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现阶段医德建设面临的主要问题及对策 被引量：41
1
作者 杨萱 孙建平 杨旭 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第3期159-160,共2页
关键词 医德建设 抗击SARS 医疗道德 病人 医疗卫生单位 医务人员 医疗工作 部门 对策 主要问题
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超重、肥胖学龄儿童心理健康状况调查 被引量：28
2
作者 杨怡 陈洁 +1 位作者 杨萱 周红苗 《中国健康心理学杂志》 2015年第10期1586-1589,共4页
目的：对北京市朝阳区高碑店小学超重、肥胖儿童心理健康状况进行调查,比较超重、肥胖小学生与体重正常小学生心理健康状况的差异,为今后有针对性地开展超重、肥胖儿童心理干预技术提供基线数据和依据,促进学龄期儿童健康成长。方法：... 目的：对北京市朝阳区高碑店小学超重、肥胖儿童心理健康状况进行调查,比较超重、肥胖小学生与体重正常小学生心理健康状况的差异,为今后有针对性地开展超重、肥胖儿童心理干预技术提供基线数据和依据,促进学龄期儿童健康成长。方法：以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值（BMI）筛查分类》为标准,筛查出高碑店小学二~五年级超重、肥胖儿童60名列入超重、肥胖组,以超重、肥胖组学生年龄、性别、班级、家庭状况等因素1︰1匹配体重正常学生60名列入对照组。使用自制问卷、心理健康评定量表（MHRSP）、社交回避及苦恼量表（SAD）、躯体自信量表（BES）对其心理健康状况进行评价。结果：高碑店小学超重、肥胖检出率为53.2%。超重组、肥胖组和对照组儿童在MHRSP总分、社会适应障碍和学习障碍得分上存在显著差异（F=3.26,4.29,4.85;P〈0.05）;不同类别儿童在躯体自信度评分上存在显著差异（F=22.26,P〈0.01）,而在SAD评分上没有统计学意义。结论：超重、肥胖学龄儿童普遍存在心理健康问题,躯体自信较低,存在社会适应障碍、行为障碍。 展开更多
关键词 超重 肥胖 学龄儿童 心理健康 心理健康评定量表 社交回避及苦恼量表 躯体自信量表
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认知行为干预护理对抑郁症患者不良情绪及自杀意念的影响 被引量：23
3
作者 万丽丽 杨萱 张恒 《护理实践与研究》 2021年第10期1552-1555,共4页
目的研究认知行为干预护理对抑郁症患者不良情绪及自杀意念的影响。方法选取2017年6月—2020年1月医院治疗的抑郁症患者110例,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予精神科常规护理干预,观察组在常规护理... 目的研究认知行为干预护理对抑郁症患者不良情绪及自杀意念的影响。方法选取2017年6月—2020年1月医院治疗的抑郁症患者110例,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予精神科常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上联合认知行为干预护理。两组均持续干预2个月。将两组患者干预前后HAMD-24、SAS、SDS评分,SCSQ评分及自杀意念QSA评分进行比较。结果干预前,两组HAMD-24、SAS、SDS评分和SCSQ评分及自杀意念QSA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者HAMD-24、SAS、SDS评分及SCSQ消极应对方式评分均低于照组,SCSQ积极应对方式评分、QSA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于抑郁症患者的护理过程中,应用认知行为干预护理可有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,减轻其临床症状,同时消除自杀意念,有助于患者的预后康复。 展开更多
关键词 抑郁症 认知行为干预 不良情绪 自杀意念
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不同右美托咪定给药方式对老年轻度认知障碍患者术后认知功能的影响 被引量：22
4
作者 张莹莹 王云朋 +3 位作者 杨萱 刘双双 张树波 刘铁军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期788-791,共4页
