下肢静脉曲张微创治疗的思考与评价 被引量：94

1

作者 叶志东 刘鹏 +4 位作者 王非 林凡 曹德生 杨煜光 王凤林 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期755-756,共2页

关键词 下肢静脉曲张 微创治疗 大隐静脉高位结扎 大隐静脉曲张 静脉瓣膜功能不全 大隐静脉剥脱术 病理生理基础 手术治疗方法

原文传递

激光治疗大隐静脉曲张 被引量：24

2

作者 杨煜光 刘鹏 +2 位作者 王非 林凡 曹德生 《中日友好医院学报》 2003年第2期76-77,共2页

目的 :探讨激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 :回顾分析局麻下应用DIOMED 810nm激光仪治疗大隐静脉曲张患者 2 6例 (30条下肢 )的疗效。结果 :2 6例患者平均住院 2d ,平均手术时间 4 5± 7.5min ,无并发症。术后随访 1～ 6个月 ,... 目的 :探讨激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 :回顾分析局麻下应用DIOMED 810nm激光仪治疗大隐静脉曲张患者 2 6例 (30条下肢 )的疗效。结果 :2 6例患者平均住院 2d ,平均手术时间 4 5± 7.5min ,无并发症。术后随访 1～ 6个月 ,效果良好 ,无复发。结论 :激光治疗大隐静脉曲张术式简单、安全、不影响活动、住院时间短 ,且疗效可靠、下肢外观不受影响 ,患者满意度高。 展开更多

关键词 激光治疗 大隐静脉曲张 疗效 术后处理 术前准备 超声

下载PDF 职称材料

下肢静脉曲张的外科综合治疗 被引量：21

3

作者 叶志东 刘鹏 +4 位作者 王非 林凡 曹德生 杨煜光 王凤林 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期40-43,共4页

目的探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法回顾性分析了2000年7月-2006年1月在我院就诊的2200例下肢静脉曲张患者外科手术治疗的资料，其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术；82例采用射频联合透光直视旋切术；218例采... 目的探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法回顾性分析了2000年7月-2006年1月在我院就诊的2200例下肢静脉曲张患者外科手术治疗的资料，其中1802例患者采用激光联合透光直视旋切术；82例采用射频联合透光直视旋切术；218例采用选择性内翻式大隐静脉剥脱联合硬化剂治疗或透光直视旋切术；98例分别采用激光、高位结扎、射频处理大隐静脉主干，辅以曲张静脉团的手术切除、激光、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。对于伴有交通支功能不全的患者，术中结扎或切断交通支；对于严重深静脉瓣功能不全的患者，同时处理深静脉瓣。结果所有患者术后大隐静脉返流消失，静脉曲张消失，均临床治愈，手术时间为20—78min，平均40min。结论激光、射频、内翻剥脱是治疗大隐静脉返流的有效方法。手术切除、皮下连续逢扎、电凝（分支）、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果。切断结扎返流的交通支十分重要。透光直视旋切术对静脉团的处理十分理想，治疗彻底，但需注意操作方法。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 外科治疗 静脉腔内闭合

下载PDF 职称材料

内镜下大隐静脉切除术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张近期疗效比较 被引量：22

4

作者 钱松屹 刘鹏 +7 位作者 甄雅楠 叶志东 王非 林凡 杨煜光 刘江涛 樊雪强 王风林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期264-267,共4页

目的比较内窥镜下大隐静脉切除术及大隐静脉剥脱术联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月收治的有明确大隐静脉反流的下肢静脉曲张的66例患者（77条肢体）的临床资料，其中32例（36条肢体）采... 目的比较内窥镜下大隐静脉切除术及大隐静脉剥脱术联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月收治的有明确大隐静脉反流的下肢静脉曲张的66例患者（77条肢体）的临床资料，其中32例（36条肢体）采用内窥镜（endoscoptic vein harvesting，EVH）治疗；34例（41条肢体）采用内翻剥脱术。2组均联合透光旋切术（transilluminated poweredp hlebeetomy，TIPP）治疗。比较2种方法手术时间、手术切口、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后1年时的复发率。结果手术时间EVH组较内翻剥脱组为长。术后住院时间EVH组（2．2±0．4）d与内翻剥脱组（3．4±0．6）d相比较短，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。EVH组较内翻剥脱术组手术切口少（P〈0．01）；术后1年两组复发率相当（P〉0．05），隐神经损伤发生率，内翻剥脱组与EVH组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EVH治疗下肢静脉曲张创伤小，并发症少，近期效果良好。 展开更多

