右美托咪定的临床应用研究 被引量：55

1

作者 杨自娟 张兴安 《中国药物与临床》 CAS 2013年第2期189-191,共3页

右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）为新型、高选择性a2肾上腺素能受体（a2-AR）激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、易唤醒且无呼吸抑制等作用。目前已广泛用于神经外科手术、区域麻醉辅助镇静、重症监护室（ICU）镇静、全身... 右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）为新型、高选择性a2肾上腺素能受体（a2-AR）激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、易唤醒且无呼吸抑制等作用。目前已广泛用于神经外科手术、区域麻醉辅助镇静、重症监护室（ICU）镇静、全身麻醉辅助药等方面。但应用右美托咪定后可能出现低血压、高血压、恶心、心动过缓、口干等不良反应。本文主要就右美托咪定的临床应用作一综述．以期为临床应用提供参考。 展开更多

关键词 临床应用 肾上腺素能受体 麻醉辅助药 交感神经活性 神经外科手术 重症监护室 高选择性 呼吸抑制

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电力—天然气网络耦合系统研究综述 被引量：39

2

作者 杨自娟 高赐威 赵明 《电力系统自动化》 EI CSCD 北大核心 2018年第16期21-31,56,共12页

随着新能源装机比例的不断提升,燃气轮机平抑新能源波动性作用越发凸显,由此带来供电供气的一系列问题,越来越需要将电网和气网协同考虑。电转气技术将原来单向耦合的气—电混合系统转换为双向耦合。对涉及的天然气系统建模的普遍性、... 随着新能源装机比例的不断提升,燃气轮机平抑新能源波动性作用越发凸显,由此带来供电供气的一系列问题,越来越需要将电网和气网协同考虑。电转气技术将原来单向耦合的气—电混合系统转换为双向耦合。对涉及的天然气系统建模的普遍性、共通性问题进行了阐述,着重介绍了电力系统和天然气系统的协同优化研究,主要包括仅依靠燃气轮机作为能源接口的双网单向耦合系统研究进展和包含电转气的双网双向耦合优化研究情况。此外,对含电转气装置的电网和天然气网络耦合系统在国内外的实际工程应用情况进行概述,最后对今后双网耦合系统需要深入研究的问题进行了初步展望。 展开更多

关键词 电力网络 天然气网络 电转气 耦合系统

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不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静 被引量：28

3

作者 杨自娟 张兴安 +3 位作者 胡渤 邵伟栋 徐波 屠伟峰 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期326-330,共5页

目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μg.kg-1),D2组(0.5μg.kg-1),D3组(0.75μg.kg-1)和C组(... 目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μg.kg-1),D2组(0.5μg.kg-1),D3组(0.75μg.kg-1)和C组(0μg.kg-1),每组20例。麻醉平面调节至T10以下,麻醉效果完善后开始静脉泵注右美托咪定负荷剂量,给药时间为10 min,其后均以0.5μg.kg-1.h-1的速率持续泵注。记录给药前即刻(T0)、给药后5 min(T1),10 min(T2),30 min(T3),60 min(T4),90 min(T5)和术毕(T6)时的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数(Narcotrend in-dex,NI)和Ramsay镇静评分及不良反应发生率。术后24 h随访患者应用DEX后至术毕期间的遗忘程度。结果:与C组及T0时比较,D2和D3组HR在T3,T4,T5,T6时均下降。D3组MAP在T1时增高;D2,D3组在T2～T6时NI下降,在T3～T6时Ramsay评分增加。术后24 h随访,D1～D3组顺行性遗忘程度高于对照组(P<0.05)。结论:给予右美托咪定负荷剂量0.5μg.kg-1后以0.5μg.kg-1.h-1速率维持,在给药30 min后能达到满意的镇静,术中血流动力学比较稳定且不良反应较小。故可用于腰硬联合麻醉下肢手术患者的术中镇静。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 术中镇静

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右美托咪定用于下肢手术镇静的适宜负荷剂量探讨 被引量：23

4

作者 杨自娟 张兴安 +3 位作者 胡渤 邵伟栋 唐轶洋 徐波 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第2期152-155,共4页

