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下颈椎骨折脱位脊髓损伤的前路与后路手术比较
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作者 张金磊 杨高彬 朱彦谕 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1467-1473,共7页
[目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例... [目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例采用前入路,40例采用后入路。对比两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,前路组在手术时间[(95.0±10.4)min vs(123.5±13.6)min,P<0.001]、切口总长度[(3.5±0.6)cm vs(11.2±2.0)cm,P<0.001]、术中透视次数[(3.6±1.2)次vs(6.5±1.5)次,P<0.001]、术中失血量[(96.2±14.6)ml vs(254.5±30.5)ml,P<0.001]、术后引流量[(40.2±8.7)ml vs(66.0±12.4)ml,P<0.001]、住院时间[(8.2±2.6)d vs(12.5±3.8)d,P<0.001]及完全负重活动时间[(74.2±12.0)d vs(83.5±14.6)d,P=0.003]均显著优于后路组。随时间推移,两组VAS、NDI、JOA评分及ASIA分级均显著改善(P<0.05)。前路组术后3个月VAS评分[(2.0±0.4)vs(2.4±0.5),P<0.001]、NDI[(26.1±5.3)vs(29.0±5.6),P=0.020]和JOA评分[(13.6±2.3)vs(12.3±2.1),P=0.010]以及末次随访时VAS评分[(1.5±0.3)vs(1.7±0.4),P=0.013]均显著优于后路组。影像方面,术后两组局部后凸角、伤椎滑移、椎间隙相对高度、责任段椎管面积均较术前显著改善(P<0.05)。术后7 d前路组局部后凸角[(4.2±0.8)°vs(5.0±1.6)°,P=0.006]、伤椎滑移[(2.0±0.4)mm vs(2.4±0.6)mm,P<0.001]均显著小于后路组,末次随访时,前路组伤椎滑移[(2.1±0.5)mm vs(2.5±0.9)mm,P=0.016]仍显著小于后路组。[结论]前路复位融合内固定治疗LCSFD合并SCI具有创伤小、术后恢复快的优点,更有利于脊髓神经功能恢复。 展开更多
关键词 下颈椎骨折脱位 脊髓损伤 复位 固定融合 前路 后路
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空心钉治疗股骨颈骨折新进展 被引量：1
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作者 李冬冬(综述) 郜振武 +7 位作者 杨高彬 恩哲 刘强(审校) 士超 刘帅 李浯铭 张雅淳 吴斗(审校) 《重庆医学》 CAS 2022年第S02期181-183,共3页
随着社会的发展,老年人口数量不断上升,老年股骨颈骨折人群也相应不断升高,60岁以上患者占股骨颈骨折的97%[1],轻微暴力即可造成严重骨折。对于GradenⅢ、Ⅳ型老年股骨颈骨折一般采用人工髋关节置换。然而,GradenⅠ、Ⅱ型老年股骨颈骨... 随着社会的发展,老年人口数量不断上升,老年股骨颈骨折人群也相应不断升高,60岁以上患者占股骨颈骨折的97%[1],轻微暴力即可造成严重骨折。对于GradenⅢ、Ⅳ型老年股骨颈骨折一般采用人工髋关节置换。然而,GradenⅠ、Ⅱ型老年股骨颈骨折给予内固定治疗还是关节置换争议较大,有研究发现,对后倾角大于或等于20°的GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折,尤其是老年患者可以考虑初次关节置换术[2]。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 内固定
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