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脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究 被引量:106
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作者 黄久仪 王桂清 +8 位作者 沈凤英 曹奕丰 王艳 郭佐 杨永 冯春红 樊舜英 徐晓斌 田文生 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期89-93,共5页
目的 探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法 以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并... 目的 探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法 以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果 单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48~ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92~ 3 .33)、2 .38(1 .55~ 3 .64)、1 .32(1 .0 2~ 1 .72 )、1 .82 (1 .37~ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5~ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7~ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34~ 2 .31 )和 7.30(5 .43~ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现? 展开更多
关键词 脑血管 血液动力学积分 脑卒中 风险 队列研究
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脑血管血液动力学检测预警卒中的筛检试验评价 被引量:83
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作者 黄久仪 郭佐 +10 位作者 沈凤英 杨永 王艳 樊舜英 杨渤生 林建民 曹奕丰 徐晓斌 冯春红 田文生 王桂清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期383-386,共4页
目的 评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及最佳截断点。方法 以整群抽样的方法抽取东北等地区 35岁及以上的人群 2 0 333例 ,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测 ,并对诸指标的检测结果... 目的 评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及最佳截断点。方法 以整群抽样的方法抽取东北等地区 35岁及以上的人群 2 0 333例 ,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测 ,并对诸指标的检测结果进行总积分。检测随访目标人群卒中发病 ,随访 4年共发生确诊卒中患者 16 8例 ,以随访中临床卒中发生为金标准 ,用筛检试验方法评价脑血管血液动力学检测积分的预警效能及最佳截断点。结果 经过绘制受试者工作特征 (ROC)曲线 ,血液动力学检测预警卒中的最佳积分值截断点应为 75分以下。以 75分为截断点 ,脑血液动力学检测后 4年内预警卒中的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为 87.5 0 %、6 7.70 %、6 7.86 %、2 .2 1%、99.85 %、2 .71、0 .18和 0 .5 5 ,其中预警脑血栓的敏感度和阳性预告值高于预警脑出血 ,在具有危险因素暴露的卒中高危人群中 ,阳性预告值是普通人群的 2~ 3倍。脑血管血液动力学临床检测积分值的变异系数为 4 .0 3% ,两名医师临床检测积分值判定的符合率为 97.6 2 % ,Kappa值为0 .94。结论 血液动力学检测对卒中具有良好的预警效果 ,其中脑血栓的预警效果优于脑出血。最佳分值截断点为 75分? 展开更多
关键词 脑卒中 脑血液动力学 疾病预测 最佳截断点
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从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律 被引量:44
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作者 王桂清 杨永 +5 位作者 王艳 曹奕丰 郭佐 沈凤英 牟维艳 冯春红 《中国临床康复》 CSCD 2003年第3期376-378,共3页
目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、... 目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果:5组人群的CVHD积分中位数分别为95.5,90.0,78.75,40.0和51.25分,其中<75分的百分率分别为19.9%,36.8%,46.3%,78.7%和69.5%;从血压正常到脑卒中发病前,脑血管血流速度呈明显的降低趋势,外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论:随着高血压的发生和发展,脑血管功能异常逐渐加重,当总积分值下降至40分左右,为脑卒中发病前的“超高危”状态,是脑卒中发生的重要预警信号。 展开更多
关键词 高血压 脑卒中 脑血管 血流动力学指标变化规律
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从正常人到脑卒中患者不同人群的脑血管血液动力学变化规律 被引量:45
