胸腔镜下不同胸膜固定术治疗青年自发性气胸的疗效比较 被引量：19

1

作者 迟峰 杨洪顶 《临床肺科杂志》 2016年第4期666-669,共4页

目的比较胸腔镜下治疗自发性气胸2种不同胸膜固定术的临床疗效。方法选取2009年11月-2013年11月期间就诊于我院的青年自发性气胸患者共79例。其中行顶壁层胸膜切除术者42例（AP组），行胸膜摩擦术者37例（PA组）。比较两组术中情况、术... 目的比较胸腔镜下治疗自发性气胸2种不同胸膜固定术的临床疗效。方法选取2009年11月-2013年11月期间就诊于我院的青年自发性气胸患者共79例。其中行顶壁层胸膜切除术者42例（AP组），行胸膜摩擦术者37例（PA组）。比较两组术中情况、术后疼痛评分（VAS）、术后复发等情况。结果AP组的手术时间较PA组多，[（138．6±30．6）min vs（96．7±22．7）min，P=0．002]，在术后住院天数、术后24、48、72h内的疼痛评分等方面，两组差异无统计学意义。AP组42例中复发2例，复发率4．8％，PA组37例中复发5例，复发率13．5％。Kaplan—Meier生存函数曲线显示，两组患者治疗后无复发率逐渐降低，观察组各时间点累计无复发率始终高于对照组，差异有统计学意义（x2=4．689，P=0．03）。结论电视胸腔镜下治疗原发性自发性气胸术中，采用顶壁层胸膜切除术进行胸膜固定处理，可有效降低术后气胸复发的几率。 展开更多

关键词 原发性自发性气胸 电视胸腔镜手术 胸膜固定

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无钛夹腹腔镜胆囊切除术128例临床研究 被引量：7

2

作者 安郁利 刘焕军 +1 位作者 尹高平 杨洪顶 《腹腔镜外科杂志》 2006年第1期69-70,共2页

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用普通丝线，不增加任何特殊器械，在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法：分析2003年1月至2005年7月，我院为128例患者行无钛夹LC的临床资料。结果：128例患者于术后4～5d出院... 目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用普通丝线，不增加任何特殊器械，在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法：分析2003年1月至2005年7月，我院为128例患者行无钛夹LC的临床资料。结果：128例患者于术后4～5d出院，无并发症发生。结论：LC术中普通丝线取代钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉，安全、可靠、经济。避免体内金属异物残留。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 丝线 钛夹 生物夹

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食管癌三切口根治术中误伤胃网膜右动脉一例 被引量：5

3

作者 杨洪顶 《临床误诊误治》 2015年第3期78-79,共2页

1病例资料 男,67岁。因进食后吞咽困难10 d入院。查体：生命体征正常,意识清,双侧锁骨上未触及增大淋巴结,心肺听诊未见异常,肝脾未触及。行胃镜检查示：食管距门齿25-29 cm处见一纵形溃疡,底不平,周边隆起,约环1/3周食管,取活检,质脆... 1病例资料 男,67岁。因进食后吞咽困难10 d入院。查体：生命体征正常,意识清,双侧锁骨上未触及增大淋巴结,心肺听诊未见异常,肝脾未触及。行胃镜检查示：食管距门齿25-29 cm处见一纵形溃疡,底不平,周边隆起,约环1/3周食管,取活检,质脆;胃角胃窦部黏膜充血、水肿,多发糜烂,取活检。活检报告：食管低分化鳞状细胞癌;胃窦中度慢性萎缩性胃炎。 展开更多

关键词 食管肿瘤 外科手术差错 胃网膜动脉

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穿透性心脏损伤的治疗 被引量：6

4

作者 杨洪顶 宋淑敏 宋协瑶 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期203-204,共2页

我院1993年12月-2006年6月共收治穿透性心脏损伤（penetrating cardiac trauma，PCT）患者18例，效果良好。现报告如下。

关键词 穿透性心脏损伤 治疗 TRAUMA

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肋间神经保护技术在开胸手术中的应用 被引量：3

5

作者 杨洪顶 王军 张承 《中华全科医师杂志》 2013年第3期214-215,共2页

回顾分析80例分别采用保护肋间神经和常规开胸手术患者的临床资料。两组术后吗啡镇痛用量分别为（12±5）和（43±11）mg／例，疼痛评分术后24、48和72h分别为（2．7±1．6）与（6．2±1．9）分、（2．5±1．4）与... 回顾分析80例分别采用保护肋间神经和常规开胸手术患者的临床资料。两组术后吗啡镇痛用量分别为（12±5）和（43±11）mg／例，疼痛评分术后24、48和72h分别为（2．7±1．6）与（6．2±1．9）分、（2．5±1．4）与（5．8±1．8）分和（2．3±1．3）与（5．4±1．7）分，疼痛评分及肺炎、肺小张、切口感觉异常等发生情况比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。提示肋间神经保护技术能减轻患者术后疼痛、减少镇痛药用量，减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 肋间神经 开胸术

