文摘目的研究亚低温对重型创伤性脑损伤（severe traumatic braininjury，sTBI）患者凝血功能的影响，探讨血栓弹力图（thmmbelastogram，TEG）监测的临床意义。方法采用随机数学表法将75例sTBI患者分为亚低温组（37例）和对照组（38例）。亚低温组于伤后24h内接受亚低温治疗。亚低温组及对照组均按照sTBI诊疗规范接受常规治疗。分别测量两组患者不同时相点凝血反应时间（clotreactiontime，R）、凝血形成时间（clotformationtime，K）、凝血形成速率（clot—ringrate，α）、血凝块最大强度（maximal amplitude，MA）及MA值后30min血凝块溶解分数（percent fibrinolysis at 30minutes after MA，LY30）值，同时监测两组患者颅内压以及生命体征、血气及血电解质等，并根据格拉斯哥预后评分（Glasgowoutcomescale，GOS）判断预后。结果两组患者在入院时R、K、α、MA及LY30值差异均无统计学意义（P〉0．05），亚低温治疗后1，2，3，7d，两组患者凝血指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，亚低温组颅内压明显降低（P〈0．01），无严重并发症，死亡率低，预后改善明显。结论亚低温治疗能改善sTBI后高凝状态，不会增加sTBI患者出现纤溶亢进的风险，并且能有效降低颅内压，具有肯定的脑保护作用。
