定组明显下降 ,其他各组无明显变化。结论　四种静脉麻醉药对老年病人血液动力学的影响由大到小依次为丙泊酚 >咪唑安定 >硫喷妥钠 >依托咪酯。BIS为 5 0时 ,老年病人各静脉麻醉药的等效剂量为硫喷妥钠 4mg/kg、丙泊酚 1 2mg/kg、咪唑安定 0 1 6mg/kg、依? 展开更多
关键词 静脉麻醉药 老年病人 血液动力学 影响 比较 丙泊酚
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食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用 被引量：56
18
作者 史东平 祝义军 +2 位作者 封卫征 闻大翔 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期511-513,共3页
目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和气管插管(IT)在腹腔镜胆囊切除手术中的通气效果,观察气腹前、中、后呼吸力学和血液动力学变化,为临床安全有效的使用喉罩提供参考。方法选择腹腔镜胆囊切除手术病人80例,随机均分为两组,PLMA组和IT组;P... 目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和气管插管(IT)在腹腔镜胆囊切除手术中的通气效果,观察气腹前、中、后呼吸力学和血液动力学变化,为临床安全有效的使用喉罩提供参考。方法选择腹腔镜胆囊切除手术病人80例,随机均分为两组,PLMA组和IT组;PLMA组全部应用TOKIBO4号PLMA,沿食管引流管插入14号胃管,IT组应用7·5号气管导管;测定呼吸道密封压,连续监测并记录五个不同时间点的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CL)。结果PLMA组一次成功率87·5%(34例),二次成功率10%(4例),三次成功率2·5%(2例);IT组一次成功率90%(36例),二次成功率10%(4例)。两组均无失败病例。PLMA组呼吸道密封压平均为(24·50±6·81)cmH2O;气腹前、中、后漏气率差异无显著意义。插入及拔除喉罩或气管导管时,IT组血液动力学变化较PLMA组明显(P<0·05)。两组病人气腹后较气腹前相比:PETCO2、PIP、Raw明显升高(P<0·05);CL明显降低(P<0·05)。结论PLMA通气完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,并发症少,安全性和有效性较高。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 气管插管 呼吸力学 血液动力学
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硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨 被引量：53
19
作者 费宝良 许灿然 +2 位作者 刘仁玉 杭燕南 孙大金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期177-178,共2页
本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少... 本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少（２．６％～４．７％）；超过此剂量（如用２ｍｇ），镇痛效果未见明显增加，而并发症却明显上升（３０．９％）；相反剂量太小（０．５ｍｇ）镇痛效果欠佳。结论：使用吗啡１～１． 展开更多
关键词 吗啡 镇痛 硬膜外注射 手术后 剂量 疼痛
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硬膜外腔注射吗啡的药代动力学实验研究 被引量：54
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作者 张马忠 杭燕南 +3 位作者 孙大金 王祥瑞 沈金芳 皋源 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期494-496,共3页
通过犬腰骶部硬膜外腔注射吗啡,测定血浆和脑池脑脊液(CSF)浓度,探讨其药代学和药效学关系。材料和方法动物杂种犬10只,体重16±5.4kg,随机分为:E组腰骶部硬膜外腔注射吗啡和M组肌注吗啡(n均=5只)。标本制备和监测吗啡剂量为0.1mg&#... 通过犬腰骶部硬膜外腔注射吗啡,测定血浆和脑池脑脊液(CSF)浓度,探讨其药代学和药效学关系。材料和方法动物杂种犬10只,体重16±5.4kg,随机分为:E组腰骶部硬膜外腔注射吗啡和M组肌注吗啡(n均=5只)。标本制备和监测吗啡剂量为0.1mg·kg^(-1),注入前后各时间点分离血浆2ml,同时取CSFlml。监测包括潮气量(V_T)、MAP、HR、RR、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。 展开更多
关键词 吗啡 硬腔外腔 药代动力学
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