XELOX方案与FOLFOXs方案治疗中国晚期胃癌患者的Meta分析 被引量：29

1

作者 张瑞雪 闫涵 +3 位作者 王民 金启成 杨薏帆 曹邦伟 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第3期422-427,共6页

目的目前临床晚期胃癌的化疗中以氟尿嘧啶类+奥沙利铂的方案选择较多,本文拟评价XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案与FOLFOXs(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗中国晚期胃癌人群的疗效差异,并同时做出该2种方案的安全性评价。方法在C... 目的目前临床晚期胃癌的化疗中以氟尿嘧啶类+奥沙利铂的方案选择较多,本文拟评价XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案与FOLFOXs(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗中国晚期胃癌人群的疗效差异,并同时做出该2种方案的安全性评价。方法在CNKI、万方、维普、Pubmed数据库中,检索XELOX和FOLFOXs 2组方案治疗晚期胃癌的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT),按照Jadad质量计分法对所纳入的每篇文献逐篇进行方法学质量评估;纳入患者均为局部晚期或转移性胃癌的中国人群;荟萃分析采用Meta分析专用软件Review Manager Version 5.0和Stata 10.0软件进行系统评价,评价内容为2种化疗方案的有效性(即临床缓解率,PR+CR)与安全性,利用Egger's test评价发表偏倚。结果共有13个临床研究纳入本系统评价(总计783例中国晚期胃癌患者),其中应用XELOX方案化疗患者398例,该组临床缓解率为53.52%;而应用FOLFOXs方案患者385例,该组临床缓解率为45.71%,2组比较其比值比(odd ratio,OR)为1.18(95%CI:1.02～1.35,P=0.03)。在不良反应即安全性评价方面,XELOX方案较之FOLFOXs方案恶心、呕吐及腹泻的发生率明显减低(P<0.05),手足综合征发生率略有增加(P<0.01),而对于白细胞减少、贫血、血小板减少、周围神经损伤、口腔炎等的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Egger's test显示无显著性发表偏倚(P=0.993)。结论在局部晚期或转移性胃癌中国患者的临床治疗中,XELOX方案在临床缓解率方面优于FOLFOXs方案,而且其不良反应的发生率亦略低于FOLFOXs方案。 展开更多

关键词 胃癌 XELOX FOLFOXs META分析

下载PDF 职称材料

非甾体抗炎药在癌痛治疗中的进展 被引量：15

2

作者 杨薏帆 冯艺 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期443-446,共4页

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为基础药物,被广泛应用于癌痛治疗领域。随着治疗经验的逐步累积,临床针对传统"三阶梯镇痛原则"产生了不同看法:有研究认为针对中度癌痛,单独使用NSAIDs或强阿... 非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为基础药物,被广泛应用于癌痛治疗领域。随着治疗经验的逐步累积,临床针对传统"三阶梯镇痛原则"产生了不同看法:有研究认为针对中度癌痛,单独使用NSAIDs或强阿片药物降级使用的治疗效果可能不劣于NSAIDs与弱阿片药物联用;同时,NSAIDs作为核心药物与强阿片药物联用针对重度癌痛病人的中长期使用风险及收益有待商榷。近年来,新型NSAIDs的面世也为癌痛治疗提供了更新更多样的治疗手段,在使用相关药品时应警惕药品不良反应,关注合理配伍及个体化用药。本文对近年来NSAIDs在癌痛治疗领域的研究进展进行了归纳与总结,着重论述了临床实践经验与传统指南的不同点。 展开更多

关键词 非甾体抗炎药 三阶梯镇痛 癌痛 新型NSAIDs

下载PDF 职称材料

化学药物治疗及其联合靶向治疗对中国人群晚期结直肠癌疗效与安全性的Meta分析 被引量：9

3

作者 金启成 杨薏帆 +1 位作者 闫涵 曹邦伟 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第1期28-36,共9页

目的：比较单纯化学药物治疗（化疗）方案与化疗联合靶向治疗（贝伐单抗或西妥昔单抗）对于治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性的差异，以指导临床用药。方法：在Pubmed，Embase，中国期刊全文数据库，万方以及重庆维普数据库中搜索各种化... 目的：比较单纯化学药物治疗（化疗）方案与化疗联合靶向治疗（贝伐单抗或西妥昔单抗）对于治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性的差异，以指导临床用药。方法：在Pubmed，Embase，中国期刊全文数据库，万方以及重庆维普数据库中搜索各种化疗方案及其联合靶向药物治疗晚期结直肠癌的临床研究。对纳入的文章逐篇进行质量评估。采用Meta分析软件ReviewManager5．1．7对化疗与化疗联合靶向治疗结直肠癌的疗效及安全性进行系统评价。结果：共有11篇文献纳入Meta分析。在总缓解率（完全缓解＋部分缓解）方面，化疗联合靶向治疗组明显优于单纯化疗组（OR=0．48，95％CI：0．37—0．63，P〈0．001）。恶心呕吐、腹泻、肝损害、骨髓抑制、神经系统不良反应等不良反应中，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在中国晚期结直肠癌患者中，化疗联合靶向治疗的疗效明显优于单纯化疗，但不良反应发生率二者无明显差别。 展开更多

