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云南省德宏州3103例艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析 被引量：72
1
作者 姚仕堂 段松 +14 位作者 项丽芬 叶润华 杨跃诚 李艳玲 王继宝 杨锦 章银娣 杨海芹 时允 李如娟 翟志坚 丁雨生 杨卫华 丁盈盈 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1215-1218,共4页
目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后的生存情况.方法 采用回顾性研究,对德宏州2004年7月1日至2009年12月31日接受国家免费抗病毒治疗、入组抗病毒治疗时CD4＋T淋巴细胞计数＜350个/μl、且年满16周岁的所有艾滋... 目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后的生存情况.方法 采用回顾性研究,对德宏州2004年7月1日至2009年12月31日接受国家免费抗病毒治疗、入组抗病毒治疗时CD4＋T淋巴细胞计数＜350个/μl、且年满16周岁的所有艾滋病患者进行分析.结果 共计3103例艾滋病患者开展了抗病毒治疗,平均年龄（36.0±9.9）岁,62.4%是男性,感染途径以经异性性传播为主（66.2%）.病例平均随访治疗时间为21.7个月,绝大部分病例依从性＞90%,即平均每月漏服次数不足1～5次.抗病毒治疗后,第1、2、3、4、5年的累计生存率分别为0.95、0.94、0.93、0.92和0.92.Cox比例风险回归模型分析发现：在控制了年龄、性别、婚姻状况等因素的潜在混杂作用影响后,基线CD4＋T淋巴细胞计数水平以及传播途径与其生存时间之间存在统计学关联.基线CD4＋T淋巴细胞计数在200～350个/mm3之间死于艾滋病相关疾病的风险较基线CD4＋T淋巴细胞计数＜200个/mm3的艾滋病患者低（HR=0.16,95%Cl：0.09～0.28）、经母婴传播等途径（不包括经异性性传播途径）感染HIV的患者死于艾滋病相关疾病的风险较经静脉注射毒品途径感染HIV者低（HR=0.35,95%Cl：0.13～1.00）.结论 免费抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,较早启动抗病毒治疗有望取得更好的生存效果. 展开更多
关键词 艾滋病患者 抗病毒治疗 生存分析
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云南省德宏州2007-2013年HIV感染者晚发现率及其影响因素研究 被引量：44
2
作者 杨跃诚 张星灿 +9 位作者 叶润华 项丽芬 李林 唐仁海 杨世江 高洁 王继宝 张保森 段松 何纳 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期971-974,共4页
目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"2007年1月~2013年12月的历史卡片,将新报告即为艾滋病病人(CD4^+T淋巴细胞<200/mm^3或... 目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"2007年1月~2013年12月的历史卡片,将新报告即为艾滋病病人(CD4^+T淋巴细胞<200/mm^3或临床症状诊断为艾滋病病人)且既往从未报告过的患者或当年新报告HIV感染者并且当年即转为艾滋病病人定义为发现晚。现住址为德宏州的HIV感染者和艾滋病病人6 785例,剔除确诊HIV感染三个月内未进行CD4^+T淋巴细胞计数检测者1164例(17.1%)信息不完全29例,共纳入研究对象5 592例。结果5 592例研究对象平均年龄(35.6±12.1)岁,男性占62.4%;初中及以下占91.7%;农民占75.4%;异性传播(78.7%)为主。2007年德宏州HIV感染者的晚发现率为46.4%,2013年为33.8%,卡方检验差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=34.92,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性50岁以上年龄组,经异性传播,性病门诊来源病例晚发现率高于其他组别的感染者。结论德宏州2007-2013年新报告HIV感染者的晚发现率呈现逐年下降趋势,但仍维持在较高水平,应加强重点人群宣传教育,扩大检测,提高感染者的早发现能力。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 危险因素 流行病学方法
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德宏州2005-2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析 被引量：38
3
作者 张斓 段松 +13 位作者 丁志辉 项丽芬 杨跃诚 李艳玲 叶润华 高洁 龚渝蓉 王继宝 马罗云 邓丽华 姚仁堂 刘文华 沈洁 汪宁 《中国艾滋病性病》 CAS 2008年第1期33-35,共3页
目的了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法采用回顾性方法，收集整理2005年1月-2006年11月，到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果两年来VCT门诊求询者共578人次，HIV抗体总阳性... 目的了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法采用回顾性方法，收集整理2005年1月-2006年11月，到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果两年来VCT门诊求询者共578人次，HIV抗体总阳性率20．59％；2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义。缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者。求询者以15～49岁青壮年为主，男女检测比例为1．4：1，女性HIV抗体阳性率高于男性。求询原因主要是性行为，以婚外性行为为主。静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高。结论 VCT门诊是发现HIV感染者／病人及实施干预的重要窗口。 展开更多