目的研究盐酸右美托咪定不同给药方式对合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的老年患者单侧髋关节置换术后短期认知功能的影响。方法选取120例择期行单侧髋关节置换术合并MCI的老年患者,使用数字表随机分为A组单次给药组(n... 目的研究盐酸右美托咪定不同给药方式对合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的老年患者单侧髋关节置换术后短期认知功能的影响。方法选取120例择期行单侧髋关节置换术合并MCI的老年患者,使用数字表随机分为A组单次给药组(n=40),B组持续泵注组(n=40),C组对照组(n=40)。于术前1 d和术后7 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并测定血浆载脂蛋白J(Apo J)和α-突触核蛋白(α-syn)的浓度;记录恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及术中不良事件。结果C组术后MMSE和MoCA评分低于术前且低于术后A、B组;术后B、C组的Apo J和A、B、C组α-syn浓度高于术前,术后血浆Apo J和α-syn浓度为C组>B组>A组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。其余结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明对合并MCI的老年患者,应用盐酸右美托咪定可以减少术后短期认知功能障碍的发生,对于本手术单次给药方式优于持续缓慢泵注。 展开更多
关键词 右美托咪定 不同给药方式 短期术后认知功能障碍 老年患者 MCI
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混合所有制改革提升了国有企业绩效吗? 被引量：20
5
作者 杨萱 《经济体制改革》 CSSCI 北大核心 2019年第6期179-184,共6页
混合所有制改革是当前国有企业改革的重要战略部署,旨在通过引入非国有股份实现两者优势互补,进而提升国有企业的经济效益和社会效益。本文对国有企业混合所有制改革形成的多元混合股权结构、非国有股权制衡度对国有企业经营绩效影响进... 混合所有制改革是当前国有企业改革的重要战略部署,旨在通过引入非国有股份实现两者优势互补,进而提升国有企业的经济效益和社会效益。本文对国有企业混合所有制改革形成的多元混合股权结构、非国有股权制衡度对国有企业经营绩效影响进行了分析。研究发现,非国有股权对公司绩效有显著正向影响,且不同性质的非国有股权对公司绩效的影响存在显著差异;混合股权的制衡度提高了企业绩效。进一步检验发现,混合股权制衡度对公司绩效的影响,在中央国企和地方国企呈现不同效应,且相较于垄断性行业而言,对竞争性行业的影响更为显著,对市场化进程相对较慢的地区的影响更加明显。因此,应充分发挥非国有股东在混合所有制企业中的治理作用,分类推进国有企业的混合所有制改革。 展开更多
关键词 混合所有制改革 国有企业 经营绩效
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河南省长期生存HIV/AIDS病人生存质量及其影响因素 被引量：17
6
作者 孙燕 张雪 +5 位作者 杨萱 刘瑞华 赵清霞 李超锋 刘春礼 陈昭云 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-118,共4页
目的了解河南省长期生存的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存质量及其影响因素。方法采用中文版HIV/AIDS病人生存质量(MOS-HIV)量表对河南省217例抗病毒治疗10年以上HIV/AIDS病人进行生存质量评价,采用方... 目的了解河南省长期生存的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存质量及其影响因素。方法采用中文版HIV/AIDS病人生存质量(MOS-HIV)量表对河南省217例抗病毒治疗10年以上HIV/AIDS病人进行生存质量评价,采用方差分析和多元线性回归对生存质量的影响因素进行分析。结果 HIV/AIDS病人生理健康总分(46.00±9.85)分,心理健康总分(45.01±11.79)分,其中机体功能、角色功能、健康担忧得分较高,分别为(73.62±24.14)分、(78.66±32.99)分、(72.60±25.35)分,而总体健康、精力/疲劳、生活质量和健康变化得分较低,分别为(40.30±29.78)分、(57.10±17.66)分、(56.57±18.94)分和(50.92±20.81)分。病人年龄、职业、文化程度、感染方式、收入水平、合并其他疾病均影响长期生存病人的生理健康和心理健康评分,尤其是年龄、收入、合并其他疾病对生存质量的影响更大。结论河南省长期生存HIV/AIDS病人生存质量普遍较低,年龄越大、收入越低、合并其他疾病其生活质量越低,建议对长期生存的HIV/AIDS病人给予更多关怀和支持,提高其生存质量。 展开更多