关键词 晚期结直肠癌 化学药物治疗 靶向治疗

下载PDF 职称材料

晚期实体肿瘤患者凝血指标的变化及其临床意义 被引量：9

4

作者 李卉惠 王婧 +4 位作者 车娟娟 杨薏帆 刘文婷 肖婧 曹邦伟 《临床和实验医学杂志》 2014年第14期1143-1145,共3页

目的探讨晚期实体肿瘤患者凝血功能的变化。方法采集71例晚期实体肿瘤患者(晚期肿瘤组)与20例健康人(对照组)的静脉血,检测血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(Fbg)。结果晚期肿瘤... 目的探讨晚期实体肿瘤患者凝血功能的变化。方法采集71例晚期实体肿瘤患者(晚期肿瘤组)与20例健康人(对照组)的静脉血,检测血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(Fbg)。结果晚期肿瘤组血小板数值较对照组明显升高,两组比较有显著性差异(P<0.01)。晚期肿瘤组较对照组Fbg、D-Dimer显著升高(P<0.01),APTT显著缩短(P<0.05)。结论晚期实体肿瘤患者存在高凝状态,正确的抗凝治疗是必要的。 展开更多

关键词 晚期实体肿瘤 凝血指标 抗凝

下载PDF 职称材料

托瑞米芬与他莫昔芬治疗围绝经期与绝经期乳腺癌 被引量：8

5

作者 闫涵 张瑞雪 +4 位作者 李琴 杨薏帆 肖婧 刘文婷 曹邦伟 《临床与病理杂志》 2014年第6期713-720,共8页

目的:评价托瑞米芬(toremifene,TOR)与他莫昔芬(tamoxifen,TAM)在治疗围绝经期与绝经期乳腺癌的有效性与安全性差异。方法:检索Pub Med、EMBASE及Web of Science中公开发表的TOR与TAM有效与安全性相关英文文献,文献类型限制为随机对照... 目的:评价托瑞米芬(toremifene,TOR)与他莫昔芬(tamoxifen,TAM)在治疗围绝经期与绝经期乳腺癌的有效性与安全性差异。方法:检索Pub Med、EMBASE及Web of Science中公开发表的TOR与TAM有效与安全性相关英文文献,文献类型限制为随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT);采用Jadad评分标准评价文献质量;系统评价采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件完成;研究结果的分析根据异质性检验结果,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)或随机效应模型(random effects model,REM)进行分析。结果:8项纳入的RCT的系统评价结果显示,TOR远期疗效与TAM相似,即TAM组与TOR组的总生存时间(overall survival,OS)、疾病进展时间(time to progression,TTP)及5年无病生存率(disease-free survival,DFS)没有显著差异(OS:HR=1.00,95%CI:0.85~1.16;TTP:HR=0.93,95%CI:0.81~1.06;5年DFS:OR=1.11,95%CI:0.88~1.40),5年总生存率TOR组优于TAM组,OR=1.26,95%CI:1.04~1.53,P=0.02;TOR临床不良反应的发生率与TAM相似,但在某些不良事件的发生率,如眼毒性及血管栓塞事件的发生率低于TAM。结论:TOR与TAM在治疗围绝经期与绝经期乳腺癌的疗效与安全性相似,TOR远期预后可能优于TAM。 展开更多