关键词 艾滋病 自愿咨询检测
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云南省德宏州无抗病毒治疗史的HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素 被引量：36
4
作者 叶润华 段松 +13 位作者 项丽芬 杨跃诚 杨忠桔 韩文香 曹东冬 杨建华 李维美 杨锦 王继宝 高洁 龚渝蓉 杨世江 朱萍 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期882-887,共6页
目的探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4＋T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989--2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4＋T淋巴细胞计数检测的HIV感染... 目的探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4＋T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989--2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4＋T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究，描述并比较其末次与首次CD4＋T淋巴细胞计数自然变化速率，运用logistic回归分析CD4＋T淋巴细胞计数生物学意义显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象4487例，CD4＋Y淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数为-2．0cell/ul（IQR：-8．2—3．6），并与HIV感染者的人口学特征、感染途径、首次CD4＋T淋巴细胞计数、首末次检测间隔等因素有显著关联。约60．0％（2693例）研究对象末次CD4＋T淋巴细胞计数低于首次，表现为自然下降。约31．2％（1400例）研究对象末次CD4＋T淋巴细胞计数较首次下降幅度在30％以上，表现为显著下降。logistic多因素回归分析显示：在控制潜在混杂因素的影响后，HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数显著下降与年龄、民族、婚姻状况、感染途径、首次CD4＋T淋巴细胞计数水平、首末次CD4＋T淋巴细胞计数检测间隔存在统计学关联。结论云南省德宏州HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数自然变化总体平缓，但仍有相当部分HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数下降显著且与多种因素有关。有必要加强对HIV感染者的定期随访和CD4＋T淋巴细胞计数检测以掌握其病情进展状态，适时启动抗病毒治疗。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 CD4+T淋巴细胞计数 自然变化 影响因素
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云南省德宏州艾滋病经性途径传播现况及影响因素 被引量：36
5
作者 郭浩岩 段松 +9 位作者 庞琳 项丽芬 叶润华 杨跃诚 陆继云 罗巍 曹卫华 邢彦 卢小鹏 孙江平 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期862-865,共4页
目的了解云南省德宏州艾滋病经性途径传播现况，并分析其影响因素。方法分析云南省德宏州2005-2007年艾滋病病例报告数据、2003-2007年吸毒和暗娼人群监测数据等资料，并于2007年10月26日-11月7日开展专项调查，对暗娼、嫖客、感染者及... 目的了解云南省德宏州艾滋病经性途径传播现况，并分析其影响因素。方法分析云南省德宏州2005-2007年艾滋病病例报告数据、2003-2007年吸毒和暗娼人群监测数据等资料，并于2007年10月26日-11月7日开展专项调查，对暗娼、嫖客、感染者及其配偶、关键知情人等共计685人进行定性访谈，了解艾滋病经性途径传播的影响因素。结果2007年1月1日—9月20日报告的1636例艾滋病病毒（HIV）感染者（患者）中，经性传播的比例占52％。586例经性传播感染的人群中，40．6％有商业性性行为，28．6％有婚外非商业性性行为，安全套使用率均低于30％。2003—2007年暗娼哨点监测结果显示，娱乐场所暗娼HIV阳性检出率为3．3％-5．5％，最近1个月与客人的安全套使用率为29．4％～84．4％，但与固定性伴的安全套使用率仅为9．5％～34．8％。暗娼艾滋病相关知识知晓率为95．0％，但在部分预防知识上仍存在误区。结论目前性传播已成为德宏州艾滋病传播的重要传播途径之一，卖淫、嫖娼、姘居、多性伴、随意性行为等现象普遍存在以及安全套使用率低等是导致德宏州艾滋病经性途经传播的重要原因。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 性传播疾病 疾病暴发流行 危险因素