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胸部正中切口钢丝缝合固定胸骨骨折16例 被引量：2

6

作者 杨洪顶 迟峰 +1 位作者 王军 张承 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第6期636-638,共3页

目的探讨钢丝缝合固定胸骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院使用钢丝缝合固定胸骨骨折患者16例的临床资料,其中男15例、女1例,年龄30～74（46.3±7.1）岁,采用胸部正中切口达骨折处,上下骨折端适当游离后,... 目的探讨钢丝缝合固定胸骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院使用钢丝缝合固定胸骨骨折患者16例的临床资料,其中男15例、女1例,年龄30～74（46.3±7.1）岁,采用胸部正中切口达骨折处,上下骨折端适当游离后,用成人型带针钢丝从下骨折端缝入2针,翻转上下骨折端后从上骨折端对应部位出针,骨折复位后扭紧钢丝,14例单处骨折均用此法固定,2例2处骨折用8字缝合固定。结果 16例患者均治愈,术后骨折部疼痛明显减轻,切口愈合良好。单纯性胸骨骨折手术时间50～90（68.46±12.31）min,手术费4 414～6 765（5 495.77±786.36）元。骨折复查发现1例对位稍差,其余患者对位对线均良好,无钢丝断裂及钢丝割裂胸骨病例。结论钢丝缝合固定能快速恢复胸廓的稳定性,方法简单、安全、费用低、效果好,值得在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 胸骨骨折 缝合 内固定

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电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸 被引量：3

7

作者 杨洪顶 宋淑敏 安郁利 《腹腔镜外科杂志》 2006年第5期361-362,共2页

目的：探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle—Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法：回顾分析我院42例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle—Sparing切口治疗的临床资料。结果：全部患者顺利完成手术，无死亡病例及严重并发症... 目的：探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle—Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法：回顾分析我院42例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle—Sparing切口治疗的临床资料。结果：全部患者顺利完成手术，无死亡病例及严重并发症，平均手术时间68（60～120）min，术中平均出血量80（60～250）ml，术后住院10（8～15）d，术后随访1～12月，复发1例。结论：电视胸腔镜辅助腋下Muscle—Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好，值得推广。 展开更多

关键词 自发性气胸 电视胸腔镜 外科手术

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单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术的应用体会 被引量：1

8

作者 王军 熊海 杨洪顶 《腹腔镜外科杂志》 2013年第6期422-424,共3页

目的:探讨单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术的根治性、安全性及临床应用价值。方法:选取2008年10月至2011年12月54例临床早期非小细胞肺癌患者,其中30例行单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术(杂交组),24例行全胸腔镜肺叶切除术(全胸腔镜组)... 目的:探讨单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术的根治性、安全性及临床应用价值。方法:选取2008年10月至2011年12月54例临床早期非小细胞肺癌患者,其中30例行单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术(杂交组),24例行全胸腔镜肺叶切除术(全胸腔镜组)。术前临床分期均为Ⅰ期,两组患者年龄、性别构成等临床资料差异无统计学意义。对比两组患者淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后第5天口述疼痛评分及住院费用等。结果:两组患者淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后第5天口述疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);住院费用方面,杂交组低于全胸腔镜组(P<0.05)。结论:单操作孔杂交式胸腔镜肺叶切除术完全可达到全胸腔镜肺叶切除术的微创效果,手术难度较低,可操作性强,适于在基层医院推广应用;同时,此术式可节省一定的费用。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺叶切除术 胸腔镜检查 单孔 杂交手术

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肺切除术后乳糜胸12例的诊治体会

9

作者 杨洪顶 迟峰 《中国乡村医药》 2015年第17期13-14,共2页

肺切除术后乳糜胸是少见的胸外科并发症,近年来有增多趋势,正确认识其特点和诊治方法,对减少医疗成本及医患矛盾非常重要.我院2003年1月至2013年12 月收治肺切除术后乳糜胸患者12例,现就诊治方法并结合相关文献总结如下：

