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乙型肝炎病毒阳性与妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量：9
1
作者 车荣华 刘敏 +2 位作者 杨杰莲 瞿俊杰 应豪 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1636-1639,共4页
目的·探讨不同肝功能状态的乙型肝炎病毒(HBV)感染与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法·对748例GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇HBV感染及孕中期的肝功能情况分为3组。A组(肝功能异常,慢性乙型病毒性肝炎)124例,B组(... 目的·探讨不同肝功能状态的乙型肝炎病毒(HBV)感染与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法·对748例GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇HBV感染及孕中期的肝功能情况分为3组。A组(肝功能异常,慢性乙型病毒性肝炎)124例,B组(肝功能正常,慢性HBV携带或非活动HBsAg携带)264例,C组(非HBV感染)360例。比较3组的糖代谢、妊娠结局及新生儿情况。结果·①A组糖耐量试验(OGTT)各时段血糖值、糖化血红蛋白(HbAlc)显著高于B组和C组。②A组妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率及剖宫产率均显著高于B组和C组。③A组新生儿的出生体质量、Apgar评分和巨大儿发生率均显著低于B组和C组。结论·慢性乙型病毒性肝炎孕妇孕中期肝功能的异常可导致糖代谢异常偏离范围更加明显,加重GDM病情及妊娠、分娩时和新生儿并发症发生的风险。加强HBV阳性孕妇的管理,定期监测孕妇的肝功能及血糖,并维持其基本正常,有助于减少不良妊娠结局。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 妊娠期糖尿病 肝功能异常 孕妇
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ICP与妊娠期CHB伴胆汁酸升高的围产结局比较 被引量：8
2
作者 杨杰莲 刘敏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期760-762,共3页
目的:比较妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠合并慢乙肝孕妇胆汁酸升高病例的生化指标及围产结局,以期为临床提供参考。方法:回顾分析2013年12月到2015年11月在上海市公共卫生临床中心妇产科产检并分娩的262例孕妇的病例资料,ICP组116例... 目的:比较妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠合并慢乙肝孕妇胆汁酸升高病例的生化指标及围产结局,以期为临床提供参考。方法:回顾分析2013年12月到2015年11月在上海市公共卫生临床中心妇产科产检并分娩的262例孕妇的病例资料,ICP组116例,妊娠合并CHB孕妇合并胆汁酸升高组146例,比较两组的生化指标和围产结局。结果:单纯性ICP组与妊娠合并CHB组在总胆汁酸最高状态下指标无明显差异,经治疗后生化指标均明显好转,但ICP组的转氨酶水平仍明显高于CHB组。两组的胎儿胎窘发生率分别为23.28%和14.38%,羊水胎粪污染发生率分别为34.48%和16.44%,发生早产比例分别为43.1%和19.86%,LGA发生率分别为9.84%和2.1%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯性ICP与妊娠合并CHB经积极治疗均得到明显改善。单纯性ICP的病情监测中,除胆汁酸外,还应重视转氨酶变化。合并胆汁酸升高的CHB孕妇如治疗效果良好,可在密切监测下适当延长孕周。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 慢性乙型肝炎 总胆汁酸 围产结局
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水囊在妊娠合并肝功能异常孕妇中期引产中的临床应用 被引量：6
3
作者 张晓红 刘敏 +1 位作者 杨杰莲 刘晶华 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第15期3597-3599,共3页