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作者 杨渤生 王桂清 +4 位作者 王艳 俞学海 郭吉平 王素春 杨永 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期94-97,共4页
目的 探讨从正常人至脑卒中发病前后不同时期脑血管血液动力学指标 (CVHI)的变化规律和特征。方法 研究对象选自东北、华北等地区 35岁及以上 2 5 355例脑血管病研究队列人群 ,55例急性期脑卒中患者选自南京军区福州总医院。CVHI检测... 目的 探讨从正常人至脑卒中发病前后不同时期脑血管血液动力学指标 (CVHI)的变化规律和特征。方法 研究对象选自东北、华北等地区 35岁及以上 2 5 355例脑血管病研究队列人群 ,55例急性期脑卒中患者选自南京军区福州总医院。CVHI检测为基线调查或脑卒中发病 1周内的检测结果。将研究对象分成正常人群、高危人群、脑卒中前超高危个体以及脑卒中急性期和恢复期患者等 5组。比较分析各组人群的CVHI变化规律。结果 上述 5组人群的脑血管最小血流速度 (Vmin)均值依次为 1 1 .39± 3 .2 7、9.66± 3 .1 8、6 .71± 3 .30、4 .1 3± 1 .2 7、6 .78± 3 .0 9;平均血流速度 (Vmean)和最大血流速度 (Vmax)为依次降低的变化趋势 ;而外周阻力 (RV)依次为 62 .35± 2 1 .1 1、82 .32± 31 .1 6、1 2 2 .72± 52 .73、1 37.46± 49.56、1 1 5 .89± 55 .51 ,特性阻抗 (Zcv)、脉搏波波速 (WV)、动态阻力 (DR)和临界压 (CP)等指标为依次升高的趋势。 5组CVHI积分的异常 (<75分 )发生率分别为 1 3 .3 %、34 .7%、74.1 %、1 0 0 %和 66 .7%。结论 从正常人到脑卒中高危人群及脑卒中发病的不同临床阶段 ,脑血管血流速度呈现下降趋势 ,外周阻力等指标呈上升趋势。 展开更多
关键词 正常人 脑卒中 脑血管 血液动力学 高危人群
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脑血流动力学改变与脑卒中发病关系的队列研究 被引量:41
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作者 郭吉平 黄久仪 +6 位作者 管阳太 陈海英 杨永 陶印若 曹奕丰 许英 俞学海 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期323-327,共5页
目的分析脑血流动力学指标(CVHI)变化在脑卒中发病中的作用。方法2003-2004年,在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取t〉40岁人群,进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测。完成调查并符合纳入标准的对象共计10565名。基线调查... 目的分析脑血流动力学指标(CVHI)变化在脑卒中发病中的作用。方法2003-2004年,在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取t〉40岁人群,进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测。完成调查并符合纳入标准的对象共计10565名。基线调查后对队列人群进行脑卒中发病随访。以队列研究设计评估CVHI预测因子和常见危险因素的RR值及其独立预测因子作用。结果队列人群年龄为(56.2±11.4)岁,男性4444名(42.1%),女性6121名(57.9%)。共随访了67885.7人年,随访过程中新发脑卒中195例,脑卒中发病密度为287.2/10万人年。高血压、心脏病、饮酒组的脑卒中发病率分别为3.47%(108/3118)、2.96%(21/710)、2.50%(47/1882),相应的非暴露组脑卒中发病率分别为1.17%(87/7448)、1.77%(174/9855)、1.70%(148/8683),两组相比,差异均有统计学意义(X2值分别为62.72、4.56、4.94,P值均〈0.05)。CVHI积分〈25、25-49、50-74、/〉75分组脑卒中发病率依次为9.12%(59/647)、5.68%(44/775)、2.52%(39/1545)、0.72%(53/7403)(X^2趋势=273.57,P〈0.05);40-49、50-59、60-69、≥70岁年龄组的脑卒中发病率分别为0.22%(8/3565)、1.28%(43/3357)、2.71%(50/1848)、5.88%(94/1600)(X^2趋势=181.48,P〈0.05)。多因素Cox回归模型分析结果显示,与非暴露组相比,高血压与吸烟暴露组的RR(95%C1)值分别为1.40(1.02-1.92)和1.59(1.19-2.12)。相对于CVHI积分/〉75分组,〈25、25-49、50-74分组的RR(95%CI)值分别为6.15(4.08-9.26)、4.55(2.98-6.96)、2.68(1.75-4.09);相对于40-49岁年龄组,50-59、60-69、≥70岁年龄组的脑卒中RR(95%CI)值分别为4.61(2.16-9.82)、7.81(3.67-16.60)、13.49(6.44-28 展开更多
关键词 脑卒中 队列研究 危险因素 血流动力学
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上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告 被引量:34
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作者 王桂清 黄久仪 +3 位作者 郭吉平 曹奕丰 杨永 俞学海 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期12-14,共3页