关键词 静脉曲张 血管外科手术

原文传递

下肢静脉曲张微创治疗的并发症及处理 被引量：18

5

作者 刘鹏 叶志东 +5 位作者 曹德生 王非 林凡 杨煜光 曹永彤 王凤林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期568-569,共2页

目的探讨采用激光联合TriVex透光直视旋切等微创技术治疗下肢静脉曲张术后常见并发症的原因、预防及处理方法.方法回顾性分析2001年2月至2005年5月采用各种微创技术治疗下肢静脉曲张患者2000例的临床资料,男982例,女1018例,年龄18～87岁... 目的探讨采用激光联合TriVex透光直视旋切等微创技术治疗下肢静脉曲张术后常见并发症的原因、预防及处理方法.方法回顾性分析2001年2月至2005年5月采用各种微创技术治疗下肢静脉曲张患者2000例的临床资料,男982例,女1018例,年龄18～87岁,平均55岁.结果本组患者均临床治愈.术后随访1个月至4年,平均2年;手术后500例获得随访,随访率25%,共出现并发症278例,其中皮肤浅表灼伤1例;炎症反应4例;皮肤感觉异常者220例;皮下血肿35例;感染15例;皮肤穿孔3例.结论微创技术治疗下肢静脉曲张有其特有的并发症,应重视其预防及处理. 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 微创治疗 并发症 激光治疗 皮下血肿

原文传递

腔内激光、射频及内翻剥脱联合旋切术治疗下肢静脉曲张近期疗效的比较 被引量：18

6

作者 刘鹏 叶志东 +5 位作者 樊雪强 王非 林凡 曹德生 杨煜光 王凤林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期171-174,共4页

目的比较腔内激光、射频及内翻剥脱联合旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法回顾性分析2004年6月至2007年1月收治的有明确大隐静脉反流的下肢静脉曲张的460例患者的临床资料，其中200例（232条肢体）采用腔内激光（endovenous laser... 目的比较腔内激光、射频及内翻剥脱联合旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法回顾性分析2004年6月至2007年1月收治的有明确大隐静脉反流的下肢静脉曲张的460例患者的临床资料，其中200例（232条肢体）采用腔内激光（endovenous laser treatment，EVLT）治疗；80例（88条肢体）采用腔内射频（radiofrequency endovenous occlusion，RFO）治疗；180例（202条肢体）采用内翻剥脱术治疗。曲张静脉均采用透光旋切术（transilluminated powered phlebectomy，TIPP）治疗。比较3种方法手术时间、手术切口、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后1年时的复发率。结果手术时间RFO组最长，平均（41±8）min，EVLT组与内翻剥脱组相近。术后住院时间EVL．T组（1．2±0．4）d与RFO组（2．1±0．8）d较短，与内翻剥脱组比差异有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量内翻剥脱组较其他两组多；EVLT组与RFO组的手术切口少；术后1年三组复发率相当，隐神经损伤在内翻剥脱组较多。静脉临床严重程度评分（thevenous clinical severity score，VCSS）各组术后较术前明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三组手术效果均满意且疗效相当，但激光、射频具有创伤小，并发症少的优点。 展开更多

关键词 静脉曲张 激光 射频 剥脱治疗

原文传递

大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张3170例疗效分析 被引量：17

7

作者 钱松屹 刘鹏 +7 位作者 叶志东 王非 林凡 杨煜光 刘江涛 樊雪强 甄亚楠 王凤林 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1171-1174,共4页