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云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究 被引量：35
6
作者 段松 杨跃诚 +14 位作者 项丽芬 叶润华 贾曼红 罗红兵 赵余仙 任达 濮永成 韩文香 杨忠桔 李维美 王继宝 李艳玲 杨锦 傅卓华 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期997-1000,共4页
目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密... 目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有：居住于盈江县[风险比（HR）=4.37,95%CI：1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史（HR=3.49,95%CI：1.09～11.18,P=0.035）以及配偶（指感染者）未接受过抗病毒治疗（HR=3.60,95%CI：1.41～9.16,P=0.007）.结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预. 展开更多
关键词 艾滋病毒 艾滋病毒阴性配偶 新发感染率 前瞻性队列
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我国某艾滋病高流行地区主动提供艾滋病检测咨询早期发现感染者状况分析 被引量：35
7
作者 单多 段松 +6 位作者 高洁 杨跃诚 叶润华 胡翼云 薛珲 张广 孙江平 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期962-966,共5页
目的分析我国某艾滋病高流行地区医务人员主动提供艾滋病检测与咨询（PITC）服务情况，及其对早期发现感染者的影响。方法于2013年1—12月，以我国某艾滋病高流行地区所辖县（区）级37家医疗机构为研究场所，其中公共医疗机构19家，民... 目的分析我国某艾滋病高流行地区医务人员主动提供艾滋病检测与咨询（PITC）服务情况，及其对早期发现感染者的影响。方法于2013年1—12月，以我国某艾滋病高流行地区所辖县（区）级37家医疗机构为研究场所，其中公共医疗机构19家，民营医院18家。按照医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作规范、流程及相关工作内容要求，以其间到医疗机构就诊／住院的患者为调查对象，对其提供PITC服务。通过个案调查表记录调查对象的基本信息和艾滋病高危因素，并采集其静脉血5—10ml，以进行HIV抗体初筛和确认检测。对新发现HIV．1感染者的血清样本用BEDHIV．1发病率捕获酶联（BED．CEIA）法进行检测以区分长期感染者和早期感染者。采用X2检验比较不同特征早期感染者发现比例的差异。结果共有55164人次接受HIV筛查，初筛阳性658例，确诊阳性598例。598例HIV感染者均提供了转介服务。不同年龄、婚姻状况、文化程度、可能的感染途径和不同检测机构的HIV感染者早期发现比例差异有统计学意义（x2值分别为23．54，10．50，17．96，21．22和4．80，P值分别为〈O．001，0．005，〈0．004，〈0．003和0．029），其中20—29和50～84岁感染者早期发现比例较高，分别为47．1％（114／242）和42．1％（24／57）；未婚和已婚感染者早期发现比例均较高，分别为37．8％（56／148）和38．9％（143／368）；高中以上文化程度者早期发现比例较高，为42．6％（26／61）；固定异性传播者早期发现比例较高，为46．0％（86／187）；来自民营医院者早期发现比例较高，为40．3％（58／144）。结论该地区通过开展PITC服务早期发现了一定比例的HIV感染者，重点年龄段、固定异性传播者等人群被早期发现的比例相对较高。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV 医务人员主动提供艾滋病检测与咨询服务 早期发现
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云南省德宏州静脉注射毒品者HIV新发感染率及其危险因素研究 被引量：31
8
作者 段松 项丽芬 +16 位作者 杨跃诚 叶润华 贾曼红 罗红兵 傅丽茹 宋丽军 赵余仙 杨建华 王斌 刘志远 濮永成 韩文香 杨忠桔 李维美 王继宝 朱炜明 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1226-1229,共4页
目的了解云南省德宏州静脉注射毒品者（IDU）中HIV新发感染率及其危险因素。方法2004年10月招募HIV检测阴性的245名IDU进入队列，启动IDU人群艾滋病流行病学队列研究，于2006年底进行第一次随访检测确定HIV发病率。自2007年1月起，不断... 目的了解云南省德宏州静脉注射毒品者（IDU）中HIV新发感染率及其危险因素。方法2004年10月招募HIV检测阴性的245名IDU进入队列，启动IDU人群艾滋病流行病学队列研究，于2006年底进行第一次随访检测确定HIV发病率。自2007年1月起，不断纳入新发现的HIV阴性的IDU，扩大流行病学研究队列，并每半年进行一次有关毒品使用和性行为等暴露因素的随访调查，同时血清学检测确定HIV新发感染率。锚果截止2008年底，共招募入组760名IDU，至少随访1次者有540人，累积观察1153．6人年，新发现HIV感染者47人，H1V新发感染率为4．07／100人年，其中2004—2006年为4．45／100人年，2007年为4．50／100人年，2008年为2．54／100人年。随访期间，研究对象中IDU比例和HIV新发感染率均有显著下降。Cox比例风险回归模型多因素分析显示，景颇族[风险比（HR）=2．56，95％CI：1．06～6．19]和除傣族以外的其他少数民族（HR=3．26，95％CI：0．89～11．96）的HIV感染风险高于汉族；随访期间注射毒品但未共针者（HR=2．27，95％CI：0．98～5．25）以及有共针注射毒品行为者（HR=5．27，95％CI：2．25～12．34）的HIV感染风险高于随访期问没有注射毒品者。结论云南省德宏州既往IDU人群中注射吸毒的比例和HIV新发感染率近4年来均呈现下降趋势。共用注射器吸毒仍是IDU人群HIV感染的最重要的危险因素，不同民族IDU的HIV感染风险不同。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 发病率 静脉注射毒品者 队列研究