目的了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标(CVHI)异常与脑卒中发生的关系。方法以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进... 目的了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标(CVHI)异常与脑卒中发生的关系。方法以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。符合纳入资料完整的人群共计5335人,分析和比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、CVHI,描述其分布特征。结果男性高血压、心脏病、糖尿病史,高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%、29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性(P<0.05);CVHI变化与年龄密切相关,积分值<75分者占21.3%。结论农村社区40岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约五分之一人群CVHI异常。 展开更多
关键词 脑卒中 危险因素 血液动力学 现况研究
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应用改良弗明汉卒中风险评估工具预测中国人卒中的风险 被引量:30
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作者 黄久仪 曹奕丰 +5 位作者 郭吉平 管阳太 王艳 杨永 俞学海 沈凤英 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第5期228-232,共5页
目的评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能。方法以2003年5月—2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象。... 目的评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能。方法以2003年5月—2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象。随访研究对象的卒中发病情况(1次/年),随访终止时间为2010年12月31日。分析改良FSP对中国人卒中发病风险的预测作用。结果 7489人平均随访(6.6±0.9)年,随访过程中共发生明确诊断的卒中患者120例,男女卒中累积发生率分别为1.9%(54/2880)和1.4%(66/4609)。男女卒中发生率均随着改良FSP卒中风险积分值的升高而上升。男性积分值为10~12分时,卒中发生率上升至3.2%,并且随着积分值的增高,卒中发生率进一步增高;女性积分值为10~12分时,卒中发生率上升至4.1%,但随着积分值进一步增高,卒中发生率无明显变化。各积分段的卒中实际发病率低于改良FSP中预测卒中的发病率。以改良FSP预测男性卒中发病的ROC曲线下面积为0.726,女性为0.656。结论改良FSP预测中国人卒中风险的预测效能为中度。改良FSP预测卒中发病率高于本研究的实际发病率。 展开更多
关键词 卒中 预测 弗明汉卒中风险评估工具
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上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价 被引量:26
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作者 王桂清 曹奕丰 +7 位作者 沈凤英 牟维艳 王琳 王艳 杨永 林建民 傅国辛 周道海 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第4期200-203,共4页
目的 评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法  1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年~ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁... 目的 评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法  1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年~ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果  1 996年~ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年~ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年~ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论 实施“筛检 高危人群干预”策略两年? 展开更多
关键词 脑卒中 社区干预 发病率 脑安胶囊 上海 南汇区
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超重与肥胖对脑血液动力学的影响及其与脑卒中的关系 被引量:24
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作者 王桂清 黄久仪 +7 位作者 曹奕丰 杨永 王艳 沈凤英 郭佐 樊舜英 徐晓斌 田文生 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期66-67,共2页
关键词 肥胖 脑血管血液动力学指标 CVHD 脑卒中
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脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立 被引量:21
10
