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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阴性菌耐药监测报告 被引量：155
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作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期260-277,共18页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌进行了MIC测定。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,敏感率大于96%;此外,替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星及磷霉素等也具有很好抗菌活性,耐药率基本在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.0%和62.3%,多重耐药(MDR)菌检出率分别为39.4%和80.3%,广泛耐药(XDR)菌检出率分别为11.1%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU,其中鲍曼不动杆菌最为显著。来自儿童的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率显著低于成人和老年人(P<0.05)。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论鲍曼不动杆菌耐药率仍在增长。大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于国外报道。碳青霉烯不敏感肠杆菌检出率虽不高,但有增加趋势。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阴性菌监测报告 被引量：141
2
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2521-2542,共22页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(M... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST)2017标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国18座城市18家医院的4333株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为59.4%和27.5%,较前次监测下降7~10个百分点。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、替加环素、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29.5%和69.8%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为35.6%和78.3%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为10.2%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论 ESBLs检出率虽有下降,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌继续增加趋势,须引起注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测 被引量：116
3
作者 李耘 胡志东 +21 位作者 刘文恩 李曼宁 吕媛 薛峰 刘健 郑波 张秀珍 胡云建 赵建宏 潘世扬 赵旺胜 胡必杰 邓秋连 周玲 董方 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-87,共21页
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临... 目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6％,革兰阴性菌3535株,占75.4％.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6％（325/630）和87.0％ （228/262）,未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5％（ 16/642）的中介率和1.6％（ 10/642）的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5％ （3/642）.粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1％（19/111）,屎肠球菌则高达85.0％ （164/193）；发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5％（3/193）.青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2％（ 145/352）和37.2％（131/352）;按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0％（ 0/352）和6.0％（21/352）.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0％,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0％以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1％（139/601）和53.5％（419/784）,其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 肠杆菌科 葡萄球菌 金黄色
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阳性菌耐药监测报告 被引量：115
4
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期251-259,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18家医院的2087株临床分离革兰阳性菌进行了MIC测定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为45.0%和81.4%。未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有7.5%的中介率和4.7%的耐药率。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为7.2%,屎肠球菌则高达87.6%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.0%,保持平稳;利奈唑胺不敏感率为1.7%。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率按非脑膜炎给药折点计算,分别为1.4%和7.9%,按脑膜炎折点计算,耐药率为73.7%,有上升趋势。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU。来自儿童的金黄色葡萄球菌耐药率明显低于成人和老年人。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论 MRSA检出率自2008年后呈下降趋势,VRE检出率稳定。与国外监测报告比较,革兰阳性菌对大环内酯类耐药严重。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型与耐药性研究 被引量：99