关键词 长期生存 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 生存质量 MOS-HIV量表简体中文版 影响因素
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10例奴卡菌感染病例的临床特点及治疗 被引量：16
7
作者 夏玉朝 杨萱 +2 位作者 班立芳 宋留存 冉冬梅 《中国感染控制杂志》 北大核心 2017年第5期453-457,共5页
目的分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考。方法回顾性调查2014年5月—2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析。结果共调查10例奴卡菌感染病例。男性7例,女... 目的分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考。方法回顾性调查2014年5月—2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析。结果共调查10例奴卡菌感染病例。男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁。多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等。8例患者经过治疗后病情好转。结论依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好。 展开更多
关键词 奴卡菌 感染 临床特点 治疗
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建立以人为本的教学管理制度培养创新性人才 被引量：12
8
作者 杨萱 吴健雄 《高教探索》 北大核心 2005年第6期49-50,共2页
建立“以人为本”的教学管理制度对保障教学质量,培养创新人才起着重要的作用。本文结合暨南大学教学管理制度的改革情况,分析了实施弹性学制、选课制、导师制及严格考试要求在保障教学质量和培养创新人才方面的作用和意义。
关键词 教学管理制度 教学质量 创新性人才 人本主义 高校 弹性学制 选课制 导师制
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复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床研究 被引量：11
9
作者 高广甫 杨萱 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第6期375-376,共2页
复方鳖甲软肝片有软坚散结,化瘀解毒、益气养血等作用,可用于治疗慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化.我院对复方鳖甲软肝片治疗的乙肝代偿性肝硬化患者进行了临床观察,现报告如下.
关键词 慢性肝炎肝纤维化 复方鳖甲软肝片 临床研究 治疗 早期肝硬化 肝硬化患者 软坚散结 化瘀解毒 益气养血 临床观察
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中西药联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化30例 被引量：15
10
作者 苏立稳 刘宇 杨萱 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第5期63-64,67,共3页
目的观察恩替卡韦(ETV)联合复方肝欣合剂对失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效。方法将解放军464医院2008年1月—2012年10月收治的失代偿期乙肝肝硬化60例分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用... 目的观察恩替卡韦(ETV)联合复方肝欣合剂对失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效。方法将解放军464医院2008年1月—2012年10月收治的失代偿期乙肝肝硬化60例分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用ETV 0.5 mg口服、1/d,中药复方肝欣合剂1剂/d、分2次口服。疗程为半年。观察治疗前后两组肝功能、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果与对照组比较,研究组肝功能有所改善、HBV复制被有效抑制、Child-Pugh评分降低(P<0.05,P<0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论 ETV联合中药复方肝欣合剂对失代偿期乙肝肝硬化疗效显著。 展开更多