作者 曹奕丰 王桂清 +4 位作者 黄久仪 郭秀娥 郭佐 杨永 冯春红 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期798-800,共3页
目的 根据脑血管血液动力学参数 (CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型。方法 选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群 2 5 35 5例 ,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析 ,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量 ... 目的 根据脑血管血液动力学参数 (CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型。方法 选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群 2 5 35 5例 ,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析 ,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量 ,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析 ,根据回归系数建立脑卒中预测模型 ,计算发病概率 ,绘制ROC曲线 ,确定最佳截断点 ,评价预测模型的预测效能。结果 四个主成分的累积贡献率依次为 5 8.1%、79.4 %、88.4 %和 94 .6 % ,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别 ,ROC曲线下面积为0 .85 5 ,最佳截断点为预测概率≥ 0 .0 5 ,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为 80 .7% ,78.5 % ,78.5 %。结论 通过主成分回归分析 ,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型。 展开更多
关键词 脑血管 血液动力学参数 脑卒中 预测模型 脑血管疾病
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脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估 被引量:21
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作者 黄久仪 王桂清 +4 位作者 郭吉平 曹奕丰 王艳 杨永 俞学海 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第12期537-541,576,共6页
目的以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR)。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,... 目的以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR)。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度。结果单因素分析显示,与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒,其RR分别为4.93(95%CI:3.26~7.45)、1.90(95%CI:1.36~2.66)、1、99(95%CI:1.42~2.79)和1.73(95%CI:1.19~2.53)。多因素分析结果显示,被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平,其中CVHI积分的RR值(3.518,95%CI:2.119~5.841)最高。剂量反应关系分析显示,高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分,卒中的RR值分别为2.85、4.43、4.54、5.40、9.88。结论高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关,CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度。 展开更多
关键词 高血压 中风 血液动力学过程 队列研究
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脑血管血液动力学指标检测参数的参考值 被引量:20
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作者 王桂清 杨永 +4 位作者 王艳 俞学海 郭吉平 王素春 钱国正 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期98-101,共4页
目的 对抽样人群脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测和分析 ,研究中国正常人CVHI的参考值范围。方法 在进行中风预防干预前瞻性研究的同时 ,从东北、华北、西南、西北、华东、华南等六大行政区 ,2 6个城市筛选了无脑卒中病史和危险因素... 目的 对抽样人群脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测和分析 ,研究中国正常人CVHI的参考值范围。方法 在进行中风预防干预前瞻性研究的同时 ,从东北、华北、西南、西北、华东、华南等六大行政区 ,2 6个城市筛选了无脑卒中病史和危险因素暴露史的正常对照者 1 4 4 80名 (3~ 92岁 ) ,进行CVHI指标检测。将检测结果按照年龄、性别、地区和左右侧检测部位分组 ,用正态分布法计算单侧 95 %参考值范围。结果  1 0对检测指标的 95 %参考值范围的分布特点是 :颈总动脉血流速度的最大值 (Vmax)、最小值 (Vmin)、平均值 (Vmean)的下限随着年龄的增长呈下降趋势 ,而脑血管外周阻力 (RV)、特性阻抗 (Zcv)、脉搏波波速 (WV)、动态阻力 (DR)、临界压 (CP)等指标的上限则随着年龄的增长呈上升趋势 ,血流量 (Qmean)和压力差 (DP)无明显的年龄升降趋势 ;男性的Qmean、Vmax的下限和RV、DR、CP、DP的上限高于女性 ,而WV和Zcv的上限低于女性 ;左侧的Qmean、Vmean、Vmax、Vmin上限和WV、Zcv、CP的下限高于右侧 ,而RV、DR和DP的上限低于右侧 ;不同地区间各指标的分布差异无显著性。结论 不同年龄、性别和左右检测部位CVHI检测指标的单侧 95 %参考值范围有明显差异 ,参考值范围应分组计算。 展开更多