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云南省德宏州艾滋病病毒感染者中早发现率及其影响因素研究 被引量：30
9
作者 叶润华 项丽芬 +10 位作者 齐金蕾 杨跃诚 杜本丽 韩文香 杨建华 李维美 杨忠桔 龚渝蓉 高洁 段松 何纳 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1052-1055,共4页
目的了解云南省德宏州HIV感染者早发现率及其影响因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统,对2009年1月～2010年6月期间德宏州新报告的HIV感染病例进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示,外地或外籍、景颇族和已婚的HIV感染者中早发... 目的了解云南省德宏州HIV感染者早发现率及其影响因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统,对2009年1月～2010年6月期间德宏州新报告的HIV感染病例进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示,外地或外籍、景颇族和已婚的HIV感染者中早发现率显著低于本地、汉族和未婚的HIV感染者;而20～29岁年龄组HIV感染者中早发现率较50岁以上者高;经由自愿咨询检测、戒毒所人员检测、婚前检查、孕产期检查发现的HIV感染者中早发现率均较医院就诊检测的早发现率高。结论德宏州HIV感染者中早发现率较低,必须继续推进在自愿咨询检测门诊、戒毒所、婚前体检和孕产妇体检中全面开展HIV检测工作,重点加强对外地或外籍、景颇族和已婚人群的HIV检测监测工作。 展开更多
关键词 HIV 流行病学 危险因素
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云南省德宏州1989--2011年HIV感染者死亡率及其影响因素研究 被引量：29
10
作者 杨跃诚 段松 +12 位作者 项丽芬 叶润华 龚渝蓉 杨世江 高洁 杨忠桔 韩文香 李洲林 濮永成 杨建华 曹东冬 李维美 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1026-1030,共5页
目的了解1989--2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以德宏州1989--2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象，收集其死亡相关信息，计算死亡率和累积生存率，并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因... 目的了解1989--2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以德宏州1989--2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象，收集其死亡相关信息，计算死亡率和累积生存率，并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因素。结果共有13006例HIV感染者纳入分析，男性占73．2％，农民占79．1％，48．7％已婚有配偶，少数民族占64．5％，68．7％为文盲或小学文化程度。研究对象累计观察55962．30人年，死亡4648人，死亡率为8．31／100人年。死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势，自2005年起开始持续下降。研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9．48年，其中，接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16．65年，而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7．67年。多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态。结论包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率，今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面，并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访，以减少HIV感染者死亡。 展开更多
关键词 艾滋病毒感染者 死亡率 影响因素 回顾性队列研究
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云南省德宏州艾滋病传播模式分析 被引量：27
11
作者 段松 郭浩岩 +8 位作者 庞琳 袁建华 贾曼红 项丽芬 叶润华 杨跃诚 陆继云 罗巍 孙江平 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期866-869,共4页