5
作者 赵彩芸 吕媛 +4 位作者 李耘 张佳 王珊 刘健 杨维维 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3102-3105,共4页
目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方... 目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型,单一PCR方法对MRSA菌株进行PVL毒力基因检测。结果 250株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅡ-dcs型菌株30株,占12.0%,Ⅱ型的亚型1株,占0.4%,Ⅲ型62株,占24.8%,含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株141株,占56.4%,Ⅳ型7株,占2.8%,Ⅳa型1株,占0.4%,Ⅴ型1株,占0.4%,7株细菌未能分型,占2.8%,未发现Ⅰ型;单一PCR方法获得PVL呈阳性的菌株共2株,占临床分离MRSA的0.8%;各基因型对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主;其次为SCCmecⅡ型;有少量SCCmecⅣ型,少数菌PVL毒力基因阳性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞素
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中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阳性菌监测报告 被引量：53
6
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2543-2556,共14页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST)2017标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国18座城市18家医院的2301株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.9%和86.8%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5%和85.1%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率2.06%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为7.8%,有增加趋势。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为6.6%,按口服青霉素V折点计算为70.0%,与前次监测持平。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素等陆续出现耐药或不敏感菌株,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阳性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 MIC分布
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告 被引量：46
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作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-119,共17页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约190株。由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50 MIC如、MIC范目及敏感率、耐药率。结果共2762株细菌进入MIC结果统计。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为66．0％（532／806）和38．7％（226／584）。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括：碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等，但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9．1％～12．5％，较前次监测的3．5％～5．9％增加明显。不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示，儿童患者（≤14岁）分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右，明显高于老年患者（965岁）的45％左右（t=2．085，P：0．042）；儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分B内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21．9％～43．8％，也明显高于老年患者的3．3％～19．7％（t=2．229，P=0．031），我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道，为我国主要耐药问题之一。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显，应当引起临床注意。我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 嗜血菌属 微生物敏感性试验 药物监测
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中国细菌耐药监测研究2017-2018年革兰氏阳性菌监测报告 被引量：35