关键词 脑血管 血液动力学 检测 参数 参考值 脑血管疾病
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上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价 被引量:19
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作者 王桂清 黄久仪 +9 位作者 沈凤英 王艳 曹奕丰 郭吉平 俞学海 牟维艳 王素春 杨永 林建明 傅国辛 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期335-338,共4页
目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为... 目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为干预对象。根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10313例接受“脑安胶囊”干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果。结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P<0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33~0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30~0.50)。多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强。结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素。 展开更多
关键词 上海市南汇区 预防效果 高危人群 脑血管血液动力学指标 logistic回归分析 相对危险度 脑安胶囊 重点干预 高危个体 干预策略 多因素分析 高血压病史 预防措施 危险因素 死亡情况 后脑卒中 积分值 发病率 暴露者 35岁 接受
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上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析 被引量:19
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作者 黄久仪 王桂清 +5 位作者 郭吉平 杨永 俞学海 王艳 曹奕丰 沈凤英 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1057-1060,共4页
目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人,符合纳入标准且有应答者10565人,设计统一的脑卒中危险因素调查表,进行脑卒中常见... 目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人,符合纳入标准且有应答者10565人,设计统一的脑卒中危险因素调查表,进行脑卒中常见危险因素现况调查,调查方法为面对面的询问方式,测量身高、体重、血压等指标,进行脑血流动力学参数(CVHP)检测。描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布,并以60岁为截断点,分别按正常体重、超重、肥胖分成3组,比较脑卒中危险因素暴露的组间差异。进行多因素logistic回归分析。结果男性超重与肥胖率为28.5%和4.1%,女性为26.3%和4.2%(P=0.045);超重组的收缩压和舒张压水平分别为(132.5±19.4)mmHg和(83.9±10.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均低于肥胖组,高于正常体重组(P〈0.05);在〈60岁年龄组,心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高;两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升;多因素分析显示,与超重和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值〈75分、性别和年龄。结论社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30%,脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升,尤其在中年人群中更为明显。 展开更多
关键词 脑卒中 体重指数 危险因素 现况调查
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北京市和上海市抽样人群脑卒中发病率和危险因素暴露水平比较 被引量:18
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作者 曹奕丰 王文志 +5 位作者 刘红梅 王桂清 黄久仪 郭吉平 俞学海 杨永 《中国临床神经科学》 2010年第1期5-9,13,共6页