目的总结剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的手术要点、中远期效果。方法回顾性分析2005-02-01至2013-07-31卫生部中日友好医院收治的3170例下肢静脉曲张（4675条患肢）病人临床资料，均采用大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗，术后对... 目的总结剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的手术要点、中远期效果。方法回顾性分析2005-02-01至2013-07-31卫生部中日友好医院收治的3170例下肢静脉曲张（4675条患肢）病人临床资料，均采用大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗，术后对病人进行随访，观察术后恢复情况、并发症发生率及复发率。结果平均手术时间：单侧患肢（62.0±14.0）min，双侧（97.0±22.0）min。平均住院时间（5.1±1.6）d。围术期死亡2例，围手术期病死率0.06%。术后2747例（3890条患肢）病人获得随访，随访率86.7%。随访6-98个月，中位随访时间47.5个月。术后1年以上病人2697例（3548条患肢），2265例（2877条患肢）获得随访。复发133例，复发率为4.9%。结论大隐静脉剥脱联合透光旋切治疗下肢静脉曲张创伤小、操作简便、效果确切、并发症少、术后恢复快、复发率低。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 大隐静脉剥脱术 透光旋切术

原文传递

超声实时组织弹性成像诊断颈动脉易损斑块 被引量：16

8

作者 刘凤菊 勇强 +2 位作者 张勤奕 刘鹏 杨煜光 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第1期23-26,共4页

目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)技术对颈动脉易损斑块的诊断价值。方法选取缺血性脑血管病患者60例,对颈动脉斑块进行超声弹性成像;采用Itoh 5分法对斑块RTE图像进行评分,并与颈动脉内膜切除术(CEA)术后病理学检查进行对照分析。结... 目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)技术对颈动脉易损斑块的诊断价值。方法选取缺血性脑血管病患者60例,对颈动脉斑块进行超声弹性成像;采用Itoh 5分法对斑块RTE图像进行评分,并与颈动脉内膜切除术(CEA)术后病理学检查进行对照分析。结果超声弹性图彩色编码显示斑块脂质坏死核心为绿色,纤维为蓝色,钙化为蓝白色,出血/血栓为绿色、红绿色相间、蓝绿色相间。60例中,纤维斑块12例,粥样斑块24例,斑块内出血/血栓9例,复杂斑块15例。弹性成像诊断易损斑块的敏感度、特异度、准确率分别为93.75%(45/48)、83.33%(10/12)、91.67%(55/60),阳性预测值、阴性预测值分别为95.74%(45/47)、76.92%(10/13),阳性似然比、阴性似然比分别为5.62、0.075。结论超声弹性成像技术对颈动脉易损斑块有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 弹性成像技术 斑块 动脉粥样硬化 诊断显像

下载PDF 职称材料

激光加透光法静脉旋切术治疗下肢表浅静脉曲张 被引量：9

9

作者 曹德生 刘鹏 +4 位作者 王非 林凡 杨煜光 曹永彤 叶志东 《中日友好医院学报》 2004年第1期23-24,共2页

目的 :探讨激光加透光法静脉旋切术治疗下肢表浅静脉曲张的疗效。方法 :连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下应用激光加透光法静脉旋切术治疗单纯性大隐静脉曲张 16 1例 (2 10个下肢 )。结果 :16 1例患者手术时间 2 0～ 4 5min ,平均住院时间 2... 目的 :探讨激光加透光法静脉旋切术治疗下肢表浅静脉曲张的疗效。方法 :连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下应用激光加透光法静脉旋切术治疗单纯性大隐静脉曲张 16 1例 (2 10个下肢 )。结果 :16 1例患者手术时间 2 0～ 4 5min ,平均住院时间 2d ,均获得满意疗效 ,无并发症发生。随访 1～ 8个月 ,效果良好 ,无复发。结论 :激光加透光法静脉旋切术治疗单纯性大隐静脉曲张术式简单、安全美观、疗效好、住院时间短、复发率低。 展开更多

关键词 激光 透光法 静脉旋切术 治疗 下肢表浅静脉曲张

下载PDF 职称材料

腔内治疗髂静脉梗阻合并急性深静脉血栓的临床经验 被引量：12

10

作者 叶志东 樊雪强 +4 位作者 王非 林凡 杨煜光 钱松屹 刘鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期344-346,共3页