目的:观察右美托咪定不同剂量对下肢手术患者的影响,探讨右美托咪定用于下肢手术镇静的适宜负荷剂量。方法:选择50例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,年龄18～60岁,手术时间2～3h,体质量指数(BM... 目的:观察右美托咪定不同剂量对下肢手术患者的影响,探讨右美托咪定用于下肢手术镇静的适宜负荷剂量。方法:选择50例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,年龄18～60岁,手术时间2～3h,体质量指数(BMI)18～29kg/m,随机分为5组,即对照组(D0)和右美托咪定组(D1、D2、D3、D4),每组10例。麻醉平面稳定后(若麻醉平面不能确定就以手术医师切皮不痛为标准),开始静脉泵注右美托咪定,D1、D2、D3、D4组剂量分别为0.25、0.50、0.75、1.00μg/kg,D0组为生理盐水对照组,给药时间均为10min。记录泵药前(T0)和泵药后5min(T5)、10min(T10)、30min(T30)、60min(T60)、90min(T90)及术后2h(T120)、4h(T240)各时间点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数、Ramsay评分。结果:与T0比较,D1～D4组在T10、T30、T60、T90时HR均降低(P<0.05),在T5、T10时MAP升高(P<0.05),在T10、T30时Narcotrend指数下降(P<0.05),在T10、T30、T60时Ramsay评分升高(P<0.05)。结论:右美托咪定负荷剂量0.50～0.75μg/kg用于下肢手术镇静,能达到满意的镇静效果,患者血流动力学较稳定且无呼吸抑制。在给药30min后镇静效果较明显,随着剂量的增大,镇静时间延长。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 舒适医疗

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右美托咪定用于防治椎管内麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的效果观察 被引量：7

5

作者 张强 杨自娟 王海斌 《山西医药杂志》 CAS 2018年第21期2560-2561,共2页

在椎管内麻醉下行阑尾切除术,术中往往会有牵拉反应的情况出现。表现为患者上腹部、胃部不适、疼痛,恶心呕吐等,常伴有应激性的血压升高、心率变化[1]。另外,腹肌紧张、肠管鼓胀等也会妨碍手术的顺利进行。右美托咪定(DEX)作为新一代高... 在椎管内麻醉下行阑尾切除术,术中往往会有牵拉反应的情况出现。表现为患者上腹部、胃部不适、疼痛,恶心呕吐等,常伴有应激性的血压升高、心率变化[1]。另外,腹肌紧张、肠管鼓胀等也会妨碍手术的顺利进行。右美托咪定(DEX)作为新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感作用,而且是唯一可自然唤醒的镇静药[2,3]。本研究旨在观察DEX用于椎管内麻醉下阑尾切除术对于牵拉反应有无防治作用。 展开更多

关键词 术中牵拉反应 椎管内麻醉 阑尾切除术 Α2肾上腺素能受体激动剂 防治 胃部不适 恶心呕吐 血压升高

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我国研究生信息素质教育初探 被引量：4

6

作者 杨自娟 《甘肃科技》 2005年第8期184-186,共3页

在信息技术迅猛发展的今天,以对信息获取以及分析为核心的信息素质成为个人的基本素质。作为高水平科研人员、专业技术人员的研究生,信息素质更是不能缺少。本文针对研究生教育的特点,寻找我国研究生信息素质教育中存在的问题,并提出相... 在信息技术迅猛发展的今天,以对信息获取以及分析为核心的信息素质成为个人的基本素质。作为高水平科研人员、专业技术人员的研究生,信息素质更是不能缺少。本文针对研究生教育的特点,寻找我国研究生信息素质教育中存在的问题,并提出相应的解决办法。 展开更多