目的:对北京和上海两城市抽样人群的脑卒中发病率及危险因素暴露情况进行比较和分析,为脑卒中预防提供参考。方法:在北京市石景山区和上海市奉贤区以整群抽样方法抽取人群中年龄≥40岁者为目标人群(北京2910名,上海5244名)。设计统一的... 目的:对北京和上海两城市抽样人群的脑卒中发病率及危险因素暴露情况进行比较和分析,为脑卒中预防提供参考。方法:在北京市石景山区和上海市奉贤区以整群抽样方法抽取人群中年龄≥40岁者为目标人群(北京2910名,上海5244名)。设计统一的调查表格,对目标人群进行基线调查,并进行脑循环动力学检测,此后随访脑卒中的发病情况。比较和分析两城市脑卒中发病率、危险因素及脑循环动力学综合积分的差异。结果:北京市和上海市高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒因素的暴露率分别为34.64%和21.09%、23.16%和5.53%、10.79%和2.38%、23.02%和2.59%、28.63%和7.70%、26.74%和4.27%、36.8%和33.6%、36.9%和18.5%,地区间各因素暴露率的差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中发病密度分别为6.29‰和2.51‰。男女组间各危险因素暴露率、脑循环动力学积分值及脑卒中发病率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:北京市高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等脑卒中危险因素暴露率、脑循环动力学损害及脑卒中发病率均显著高于上海市。脑循环动力学损害可能是影响脑卒中发病的重要因素。 展开更多
关键词 脑卒中 发病率 危险因素
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体重指数与脑血管血流动力学及脑卒中的关系 被引量:16
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作者 杨永 郭吉平 +2 位作者 黄久仪 曹奕丰 王艳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第5期551-552,共2页
目的探讨体重指数与脑血管血流动力学及脑卒中的关系。方法对上海市奉贤区青村镇的光明、钱桥、青村三个社区40岁及以上人群进行脑血管病防治,选取10 565例体重正常、超重和肥胖的队列人群,再对其进行身高、体重、腰围、臀围、血压等测... 目的探讨体重指数与脑血管血流动力学及脑卒中的关系。方法对上海市奉贤区青村镇的光明、钱桥、青村三个社区40岁及以上人群进行脑血管病防治,选取10 565例体重正常、超重和肥胖的队列人群,再对其进行身高、体重、腰围、臀围、血压等测量,和脑卒中相关危险因素的情况调查,同时进行脑血管血流动力学检测。结果随着体重指数的上升,高血压、心脏病、糖尿病的发病率增加(P<0.001);脑血管血流量、血流速度随着体重指数的增加而显著下降(P<0.001);外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压力则随着体重指数的增加而显著上升(P<0.001);脑血管功能总分也随着体重指数的增加而明显减少(P<0.001)。结论超重和肥胖可导致脑血管血流动力学异常,从而使脑卒中的风险增加。 展开更多
关键词 超重 肥胖 血流动力学 脑血管病
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脑血管功能积分预测10年首发脑卒中风险方法的建立 被引量:16
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作者 黄久仪 郭吉平 +3 位作者 曹奕丰 王艳 杨永 俞学海 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期434-440,共7页
目的:建立脑血管功能积分与10年首发脑卒中风险对照表,为脑卒中高危人群筛查提供新的手段。方法:2003年初以整群抽样的方法在上海市某社区建立了40岁及以上人群脑卒中危险因素研究队列,基线调查时以统一的问卷对常见的脑卒中危险因素进... 目的:建立脑血管功能积分与10年首发脑卒中风险对照表,为脑卒中高危人群筛查提供新的手段。方法:2003年初以整群抽样的方法在上海市某社区建立了40岁及以上人群脑卒中危险因素研究队列,基线调查时以统一的问卷对常见的脑卒中危险因素进行调查,并进行脑血管功能指标检测。基线调查分别于2003年4—6月和2004年12月至2005年1月完成,以后逐年随访脑卒中的发病及全死因死亡,随访时间截至2014年12月31日。按基线脑血管功能积分值分组,统计首发脑卒中的10年累积发病率,建立积分-风险对照表,评估不同分值段10年首发脑卒中风险,分析脑血管功能积分在脑卒中发病中的作用强度。结果:纳入研究的队列人群共计10565人,随访(10.26±2.00)年,随访期间发生首发脑卒中350例。男女首发脑卒中10年累积发病率均随着脑血管功能积分值降低而呈显著上升趋势(趋势χ2=296.125,P<0.01)。10年首发脑卒中发病风险高于5%和高于10%对应的脑血管功能积分的界值男性分别为<70分和<40分,女性分别为<30分和<20分。脑血管功能积分按25分1段分组,从上而下各组首发脑卒中的发病率男性分别为1.9%、4.7%、10.8%、15.2%,女性分别为1.6%、4.4%、4.8%、11.4%;与积分值≥75分组比,积分值后3段的相对危险度(95%CI)男性分别为2.61(1.67~4.07)、6.46(4.22~9.89)、9.74(6.53~14.52),女性分别为2.82(1.93~4.12)、3.15(1.99~4.99)、8.12(5.65~11.68)。多因素分析结果显示,被筛选进入回归方程的因素分别为脑血管功能积分、年龄、高血压史、脑卒中家族史和吸烟史,其中脑血管功能积分的作用最强。结论:首发脑卒中的发病风险随着脑血管功能积分值降低而呈显著的上升趋势。脑血管功能积分能够预测10年首发脑卒中的发病风险。 展开更多
关键词 卒中 队列研究 脑血管功能积分 风险评估
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上海市农村社区人群高血压调查分析 被引量:14