关键词 术后乳糜胸 肺切除 诊治 外科并发症 医患矛盾 医疗成本 文献总结

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肺癌手术漏诊支气管腔内病变三例

10

作者 杨洪顶 迟峰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第7期753-754,共2页

临床资料例1,男,62岁,因咳嗽2个月在某二甲医院诊断为左肺下叶肿瘤,行左肺下叶切除＋淋巴结清扫术,手术顺利,术后病理诊断：左肺下叶低分化鳞癌,支气管切缘未查见癌,第5组淋巴结（1/5）查见癌转移,第10组淋巴结（1/12）未见癌转移。TNM... 临床资料例1,男,62岁,因咳嗽2个月在某二甲医院诊断为左肺下叶肿瘤,行左肺下叶切除＋淋巴结清扫术,手术顺利,术后病理诊断：左肺下叶低分化鳞癌,支气管切缘未查见癌,第5组淋巴结（1/5）查见癌转移,第10组淋巴结（1/12）未见癌转移。TNM分期：T2bN2M0,未行放化疗。术后患者仍持续咳嗽,痰少,经抗炎、祛痰等综合治疗后好转出院。 展开更多

关键词 肺癌手术 支气管病变 遗漏

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创伤性连枷胸42例临床分析 被引量：1

11

作者 杨洪顶 宋淑敏 +1 位作者 王军 于佳宁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期120-121,共2页

创伤性连枷胸是一种严重的胸部损伤，常合并多脏器损伤，治疗困难，死亡率较高。我院1994年6月-2006年12月收治此类患者42例，效果良好。现报告如下。

关键词 创伤性连枷胸 临床分析 多脏器损伤 胸部损伤 死亡率

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创伤性连枷胸的救治体会 被引量：1

12

作者 杨洪顶 于素华 +1 位作者 安郁利 王军 《中国乡村医药》 2007年第11期55-56,共2页

创伤性连枷胸是一种严重的胸部损伤，易造成胸壁反常呼吸运动，常伴有肺挫伤及其他脏器的损伤，病死率高达30%-36％。我院1994年10月至2006年12月共收治此类病例48例，治疗效果较满意，报道如下。

关键词 创伤性连枷胸 救治体会 反常呼吸运动 胸部损伤 治疗效果 肺挫伤

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急性肠系膜血管闭塞性急腹症的诊断和治疗

13

作者 张恩祥 杨洪顶 王军 《中国医师杂志》 CAS 2010年第3期380-381,共2页

目的探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）性急腹症的早期诊断和外科治疗。方法对42例急性肠系膜血管闭塞性急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果以中老年病人多见，常合并心脏、血管病变，42例中肠系膜上动脉栓塞（MAE）21例，肠系膜上静... 目的探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）性急腹症的早期诊断和外科治疗。方法对42例急性肠系膜血管闭塞性急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果以中老年病人多见，常合并心脏、血管病变，42例中肠系膜上动脉栓塞（MAE）21例，肠系膜上静脉血栓形成（MVT）18例，肠系膜上动脉血栓形成（MAT）3例。手术治疗32例，保守治疗10例，治愈28例，死亡14例。结论肠系膜血管造影及腹部CTA是有效的早期诊断方法，早期诊断、及时手术是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 肠系膜血管闭塞/并发症 急腹症/并发症/诊断/治疗

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穿透性心脏损伤18例临床分析

14

作者 杨洪顶 宋淑敏 宋协瑶 《中国基层医药》 CAS 2007年第3期405-406,共2页

目的探讨穿透性心脏损伤的临床特点和救治方法。方法对1993年12月至2006年6月收治的18例穿透性心脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果刀刺伤17例，射钉枪射击伤1例。损伤部位：右心房2例，左心房1例，右心室13例，左心室2例。治... 目的探讨穿透性心脏损伤的临床特点和救治方法。方法对1993年12月至2006年6月收治的18例穿透性心脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果刀刺伤17例，射钉枪射击伤1例。损伤部位：右心房2例，左心房1例，右心室13例，左心室2例。治愈17例，死亡1例。结论有胸部开放性伤口，低血压经快速补液仍不回升，有Beck三联征表现要考虑心脏损伤的可能，早期诊断、紧急剖胸手术是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 心脏损伤 心脏外科手术

