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合并肉眼血尿和急性肾损伤IgA肾病患者的临床病理特征及预后影响因素 被引量：1
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作者 陈小青 徐维佳 +5 位作者 谢扬斌 张勇 赖素仁 杨玲婷 庄永泽 王丽萍 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期128-132,139,共6页
目的:探讨合并肉眼血尿和急性肾损伤(AKI)IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特征及其影响肾功能恢复的因素。方法:回顾性分析2001年12月至2018年2月在联勤保障部队第九OO医院伴肉眼血尿和AKI的原发性IgAN患者(AKI组)30例,并随机抽取同期发... 目的:探讨合并肉眼血尿和急性肾损伤(AKI)IgA肾病(IgAN)患者的临床、病理特征及其影响肾功能恢复的因素。方法:回顾性分析2001年12月至2018年2月在联勤保障部队第九OO医院伴肉眼血尿和AKI的原发性IgAN患者(AKI组)30例,并随机抽取同期发生肉眼血尿但无AKI的IgAN患者60例(无AKI组),比较两组患者的临床资料和病理。结果:(1)AKI组与无AKI组,年龄≥55岁、血尿持续天数≥10 d、基础血清肌酐(SCr)、白蛋白、24 h尿蛋白定量差异有统计学差异(P<0.05),AKI组肾小管萎缩、间质细胞浸润、肾血管硬化更严重。相关因素分析发现,伴肉眼血尿的IgAN患者发生AKI的相关危险因素包括肉眼血尿持续时间≥15 d和24 h尿蛋白定量高。(2)23.3%的AKI患者在肉眼血尿消失后,肾功能未能完全恢复。肾功能恢复组与肾功能不完全恢复组在性别、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、最高SCr值均无统计学差异;在年龄、肉眼血尿持续时间、基础SCr值、球性硬化积分、肾小管萎缩差异存在统计学意义(P<0.05)。多元逐步Logistic回归模型仅发现基础估算的肾小球滤过率影响肾功能转归。结论:肉眼血尿持续时间长、蛋白尿多是IgAN患者发生AKI的危险因素,且部分基础肾功能水平较差的患者在发生AKI后肾功能不能完全恢复。 展开更多
关键词 IGA肾病 肉眼血尿 急性肾损伤 危险因素
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代谢综合征肾损害患者尿液外泌体微小RNA差异表达谱的生物信息学分析
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作者 张勇 吴庭坤 +7 位作者 李舒静 陈小青 谢扬彬 郭秀丽 赖素仁 杨玲婷 庄永泽 王丽萍 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期751-758,共8页
目的 探讨代谢综合征(MS)肾损害患者尿液外泌体中的微小RNA(miRNA)差异表达谱,探究miRNA在MS肾损害发病中的作用。方法 选取2018年5月至2019年12月在联勤保障部队第九〇〇医院确诊为MS肾损害和MS无肾损害的患者,以及健康体检者。利用实... 目的 探讨代谢综合征(MS)肾损害患者尿液外泌体中的微小RNA(miRNA)差异表达谱,探究miRNA在MS肾损害发病中的作用。方法 选取2018年5月至2019年12月在联勤保障部队第九〇〇医院确诊为MS肾损害和MS无肾损害的患者,以及健康体检者。利用实时定量PCR技术及高通量测序技术检测MS肾损害患者(MSK组,n=3)及健康体检者(对照组,n=3)尿液外泌体miRNA的表达情况。对差异表达miRNA进行生物信息学分析,探索靶基因的主要生物学功能。对差异表达的miRNA及其靶基因进行临床验证(MS肾损害患者、MS无肾损害患者、健康受试者各14例)。结果 经过高通量测序技术分析,MSK组和对照组之间存在33个差异表达的尿液外泌体miRNA(P<0.05)。经过小样本量的实时定量PCR检测,提取到11个差异表达的miRNA(P<0.05),7个高表达(miRNA-449a, miRNA-449b-5p, miRNA-449c-5p, miRNA-122-3p, miRNA-618,miRNA-217-5p, miRNA-2115-3p),4个低表达(miRNA-4662a-5p, miRNA-1-3p, miRNA-3114-3p, miRNA-95-3p)。最终选取差异有统计学意义且稳定表达的miRNA-449a进行临床验证。京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析发现,miRNA-449a靶基因主要参与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、转化生长因子β(TGF-β)信号通路、Wnt信号通路等信号转导途径。尿液外泌体miRNA-449a在MSK组、MS无肾损害患者组(MS组)和对照组三组间比较,差异存在统计学意义(0.70±0.32比0.42±0.28比0.06±0.06,F=26.062,P<0.001),MSK组的尿液外泌体miRNA-449a表达水平明显上调。尿液外泌体miRNA-449a表达与血肌酐、尿微量白蛋白与肌酐比值呈正相关(P<0.05)。MSK组尿液外泌体miRNA-449a下游靶基因Bcl-2 mRNA相对表达较MS组下调(0.02±0.01比0.06±0.01,t=102.756,P<0.001)。结论 MS肾损害患者尿液外泌体miRNA存在差异性表达。生物信息学分析提示差异表达Bcl-2等基因可能参与MS肾损害的发生和发展。 展开更多
关键词 代谢综合征 肾损害 尿液外泌体 小分子核糖核酸 生物信息学分析
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