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作者 郭吉平 黄久仪 +4 位作者 曹奕丰 杨永 沈凤英 王艳 王桂清 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第15期1267-1268,1271,共3页
目的了解上海市农村社区高血压的患病率、知晓率、治疗率及血压控制状况。方法以整群抽样的方法抽取某农村社区≥40岁居民6108人,有应答且最终完成调查和检测者5244人,进行一般情况、高血压患病情况及服药治疗情况的调查并进行现场血压... 目的了解上海市农村社区高血压的患病率、知晓率、治疗率及血压控制状况。方法以整群抽样的方法抽取某农村社区≥40岁居民6108人,有应答且最终完成调查和检测者5244人,进行一般情况、高血压患病情况及服药治疗情况的调查并进行现场血压测量,分析高血压患病率、血压水平及高血压等级分布情况、知晓率、治疗率和控制率。结果高血压的患病率为33.8%,不同年龄段及性别的居民患病率间差异均有显著性意义(P<0.05)。男、女血压水平分布间差异有显著性意义(P<0.001)。男、女高血压知晓率、治疗率、控制率间差异有显著性意义(P<0.001)。结论农村40岁以上人群高血压患病率男性高于女性。高血压的知晓率、治疗率和控制率虽高于全国平均水平,但总体水平偏低。 展开更多
关键词 高血压 流行病学 农村 上海
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脑卒中家族史与危险因素暴露及脑血管血流动力学的关系 被引量:15
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作者 曹奕丰 黄久仪 +3 位作者 郭吉平 杨永 俞学海 王桂清 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2006年第4期227-229,共3页
目的探讨脑卒中家族史对脑血管血流动力学指标及其危险因素暴露水平的影响。方法2003年4—6月,在上海市奉贤区光明社区5335例40岁以上的人群中,选择具有脑卒中家族史者191人作为观察组;在无脑卒中家族史者中,采用自编软件,按1∶2的比例... 目的探讨脑卒中家族史对脑血管血流动力学指标及其危险因素暴露水平的影响。方法2003年4—6月,在上海市奉贤区光明社区5335例40岁以上的人群中,选择具有脑卒中家族史者191人作为观察组;在无脑卒中家族史者中,采用自编软件,按1∶2的比例,单纯随机抽取与观察组同性别、年龄相差不超过2岁者382人作为对照组,比较两组脑卒中危险因素暴露水平及脑血管血流动力学检测指标的差异。结果观察组体重、体质指数、收缩压和舒张压水平以及有高血压病史、高血压病家族史和肥胖的比例均高于对照组,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01)。观察组左侧颈总动脉平均血流速度(Vmean)、最小血流速度V(min)低于对照组,左侧颈总动脉脉搏波速(Wv)、特异性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)、临界压水平(Cp)和右侧颈总动脉Rv、DR、Cp高于对照组,经t检验,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组脑血管功能积分为(81.66±23.72)分,低于对照组[(87.67±20.38)分],经t检验,差别有统计学意义(t=2.99,P=0.003)。结论有脑卒中家族史者,危险因素暴露水平增高,脑血管功能下降。 展开更多
关键词 脑血管意外 危险因素 血流动力学
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房颤患者的脑血管功能变化特征及脑卒中风险分析 被引量:12
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作者 郭吉平 曹奕丰 +2 位作者 杨永 王艳 黄久仪 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第1期5-8,共4页
目的研究房颤患者的脑血管血流动力学变化特征和脑卒中发病风险,为脑卒中风险评估提供参考依据。方法选择2003年4月至2004年12月上海市奉贤区光明社区、钱桥社区建立的10 565例脑卒中危险因素队列人群中基线调查时明确诊断的99例房颤患... 目的研究房颤患者的脑血管血流动力学变化特征和脑卒中发病风险,为脑卒中风险评估提供参考依据。方法选择2003年4月至2004年12月上海市奉贤区光明社区、钱桥社区建立的10 565例脑卒中危险因素队列人群中基线调查时明确诊断的99例房颤患者作为房颤组,以1∶2的比例在队列研究人群中随机选择年龄、性别一致的198例无房颤者作为对照组,由课题组心内科医师和经过专门培训的2名技师进行心电图及脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,比较两组调查对象CVHI的差异,评估脑血管功能积分值作为预测因子与脑卒中发病风险的关系。用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验,分析危险因素与疾病病因学联系,计算房颤组与对照组脑卒中发病率的比值(RR值)。结果房颤组脑血管功能平均积分值为(64.59±31.77)分,低于对照组[(74.98±28.61)分],差异有统计学意义(P<0.01)。房颤组和对照组脑血管功能积分值低于最佳截断点(75分)的比例分别为55.6%和36.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。房颤组左侧最大流速,右侧平均流速、最大流速、最小流速、舒张压与临界压差值低于对照组,右侧外周阻力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。脑血管功能积分值降低与脑卒中发病风险升高有显著的病因学联系,RR值为3.96,95%CI:1.09~14.30,其作用强度明显高于房颤病史(RR=2.00,95%CI:0.66~6.04)。结论房颤患者有明显的脑血管功能损害,脑血管功能积分值对脑卒中发病风险的预测作用比房颤病史更强。 展开更多
关键词 心房颤动 血流动力学 脑卒中
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