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作者 李耘 吕媛 +25 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 刘健 杨维维 张佳 王青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2494-2507,2528,共15页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会2019年标准判定细菌敏感率和耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的2422株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为33. 2%和85. 7%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌。金葡菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3. 2%和88. 2%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1. 4%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为5. 0%。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为11. 0%,按口服青霉素V折点计算为74. 6%,较前次监测略有增加。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率持续下降;虽然新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素不敏感菌株均有检出,但革兰氏阳性菌总体耐药状况稳定。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阳性球菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告 被引量：33
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作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期130-138,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 革兰阴性菌 微生物敏感性试验 药物监测
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氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价 被引量：32
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作者 唐海沁 杨维维 +4 位作者 胡世莲 沈干 吴泰相 徐维平 殷实 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期143-148,共6页
目的系统评价氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，STAMI）患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、荷兰医学文摘embase数据库、Coch... 目的系统评价氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，STAMI）患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、荷兰医学文摘embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2007年第3期）和中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、维普资讯网中文科技期刊数据库（VIP）、万方医学数据库，同时筛检纳入文献的参考文献。收集氯吡格雷联用阿司匹林治疗ST—AMI的随机和半随机对照试验，两名评价员独立评价文献质量和提取资料，并采用RevMan4．2软件对资料进行Meta分析。结果共纳入10个研究，52433例患者。Meta分析结果显示：（1）与单用阿司匹林比较，氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗能降低任何原因导致的死亡（RR＝0．91，95％CI为0．85～0．97）、再发心肌梗死（RR=0．80，95％CI为0．72～0．89）、脑卒中（RR=0．81，95％CI为0．68～O．96）、心肌梗死后心绞痛（RR=0．35，95％CI为0．19～0．66）、冠状动脉内血栓（RR=0．73，95％CI为0．64～0．83）和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件（RR=0．89，95％CI为0．84～0．95）的发生率；（2）改善心力衰竭和梗死相关动脉TIMI血流情况比较，差异无统计学意义（RR=0．97，95％CI为0．92～1．03；RR=1．14，95％CI为1．00～1．30；P〉0．05）；（3）氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗与单用阿司匹林比较，并发症出血相似（RR=1．11，95％CI为0．92～1．34）。结论与单用阿司匹林比较，联用氯吡格雷和阿司匹林能降低ST—AMI患者的死亡（任何原因）、再发心肌梗死、脑卒中及梗死后心绞痛、冠状动脉内血栓和降低死亡、再发心肌梗死或脑卒中的联合终点事件的发生率，但在改善心力衰� 展开更多
关键词 Meta分析 心肌梗死 阿司匹林
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Roy适应模式联合克霉唑对念珠菌性阴道炎患者并发症和用药依从性的影响作用 被引量：33
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作者 黄登芳 杨维维 《海军医学杂志》 2019年第1期94-96,共3页
目的探讨Roy模式联合克霉唑对念珠菌性阴道炎患者并发症和用药依从性的影响作用。方法选取2016年5月至2017年9月在重庆市大足区人民医院妇科诊断为念珠菌性阴道炎患者98例为研究对象,根据数字表法分为观察组和对照组,每组49例,患者均签... 目的探讨Roy模式联合克霉唑对念珠菌性阴道炎患者并发症和用药依从性的影响作用。方法选取2016年5月至2017年9月在重庆市大足区人民医院妇科诊断为念珠菌性阴道炎患者98例为研究对象,根据数字表法分为观察组和对照组,每组49例,患者均签署知情同意书。所有患者均采用克霉唑治疗,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采取Roy模式护理措施。对2组患者的并发症、用药依从性以及生活质量进行比较与分析。结果根据Morisk等推荐的评价标准,观察组患者的用药依从率为85.71%,显著高于对照组的用药依从率57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(16.33%)并发症发生率明显低于对照组(40.08%)(P<0.05);观察组患者的生活质量以及护理满意度情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Roy模式联合克霉唑在念珠菌性阴道炎患者的治疗中能有效减少并发症的发生和提高患者用药依从性以及生活质量,在念珠菌性阴道炎的护理工作中具有重要指导作用。 展开更多
关键词 Roy模式 克霉唑 念珠菌 阴道炎 生活质量
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临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体mec盒基因的分型 被引量：23
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作者 赵彩芸 肖永红 +4 位作者 王珊 李耘 刘健 杨维维 郝凤兰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期611-616,共6页
