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内脏钙化防御合并重度铁过载一例 被引量:8
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作者 邢婕 张晓良 +3 位作者 谢筱彤 刘宏 刘玉秋 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期150-153,共4页
48岁男性患者,维持性血液透析11年,继发性甲状旁腺功能亢进6年,6个月前接受甲状旁腺切除术及右前臂甲状旁腺自体移植术。不明原因反复腹痛腹泻1年,伴消瘦,颜面部、手背部皮肤呈古铜色。结合实验室及影像学检查诊断为内脏钙化防御(累及... 48岁男性患者,维持性血液透析11年,继发性甲状旁腺功能亢进6年,6个月前接受甲状旁腺切除术及右前臂甲状旁腺自体移植术。不明原因反复腹痛腹泻1年,伴消瘦,颜面部、手背部皮肤呈古铜色。结合实验室及影像学检查诊断为内脏钙化防御(累及肺、肠)及重度铁过载(累及皮肤、肝、脾)。予以硫代硫酸钠为主的综合治疗,腹痛腹泻症状改善。 展开更多
关键词 肾透析 血管钙化 内脏钙化防御 铁过载
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透析患者钙化防御的治疗 被引量:7
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作者 刘玉秋 张晓良 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期580-585,共6页
钙化防御又称钙性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy,CUA),是一种致命的缺血性皮肤坏死性疾病,伴有剧烈疼痛。钙化防御常见于终末期肾病长期接受透析治疗的患者,典型的组织病理学特征为小动脉中膜钙化、真皮和皮下组织... 钙化防御又称钙性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy,CUA),是一种致命的缺血性皮肤坏死性疾病,伴有剧烈疼痛。钙化防御常见于终末期肾病长期接受透析治疗的患者,典型的组织病理学特征为小动脉中膜钙化、真皮和皮下组织血栓形成,皮肤活检是钙化防御诊断的金标准。该病罕见,预后极差,缺乏指南或共识指导治疗。目前,基于病例报告及临床研究结论,逐步形成了以减少或去除诱因、疼痛管理、伤口护理、药物治疗和高压氧治疗等五大方面钙化防御系统性治疗方法。本文对近年来钙化防御的相关文献进行综述,重点介绍了近3年该病的治疗进展,以期提高钙化防御的规范化治疗水平。 展开更多
关键词 钙化防御 钙性尿毒症性小动脉病 终末期肾病 透析 治疗
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《钙性尿毒症性小动脉病》后续报道 被引量:6
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作者 刘玉秋 +4 位作者 汤日宁 仰欣 钟英 刘必成 张晓良 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期291-292,共2页
我们2018年6月报道了1例钙性尿毒症性小动脉病患者,主要表现为双侧足趾严重缺血坏死,全身多发性溃疡灶,疼痛剧烈。予硫代硫酸钠为主的综合治疗一月(中大方案),患者疼痛明显减轻,小溃疡灶好转,但是其左足深达骨面的坏死灶仍恶性进展并伴... 我们2018年6月报道了1例钙性尿毒症性小动脉病患者,主要表现为双侧足趾严重缺血坏死,全身多发性溃疡灶,疼痛剧烈。予硫代硫酸钠为主的综合治疗一月(中大方案),患者疼痛明显减轻,小溃疡灶好转,但是其左足深达骨面的坏死灶仍恶性进展并伴反复感染,多学科会诊建议截肢。因家庭及社会原因,患者未行截肢,继续在我们随访下接受标准治疗。一年后,患者足部坏死灶完全愈合,全身病变得到控制。严格规范化使用硫代硫酸钠对钙化防御患者的治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 钙性尿毒症性小动脉病 钙化防御 硫代硫酸钠 截肢
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双膦酸盐类药物对慢性肾脏病患者血管钙化疗效的Meta分析 被引量:3
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作者 谢筱彤 +2 位作者 邢婕 仰欣 张晓良 《中国血液净化》 CSCD 2021年第7期477-482,共6页
目的系统评价双膦酸盐对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网和万方数据库,时间从建库到2020年9月,纳入了双膦酸盐治疗慢性肾脏病患者血管钙化相关的随机对... 目的系统评价双膦酸盐对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网和万方数据库,时间从建库到2020年9月,纳入了双膦酸盐治疗慢性肾脏病患者血管钙化相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和观察性研究。按照纳入和排除标准对文献进行筛选,并进行质量评价和数据提取。运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入了5项RCT和1项队列研究,共222名患者。Meta分析结果显示,双膦酸盐组与对照组在缓解CKD患者血管钙化(SMD=-0.28,95%CI:-0.58~0.01,P=0.06)、主动脉钙化(SMD=-0.32,95%CI:-0.70~0.05,P=0.09)和冠状动脉钙化(SMD=-0.22,95%CI:-0.70~0.27,P=0.38)的程度差异上均不具有统计学意义。依替膦酸盐可显著降低CKD患者的血管钙化(SMD=-0.46,95%CI:-0.86~-0.05,P=0.03)。双膦酸盐的应用对患者血清钙(SMD=0.28,95%CI:-0.29~0.84,P=0.34)、磷(SMD=-0.06,95%CI:-0.28~0.17,P=0.63)及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(SMD=0.20,95%CI:-0.84~1.24,P=0.70)水平均无显著影响。结论双膦酸盐类药物对CKD患者血管钙化具有一定的疗效,依替膦酸盐是目前最具治疗潜力的一类双膦酸盐。 展开更多
关键词 双膦酸盐 血管钙化 慢性肾脏病 META分析
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SNF472:一种新型血管钙化和钙化防御治疗药物 被引量:1
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作者 张晓良 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1011-1015,共5页
血管钙化(vascular calcification)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症,与不良临床事件和心血管全因死亡密切相关。钙化防御(calciphylaxis),又称钙性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy,CUA),是... 血管钙化(vascular calcification)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症,与不良临床事件和心血管全因死亡密切相关。钙化防御(calciphylaxis),又称钙性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy,CUA),是死亡率极高的一类特殊的血管钙化性疾病,以系统性小动脉钙化引发剧烈疼痛伴皮肤损害为主要特征,好发于CKD患者。钙磷等矿物质代谢紊乱已被证明可促进血管钙化的发生发展。目前,CKD血管钙化和钙化防御的治疗仍缺乏针对性药物。肌醇六磷酸六钠盐(SNF472)是一种新型血管钙化抑制剂,现有研究证实,它可以直接抑制钙磷晶体的形成,阻断异位钙的生成和沉积,发挥治疗血管钙化的作用。SNF472在近期临床试验中表现出良好的疗效和安全性。本文综述了SNF472的作用机制和到2022年10月为止与疗效和安全性相关的临床试验数据。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 血管钙化 治疗 钙化防御 SNF472
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