目的探讨腔内治疗髂静脉梗阻合并急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果。方法 2008年10月～2011年9月,19例急性DVT接受手术取栓联合同侧髂静脉腔内支架置入术。DVT位于左髂-股静脉及下腔静脉3例,双侧髂-股静脉2例,其余1... 目的探讨腔内治疗髂静脉梗阻合并急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果。方法 2008年10月～2011年9月,19例急性DVT接受手术取栓联合同侧髂静脉腔内支架置入术。DVT位于左髂-股静脉及下腔静脉3例,双侧髂-股静脉2例,其余14例均在左髂静脉。均有患肢明显肿胀,其中12例伴患肢疼痛。DVT发病时间(3.2±1.3)d。取栓前均先置入下腔静脉滤器,取栓后即刻静脉造影发现髂静脉狭窄者先行球囊扩张再置入自膨式支架。结果 18例取栓后造影示髂静脉狭窄,其中髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)15例(78.9%),残留狭窄3例;1例未发现髂静脉狭窄。18例有狭窄者共置入22枚自膨式支架,手术均获成功。1例术后伤口血肿。随访16例,随访时间2～26个月(平均10.3月),疼痛症状均消失,2例行走后下肢轻度肿胀,均未出现血栓复发。结论腔内治疗髂静脉梗阻合并急性DVT安全、有效,早期临床结果满意。 展开更多

关键词 支架置入 取栓术 深静脉血栓

下载PDF 职称材料

腕部尺动脉-贵要静脉内瘘作为血液透析患者长期血管通路的临床应用价值 被引量：10

11

作者 甄雅南 刘鹏 +3 位作者 杨煜光 钱松屹 樊雪强 林凡 《中国综合临床》 2017年第4期334-337,共4页

目的 探讨腕部尺动脉-贵要静脉内瘘作为血液透析患者的长期血管通路的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月中日友好医院心脏血管外科行腕部尺动脉-贵要静脉内瘘术建立血液透析通路的36例患者的临床资料.术后随访1年,统... 目的 探讨腕部尺动脉-贵要静脉内瘘作为血液透析患者的长期血管通路的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月中日友好医院心脏血管外科行腕部尺动脉-贵要静脉内瘘术建立血液透析通路的36例患者的临床资料.术后随访1年,统计分析其手术结果、并发症发生率,以及腕部尺动脉-贵要静脉内瘘的即刻通畅率、平均成熟时间、1年初级通畅率、1年真实通畅率等.结果 共34例患者手术后可及血管震颤,随访期间无死亡病例,无严重心脑血管并发症发生,无感染、肢体肿胀、肢体缺血、心功能衰竭等情况出现.腕部尺动脉-贵要静脉内瘘的即刻通畅率为94.4%（34/36）,平均成熟时间为（67±4） d.1年初级通畅率63.9%（23/36）,1年真实通畅率为67.6%（24/36）.结论 腕部尺动脉-贵要静脉内瘘手术感染率和并发症发生率低,有较好的近期通畅率,可以作为自体血管血液透析通路的选择方案. 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 尺动脉-贵要静脉内瘘

原文传递

非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床体会 被引量：9

12

作者 曹德生 王凤林 +4 位作者 刘鹏 李京宏 王非 林凡 杨煜光 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期118-121,共4页

目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的经验。方法1999年8月2日～2001年12月31日,共行非体外循环冠状动脉搭桥术80例,男65例,女15例,年龄为43～73岁,平均为65.1岁。其中稳定型心绞痛23例,不稳定型心绞痛57例,血管病变程度均大于70%。IV... 目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的经验。方法1999年8月2日～2001年12月31日,共行非体外循环冠状动脉搭桥术80例,男65例,女15例,年龄为43～73岁,平均为65.1岁。其中稳定型心绞痛23例,不稳定型心绞痛57例,血管病变程度均大于70%。IVD(I支血管病变)3例(3.8%),IIVD(II支血管病变)11例(13.8%),IIIVD(III支血管病变)66例(82.5%),合并左主干病变27例(33.8%),血管狭窄程度为50%～90%。心脏射血分数为40.3%～62.6%,平均为47.3%,合并有糖尿病31例(38.6%)、高血压27例(33.8)、多发性脑梗塞2例、肾功能中度损害2例(2.5%)、颈内动脉狭窄大于60%8例(10%)、术前有陈旧性心肌梗死36例(45%)。术中发现主动脉钙化斑块2例(2.5%),术中改成体外循环手术2例(2.5%)。结果用LIMA-左前降支76例,左桡动脉桥5例,其余联合应用大隐静脉搭桥,应用单支桥或序贯式搭桥或Y型桥的方法I支血管病变搭桥4根,II支血管病变搭桥25根,III支血管病变搭桥205根,全组人均搭桥2.9根(1～5根)。围术期心梗1例,死亡1例,脑卒中发生1例。出院时患者均无心绞痛主诉。结论OPCABG避免了CPB的并发症及缺血再灌注损伤,特别是对体外循环高危病人更有益。病人恢复快,住院时间短。但因手术难度较大,需对病人有一定选择,远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 非体外循环

