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肝癌骨转移的特点及相关危险因素分析 被引量：4
1
作者 董庆元 黄良才 +4 位作者 熊志超 杨起坤 陈江伟 刘家明 刘志礼 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期775-783,共9页
目的:探讨肝癌骨转移的临床特点及相关危险因素。方法:选取南昌大学第一附属医院2006年1月-2012年10月收治的1 134例肝癌患者临床资料并行回顾性分析。收集患者确诊为肝癌时的基本信息及实验室检查结果,依据确诊为肝癌时是否同时发生骨... 目的:探讨肝癌骨转移的临床特点及相关危险因素。方法:选取南昌大学第一附属医院2006年1月-2012年10月收治的1 134例肝癌患者临床资料并行回顾性分析。收集患者确诊为肝癌时的基本信息及实验室检查结果,依据确诊为肝癌时是否同时发生骨转移,分为骨转移组24例(2.12%)和无骨转移组1 110例(97.88%)。收集2组患者的临床资料,包括性别、年龄、临床分期及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙和血红蛋白(hemoglobin,Hb)的水平等。应用SPSS 24.0统计学分析软件,通过Logistic回归单因素分析和多因素分析,明确肝癌骨转移发生的相关危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),取约登指数最大时的灵敏度、特异度及临界值(cut-off)。结果:在24例骨转移患者中,胸椎转移发生率最高(45.83%),其次是腰椎(41.67%)和肋骨(25.00%)。二元Logistic回归分析结果显示,CEA、CA153和血钙水平是肝癌发生骨转移的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析显示,CEA、CA153和血钙可较准确诊断肝癌骨转移(AUC分别为0.710、0.758和0.843,临界值分别为27.060 ng/mL、16.755 U/mL和2.305 mmol/L,灵敏度分别为57.1%、85.7%和85.7%,特异度分别为96.9%、70.0%和80.0%)。CA153联合血钙的诊断更为准确,AUC为0.873,灵敏度为85.7%(最高);CEA、CA153联合血钙的诊断价值最高,AUC为0.899,特异度为97.7%(最高)。结论:肝癌骨转移以胸椎转移最为多见,CEA、CA153和血钙水平是肝癌发生骨转� 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 危险因素 血清学试验
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抑制Aurora激酶B的表达可促进骨肉瘤143B细胞凋亡 被引量：2
2
作者 吴昕 刘家明 +3 位作者 宋宏海 杨起坤 应辉 刘志礼 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1273-1279,共7页
目的探讨抑制Aurora激酶B(AURKB)诱导骨肉瘤143B细胞自噬对凋亡的影响及其潜在的分子机制。方法构建慢病毒载体(干扰慢病毒Lv/shAURKB和相应的空载慢病毒Lv/shScrambled),分别感染人源骨肉瘤细胞系143B细胞,并采用氯喹(CQ)进行干预24 h... 目的探讨抑制Aurora激酶B(AURKB)诱导骨肉瘤143B细胞自噬对凋亡的影响及其潜在的分子机制。方法构建慢病毒载体(干扰慢病毒Lv/shAURKB和相应的空载慢病毒Lv/shScrambled),分别感染人源骨肉瘤细胞系143B细胞,并采用氯喹(CQ)进行干预24 h,分别作为:AURKB慢病毒干扰组(plv/shAURKB组);阴性对照组(plv/NC组);plv/shAURKB+CQ组;空载慢病毒+氯喹处理组(plv/NC+CQ组)。RT-qPCR检测Lv/shAURKB慢病毒载体对AURKB mRNA的干扰效率。Western blot检测AURKB、P62、LC3、Cleaved-caspase3、Bcl2、P-ULK1(^Ser555)等蛋白表达水平。采用透射电镜和LC3双标荧光法示踪143B细胞内自噬小体并检测自噬水平,流式细胞术和Tunel实验检测细胞凋亡。免疫共沉淀检测AURKB蛋白与ULK1(UNC-51样激酶1)蛋白间的相互作用关系。结果plv/shAURKB组细胞中AURKB mRNA及蛋白表达水平均低于plv/NC组,差异有统计学意义(P<0.05);plv/shAURKB组中自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ的比率和自噬小体数量高于plv/NC组,而P62的表达低于plv/NC组,差异均有统计学意义(P<0.05);plv/shAURKB组细胞中促凋亡蛋白Cleaved-caspase3显著高于plv/NC组(P<0.05),而抑制凋亡蛋白Bcl2的表达水平显著低于plv/NC组(P<0.05);与plv/shAURKB组相比plv/shAURKB+CQ组中凋亡相关蛋白Cleaved-caspase3和Bcl2的表达得到明显回复(P<0.05)。Tunel实验和流式细胞术结果显示,plv/shAURKB组细胞凋亡率显著高于plv/NC组(P<0.05),plv/shAURKB+CQ组细胞凋亡率与plv/shAURKB组相比得到明显的回复(P<0.05)。plv/shAURKB组细胞中自噬启动蛋白ULK1^Ser555磷酸化水平显著高于plv/NC组(P<0.05)。免疫共沉淀检测显示:免疫沉淀AURKB的同时ULK1也发生了沉淀。结论沉默AURKB能够通过激活ULK1^Ser555磷酸化诱导细胞自噬促进骨肉瘤143B细胞凋亡。 展开更多