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胸腔闭式引流并注入VP—16及IL—2治疗恶性胸水

15

作者 杨洪顶 刘克美 等 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2000年第4期68-69,共2页

关键词 恶性胸水 胸腔闭式引流 胸腔内注入VP-16 恶性肿瘤 白细胞介素-2

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电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症

16

作者 杨洪顶 宋淑敏 宋协瑶 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期543-544,共2页

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法：回顾分析我院2000年6月～2006年5月16例贲门失弛缓症接受电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗的临床资料。手术经左第8肋间置胸腔镜，第7肋间后外侧切口6～8cm... 目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法：回顾分析我院2000年6月～2006年5月16例贲门失弛缓症接受电视胸腔镜辅助小切口Heller术治疗的临床资料。手术经左第8肋间置胸腔镜，第7肋间后外侧切口6～8cm进胸，行食管肌层切开术。结果：16例均顺利完成手术，手术时间56～105min，平均64min，术后住院8～15d，平均11d。1例损伤食管黏膜术中修补，术后无严重并发症。16例随访2～24个月，平均14个月，15例吞咽困难消失，1例症状解除不完全，经食管扩张后症状消失，无胃食管反流症状。结论：电视胸腔镜辅助小切口Heller术，创伤小，恢复快，并发症少，住院时间短，合理掌握胃食管连接部的肌层切开范围，可有效防止术后胃食管反流。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 电视胸腔镜辅助小切口手术 HELLER术

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双肺多发性纤维腺瘤型错构瘤1例 被引量：2

17

作者 杨洪顶 迟峰 尹荣江 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期108-108,共1页

患者女,57岁,因颈肩部疼痛6年,加重8个月于2015年4月29日入院。入院查体显示除颈肩部压痛、腰椎旁轻度压痛外,无明显阳性体征。既往有子宫肌瘤子宫切除史。脊柱MRI检查显示颈椎间盘突出（C3/4、C4/5、C5/6、C6/7）、腰椎椎间盘突出（L4/... 患者女,57岁,因颈肩部疼痛6年,加重8个月于2015年4月29日入院。入院查体显示除颈肩部压痛、腰椎旁轻度压痛外,无明显阳性体征。既往有子宫肌瘤子宫切除史。脊柱MRI检查显示颈椎间盘突出（C3/4、C4/5、C5/6、C6/7）、腰椎椎间盘突出（L4/5）。肺CT检查显示双肺多发结节灶,提示转移待查。乳腺B超检查显示左侧乳腺多发结节,妇科B超检查显示子宫缺如,心脏彩超检查提示左室舒张功能不良。行左侧乳腺结节穿刺,病理提示乳腺组织呈腺病伴纤维瘤结构。 展开更多

关键词 错构瘤 纤维腺瘤 肺部结节 腰椎椎间盘 心脏彩超检查 阳性体征 子宫缺如 颈肩 颈椎间盘突出 纤维平滑肌瘤

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局部晚期贲门癌的外科治疗体会 被引量：2

18

作者 杨洪顶 宋淑敏 宋协瑶 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第13期1040-1040,共1页

关键词 胃肿瘤/外科学 贲门

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外伤性膈疝32例诊治分析 被引量：1

19

作者 杨洪顶 宋协瑶 栾晓鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第12期58-58,共1页

关键词 外伤性膈疝 诊治分析 2004年 1993年 合并伤 确诊

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巨大胸壁肿瘤1例

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作者 杨洪顶 张伟强 史举彤 《中国乡村医药》 2013年第3期45-45,共1页

患者女，28岁，发现右前胸壁肿瘤7年，有慢性支气管哮喘病史。查体：右前胸部明显隆起，乳房后方可触及15．0cm×15．0cm×15．0cm大小肿块，上界达右锁骨下窝，余边界位于右侧乳腺边缘内，质硬，表面欠光滑，不活动，轻度压痛... 患者女，28岁，发现右前胸壁肿瘤7年，有慢性支气管哮喘病史。查体：右前胸部明显隆起，乳房后方可触及15．0cm×15．0cm×15．0cm大小肿块，上界达右锁骨下窝，余边界位于右侧乳腺边缘内，质硬，表面欠光滑，不活动，轻度压痛，心肺听诊正常。 展开更多

关键词 胸壁肿瘤 慢性支气管哮喘 右锁骨下 心肺听诊

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