下载PDF 职称材料

同期血运重建治疗颈动脉与冠状动脉并存重度狭窄的疗效分析 被引量：8

13

作者 樊雪强 刘鹏 +11 位作者 叶志东 陈洁 马博 朱爽 甄雅楠 郑夏 王非 林凡 杨煜光 钱松屹 任师颜 王凤林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期1906-1909,共4页

目的 分析颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者接受同期血运重建的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2014年4月中日友好医院12例颈动脉合并冠状动脉重度狭窄患者资料,其中男10例,女2例,平均年龄（64.5±5.9）岁.统计患者的基本特... 目的 分析颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者接受同期血运重建的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2014年4月中日友好医院12例颈动脉合并冠状动脉重度狭窄患者资料,其中男10例,女2例,平均年龄（64.5±5.9）岁.统计患者的基本特征、手术方式、围手术期并发症及术后30 d健康调查情况.依据颈动脉处理方式将患者分为手术组和支架组,应用查尔森合并症指数和SF-36量表比较2组患者的基础病情和术后30 d时健康情况,以及住院时间、住院费用、呼吸机时间、术后引流及输血量等情况.结果 12例患者共接受了30条冠状动脉血管重建,8例次颈动脉内膜切除术（CEA）,5例次颈动脉支架植入术（CAS）.1例患者同时接受了冠状动脉旁路移植术及右侧CEA和左侧CAS.术后30 d内出现小卒中2例（16.7％）,一过性脑缺血发作（TIA）1例（8.3％）,胸部切口感染1例.术后11例（91.7％）患者接受成分输血.无心肌梗死及死亡病例.平均住院时间（36.5±25.3）d,术后呼吸机应用时间为（37.5±31.2）h,术后心包及纵隔引流量为（347.92±105.69）ml,术后输注浓缩红细胞4.3U.颈动脉手术组和支架组患者查尔森指数分别为（5.57±1.51）和（4.25±1.50）,差异无统计学意义（f=1.40,P＞0.05）;SF-36量表结果分别为（3.63±1.76）和（5.44±1.05）,差异无统计学意义（t=-1.85,P＞0.05）.2组患者在住院时间、呼吸机应用时间、输血量、术后引流量及住院费用方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 同期血运重建治疗颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者的近期疗效满意,颈动脉手术组和支架组的临床效果相似. 展开更多

关键词 同期血运重建 颈动脉与冠状动脉并存重度狭窄 颈动脉内膜切除术 冠状动脉旁路移植术

原文传递

覆膜支架及单纯球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘失功的对比研究 被引量：7

14

作者 甄雅南 张建彬 +9 位作者 郑夏 陈洁 马博 刘晓鹏 秦红云 杨煜光 王非 叶志东 刘鹏 樊雪强 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第4期256-259,264,共5页

