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中国糖尿病的流行特点及变化趋势 被引量:474
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作者 杨文 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2018年第8期812-819,共8页
糖尿病是全球性公共卫生问题,而我国糖尿病流行形势尤为严峻,近年来患病率不断攀升,患病人数高居世界第一.糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害我国人民健康的重要慢性非传染性疾病.近几十年来,我国开展了数次大规模的... 糖尿病是全球性公共卫生问题,而我国糖尿病流行形势尤为严峻,近年来患病率不断攀升,患病人数高居世界第一.糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害我国人民健康的重要慢性非传染性疾病.近几十年来,我国开展了数次大规模的糖尿病流行病学调查研究,虽在此过程中诊断标准发生了一些变化,但糖尿病迅猛增长的趋势已成定局,目前中国成人糖尿病患病率11%左右,估算糖尿病患者数量1.14亿,糖尿病前期患病率高达35%(2010,ADA标准)左右.糖尿病及其并发症严重影响患者生存质量和预期寿命,为患者及社会带来了极大的医疗和经济负担,我国糖尿病的防控管理面临巨大挑战.本文总结了中国糖尿病的流行特点及变化趋势,并讨论相关危险因素. 展开更多
关键词 糖尿病 流行病学 中国
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1994年中国糖尿病患病率及其危险因素 被引量:424
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作者 全国糖尿病防治协作组 潘孝仁 +4 位作者 杨文 刘娟 郑旭 王芃 刘铨之 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期384-389,共6页
为调查全国糖尿病及糖耐量低减(IGT)的患病率及糖尿病危险因素,对全国19省市年龄≥25岁的224251人群进行横向普查,根据1985年WHO标准,年龄在25~64岁的213515人群中,糖尿病患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.20%(按1990年全国人口年龄... 为调查全国糖尿病及糖耐量低减(IGT)的患病率及糖尿病危险因素,对全国19省市年龄≥25岁的224251人群进行横向普查,根据1985年WHO标准,年龄在25~64岁的213515人群中,糖尿病患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.20%(按1990年全国人口年龄标化后患病率);新诊断糖尿病的比例(70.33%)明显高于已确诊的糖尿病者。现患病率是10年前的3.0倍左右,其中农村患病率的增长高于城市。经多因素logistic逐步回归分析显示,年龄、体重指数或腰臀围比、糖尿病家族史、高血压、低体力活动、高收入为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的独立危险因素,而且在高收入人群中,低文化程度也为NIDDM的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 患病率 危险因素 中国
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饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响──530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察 被引量:242
3
作者 潘孝仁 李光伟 +12 位作者 王继兴 杨文 安作新 刘娟 曹辉碧 胡泽溪 庞成言 张辉 郑辉 王金平 姜希贵 姜亚云 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期108-112,共5页
对1986年在大庆人群糖尿病调查诊断的577例糖耐量低减(IGT)者按体重指数(BMI))25(352例)及<25(225例)分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。6年前瞻性观察证明,... 对1986年在大庆人群糖尿病调查诊断的577例糖耐量低减(IGT)者按体重指数(BMI))25(352例)及<25(225例)分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。6年前瞻性观察证明,在各组年龄、BMI、空腹及服糖后2小时血糖相当的基础上,对照组、饮食、运动、饮食加运动干预治疗组的糖尿病人年发病率分别为15.7%、10.0%,8.3%及9.6%。多因素分析调整年龄、BMI及血糖等重要糖尿病发病因素后,仍证明上述干预治疗有肯定的降低糖尿病发病率作用。实际干预治疗越好,人年发病率越低,证明对IGT者进行饮食和(或)运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。 展开更多
关键词 糖尿病 糖耐量试验 治疗 饮食 运动
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渗透胁迫下水稻幼苗中叶绿素降解的活性氧损伤作用 被引量:193
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作者 蒋明义 杨文 +1 位作者 徐江 陈巧云 《Acta Botanica Sinica》 CSCD 1994年第4期289-295,共7页
水稻(Oryza sativa L.)幼苗在渗透胁迫下,随着胁迫强度的增加及时间的延长,Chl降解加剧,活性氧O-·2 、H2O2 及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量明显增加,抗氧化剂抗坏血酸(AsA)还原型谷胱甘... 水稻(Oryza sativa L.)幼苗在渗透胁迫下,随着胁迫强度的增加及时间的延长,Chl降解加剧,活性氧O-·2 、H2O2 及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量明显增加,抗氧化剂抗坏血酸(AsA)还原型谷胱甘肽(GSH)及胡萝卜素(CAR)含量显著降低,叶绿素蛋白复合体(Chl-Pro)结合度松弛. Chl含量的降低和O-·2 、H2O2 及MDA 含量呈显著的负相关,与AsA、GSH及CAR含量的下降呈良好的正相关性.AsA、α-生育酚(VitE)及甘露醇预处理可使胁迫诱导的MDA 增多及Chl降解延缓,而Fe2+ 、H2O2 及Fenton 反应则刺激MDA 增加. Fenton 反应可加速Chl降解. 渗透胁迫下水稻幼苗Chl的降解可能主要是由O-·2 和H2O2 展开更多