目的对云南省德宏州当前艾滋病疫情的传播模式做出初步判断。方法对德宏州1989-2007年艾滋病监测（检测）覆盖人群数量及其构成比、报告的感染者（患者）的流行病学资料应用SAS8．0软件进行分析。将德宏州1989-2007年的人口规模、高危... 目的对云南省德宏州当前艾滋病疫情的传播模式做出初步判断。方法对德宏州1989-2007年艾滋病监测（检测）覆盖人群数量及其构成比、报告的感染者（患者）的流行病学资料应用SAS8．0软件进行分析。将德宏州1989-2007年的人口规模、高危人群规模及高危行为数据、2000-2007年出生性别比、总和生育率等人口学数据带人模型，对德宏州艾滋病传播模式进行判断。结果病例报告中经性途径感染的比例2005年为39．1％，2006年为46．9％，2007年1月1日—9月20日的1636例感染者（患者）中约52％为经性途径传播。对1989-2007年监测（检测）人数的构成比标化后结果显示，吸毒人群中艾滋病病毒（HIV）阳性检出率呈下降趋势，而经性途径感染的HIV感染者呈上升趋势。亚洲艾滋病流行模型（asian epidemic model，AEM）显示，2005-2007年新发感染者中通过性途径感染的比例分别为50．6％、52．3％、52．7％，经吸毒感染人数比例分别为48．9％、47．2％、46．7％。Workbook模型显示，2007年成人现存活的HIV感染者中，经注射吸毒感染的占50．3％，经性途径感染的占48．4％。结论德宏州艾滋病疫情经吸毒传播快速上升势头得到初步遏制，艾滋病的传播模式已由经静脉注射吸毒为主转换为经性途径和注射吸毒传播两种途径并重的局面。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 模型 理论 危险因素
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配偶告知及检测与降低艾滋病单阳家庭配偶间传播风险的相关性分析 被引量：25
12
作者 余惠芬 韩瑜 +8 位作者 施玉华 霍俊丽 张小波 杨跃诚 姚仕堂 罗荣贵 蔡敏 张晓冰 马艳玲 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期898-900,908,共4页
目的了解配偶告知与检测,对减少艾滋病单阳家庭配偶艾滋病病毒(HIV)配偶间传播风险的影响,为改进单阳家庭的干预提供参考。方法采用病例对照研究方法,对109对HIV配偶抗体阳转夫妻(简称阳转家庭)和114对单阳夫妻(简称单阳家庭)进行回顾... 目的了解配偶告知与检测,对减少艾滋病单阳家庭配偶艾滋病病毒(HIV)配偶间传播风险的影响,为改进单阳家庭的干预提供参考。方法采用病例对照研究方法,对109对HIV配偶抗体阳转夫妻(简称阳转家庭)和114对单阳夫妻(简称单阳家庭)进行回顾性问卷调查,问卷内容包括基本情况、配偶告知与HIV检测服务的情况。问卷信息录入Epidata 3.1软件,用SPSS 15.0软件进行卡方检验和单因素相关分析,α=0.05。结果阳转家庭阳转方3个月内得知配偶阳性的比例为69.72%(76对),低于单阳家庭阴性配偶的83.33%(95对)(χ2=5.771,P=0.016)。阳转家庭先证阳性方回答自己检出阳性后,配偶在1个月以内和3个月以内接受HIV检测的比例分别为42.20%(46对)和48.62%(53对),低于单阳家庭的62.28%(71对)和76.32%(87对)(χ2分别为9.955和16.287,P分别为0.002和0.000)。结论配偶在3个月内接受告知服务和接受HIV检测,有利于减少单阳家庭配偶间传播的风险。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 配偶告知与检测 单阳家庭 配偶间传播
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云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后HIV耐药突变率及其影响因素研究 被引量：24
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作者 姚仕堂 马艳玲 +12 位作者 许元武 陈敏 李艳玲 濮永成 杨莉 王继宝 罗红兵 杨锦 杨跃诚 韩文香 贾曼红 何纳 段松 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1019-1023,共5页
目的了解云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)耐药发生率及其影响因素。方法根据WHO推荐的HIV耐药警戒线调查方法,于2009年、2010年对德宏州陇川县参加抗病毒治疗的250例艾滋病患者进行HI... 目的了解云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)耐药发生率及其影响因素。方法根据WHO推荐的HIV耐药警戒线调查方法,于2009年、2010年对德宏州陇川县参加抗病毒治疗的250例艾滋病患者进行HIV耐药基因突变检测研究。结果 250例患者在2009年的监测中有11名患者出现耐药,人群总耐药率为4.4%。2009年检测没有发生耐药而2010年参加随访调查的221名患者中新发生了7例耐药,新发HIV耐药率3.2%。所有发生耐药的患者均对非核苷类逆转录酶抑制剂(non-nucleotidereverse transcriptase inhibitors,NNRTI)耐药,但没有患者对蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PI)耐药。2009年和2010年两年监测血浆HIV病毒载量(viral load,VL)≥1 000拷贝/ml的患者中发生耐药的比例分别为55.0%(11/20)和84.6%(11/13)。单因素COX回归分析显示,最近1个月有饮酒史的患者HIV耐药发生率高于无饮酒史者,但多因素COX回归分析未显示两者间存在关联。此外,对两次调查中VL≥1 000拷贝/ml的全部28名患者进行HIV病毒亚型测定,共发现5个HIV病毒亚型,其中C亚型10例(35.7%)、B亚型10例(35.7%)、CRF08_BC 4例(14.3%)、CRF01_AE 3例(10.7%)、CRF29_BF 1例(3.6%)。结论德宏州接受抗病毒治疗、血浆HIV病毒载量在1 000拷贝/ml以上的艾滋病患者中HIV耐药率高,HIV耐药发生可能与患者饮酒习惯有关。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 治疗 病毒载量