目的评价球囊扩张后植入覆膜支架与单纯球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的临床效果。方法回顾中日友好医院2014年3月至2016年12月收治的43例AVG失功患者的临床资料,分析其临床表现、病变特点、治疗及预后情况,根据治疗方法的... 目的评价球囊扩张后植入覆膜支架与单纯球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的临床效果。方法回顾中日友好医院2014年3月至2016年12月收治的43例AVG失功患者的临床资料,分析其临床表现、病变特点、治疗及预后情况,根据治疗方法的不同分为覆膜支架组(20例)和球囊扩张组(23例),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果两组围术期及术后30天的并发症和死亡的发生率差异无统计学意义。覆膜支架组的6个月及12个月一期通畅率均明显高于球囊扩张组(6个月:60.00%vs 30.34%,P=0.034;12个月:20.00%vs 0%,P=0.005)。覆膜支架组6个月辅助一期通畅率优于球囊扩张组为(70.00%vs 34.78%,P=0.019)。两组6个月及12个月的二期通畅率差异无统计学意义(6个月:100%vs 100%,P=0.999;12个月:90.00%vs 95.65%,P=0.491。覆膜支架组12个月的通路功能指数高于球囊扩张组(6.90±2.71 vs 4.96±1.15,P=0.003)。结论球囊扩张后植入覆膜支架治疗AVG失功与单纯球囊扩张相比,可以明显提高6个月及12个月的一期通畅率,但对AVG是否应常规进行监测及抗凝或抗血小板治疗需要进一步研究。 展开更多

关键词 人工血管动静脉内瘘 覆膜支架 球囊扩张

下载PDF 职称材料

选择性内翻式大隐静脉剥脱术治疗下肢浅静脉曲张 被引量：6

15

作者 曹德生 刘鹏 +3 位作者 王非 林凡 周明 杨煜光 《中日友好医院学报》 2002年第5期308-309,共2页

目的 :介绍选择性内翻式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张。方法 :局麻下应用清水式新型特制剥脱器实施选择性大隐静脉内翻剥脱术 +选择性硬化剂注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张 2 18例 ,2 93条肢体。其中伴色素沉着者 48例 ,伴足靴区溃疡... 目的 :介绍选择性内翻式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张。方法 :局麻下应用清水式新型特制剥脱器实施选择性大隐静脉内翻剥脱术 +选择性硬化剂注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张 2 18例 ,2 93条肢体。其中伴色素沉着者 48例 ,伴足靴区溃疡者 16例。结果 :均获得满意疗效 ,无并发症发生 ,平均住院时间 2d ,6例系门诊手术。术后随访 165例 ,时间 2个月～ 2 0个月 ,效果良好 ,无复发。结论 :选择性内翻式大隐静脉剥脱术操作简单、安全 ,术后不需卧床 ,伤口不明显 ,住院时间短 ,费用低廉 。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 选择性内翻式剥脱术 硬化剂

下载PDF 职称材料

同期冠状动脉旁路移植联合颈动脉内膜切除术治疗冠状动脉并存颈动脉重度狭窄的临床观察 被引量：5

16

作者 钱松屹 刘鹏 +7 位作者 叶志东 任师颜 王非 林凡 杨煜光 樊雪强 甄雅楠 王凤林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期586-588,共3页

目的探讨同期冠状动脉旁路移植术（CABG）联合颈动脉内膜切除术（CEA）治疗冠状动脉重度狭窄合并颈动脉重度狭窄的安全性和临床疗效。方法总结2001年1月至2012年9月我科施行的CABG和CEA同期手术31例患者的临床资料，其中男19例、女12例... 目的探讨同期冠状动脉旁路移植术（CABG）联合颈动脉内膜切除术（CEA）治疗冠状动脉重度狭窄合并颈动脉重度狭窄的安全性和临床疗效。方法总结2001年1月至2012年9月我科施行的CABG和CEA同期手术31例患者的临床资料，其中男19例、女12例，年龄54～80岁，平均（67±12）岁。患者术前经选择性冠状动脉和双侧颈动脉造影明确诊断，其中冠状动脉左主干病变6例，3支血管病变15例，2支血管病变10例。术式先行CEA再行CABG者30例，1例患者先行CABG再行CEA。CABG于非体外循环下施行者24例，7例于体外循环下施行。CEA全部为单侧，术中均使用颈动脉转流管，并采用人工血管补片成形颈动脉切口。结果本组无手术死亡病例，无围术期心肌梗死、脑血管意外。1例患者于术后1个月因下肢动脉硬化闭塞症行右侧股一胭动脉人工血管旁路移植。术后随访6～84个月，本组中无心脑血管事件发生。结论CABG联合CEA处理冠状动脉合并颈动脉重度狭窄安全、有效，可有效预防围术期心脑血管并发症发生，中期随访效果满意。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 颈动脉内膜切除术 围术期并发症