关键词 恩替卡韦 中药方剂学 肝硬化 肝炎 乙型 治疗结果
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湿空气热物理性质计算方程 被引量：12
11
作者 纪威 杨萱 《暖通空调》 北大核心 1996年第3期16-19,共4页
依据二元组分混合气体的性质，推导建立了由空气温度、压力和相对湿度表达的湿空气热物理性质的计算方程。为便于工程计算将这些方程整理成了干空气的热物理性质乘以相应的修正系数。在供暖通风、空调制冷和干燥等技术领域中，使用这些... 依据二元组分混合气体的性质，推导建立了由空气温度、压力和相对湿度表达的湿空气热物理性质的计算方程。为便于工程计算将这些方程整理成了干空气的热物理性质乘以相应的修正系数。在供暖通风、空调制冷和干燥等技术领域中，使用这些热物理性质计算方程进行以湿空气为工质的有关热质交换和流动计算，不但精度高，而且使用方便。 展开更多
关键词 空气调节 湿空气 热物理性质 计算
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安乐死的伦理及法律问题 被引量：10
12
作者 王莲花 杨萱 高永平 《河北软件职业技术学院学报》 2000年第2期31-34,共4页
安乐死是当今的热门话题，在法律及伦理方面存在着诸多争议，本文在探讨此问题的基础上，提出安乐死是符合伦理道德的，我国应对安乐死进行立法。
关键词 安乐死 伦理 法律问题
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不同病情小儿手足口病神经内分泌免疫学敏感性指标的变化及意义 被引量：12
13
作者 王双利 孙燕 +3 位作者 杨萱 张雪 赵清霞 李付广 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第7期44-46,共3页
目的观察不同程度手足口病患儿神经内分泌免疫学敏感性指标的临床变化意义,旨在从检验学角度分析手足口病的病症实质。方法选取2012-04—2014-04于我院接受治疗的90例手足口病患儿作为对象,按照病情的严重程度分为重症组(n=55)与轻症组(... 目的观察不同程度手足口病患儿神经内分泌免疫学敏感性指标的临床变化意义,旨在从检验学角度分析手足口病的病症实质。方法选取2012-04—2014-04于我院接受治疗的90例手足口病患儿作为对象,按照病情的严重程度分为重症组(n=55)与轻症组(n=35),分别于患儿入院次日清晨于空腹条件下采集其静脉血样本,行实验室指标及神经内分泌免疫学检查,记录2组患儿血清WBC(白细胞)、PLT(血小板)、RBC(红细胞)、LYMPH(淋巴细胞比率)、NEUT(中性细胞比率)、CRP(C反应蛋白)、MONO(单核细胞比率)、CD3+(T细胞)、CD3+CD8+(Ts细胞)、CD4/CD8(Th/Ts)、CD19+(B细胞)、IgM(免疫球蛋白M)、IgA(免疫球蛋白A)、IgG(免疫球蛋白G)、C3(补体C3)等指标水平,分析不同病情程度手足口病患儿与检验指标的关系。结果重症组患儿WBC水平为(12.54±4.47)×109/L,明显高于轻症组(P<0.05);重症组MONO水平为(4.44±2.07)%,下降幅度明显高于轻症组(P<0.05);重症组患儿CD3+为(51.21±9.27)%,低于轻症组(P<0.05),CD3+CD4+为(27.61±8.47)%,同样低于轻症组(P<0.05),且其CD19+为(29.37±7.45)%,明显高于轻症组(P<0.05);重症组患儿NSE水平为(36.28±5.85)ng/mL,高于轻症组的(31.82±8.11)ng/mL,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿LDH水平与HBDH水平均低于轻症组(P<0.05)。结论在血常规、神经功能、免疫学指标、心功能指标中,其中CD19+、NEUT、MONO、LDH、NSE 5项指标在重症手足口病患儿中有较高的鉴别价值,与手足口疾病的进展密切相关。 展开更多
关键词 手足口病 免疫学指标 实验室指标
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知情不同意 被引量：10
14
作者 杨萱 杨旭 王莲花 《医学与哲学》 北大核心 2005年第1期46-47,共2页
自主原则是医学伦理学的基本原则之一,自主权是患者的基本权利。从临床实践出发,分析了患者知情后拒绝治疗的自主选择与其他利益相冲突的情况,总结了医生尊重患者自主权利的伦理条件,对指导临床实践具有一定的现实意义。
关键词 自主权利 两难选择 伦理条件
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艾滋病合并中枢神经系统病变163例分析 被引量：12