关键词 骨肉瘤 Aurora激酶B ULK1 自噬 凋亡
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3种微创疗法在复发性三叉神经痛中的临床应用
3
作者 龚国华 龚志南 +3 位作者 吴火生 杨起坤 黄小青 沈建忠 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期64-69,共6页
目的 探讨3种微创疗法在复发性三叉神经痛(TN)中的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年7月—2020年7月在井冈山大学附属医院就诊的99例复发性TN患者的病例资料,根据微创疗法不同分为A组(32例)、B组(36例)、C组(31例)。A组接受经皮射频... 目的 探讨3种微创疗法在复发性三叉神经痛(TN)中的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年7月—2020年7月在井冈山大学附属医院就诊的99例复发性TN患者的病例资料,根据微创疗法不同分为A组(32例)、B组(36例)、C组(31例)。A组接受经皮射频热凝术治疗,B组接受显微血管减压术(MVD)治疗,C组接受经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗。对比3组围手术期相关指标、术后缓解程度、负性情绪、睡眠质量及并发症,随访2年,对比3组复发率。结果 B组术中出血量多于A组、C组(P <0.05),C组术中出血量多于A组(P <0.05);B组术后住院时间、手术时间长于A组、C组(P <0.05),C组术后住院时间、手术时间长于A组(P <0.05)。3组术后1 d、术后1年总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组术后2年总缓解率高于A组(P <0.05)。A组、B组、C组术前、术后1 d、术后7 d、术后6个月的综合医院焦虑抑郁量表(HADS)焦虑部分评分、HADS抑郁部分评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,结果:(1)不同时间点HADS焦虑部分评分、HADS抑郁部分评分、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)A组、B组、C组HADS焦虑部分评分、HADS抑郁部分评分、PSQI评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(3)3组HADS焦虑部分评分、HADS抑郁部分评分、PSQI评分变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组患者口周疱疹、面部麻木、咀嚼肌无力、脑脊液漏、局部血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组复发率高于B组、C组(P <0.05)。结论 相比于经皮射频热凝术、MVD、PBC更有助于减轻患者负性情绪,提高患者睡眠质量,减轻疼痛,且复发风险较低。 展开更多
关键词 复发性三叉神经痛 微创疗法 并发症 负性情绪 睡眠质量 复发
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不同年龄正常人群腰椎椎旁肌退变与脊柱-骨盆参数的相关性分析 被引量：3
4
作者 廖为杰 杨起坤 +4 位作者 罗志文 钟南山 姚葛亮 刘志礼 刘家明 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第12期985-989,共5页
目的:分析不同年龄正常人群中腰椎椎旁肌退变与脊柱-骨盆参数的相关性,探讨正常人群椎旁肌退变与腰椎退行性疾病发生的关系。方法:回顾性分析2017年7月至2020年7月在健康体检中心进行体检的180名健康体检者的腰椎影像学资料。按照年龄分... 目的:分析不同年龄正常人群中腰椎椎旁肌退变与脊柱-骨盆参数的相关性,探讨正常人群椎旁肌退变与腰椎退行性疾病发生的关系。方法:回顾性分析2017年7月至2020年7月在健康体检中心进行体检的180名健康体检者的腰椎影像学资料。按照年龄分为40~49岁、50~59岁、60~69岁3个年龄组。所有体检者均有腰椎X线片和MRI影像结果。利用影像管理系统软件在腰椎侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数,在腰椎MRI横断面上测量L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙水平椎旁肌的横截面积(CSA)和相应椎体下终板的CSA,计算椎旁肌CSA/椎体CSA值。分析不同年龄组人群椎旁肌CSA/椎体CSA值与脊柱-骨盆参数的相关性。结果:3组按年龄从低到高,各椎间隙水平椎旁肌CSA/椎体CSA值呈递减趋势。40~49岁年龄组,各椎间隙水平的椎旁肌CSA/椎体CSA与骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)呈显著相关;与骨盆入射角呈中等相关。50~59岁年龄组,各椎间隙水平的椎旁肌CSA/椎体CSA与SS、LL呈中等相关。60~69岁年龄组,各椎间隙水平的椎旁肌CSA/椎体CSA与SS、LL呈显著相关。结论:正常人群随着年龄增长,椎旁肌横截面积逐渐缩小,50岁以后腰椎旁肌CSA/椎体CSA与脊柱-骨盆参数SS、LL相关性越来越强,提示老年人群椎旁肌退变与腰椎退行性疾病的发生可能存在一定的相关性。 展开更多
关键词 椎旁肌退变 脊柱-骨盆参数 年龄
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