原文传递

聚多卡醇硬化剂门诊治疗下肢静脉曲张的安全性 被引量：5

17

作者 马博 叶志东 +3 位作者 陈洁 郑夏 樊雪强 杨煜光 《中日友好医院学报》 2018年第2期75-78,共4页

目的:评估聚多卡醇硬化剂在门诊治疗下肢静脉曲张的安全性。方法:选取2015年6月~2016年10月符合入组条件的在我中心门诊行聚多卡醇硬化剂注射治疗的187例下肢静脉曲张患者,共计264人次。对注射治疗后1个月内的相关并发症发生情况进行随... 目的:评估聚多卡醇硬化剂在门诊治疗下肢静脉曲张的安全性。方法:选取2015年6月~2016年10月符合入组条件的在我中心门诊行聚多卡醇硬化剂注射治疗的187例下肢静脉曲张患者,共计264人次。对注射治疗后1个月内的相关并发症发生情况进行随访观察。结果:硬化剂注射治疗中有2人次(0.8%)术后出现明显疼痛(VAS≥4),57人次(21.6%)术后1个月仍存在明显的色素沉着,4人次(1.5%)出现血栓性浅静脉炎。未出现注射后皮肤坏死、深静脉血栓、过敏、卒中、视觉障碍、呼吸困难等并发症。色素沉着的发生与女性、硬化剂浓度及形态相关(均P<0.05),与聚多卡醇用量及泡沫硬化剂用量未见明显相关性。结论:在门诊应用聚多卡醇治疗下肢静脉曲张是安全的。 展开更多

关键词 聚多卡醇 静脉曲张 并发症

下载PDF 职称材料

高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术 被引量：5

18

作者 曹永彤 刘鹏 +5 位作者 叶志东 王非 林凡 杨煜光 钱松屹 王风林 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第9期641-644,共4页

目的比较冠脉搭桥术（CABG）的术式选择对高龄冠心病患者的影响，讨论高龄冠心病患者的围手术期管理方法。方法以我院心脏血管外科2003年1月至2009年12月所实施的514例CABG患者为研究对象，其中75岁以上患者49例，为高龄患者组，占同期C... 目的比较冠脉搭桥术（CABG）的术式选择对高龄冠心病患者的影响，讨论高龄冠心病患者的围手术期管理方法。方法以我院心脏血管外科2003年1月至2009年12月所实施的514例CABG患者为研究对象，其中75岁以上患者49例，为高龄患者组，占同期CABG的9．5％；75岁以下患者465例，为非高龄患者组，占同期CABG的90．5％。结果患者的年龄、不稳定型心绞痛、有无急性心梗、冠脉危险因子、术前血红蛋白含量比例两组相比差异无统计学意义；左室射血分数〈30％，既往合并肾功能异常、脑梗塞及患有三支冠状动脉病变的患者比例两组相比差异有统计学意义。主动脉内气囊反搏（IABP）、移植血管种类、手术时间两组相比差异无统计学意义，但远心端吻合口数及完全性血运再建例数比例、跳动下冠状动脉搭桥手术（OPCAB）比例两组之间比较差异有统计学意义。术后气管插管时间、留置ICU时间两组之间比较差异无统计学意义，患者住院天数两组之间比较差异有统计学意义。术后肺部感染、肾衰、并发症脑梗塞发生率两组之间比较差异无统计学意义。围手术期死亡率两组之间比较差异无统计学意义。术后平均39个月的电话随访，心衰、心梗发生率及心源性死亡率两组之间比较差异无统计学意义。结论对于高龄患者的CABG要多考虑采用OPCAB方式及动、静脉移植血管相组合等低侵袭性手术方法，术后应早期下床进行康复训练。 展开更多

关键词 高龄 冠状动脉疾病 冠状动脉搭桥术 跳动下冠状动脉搭桥术 术式选择 围手术期管理

下载PDF 职称材料

糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响 被引量：5

19

作者 曹永彤 刘鹏 +6 位作者 叶志东 王非 林凡 曹德生 杨煜光 钱松毅 王凤林 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第6期408-411,共4页

