[目的]比较前外侧钢板联合内侧微创接骨板(minimal invasive plate osteosynthesis, MIPO)与单纯前外侧固定胫骨Pilon骨折的临床效果。[方法] 2019年3月—2022年5月胫骨远端Pilon骨折患者115例采用抽签法随机分两组。58例接受前外侧固...[目的]比较前外侧钢板联合内侧微创接骨板(minimal invasive plate osteosynthesis, MIPO)与单纯前外侧固定胫骨Pilon骨折的临床效果。[方法] 2019年3月—2022年5月胫骨远端Pilon骨折患者115例采用抽签法随机分两组。58例接受前外侧固定联合内侧MIPO (联合组),57例采用单纯前外侧固定(前外组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]联合组手术时间[(75.4±14.0) min vs (68.6±13.7) min, P=0.010]、切口长度[(7.0±0.5) cm vs (4.8±0.4) cm, P<0.001]、术中透视次数[(9.2±2.0)次vs (6.4±1.8)次, P<0.001]均显著多于前外组,但前者的术中失血量[(54.8±10.2) ml vs (60.5±10.5) ml, P=0.004]、住院时间[(8.5±2.4) d vs (10.3±3.1) d, P<0.001]、下地行走时间[(11.0±2.5) d vs (16.5±3.0) d, P<0.001]及完全负重活动时间[(101.5±25.0) d vs(120.4±25.2) d, P<0.001]均显著少于前外组。随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分及背伸-跖屈ROM均显著改善(P<0.05),联合组术后3个月VAS评分[(2.0±0.5) vs (2.7±0.8), P<0.001]、AOFAS评分[(68.8±12.6) vs (63.5±11.2), P=0.019]、背伸-跖屈ROM [(55.0±6.5)°vs (51.5±7.0)°, P=0.006]均显著优于前外组,但末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后3个月及末次随访时,关节面对合、外侧胫骨远端机械角、前侧胫骨远端角均较术前显著改善(P<0.05),但K-L评级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]前外侧联合内侧MIPO入路手术治疗胫骨远端Pilon骨折有利于踝关节功能早期恢复。展开更多
文摘[目的]比较前外侧钢板联合内侧微创接骨板(minimal invasive plate osteosynthesis, MIPO)与单纯前外侧固定胫骨Pilon骨折的临床效果。[方法] 2019年3月—2022年5月胫骨远端Pilon骨折患者115例采用抽签法随机分两组。58例接受前外侧固定联合内侧MIPO (联合组),57例采用单纯前外侧固定(前外组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]联合组手术时间[(75.4±14.0) min vs (68.6±13.7) min, P=0.010]、切口长度[(7.0±0.5) cm vs (4.8±0.4) cm, P<0.001]、术中透视次数[(9.2±2.0)次vs (6.4±1.8)次, P<0.001]均显著多于前外组,但前者的术中失血量[(54.8±10.2) ml vs (60.5±10.5) ml, P=0.004]、住院时间[(8.5±2.4) d vs (10.3±3.1) d, P<0.001]、下地行走时间[(11.0±2.5) d vs (16.5±3.0) d, P<0.001]及完全负重活动时间[(101.5±25.0) d vs(120.4±25.2) d, P<0.001]均显著少于前外组。随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分及背伸-跖屈ROM均显著改善(P<0.05),联合组术后3个月VAS评分[(2.0±0.5) vs (2.7±0.8), P<0.001]、AOFAS评分[(68.8±12.6) vs (63.5±11.2), P=0.019]、背伸-跖屈ROM [(55.0±6.5)°vs (51.5±7.0)°, P=0.006]均显著优于前外组,但末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后3个月及末次随访时,关节面对合、外侧胫骨远端机械角、前侧胫骨远端角均较术前显著改善(P<0.05),但K-L评级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]前外侧联合内侧MIPO入路手术治疗胫骨远端Pilon骨折有利于踝关节功能早期恢复。