关键词 研究生 信息素质 途径

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新时期商业银行合规文化建设面临的挑战与对策探讨

7

作者 杨自娟 《企业改革与管理》 2024年第10期83-85,共3页

文化价值认同是促进商业银行形成合规自愿性和主动性的内生动力。商业银行合规文化在价值功能上表现为,商业银行以合规经营作为价值导向和执业标准,是商业银行合规管理的灵魂,也是商业银行高质量发展的核心价值观。新时期,随着全球经济... 文化价值认同是促进商业银行形成合规自愿性和主动性的内生动力。商业银行合规文化在价值功能上表现为,商业银行以合规经营作为价值导向和执业标准,是商业银行合规管理的灵魂,也是商业银行高质量发展的核心价值观。新时期,随着全球经济一体化和金融市场的快速发展,经济特别是金融活动中不确定性因素不断增多,商业银行面临着日益复杂的竞争压力和风险挑战。随着法律法规和监管政策的不断更新,业务模式和服务方式发生了深刻变革,内部管理不到位甚至缺位问题频现,使商业银行合规文化建设面临越来越多的挑战。如何通过加快构建合规文化理念体系、加强合规教育培训、完善内部管理机制以及增强合规外源力量等措施,加大力度推动合规文化建设,促进高质量发展,是当前商业银行亟须解决的一个重点课题。 展开更多

关键词 商业银行 合规管理 合规文化 挑战 对策

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基于第三方服务的楼宇集群共享储能成本优化

8

作者 冀瑞强 胡健 +2 位作者 张晓杰 王蕾 杨自娟 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期2523-2536,I0007-I0009,共17页

分布式可再生能源发电设备在城市中日益普及,配置储能是应对其出力不确定性的有效措施。采用广义纳什议价理论提出了一种基于第三方服务的楼宇集群共享储能成本优化模型。以楼宇、储能运营商在主从博弈纳什均衡时的运行成本作为谈判破裂... 分布式可再生能源发电设备在城市中日益普及,配置储能是应对其出力不确定性的有效措施。采用广义纳什议价理论提出了一种基于第三方服务的楼宇集群共享储能成本优化模型。以楼宇、储能运营商在主从博弈纳什均衡时的运行成本作为谈判破裂点,建立楼宇、储能运营商多主体纳什议价模型,并等效转化为系统运行成本最小子问题和虚拟储能议价子问题。在虚拟储能议价子问题中,针对一般纳什议价过程中各主体议价能力无差异的问题,采用年度充放电量衡量楼宇对共享储能系统的贡献,并作为议价能力参数参与协商制定虚拟储能容量租赁价格。算例结果表明:纳什议价机制下楼宇和储能运营商具有平等的议价权,可获得比主从博弈机制下更低的虚拟储能容量租赁价格,从而使楼宇运行成本下降,储能运营商收益提升,实现了共享储能系统经济效益的全局最优。基于充放电量构建的议价能力参数体现了楼宇对共享储能系统贡献的差异性,可提高楼宇参与共享储能的积极性,缩短储能运营商的静态投资回收期。 展开更多

关键词 共享储能 储能运营商 租赁价格 广义纳什议价 议价能力

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区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响

9

作者 杨自娟 王冰 丘宇 《当代医学》 2024年第9期6-11,共6页

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经... 目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、血清学指标[神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及并发症发生情况。结果切皮、术毕时,B组HR慢于A组,MAP均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,B组MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组NGF-β水平均高于A组,MBP水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折手术患者实施全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,可保持其血流动力学稳定性,降低其术后疼痛感受,改善其术后认知功能,并降低并发症发生率。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 区域神经阻滞麻醉 疼痛

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从监管合规到内控管理:商业银行内控制度构建的思路探析

10

作者 杨自娟 《环渤海经济瞭望》 2024年第4期8-11,共4页

一、前言。金融是国民经济的血脉,是国家核心竞争力的重要组成部分。商业银行作为金融市场主体,是经济发展和金融稳定的重要支撑,因此,防控风险、稳健经营是商业银行的永恒主题。内控制度的建立健全,在商业银行贯彻落实法律法规、监管... 一、前言。金融是国民经济的血脉,是国家核心竞争力的重要组成部分。商业银行作为金融市场主体,是经济发展和金融稳定的重要支撑,因此,防控风险、稳健经营是商业银行的永恒主题。内控制度的建立健全,在商业银行贯彻落实法律法规、监管要求以及加强风险管理的过程中具有极其重要的意义。如何从被动的监管合规逐渐向主动的内控管理转变,建立健全内控制度体系和长效常态化工作机制,以此促进内控管理提升,并有效防控各类风险,是当前商业银行亟需解决的课题,也是商业银行高质量发展的必经之路。当前,由于合规文化的缺失、制度更新的滞后、科技赋能的不足以及激励约束机制的不健全等原因,商业银行内控制度的构建面临诸多挑战。 展开更多