15
作者 杨萱 孙燕 +3 位作者 关琦 赵芳 赵清霞 徐丽霞 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第20期12-14,共3页
目的探讨艾滋病患者中枢神经系统病变的临床特点。方法回顾分析我院2008-2010年收治艾滋病合并中枢神经系统病变163例患者临床资料。结果 1 763例艾滋病患者中,合并中枢神经系统病变163例,发病率9.25%。其中合并隐球菌脑膜(脑)炎50例(30... 目的探讨艾滋病患者中枢神经系统病变的临床特点。方法回顾分析我院2008-2010年收治艾滋病合并中枢神经系统病变163例患者临床资料。结果 1 763例艾滋病患者中,合并中枢神经系统病变163例,发病率9.25%。其中合并隐球菌脑膜(脑)炎50例(30.67%),原因不明的中枢神经系统感染33例(20.25%),结核性脑膜(脑)炎19例(11.66%),弓形虫脑炎19例(11.66%),HIV相关性脑病14例(8.59%),脑梗死6例(3.68%),脑白质病变6例(3.68%)。131例患者CD4+淋巴细胞<200/mm3。80例好转出院,31例自动出院,住院期间死亡14例。结论中枢神经系统病变仍是艾滋病患者常见的并发症,病情重,病死率高。在临床中应提高警惕,早诊断,及时治疗可以改善艾滋病患者的预后。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统并发症 诊断
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郑州市HIV/AIDS病人一线抗病毒治疗失败发生规律及影响因素分析 被引量：11
16
作者 李超锋 杨萱 +5 位作者 杨晓霞 陈媛媛 刘春礼 陈昭云 孙燕 赵清霞 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期239-242,共4页
目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)一线抗病毒治疗失败的发生规律,分析其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,分析郑州市城区接受艾滋病抗病毒治疗病人的基本信息、基线特征以及随访信息。使用寿命... 目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)一线抗病毒治疗失败的发生规律,分析其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,分析郑州市城区接受艾滋病抗病毒治疗病人的基本信息、基线特征以及随访信息。使用寿命表法分析一线抗病毒治疗失败的发生率,Log-Rank法检验各组差异,并通过单因素和多因素COX比例风险模型分析一线失败的影响因素。结果本研究共纳入1 173例HIV/AIDS病人,47例发生一线抗病毒治疗失败,失败率为4%(47/1 173),其中24例一线失败发生在抗病毒治疗1年内,第1、3、5、7年抗病毒治疗一线成功率分别为98%、96%、93%、91%。多因素COX比例风险模型分析结果显示,基线CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中"201～350个/μL"组、">351个/μL"组相对于"0～200个/μL"组的风险比(HR)[95%可信区间(CI)]分别为0.248(0.109～0.565)、0.203(0.071～0.584),合并乙型肝炎(HR=2.893,95%CI:1.131～7.403)一线失败风险高,确证到治疗的时间间隔(月)"12～23"组、"≥24"组相对于"<12"组的HR(95%CI)分别为2.588(1.060～6.317)、2.579(1.289～5.159)。结论艾滋病抗病毒治疗一线失败多发生在治疗早期,且与病人的基线CD4细胞计数、合并乙型肝炎、确证到抗病毒治疗的时间间隔有关。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 一线失败 影响因素
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人类免疫缺陷病毒／艾滋病合并结核感染356例 被引量：10
17
作者 刘春礼 孙燕 +4 位作者 李虹 赵清霞 何云 侯明杰 杨萱 《中国实用医刊》 2012年第11期74-75,78,共3页