关键词 托瑞米芬 他莫昔芬 系统评价

下载PDF 职称材料

局限期小细胞肺癌综合治疗及预后影响因素分析 被引量：8

6

作者 车娟娟 杨薏帆 +3 位作者 刘文婷 肖静 赵鹏飞 曹邦伟 《临床和实验医学杂志》 2014年第14期1140-1143,共4页

目的探讨分析局限期小细胞肺癌(L-SCLC)的综合治疗疗效及影响预后的临床病理因素。方法回顾性分析96例于2003年1月至2010年12月行手术切除的L-SCLC患者的临床相关资料,分析手术为主,包括辅助放化疗在内的综合治疗疗效及预后的影响因素... 目的探讨分析局限期小细胞肺癌(L-SCLC)的综合治疗疗效及影响预后的临床病理因素。方法回顾性分析96例于2003年1月至2010年12月行手术切除的L-SCLC患者的临床相关资料,分析手术为主,包括辅助放化疗在内的综合治疗疗效及预后的影响因素。结果 L-SCLC总体5年生存率为32.0%。单因素分析结果显示性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位等因素对患者生存率的影响均无明显统计学差异(P>0.05)。而手术切缘、手术方式、T分期、N分期、TNM分期及LDH水平对患者生存率的影响有明显统计学差异(P<0.05)。关于综合治疗模式,发现新辅助化疗、术后辅助化疗及术后放疗均不是预后的影响因素,只有术后联合放化疗才能使患者的生存真正获益(P<0.05)。多因素分析,TNM分期(P=0.000)、术后联合放化疗(P=0.022)以及LDH水平(P=0.010)都是L-SCLC预后的独立影响因素。结论与非手术相比,L-SCLC患者手术生存更优。TNM分期、术后联合放化疗以及LDH水平都是影响L-SCLC预后的独立因素,推荐对L-SCLC给予手术为主联合术后放化疗的综合治疗模式。 展开更多

关键词 局限期小细胞肺癌 综合治疗 预后 影响因素

下载PDF 职称材料

富血小板血浆治疗神经病理性疼痛的应用进展 被引量：2

7

作者 杨薏帆 钟志芳 +3 位作者 刘益鸣 张挺杰 冯艺 李君 《中国疼痛医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期19-27,共9页

神经病理性疼痛仍然缺乏有效的治疗方法,导致病人长期忍受慢性疼痛的折磨、生活质量受到严重影响。富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)可以释放多种生物活性因子,具备神经修复和缓解疼痛的作用。本文通过对现有的研究和文献进行... 神经病理性疼痛仍然缺乏有效的治疗方法,导致病人长期忍受慢性疼痛的折磨、生活质量受到严重影响。富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)可以释放多种生物活性因子,具备神经修复和缓解疼痛的作用。本文通过对现有的研究和文献进行检索及归纳,发现PRP具有促进创伤愈合和抗炎的特性,不仅有助于修复受损的神经组织,而且能有效缓解多种神经病理性疼痛,为临床治疗提供了新的思路与方法。 展开更多

关键词 富血小板血浆 神经病理性疼痛 神经损伤

下载PDF 职称材料

中国人群金属基质蛋白酶-7基因表达与食管癌临床特征的关系 被引量：3

8

作者 肖婧 闫涵 +2 位作者 俞静 杨薏帆 曹邦伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期11-16,共6页

目的 评价中国人群中金属基质蛋白酶-7（MMP-7）基因的表达改变与食管癌临床特征间的关系。方法 在Pubmed、CNKI及万方数据库中检索相关的文章,并进行筛选;应用Revman 5.0软件进行统计学分析。结果 共纳入11篇文献,结果显示：在中国人群... 目的 评价中国人群中金属基质蛋白酶-7（MMP-7）基因的表达改变与食管癌临床特征间的关系。方法 在Pubmed、CNKI及万方数据库中检索相关的文章,并进行筛选;应用Revman 5.0软件进行统计学分析。结果 共纳入11篇文献,结果显示：在中国人群中,MMP-7阳性表达对于食管癌组织分化程度的OR赞值为2.13（95%CI：1.50~3.04）;对于食管癌淋巴结转移的OR赞值为3.25（95%CI：2.29~4.62）;对于食管癌组织浸润深度的OR赞值为3.45（95%CI：2.36~5.03）;对于食管癌临床分期的OR赞值为3.71（95%CI：2.57~5.36）。而在亚组分析中也显示MMP-7阳性表达与食管癌的不良预后风险存在着一定的联系。结论 中国人群中MMP-7基因的阳性表达与食管癌的组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关,可能是其不良的预后标志物。 展开更多