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HIV抗体检测结果不确定时应用核酸诊断的可行性研究 被引量：24
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作者 段星 冯霞 +9 位作者 王继宝 杨锦 李艳玲 叶润华 杨跃诚 姚士堂 高志云 颜浩 段松 蒋岩 《中国艾滋病性病》 CAS 2014年第11期815-817,822,共4页
目的探讨艾滋病病毒(HIV)核酸检测用于HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)诊断的可行性,为制定新的检测策略提供依据。方法 2009年10月至2013年10月,对云南省德宏州疾病预防控制中心蛋白免疫印迹(WB)试验确证结果为不确定、... 目的探讨艾滋病病毒(HIV)核酸检测用于HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)诊断的可行性,为制定新的检测策略提供依据。方法 2009年10月至2013年10月,对云南省德宏州疾病预防控制中心蛋白免疫印迹(WB)试验确证结果为不确定、背景资料齐全、初次血浆留样大于1000μL的样本进行核酸检测,并与抗体随访检测结果进行比较。结果 49例WB不确定的样本,有22例检出HIV核酸。其中成功随访18例,随访过程中17例HIV抗体阳转,1例带型有进展但不满足诊断标准。被访者WB条带在2周随访时均出现明显变化。核酸阴性的27例,7例成功随访,WB条带无进展或阴性。结论有条件开展HIV核酸检测的地区,对HIV抗体不确定者宜采用核酸检测尽早诊断;无核酸检测条件的地区,对HIV抗体不确定人群的随访间隔宜缩短至2周。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 蛋白免疫印迹试验 结果不确定 核酸诊断 可行性
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1989-2010年云南省德宏州艾滋病病毒感染者死因分析 被引量：20
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作者 段松 韩晶 +13 位作者 杨跃诚 项丽芬 叶润华 龚渝蓉 杨世江 杨忠桔 韩文香 杨建华 曹东冬 李维美 李洋 唐仁海 吴尊友 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期896-901,共6页
目的了解1989—2010年云南省德宏州艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIWAIDS）20年病死率及死因变化。方法在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中，下载1989—2010年的历史卡片，对相关数据进行调查核实和统计分析。结果1989--2010年... 目的了解1989—2010年云南省德宏州艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIWAIDS）20年病死率及死因变化。方法在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中，下载1989—2010年的历史卡片，对相关数据进行调查核实和统计分析。结果1989--2010年共报告现住址及户籍地为德宏州的HIV／AIDS13493例，其中HIV8569例，死亡2036例；AIDS4924例，死亡2251例。少数病例已存活达15—20年。2004年以前报告的发病病例中，死亡病例数高于存活病例数，而此后历年报告的发病病例中，存活病例数则高于死亡病例数。HIV／AIDS当年发病当年死亡的病例数占当年发病总病例数的比例在1989--2010年的20年间则表现出由低到高再到低的变化趋势，其中2001--2003年该比例均高于10．0％，2003年达到最高的18．9％，此后逐年稳步下降，2010年该比例为5．8％；而年初存活当年死亡的比例则自2007年起逐年下降。HIV／AIDS死亡病例中，因艾滋病而死亡的比例逐年上升而因吸毒过量而死亡的比例下降，其中，曾接受过CD4＋T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗的比例也逐年上升，至2010年时分别达到89．9％和25．5％。结论德宏州HIV／AIDS病死率近年来呈下降趋势，扩大CD4＋T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗、降低病死率仍是今后一个时期艾滋病防治工作重点。农村地区应加强AIDS死因监测。 展开更多
关键词 艾滋病 病死率 死因
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德宏州2006-2009年婚检人群HIV感染率及其影响因素研究 被引量：19
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作者 龚渝蓉 杨跃诚 +10 位作者 段松 项丽芬 叶润华 张景相 吴瑞萍 郭云松 高洁 杨世江 王继宝 李艳玲 何纳 《中华疾病控制杂志》 CAS 2011年第4期295-299,共5页