目的探讨水囊在妊娠合并肝功能异常的孕妇中期引产中的临床应用。方法对上海市公共卫生临床中心2014年6月-2016年6月收治的妊娠合并肝功能异常的14~27周孕妇引产临床资料进行回顾性分析,将患者分为水囊引产组(40例)、利凡诺羊膜腔内注... 目的探讨水囊在妊娠合并肝功能异常的孕妇中期引产中的临床应用。方法对上海市公共卫生临床中心2014年6月-2016年6月收治的妊娠合并肝功能异常的14~27周孕妇引产临床资料进行回顾性分析,将患者分为水囊引产组(40例)、利凡诺羊膜腔内注射引产组(40例)及米非司酮配伍米索前列醇药物引产组(40例),并进行统计学处理。结果水囊引产组宫缩开始时间、总产程、出血时间、住院时间及出血量明显少于利凡诺引产组(P<0.05);水囊引产组住院时间明显少于药物引产组(P<0.05);水囊引产组及药物引产组产后清宫率明显少于利凡诺引产组(P<0.01);3组引产成功率无明显差异(P>0.05)。水囊引产组恶心、呕吐及发热不良反应明显少于利凡诺引产组及药物引产组(P<0.05);3组宫颈裂伤无显著性差异(P>0.05)。结论水囊引产术是妊娠合并肝功能异常孕妇中期引产可以选择的引产方法。 展开更多
关键词 水囊 中期引产 肝功能异常
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妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇缺铁性贫血对妊娠结局的影响 被引量：5
4
作者 杨杰莲 刘敏 《中国医刊》 CAS 2014年第8期89-91,共3页
目的通过临床观察妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇发生缺铁性贫血的妊娠结局,探讨降低其不良妊娠结局及防治缺铁性贫血的对策。方法回顾性分析本院妇产科住院分娩的1826例孕妇,584例孕妇经检查患有缺铁性贫血(贫血组),未患缺铁性贫血孕妇(正常... 目的通过临床观察妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇发生缺铁性贫血的妊娠结局,探讨降低其不良妊娠结局及防治缺铁性贫血的对策。方法回顾性分析本院妇产科住院分娩的1826例孕妇,584例孕妇经检查患有缺铁性贫血(贫血组),未患缺铁性贫血孕妇(正常组)1242例,其中56例患者属于中重度贫血(重度贫血的病例较少,统计分析时将中、重度两组合并),对比正常组与贫血组的妊娠结局。结果贫血组与正常组相比在分娩低体重儿和早产儿方面无差别,但中重度贫血孕妇与正常组相比有差别(P<0.05);贫血组在妊娠期高血压、剖宫产、新生儿窒息、产后出血发生率方面与正常组相比有明显差别(P<0.05),均明显高于正常组。结论缺铁性贫血可以导致妊娠合并慢性乙型肝炎不良妊娠结局,对于孕妇和新生儿均可造成不良影响,临床上应对缺铁性贫血孕妇进行及时治疗,并采取措施降低缺铁性贫血的发生。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 乙型肝炎 妊娠结局 防治对策
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45例妊娠期肝衰竭死亡相关因素分析 被引量：2
5
作者 刘晶华 杨杰莲 +2 位作者 邓红梅 刘敏 张晓红 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第6期453-455,共3页
目的分析妊娠期肝衰竭死亡的相关因素。方法回顾分析上海市公共卫生临床中心收治的45例妊娠期肝衰竭患者的临床资料。结果45例妊娠期肝衰竭患者中,好转组28例,死亡组17例。妊娠期肝衰竭患者并发症≥4种的死亡率89.47%,妊娠期肝衰竭患者... 目的分析妊娠期肝衰竭死亡的相关因素。方法回顾分析上海市公共卫生临床中心收治的45例妊娠期肝衰竭患者的临床资料。结果45例妊娠期肝衰竭患者中,好转组28例,死亡组17例。妊娠期肝衰竭患者并发症≥4种的死亡率89.47%,妊娠期肝衰竭患者并发症数量≥4种、未进行人工肝治疗以及乙肝引起妊娠期肝衰竭患者未抗病毒治疗均是死亡相关因素(P<0.05)。妊娠期肝衰竭患者化验指标TBIL、AST/ALT、白蛋白、PT、INR、PTA、WBC及血糖是死亡相关因素(P<0.05)。结论妊娠期肝衰竭患者并发症数量、人工肝治疗、抗病毒治疗及相关化验指标是其死亡相关因素。 展开更多
关键词 妊娠 肝衰竭 危险因素
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