目的了解近期河南地区人免疫缺陷病毒／艾滋病（HIV／AIDS）合并结核杆菌（TB）感染发病情况，提高对HIV／TB混合感染的认识，探讨HIV／AIDS合并结核病新的诊断方法，进一步优化HIV／TB混合感染的治疗方案。方法对2008年9月至2010年12... 目的了解近期河南地区人免疫缺陷病毒／艾滋病（HIV／AIDS）合并结核杆菌（TB）感染发病情况，提高对HIV／TB混合感染的认识，探讨HIV／AIDS合并结核病新的诊断方法，进一步优化HIV／TB混合感染的治疗方案。方法对2008年9月至2010年12月在郑州市第六人民医院住院的HIV／AIDS合并结核感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果HIV／TB混合感染的发病率为29．04％（356，1226），临床表现复杂多变：大多伴有高热、多汗，热型无规律。肺结核215例，占60．39％，多有咳嗽、咳痰，临床分型：继发性肺结核166例，占46．63％，血型播散性肺结核43例，占12．08％，肺外结核86例，占24．16％，结核性胸膜炎73例，占20．51％，结核性脑膜炎12例，占3．37％；同时患2种以上结核127例，占35．67％。并发症及合并症：356例HIV／TB混合感染患者中合并肺部细菌感染206例，真菌感染171例，肺孢子菌肺炎62例，带状疱疹17例，巨细胞病毒视网膜炎23例，合并隐球菌脑膜炎21例，丙型肝炎病毒感染143例；乙型肝炎病毒感染16例。所有患者进行CD4＋T细胞检测：177例CD4＋≤50个／mm^3，116例CD4＋51～100个/mm^3，41例CD4＋ 101—200＋／mm^3，22例CD4＋≥200＋／mm^3，经抗结核及早期给予高效抗反转录病毒治疗（HAART），治愈276例，死亡38例，自动出院42例。结论HIV／TB混合感染发病率高，肺外结核明显高于正常人群，临床表现多不典型，影像学检查多不典型，痰涂片及结核菌素试验阳性率低，确诊困难；且易出现其他合并症或并发症导致病情加重，而引起治疗困难。免疫功能缺陷是导致HIV/TB混合感染发病率高、病情复杂、病死率高的主要原因．旱期给予HAART治疗可改善HIV／AIDS合并结核病患者的预后。 展开更多
关键词 HIV/AIDS CD4^+ HIV/TB混合感染 结核
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河南省2003-2015年抗病毒治疗后死亡的HIV／AIDS病例生存时间及相关因素分析 被引量：10
18
作者 陈昭云 赵清霞 +4 位作者 李超锋 刘春礼 杨萱 张雪 孙燕 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1514-1517,共4页
目的 了解抗病毒治疗（ART）后死亡的HIV/AIDS病例（死亡病例）生存时间及其相关因素.方法 利用中国艾滋病综合防治信息系统,收集2003年1月至2015年12月接受ART后死亡病例相关信息,采用SPSS 23.0软件和Cox比例风险模型方法,分析死亡病... 目的 了解抗病毒治疗（ART）后死亡的HIV/AIDS病例（死亡病例）生存时间及其相关因素.方法 利用中国艾滋病综合防治信息系统,收集2003年1月至2015年12月接受ART后死亡病例相关信息,采用SPSS 23.0软件和Cox比例风险模型方法,分析死亡病例的生存时间及其相关因素.结果 经ART后共6267例HIV/AIDS死亡,生存时间M=23.85（QR：6.87-50.46）个月.ART〈6个月、7-12个月和13-24个月死亡病例分别为1441例（23.00%）、652例（10.40%）和1052例（16.79%）,〉24个月死亡病例数减少;死亡病例中艾滋病相关死亡5085例（81.1%）,非艾滋病相关死亡799例（12.7%）,意外死亡179例（2.9%）,自杀死亡109例（1.7%）,2003-2015年历年死因构成比差异具有统计学意义（χ……2=864.27,P〈0.01）.ART后12、36、60和120个月时,病例的生存率分别是66.59%、36.62%、19.24%和0.64%.相比于单采血浆感染途径,性途径感染的病例HR值（95%CI）为1.602（1.483-1.732）,相比于基线CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）≥350个/μl,CD4〈50个/μl的病例HR值（95%CI）为2.320（2.119-2.539）,相比于更换二线ART方案,未更换者HR值（95%CI）为3.312（3.083-3.558）.结论 病例的死亡时间主要集中在ART前6个月,随着ART时间的延长,生存率提高,死亡病例数减少.而性途径感染、基线CD4水平低、未更换二线ART方案可能是HIV/AIDS死亡的相关危险因素. 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 死亡病例 生存时间
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艾滋病合并细菌性肺炎的病原菌分布及耐药性 被引量：11
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作者 杨萱 李琤 +5 位作者 刘宝琴 陈小兵 宋永平 崔中峰 李解军 赵清霞 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第2期109-112,共4页