目的了解云南省德宏州婚前体检人群中艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率及其影响因素。方法对德宏州2006-2009年间所有参加婚前体检者进行HIV抗体检测,确定HIV感染率,并采用统计软件分析其影响因素。结果截止2009年... 目的了解云南省德宏州婚前体检人群中艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染率及其影响因素。方法对德宏州2006-2009年间所有参加婚前体检者进行HIV抗体检测,确定HIV感染率,并采用统计软件分析其影响因素。结果截止2009年全州共有68 529例婚前体检者接受HIV检测,发现HIV抗体阳性676例,HIV感染率为0.99%,其中男性HIV感染率为1.14%(417/36 460),女性HIV感染率为0.81%(259/32 069)。2006-2009年婚检人群HIV感染率依次为0.95%、1.09%、0.89%和1.01%。Logistic多因素回归分析显示:不同年度、不同县市以及不同社会人口学特征的婚检人群HIV感染率有差异,2008年和2009年度低于2006年度;瑞丽市高于其他县市;妇幼保健院检测者高于乡镇卫生院检测者;男性高于女性;25岁以上者高于20岁以下者;傣族和景颇族高于汉族;大学文化程度者低于文化程度较低者;无业者高于农民;外地户籍者低于本地户籍者,而缅甸籍者则高于本地户籍者。各年度婚检发现的HIV感染者中属首次新报告阳性者所占比例依次分别为88.51%(2006年)、79.41%(2007年)、72.43%(2008年)和59.40%(2009年),呈逐年下降趋势(χ2趋势=33.901,P<0.001)。结论德宏州2006-2009年间婚检人群HIV感染率较高,不同年度、不同县市、不同社会人口学特征的婚检人群HIV感染率不同。在艾滋病严重流行区,开展婚前HIV检测有助于发现HIV感染者、了解艾滋病疫情以及预防HIV婚内性传播及母婴传播。 展开更多
关键词 HIV 婚前检查 流行病学研究
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云南省德宏州美沙酮维持治疗者HIV新发感染率研究 被引量：18
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作者 段松 杨跃诚 +13 位作者 韩晶 杨顺生 杨盈波 龙玉存 李国强 尹锦松 项丽芬 叶润华 高洁 蘑仁海 庞琳 柔克明 吴尊友 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1227-1231,共5页
目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗（MMT）就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况，计算HIV新发感染率并运用Cox比... 目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗（MMT）就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况，计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共有3154名对象符合队列纳入标准，截至2011年6月，共有1023人（32．4％）入组MMT后从未接受过HIV随访检测，属于“失访”；另有2131人（67．6％）接受过至少一次HIV随访检测，累计随访观察4615．86人年，期间22人发生HIV抗体阳转，HIV新发感染率为0．48／100人年。无业、无婚史、自认人组前有注射毒品史者以及人组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高，随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染。运用Cox比例风险模型多因素分析显示，在控制混杂因素的影响后，入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者（HR=0．29，95％CI：0．11-0．76）。结论德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效，需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染，加强随访和HIV检测力度。 展开更多
关键词 美沙酮维持治疗 艾滋病病毒 新发感染率 队列研究
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云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析 被引量：17
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作者 姚仕堂 段松 +14 位作者 项丽芬 叶润华 杨跃诚 李艳玲 王继宝 杨锦 章银娣 杨海芹 时允 李如娟 翟志坚 丁雨生 杨卫华 刘星 何纳 《中国病毒病杂志》 CAS 2011年第2期128-134,共7页
目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记... 目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记录的全部艾滋病患者纳入研究进行分析。结果共有3 014例患者纳入本研究,平均年龄(35.8±9.9)岁,61.2%是男性,55.4%为少数民族,已婚或同居者占71.4%,55.0%文化程度在小学以下,75.1%职业为农民;感染途径以经异性性传播为主,占67.0%;主要治疗方案为司他夫定(d4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)(53.9%)和齐多夫定(AZT)+3TC+NVP(33.4%)。基线评估时相关实验室指标无异常的患者在治疗开始后90 d内,药物不良反应以转氨酶升高(49.0%)、白细胞减少(32.0%)、贫血(23.6%)、消化系统症状(25.8%)和皮疹(10.6%)为主。logistic多因素回归分析显示:女性、年龄较长者、少数民族患者、使用含AZT或依非韦伦(EFV)的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数水平较低的患者贫血发生率较高;而女性、年龄较长者、汉族、使用含AZT或NVP的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数水平较低的患者较易发生白细胞减少;男性、年龄长者、文化程度较低者、使用含d4T的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数较高的患者转氨酶升高发生率较高。结论云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后90 d内不良反应发生率高,不良反应发生率与患者人口学特征、基线免疫状态和用药方案有关。临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。 展开更多