关键词 食管癌 临床特征 金属基质蛋白酶-7基因 系统评价

下载PDF 职称材料

医学本科教育中肿瘤相关知识掌握度的评估研究 被引量：2

9

作者 曹邦伟 甄洪超 +2 位作者 原振 张瑞雪 杨薏帆 《临床和实验医学杂志》 2013年第8期639-640,F0003,共3页

目的通过调查医学本科生对肿瘤知识的掌握,评估既往肿瘤相关知识的教学成效,为肿瘤临床教学提供改进的依据。方法纳入四、五年级医学本科生68人进行问卷调查,五份调查问卷总计有25个问题;调查问卷内容包含肿瘤防治、肿瘤化疗与放疗、肿... 目的通过调查医学本科生对肿瘤知识的掌握,评估既往肿瘤相关知识的教学成效,为肿瘤临床教学提供改进的依据。方法纳入四、五年级医学本科生68人进行问卷调查,五份调查问卷总计有25个问题;调查问卷内容包含肿瘤防治、肿瘤化疗与放疗、肿瘤姑息治疗等相关问题;将收集到的问卷资料录入计算机,建立数据库,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析;对问卷所涉及的25个问题分别计算回答正确率并汇总比较。结果肿瘤预防相关知识如吸烟与肿瘤绝大多数学生能够了解(85.29%),但对相对专业的知-识如癌前病变、巴氏涂片检查则未能达到超过半数的掌握;而肿瘤的三级预防掌握却极为匮乏(平均知晓率为4.41%),仅有1/3的学生对化疗相关知识和三阶梯止痛原则有所了解,几乎有90%的学生对于肿瘤的放射治疗适应证不明了。结论对肿瘤学相关知识的掌握存在教学课程设置和学生认识态度的不足,应当在医学本科教育中建立一个统一完善的肿瘤教学模块。 展开更多

关键词 医学本科 教学 肿瘤知识 掌握度

下载PDF 职称材料

贝伐单抗在中晚期肿瘤治疗中的疗效与安全性评价 被引量：2

10

作者 肖婧 杨薏帆 +1 位作者 车娟娟 俞静 《中国医院用药评价与分析》 2014年第9期777-779,共3页

据统计，2008年新增的肿瘤患者达1270万，新增的肿瘤死亡例数已达760万，其中发展中国家所占的比例分别为56％、63％［1］。所以，肿瘤的治疗尤其是药物治疗越来越受到重视。目前抗肿瘤的药物主要有：细胞毒类药物、激素类、生物反应调... 据统计，2008年新增的肿瘤患者达1270万，新增的肿瘤死亡例数已达760万，其中发展中国家所占的比例分别为56％、63％［1］。所以，肿瘤的治疗尤其是药物治疗越来越受到重视。目前抗肿瘤的药物主要有：细胞毒类药物、激素类、生物反应调节剂、单克隆抗体以及其他种类的药物等［2］。贝伐单抗作为单克隆抗体中的一种，是针对血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物，近年来其与化疗药物联合被广泛用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的治疗［3］。多项临床研究报道指出，在不同部位肿瘤的化疗过程中，加用贝伐单抗或可以提高患者治疗的有效率并且延长患者总生存期及无进展生存期。然而，肿瘤患者在应用贝伐单抗后会出现不同程度的不良反应，如胃肠道穿孔、出血、高血压、蛋白尿、血管栓塞等［4］。因此，关于贝伐单抗对肿瘤的治疗仍需进一步的研究。本文对贝伐单抗联合化疗药物治疗中晚期肿瘤的疗效以及安全性进行了评价。 展开更多

关键词 化疗药物治疗 中晚期肿瘤 贝伐单抗 安全性评价 疗效 血管内皮生长因子 生物反应调节剂 单克隆抗体

下载PDF 职称材料

贝伐单抗在晚期结直肠癌维持治疗中疗效和安全性的Meta分析 被引量：6

11

作者 赵磊 杨薏帆 +3 位作者 甄洪超 刘文婷 肖静 曹邦伟 《临床和实验医学杂志》 2014年第21期1755-1759,共5页

目的系统评价在转移性结直肠癌（m CRC）中加入贝伐单抗进行维持治疗对比持续治疗的疗效和安全性,以期为临床制定化疗策略提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMBASE,检索时限截止到2014年10月,查找应用贝伐单抗作为维持治疗的的随机对... 目的系统评价在转移性结直肠癌（m CRC）中加入贝伐单抗进行维持治疗对比持续治疗的疗效和安全性,以期为临床制定化疗策略提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMBASE,检索时限截止到2014年10月,查找应用贝伐单抗作为维持治疗的的随机对照临床试验,按照纳入排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Stata11.2SE软件进行系统评价。结果共纳入4个研究,合计1 084例患者。Meta分析结果显示：在疗效方面,含有贝伐单抗的维持治疗方案与持续治疗相比,两者的无进展生存期（HR=1.06,95%CI：0.65-1.71）和总生存期（HR=1.08,95%CI：0.93-1.26）相当,但维持治疗组的副作用明显低于持续治疗组（OR=1.51,95%CI：1.22-1.85）,维持治疗组的神经系统疾病（OR=3.70,95%CI：2.33-5.88）和手足综合征（OR=1.90,95%CI：1.05-3.44）发生率明显比持续治疗组低。结论在疗效和安全性上,与含有贝伐单抗的持续治疗方案相比,维持治疗方案可以明显改善患者PFS时间降低副作用。 展开更多

关键词 结直肠癌 贝伐单抗 维持治疗 疗效和安全性 META分析

下载PDF 职称材料