关键词 内控管理 金融稳定 监管要求 风险管理 激励约束机制 内控制度 防控风险 常态化

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基于可信性理论的电-气综合能源系统最优能流 被引量：1

11

作者 段家豪 陈佳佳 +2 位作者 杨自娟 陈文钢 尹文良 《电力系统及其自动化学报》 CSCD 北大核心 2023年第11期22-32,共11页

为缓解风电不确定性对电-气综合能源系统IENGS(integrated electricity-natural gassystem)运行的影响,基于可信性理论提出一种模糊机会约束-区间最优能流计算方法。首先,在综合考虑电力网络与天然气网络能流耦合的基础上,针对风电出力... 为缓解风电不确定性对电-气综合能源系统IENGS(integrated electricity-natural gassystem)运行的影响,基于可信性理论提出一种模糊机会约束-区间最优能流计算方法。首先,在综合考虑电力网络与天然气网络能流耦合的基础上,针对风电出力的不确定性,构建了基于可信性理论的电力网络模糊机会约束模型,并推导出模糊机会约束的清晰等价类。然后,考虑风电出力的不确定性直接影响天然气网络运行,建立了基于可信性理论的天然气网络P2G设备和燃气轮机区间优化模型,并将含有非线性Weymouth方程的天然气网络模型等价转化为混合整数二阶锥规划模型。最后,以IEEE 33节点配电网和20节点天然气网络组成IENGS为例,验证了所提模型对抵御风电不确定风险的有效性。 展开更多

关键词 风电不确定性 电-气综合能源系统 最优能流 可信性理论 模糊机会约束

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以四个到位 力促医疗卫生行业综合监管上水平

12

作者 郭旺科 杨自娟 《人口与健康》 2023年第8期75-76,共2页

近年来,河北省邯郸市永年区对医疗卫生行业综合监管高度重视,将其摆上重要位置,全力以赴抓监管,掷地有声促落实。其主要做法是:1.政府主导到位。综合监管涉及多个部门,包含发改、教体、人社、医保、市场监管等10几个单位,靠卫健部门单... 近年来,河北省邯郸市永年区对医疗卫生行业综合监管高度重视,将其摆上重要位置,全力以赴抓监管,掷地有声促落实。其主要做法是:1.政府主导到位。综合监管涉及多个部门,包含发改、教体、人社、医保、市场监管等10几个单位,靠卫健部门单打独斗是完不成的。 展开更多

关键词 综合监管 河北省邯郸市 市场监管 医疗卫生行业 四个到位 政府主导 永年区 全力以赴

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试论先进文化与图书馆事业的创新发展 被引量：3

13

作者 杨自娟 《甘肃科技》 2005年第7期36-38,共3页

图书馆是传播先进文化的重要阵地,树立先进文化理念、坚持先进文化方向,用先进文化理念指导图书馆文献资源建设、管理服务工作;用现代科学技术推动和发展传播先进文化的速度和质量、推动图书馆事业的创新发展。

关键词 先进文化 图书馆 文化传播 创新发展

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罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响 被引量：3

14

作者 王海斌 张强 +3 位作者 杨自娟 胡峥嵘 王冰 李长科 《山西医药杂志》 CAS 2018年第13期1513-1517,共5页

目的观察罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响。方法急诊饱胃全身麻醉患者90例分3组(每组30例):正压通气组(Ⅰ组)、非正压通气1组(Ⅱ组)和非正压通气2组(Ⅲ组)。诱导时,Ⅰ组正压辅助通气,给予罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ、Ⅲ组面罩... 目的观察罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响。方法急诊饱胃全身麻醉患者90例分3组(每组30例):正压通气组(Ⅰ组)、非正压通气1组(Ⅱ组)和非正压通气2组(Ⅲ组)。诱导时,Ⅰ组正压辅助通气,给予罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ、Ⅲ组面罩自主呼吸,Ⅱ组给予罗库溴铵0.6 mg/kg(分2次给予:0.06 mg/kg,0.54 mg/kg),Ⅲ组给予罗库溴铵0.9 mg/kg。记录插管10 min后食管反流气体、液体容积(m L)和食管反流液体酸碱度(pH)。结果与Ⅰ组患者[(气体(93±29)m L,液体(59±10)m L]比较,Ⅱ组患者[气体(73±23)m L,液体(45±8)m L]和Ⅲ组患者[气体(70±19)m L,液体(40±7)m L]食管反流气体和液体容积减少,液体酸碱度(pH)显著增加(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组患者食管返流液体明显减少,液体酸碱度(pH)增加(P<0.05)。结论高剂量罗库溴铵(0.9 mg/kg)以及罗库溴铵预处理明显缩短诱导时间,能有效减少胃食管反流。 展开更多