关键词 艾滋病患者 抗病毒治疗 不良反应 发生率
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云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究 被引量：16
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作者 姚仕堂 杨锦 +16 位作者 周琳 李艳玲 王继宝 高洁 许元武 杨文芹 李品银 时允 章银娣 曹东冬 杨美松 翟志坚 项丽芬 杨跃诚 叶润华 何纳 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期411-416,共6页
目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量（VL）检测及耐药相关基因位点突变监测.结果... 目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量（VL）检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例（90.3％）参加了本研究,2 307例（58.2％）研究对象CD4＋T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例（79.9％）研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间＞5年、CD4＋T淋巴细胞计数＞500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例（10.1％）患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例（87.8％）成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例（56.1％）检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例（3.4％）患者存在蛋白酶抑制剂（PI）耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示：治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作. 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 病毒载量 耐药
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云南省德宏州海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素 被引量：16
20
作者 杨跃诚 段松 +13 位作者 项丽芬 叶润华 高洁 杨顺生 杨盈波 龙玉存 李国强 尹棉松 龚渝蓉 杨世江 王继宝 吴尊友 柔克明 何纳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期125-129,共5页
目的 了解云南省德宏州2005-2009年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素.方法 以入组治疗时间作为进入队列时间进行动态队列研究,计算不同随访时间美沙酮维持治疗保持率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 云南... 目的 了解云南省德宏州2005-2009年间海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持率及其影响因素.方法 以入组治疗时间作为进入队列时间进行动态队列研究,计算不同随访时间美沙酮维持治疗保持率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 云南省德宏州2005-2009年间共3758人人组治疗,男性占95.8%;以20～39岁为主,占75.8%;农民和无业者占90.4%;少数民族占57.0%;未婚者占35.0%,已婚有配偶者占55.5%;文盲及小学文化程度者占43.9%.开始吸毒的平均年龄为23.93岁;吸食海洛因占96.3%;有40.6%的吸毒者曾经注射吸毒;有21.7%的吸毒者为HIV感染者.美沙酮服药时间最短者不足1个月,最长61个月;首次服药剂量最小为1 ml,最大为330 ml,中位剂量25 ml.截止观察期末,累计退出治疗1798人,在组治疗1960人;入组治疗后1、3、6、9、12、24、36、48和60个月的累积保持率（%）分别为0.919、0.847、0.756、0.690、0.637、0.519、0.417、0.360和0.321.Cox比例风险回归模型多因素结果显示,研究对象所在治疗点、首次服药年度、婚娴状况、HIV抗体检测结果、首次服药剂量以及最后一次尿检结果与维持治疗保持时间长短有显著关联.结论 德宏州美沙酮维持治疗脱失率较高;应加强对美沙酮维持治疗者相关咨询和宣传教育、加强家庭或社区支持、给予合适的首次美沙酮剂量、并解决好偷吸毒品的问题. 展开更多
关键词 美沙酮维持治疗 依从性 脱失 影响因素
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