目的 探讨糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响.方法 以我院心脏血管外科从2003年1月至2009年12月所实施的483例冠状动脉搭桥手术患者作为研究对象,其中糖尿病（DM）组197例,非糖尿病（non DM）组286例.结果 两组的年龄、性别、... 目的 探讨糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响.方法 以我院心脏血管外科从2003年1月至2009年12月所实施的483例冠状动脉搭桥手术患者作为研究对象,其中糖尿病（DM）组197例,非糖尿病（non DM）组286例.结果 两组的年龄、性别、糖尿病以外的冠脉危险因子、左室射血分数差异无统计学意义.既往合并肾功能衰竭（22.3%比9.0%,P=0.011）及脑梗塞（25.4%比11.5%,P=0.012）病史两组比较差异有统计学意义.DM组的冠脉病变支数三支以上患者所占比例比non DM组大（67.0%比50.7%,p=0.024）,差异有统计学意义.在手术时间及移植血管种类上两组比较差异无统计学意义.但DM组的远端吻合口数比non DM组多[（3.2±0.9）个比（2.8±0.7）个,P=0.031],有统计学意义.两组患者的术后气管捕管时间及ICU留置时间比较无统计学意义.DM组的住院时间比non DM组长[（33.2±14.1）h比（24.7±9.5）h,p=0.001）],差异有统计学意义.两组都各有2例表层切口感染,没有胸骨纵隔感染.围手术期死亡率及平均（38.8±16.2）个月电话随访心衰、心梗及心源性死亡率两组之间比较差异无统计学意义.结论 糖尿病对非体外循环冠状动脉搭桥手术的影响很小. 展开更多

关键词 糖尿病 冠状动脉搭桥手术 非体外循环冠状动脉搭桥手术 冠状动脉粥样硬化 危险因子

下载PDF 职称材料

肺动脉血栓内膜剥脱术脑保护策略及效果 被引量：4

20

作者 甄雅南 刘晓鹏 +11 位作者 林凡 杨煜光 孙光 张亚军 王莉芳 翟振国 谢万木 万钧 陶新曹 段军 李爱莉 刘鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第37期2916-2920,共5页

目的总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行深低温-停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)术中脑保护经验及效果。方法回顾性分析中日友好医院2016年12月至2018年8月间25例PTE手术资料。全部手术均在深低温停循环下完成,术中采用严格... 目的总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行深低温-停循环下肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)术中脑保护经验及效果。方法回顾性分析中日友好医院2016年12月至2018年8月间25例PTE手术资料。全部手术均在深低温停循环下完成,术中采用严格的脑保护标准,包括:体外循环控制性均衡降温、脑氧饱和监测、停循环时间监控、脑表面恒定低温保护等。统计并分析围手术期神经系统不良事件,术前及出院前采用简易智力状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者智力水平及认知功能。结果25例患者均顺利完成手术,1例(4%)患者术后因感染死亡。患者平均肺动脉压(mPAP)由术前(52.9±16.7)mmHg降至术后即刻的(23.6±8.1)mmHg以及术后3个月的(20.7±7.9)mmHg,差异均有统计学意义(t=10.01、10.73,均P<0.01)。患者肺血管阻力(PVR)由术前975.4(788.6~1 292.8)dyn·s·cm^-5降至376.1(283.6~565.5)dyn·s·cm^-5(Z=5.34,P<0.01)。围手术期共3例患者出现神经系统并发症,其中2例表现为缺氧性脑病,1例为脑出血,此3例患者均于出院前完全康复。单因素分析显示局部脑氧饱和度(rSO2)<40%持续时间及rSO2较基线最大下降率与术后出现神经系统损害显著相关。多因素分析显示仅rSO2<40%持续时间与术后神经系统损害显著相关。患者术前及术后MMSE量表和MoCA量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论充分的脑保护措施对于降低PTE手术神经系统并发症至关重要。术中实时监测rSO2并严格控制停循环时间有助于进一步减少神经系统损害的发生。 展开更多

关键词 血栓栓塞 高血压 肺性 动脉内膜切除术 治疗结果

原文传递