目的分析我国临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型。方法来源于全国17家医院分离的金黄色葡萄球菌共计266株,采用琼脂对倍稀释法测定23种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),并利用多重PCR方法对MRSA菌... 目的分析我国临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型。方法来源于全国17家医院分离的金黄色葡萄球菌共计266株,采用琼脂对倍稀释法测定23种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),并利用多重PCR方法对MRSA菌株进行SCCmec基因分型。结果266株金黄色葡萄球菌对多种抗生素呈现不同程度的耐药,其中MRSA 160株,占临床分离菌株的60.2%,PCR方法分型获得SCCmecⅡ型1株,占0.6%、Ⅱ型的亚型4株,占2.5%、Ⅲ型20株,占12.5%、含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株108株,占67.5%、ⅢA型11株,占6.9%、16株细菌未能分型,占10%,未发现Ⅰ型和Ⅳ型。结论我国临床分离的MRSA以SCCmecⅢ-dcs型为主,该类型为多重耐药菌株,基因组成与SCCmecⅢ型及ⅢA型有差异。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 甲氧西林抗药性 葡萄球菌染色体mec盒 基因型
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中国细菌耐药监测研究2017-2018革兰氏阴性菌监测报告 被引量：23
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作者 李耘 吕媛 +25 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 刘健 杨维维 张佳 王青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2508-2528,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST) 2019年标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的4602株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为54. 6%和28. 1%,大肠埃希菌较前次下降约5个百分点,肺炎克雷伯菌持平。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、替加环素、磷霉素氨丁三醇等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29. 7%和71. 4%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为31. 8%和75. 1%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为9. 1%和69. 9%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌有继续增加趋势;多黏菌素E耐药肺炎克雷伯菌增加明显,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 MIC分布
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夫西地酸对葡萄球菌体外抗菌作用研究 被引量：22
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作者 肖永红 王琪 +1 位作者 张明 杨维维 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期172-177,共6页
目的评价夫西地酸对临床分离葡萄球菌的体外抗菌作用及影响因素。方法以琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度,棋盘法测定联合抗菌作用并以杀菌曲线测定夫西地酸杀菌特征。结果对临床分离的359株葡萄球菌MIC测定结果显示夫西地酸对... 目的评价夫西地酸对临床分离葡萄球菌的体外抗菌作用及影响因素。方法以琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度,棋盘法测定联合抗菌作用并以杀菌曲线测定夫西地酸杀菌特征。结果对临床分离的359株葡萄球菌MIC测定结果显示夫西地酸对苯唑西林耐药葡萄球菌MIC50及MIC90值分别为0.25～1及1～8mg/L;对苯唑西林敏感葡萄球菌MIC50及MIC90值分别为0.25～0.5及0.5～1mg/L;抗菌活性与万古霉素、替考拉宁相似或稍强,93.16%的葡萄球菌对夫西地酸敏感,耐药菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;未发现万古霉素耐药葡萄球菌,但3.62%细菌对替考拉宁耐药。夫西地酸与亚胺培南、帕尼培南和美罗培南3种碳青霉烯类抗生素联用具有协同或相加作用,其中协同作用分别为87.5%、70.83%和43.75%,无拮抗作用;糖肽类药物与碳青霉烯类药物联用以协同与相加效果为主。夫西地酸对苯唑西林耐药和敏感葡萄球菌杀菌作用迅速,但杀菌作用在较高浓度时并没有进一步提高杀菌速度,提示该产品可能属于非浓度依赖性抗菌药物。结论夫西地酸对各种葡萄球菌,包括耐苯唑西林葡萄球菌,具有良好抗菌作用,其抗菌作用可能属于非浓度依赖性;夫西地酸与碳青酶烯类抗生素联用具有明显协同抗菌效果。 展开更多
关键词 夫西地酸 体外抗菌作用 协同作用 杀菌曲线
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老龄化背景下慢性病对老年人健康状况的影响 被引量：21
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作者 杨靓 徐辉 +4 位作者 巢健茜 余清 杨维维 陈黄慧 吴振春 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期5277-5279,共3页
目的分析慢性病对老年人健康状况的影响,探讨加强老年人慢性病健康管理的策略。方法采用随机整群抽样法,对南京市某社区1 733名老年人慢性病患病情况进行调查并自评健康得分。结果未患慢性病的老年人自评健康得分高于患有慢性病的老年人... 目的分析慢性病对老年人健康状况的影响,探讨加强老年人慢性病健康管理的策略。方法采用随机整群抽样法,对南京市某社区1 733名老年人慢性病患病情况进行调查并自评健康得分。结果未患慢性病的老年人自评健康得分高于患有慢性病的老年人,且患病数目越多健康自评得分越低(P=0.000 7)。慢性病患病情况对老年人日常生活能力影响(P=0.011);未患慢性病的老年人心理状况优于患有慢性病的老年人(P=0.000);老年人的社会功能慢性病患病情况的影响,且患有疾病数目越多的老年人社会功能越差(P=0.009);未患慢性病的老年人睡眠质量好的人数多于患有慢性病的老年人(P=0.002);慢性病患病情况对老年人总体健康状况有明显影响(P=0.000)。结论慢性病是影响老年人健康状况的主要因素,加强老年人慢性病健康管理对于老年人慢性病防治具有重要作用。 展开更多
关键词 慢性病 健康状况 健康管理
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中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告 被引量：21