目的了解艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布和耐药状况。方法对某传染病院2008年1月—2010年2月住院的433例艾滋病合并细菌性肺炎患者标本中分离的病原菌资料进行分析。结果 433例患者共分离106株病原菌,标本来源以痰液为主(90株,占... 目的了解艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布和耐药状况。方法对某传染病院2008年1月—2010年2月住院的433例艾滋病合并细菌性肺炎患者标本中分离的病原菌资料进行分析。结果 433例患者共分离106株病原菌,标本来源以痰液为主(90株,占90.90%),其余分离自胸腔积液、肺穿刺组织学标本。所分离的病原菌中,革兰阴性(G^-)杆菌77株(72.64%),其中非发酵菌30株(38.96%),肠杆菌科细菌47株(61.04%);革兰阳性(G^+)球菌28株(26.42%),以凝固酶阴性葡萄球菌最多,共15株(53.57%);真菌1株(0.94%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为72.73%(16/22)、46.15%(6/13)、20.83%(5/24)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为8.33%。G^-杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对第三代头孢菌素的耐药率>60.00%,对第四代头孢菌素的耐药率>53.00%。嗜麦芽窄食单胞菌对常用头孢菌素耐药。MRCNS除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物耐药率较高,未发现万古霉素耐药株。结论艾滋病合并细菌性肺炎感染病原菌主要以G^-杆菌为主,且耐药现象明显。药敏试验结果可以为临床用药提供一定参考。 展开更多
关键词 艾滋病 人免疫缺陷病毒 肺炎 细菌性 病原菌 抗药性 微生物
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艾滋病抗病毒治疗失败患者的耐药情况分析 被引量：9
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作者 陈昭云 孙燕 +7 位作者 李超锋 刘春礼 杨萱 张雪 陈媛媛 蔡艳 曹昆 赵清霞 《中华传染病杂志》 CSCD 2021年第8期480-484,共5页
目的了解艾滋病患者抗病毒治疗失败后的耐药状况。方法纳入2017年10月至2018年12月于郑州市第六人民医院行抗病毒治疗失败的156例艾滋病患者。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1耐药采用HIV-1 ViroSeq™基因型检测法... 目的了解艾滋病患者抗病毒治疗失败后的耐药状况。方法纳入2017年10月至2018年12月于郑州市第六人民医院行抗病毒治疗失败的156例艾滋病患者。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1耐药采用HIV-1 ViroSeq™基因型检测法,与斯坦福大学HIV耐药数据库(http:∥hivdb.stanford.edu/)比对检测结果。结果156例抗病毒治疗失败的艾滋病患者中,有122例(78.21%)发生了耐药。106例(67.95%)对核苷类反转录酶抑制剂耐药,其中对拉米夫定、恩曲他滨、阿巴卡韦3种药物同时耐药的患者104例(66.67%);118例(75.64%)对非核苷类反转录酶抑制剂耐药,对依非韦伦和奈韦拉平同时耐药118例(75.64%);7例(4.49%)对蛋白酶抑制剂耐药。122例耐药患者中,核苷类反转录酶抑制剂耐药位点为16个,M184V/I位点突变次数最高,为87次(71.31%);非核苷类反转录酶抑制剂耐药位点13个,K103N/R位点突变49次(40.16%);蛋白酶抑制剂耐药位点11个,A71V/T位点突变49次(40.16%)。对拉米夫定、恩曲他滨中高度耐药者102例(83.61%),对依非韦伦、奈韦拉平中高度耐药者117例(95.90%),这些药物一旦发生耐药即呈现中度或高度耐药。对齐多夫定、替诺福韦、洛匹那韦/利托那韦中高度耐药者分别为29例(23.77%)、48例(39.34%)、5例(4.10%),这些药物耐药屏障相对较高。结论抗病毒治疗失败的艾滋病患者的耐药发生率高,多重耐药现象严重,且耐药位点存在多样性。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗药性 抗反转录病毒治疗
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