关键词 胃食管反流 麻醉药 全身 罗库溴铵

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中药煎汤热擦洗治疗扁平疣98例 被引量：3

15

作者 杨自娟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期463-464,共2页

关键词 中药煎汤 热擦洗 治疗 扁平疣

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167例皮肤粘膜鳞状细胞癌临床分析 被引量：1

16

作者 杨自娟 高淑水 +2 位作者 周治国 任莉 杜会芬 《中国麻风皮肤病杂志》 北大核心 2002年第3期302-303,共2页

关键词 皮肤粘膜鳞状细胞癌 临床特点 发病部位

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沂蒙山区中小学生冻疮发病情况调查 被引量：1

17

作者 杨自娟 王玉国 周治国 《临沂医学专科学校学报》 2001年第2期150-151,共2页

关键词 冻疮 中学生 调查 流行病学

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利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响

18

作者 刘圆 谢建宏 +2 位作者 杨自娟 李长科 刁鹏飞 《大医生》 2022年第7期5-8,共4页

目的探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响,为临床安全用药提供参考。方法选取2021年1月至8月在粤北人民医院80例接受全身麻醉择期手术(手术时间<3 h)的患者作为研究对象,按照随机数字表法将... 目的探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响,为临床安全用药提供参考。方法选取2021年1月至8月在粤北人民医院80例接受全身麻醉择期手术(手术时间<3 h)的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组、含服组、涂抹组和含服加涂抹组,每组20例。对照组患者未行利多卡因干预,含服组患者于咽喉部含服3 mL利多卡因乳膏3 min,涂抹组患者于气管导管套囊处涂抹3 mL利多卡因乳膏,含服加涂抹组患者于咽喉部含服3 mL利多卡因乳膏3 min,并在气管导管套囊处涂抹3 mL利多卡因乳膏。观察并记录4组患者入室后10 min(T_(0))、气管插管前1 min(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、吸痰前(T_(4))、吸痰后(T_(5))、放气囊前(T_(6))、放气囊后(T_(7))、拔管后5 min(T_(8))时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并统计不良事件发生率。结果涂抹组患者在T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时间点HR慢于对照组(P<0.05);含服加涂抹组患者在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)时间点HR慢于对照组(P<0.05);涂抹组和含服加涂抹组患者放气囊时呛咳发生率明显小于对照组(P<0.05)。4组患者咽痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3 h内的全身麻醉手术应用利多卡因乳膏可有效抑制气管插管引起的血流动力学变化,减少围拔管呛咳的发生率。 展开更多

关键词 利多卡因乳膏 插管全身麻醉 围拔管期 咽喉部疼痛

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基于LABVIEW虚拟仪器的网控设计

19

作者 杨自娟 王贵 《信息与电脑（理论版）》 2013年第1期27-28,共2页

虚拟仪器技术作为仪器控制发展的趋势在科技为先的今天得到了长足的发展,实现各种测试、测量和自动化应用。文章尝试基于LABVIEW实现简单灯控,对虚拟仪器的网络控制进行设计,并对设计目标要求和整体设计过程进行简要的概述。

关键词 LABVIEW 虚拟仪器 网络控制

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以黄豆瓣形丘疹为首发症状的Ⅱ期梅毒1例报告

20

作者 杨自娟 刘永利 +1 位作者 刘丽菊 周治国 《临沂医学专科学校学报》 2001年第1期69-70,共2页

关键词 梅毒 黄豆瓣形 首发症状

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