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作者 李耘 吕媛 +24 位作者 薛峰 郑波 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期120-129,共10页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽 展开更多
关键词 药物监测 抗药性 细菌 革兰氏阳性菌 微生物敏感性试验
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临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学研究 被引量：18
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作者 赵彩芸 肖永红 +4 位作者 王珊 李耘 刘健 杨维维 郝凤兰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期96-99,共4页
目的研究我国临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法菌株来源于全国17家医院分离的MRSA共计160株,用标准平皿二倍稀释法测定对23种抗菌药物的最低抑菌浓度(M IC);用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对其中... 目的研究我国临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法菌株来源于全国17家医院分离的MRSA共计160株,用标准平皿二倍稀释法测定对23种抗菌药物的最低抑菌浓度(M IC);用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对其中133株MRSA菌株进行同源性分析。结果 160株MRSA对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。其中,133株MRSA菌株的PFGE图谱显示,共有A～E 5种类型,以A型为主,为88株(A1型27株,A2型25株,A3型22株,A4型12株,A5型2株);B型为25株(B1型19株,B2型3株,B3、B4和B5型各1株);C型为8株(C1型7株,C2型1株);另有12株为散发菌株。结论临床分离的MRSA呈多重耐药性,我国不同医院流行的MRSA菌株基因型主要为A1、A2、A3和B1型;且不同地区的医院流行的菌株基因型不同,同一医院流行的菌株基因型也不同。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 最低抑菌浓度
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展 被引量：18
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作者 杨维维 周晓虹 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第10期2166-2169,共4页
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,西医治疗本病尚无好的疗效,近年来中医药在治疗该病上取得了一定的疗效。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证分型、治法方药、针灸治疗、名家经验及中西医结合疗法等方面进行论述,总结了近5年来... 慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,西医治疗本病尚无好的疗效,近年来中医药在治疗该病上取得了一定的疗效。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证分型、治法方药、针灸治疗、名家经验及中西医结合疗法等方面进行论述,总结了近5年来中医药及中西医结合疗法在治疗本病上的研究进展。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 中医药治疗 中西结合疗法 综述
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氟喹诺酮药物浓度对预防肺炎链球菌耐药的比较研究 被引量：14
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作者 王进 肖永红 +3 位作者 刘健 李耘 杨维维 关丽云 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期757-760,共4页
目的探讨5种氟喹诺酮抗菌药物浓度(MPC)对肺炎链球菌耐药的预防作用,并比较MPC与MIC间的关系,为临床合理用药提供依据。方法首先采用标准琼脂二倍稀释法,测定肺炎链球菌对5种氟喹诺酮药物的MIC值,计算MIC50和MIC90值;采用混菌法,测定MPC... 目的探讨5种氟喹诺酮抗菌药物浓度(MPC)对肺炎链球菌耐药的预防作用,并比较MPC与MIC间的关系,为临床合理用药提供依据。方法首先采用标准琼脂二倍稀释法,测定肺炎链球菌对5种氟喹诺酮药物的MIC值,计算MIC50和MIC90值;采用混菌法,测定MPC值,接种细菌浓度>1010,计算MPC50和MPC90值,并比较MPC/MIC。结果(1)在5种药物中,莫西沙星的MPC50和MPC90值最低,分别为1mg/L和2mg/L,以后依次为加替沙星2mg/L和4mg/L、司巴沙星4mg/L和8mg/L、左氧沙星8mg/L和8mg/L,而环丙沙星最高,为16mg/L和32mg/L;(2)测定菌株对莫西沙星、左氧沙星的MPC/MIC范围主要在8～16,对加替沙星、司巴沙星的MPC/MIC范围主要在16～32,对环丙沙星的MPC/MIC范围主要在32～64。结论莫西沙星、加替沙星和左氧沙星这些氟喹诺酮药物中比较新的品种,不仅抗菌谱广,而且MPC值较低,“突变选择窗”范围较窄,这些药物在预防细菌产生耐药突变方面有着明显的优势。 展开更多
关键词 氟喹诺酮 药物浓度 预防用药 肺炎链球菌 耐药性 莫西沙星 加替沙星
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通用导弹气动力计算软件DATCOM的开发与校验 被引量：16
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作者 杨维维 陈小前 +1 位作者 李晓斌 王振国 《固体火箭技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第3期161-164,共4页
M issile Datcom是由美国空军研发的一套用于导弹气动力估算的软件,在飞行器方案设计阶段具有较高的实用价值。在深入分析M issile Datcom软件源代码的基础上,结合研究成果对软件进行了开发,利用VC++编制了便于用户使用的图形界面,并利... M issile Datcom是由美国空军研发的一套用于导弹气动力估算的软件,在飞行器方案设计阶段具有较高的实用价值。在深入分析M issile Datcom软件源代码的基础上,结合研究成果对软件进行了开发,利用VC++编制了便于用户使用的图形界面,并利用某型导弹的风洞试验数据对软件进行了校验。结果表明,该软件在一定范围内能提供较高精度的气动力系数估算结果,对不同导弹气动力外形具有较强的适用性,为国内气动力工程估算提供了一套通用工具。 展开更多
关键词 导弹 气动力 工程估算 软件开发 校验
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