关键词 水稻 渗透胁迫 叶绿素 活性氧
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阿卡波糖和二甲双胍对IGT人群糖尿病预防的效果——多中心3年前瞻性观察 被引量:219
5
作者 杨文 林丽香 +7 位作者 齐今吾 于志清 裴海成 何国芬 杨兆军 王芃 李光伟 潘孝仁 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期131-134,共4页
目的 比较中国糖耐量低减 (IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用。方法 对以口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查 ,按 1985年WHO诊断标准判定的IGT 32 1例 (年龄>2 5岁 )进行 3年前瞻性研究。初访时按区域分成对照... 目的 比较中国糖耐量低减 (IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用。方法 对以口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查 ,按 1985年WHO诊断标准判定的IGT 32 1例 (年龄>2 5岁 )进行 3年前瞻性研究。初访时按区域分成对照组、饮食加运动组、阿卡波糖 (拜唐苹 )组和二甲双胍组 ,每年进行OGTT复查 ,同时空腹状态测量身高、体重、血压、血脂等。对照组除进行一般糖尿病防治知识宣教外 ,不进行强化教育 ;饮食加运动组按个体情况安排饮食及运动方案 ,每年重复宣教饮食及运动的治疗意义 ;药物干预组每月定期发放口服药物 ,剂量为阿卡波糖 5 0mg每日 3次 ,二甲双胍 0 .2 5g每日 3次。结果 初访时 4组基线资料无统计学差异 ,3年末 ,对照组空腹血糖(FPG)及OGTT后 2小时血糖 (2hPG)均有上升 ,平均每年糖尿病发病率为 11.6 % ;饮食加运动组FPG轻度升高 ,但 2hPG轻度下降 ,平均每年糖尿病的发病率为 8.2 % ;阿卡波糖组和二甲双胍组FPG及2hPG均有显著下降 ,每年糖尿病发病率分别为 2 .0 %和 4.1%。药物组 3年末平均FPG与对照组、饮食加运动组比较差异有显著性。多因素比例风险模型回归分析显示基线 2hPG、体重指数与糖尿病呈独立正相关 ,阿卡波糖和二甲双胍组治疗与糖尿病发生呈独立负相关。结论 本研究? 展开更多
关键词 葡糖耐受不良 糖尿病 干预性研究 二甲双胍 阿卡波糖
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中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 被引量:175
6
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 郭晓蕙 杨文 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第7期397-401,共5页
目的了解现阶段中国2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》... 目的了解现阶段中国2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》询问患者,收集了解患者治疗、血糖控制和慢性并发症情况,并填写至《监测网登记表》。以糖化血红蛋白(HbAlC)〈6.5%为达标。所有数据采用描述性统计分析。结果2009年共入组143123例患者,平均年龄(59±12)岁,63.8%(91312例)至少有一种伴随疾病;2010年共人组172199例患者,平均年龄(59±11)岁,54.7%(94193例)至少有一种伴随疾病。2009和2010年平均HbAlC水平分别为8.0%±2.0%和7.9%±1.8%,达标率分别为20.3%和16.8%,分别有高达79.7%和83.2%的患者HbAlC不达标。在2009年仅使用口服药治疗的患者中,平均HbAlC水平为7.7%±1.9%,达标率为23.4%,76.6%的患者HbAlC不达标。2009和2010年,采用单纯口服药治疗方案的调查患者,无论使用何种治疗方案,HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的平均值均不达标。结论我国T2DM的HbAlc达标率低,应大力普及和推广糖尿病指南,强化综合治疗达标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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高甘油三酯血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素──432例非糖尿病人群六年前瞻性观察 被引量:143
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作者 杨文 邢小燕 +4 位作者 林红 马晓华 李光伟 潘孝仁 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第9期583-586,共4页
为了解高甘油三酯血症与糖尿病发病的关系,在432例非糖尿病人群中分析了空腹血浆甘油三酯(FTG)水平对糖尿病发病率的影响。按初检时FTG水平从低到高,以计算机分成三组,最高甘油三酯(TG)组(为2.5mmol/L,相... 为了解高甘油三酯血症与糖尿病发病的关系,在432例非糖尿病人群中分析了空腹血浆甘油三酯(FTG)水平对糖尿病发病率的影响。按初检时FTG水平从低到高,以计算机分成三组,最高甘油三酯(TG)组(为2.5mmol/L,相当于221.4mg/dl),6年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是最低TG组(为0.7mmol/L,相当于60.3mg/dl)的2.3倍(38.6%对16.6%,P<0.01),6年后口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(OGTTBG2h)平均值高2.4mmol/以(43mg/dl,即180.3mg/dl对137.4mg/dl)。进行多因素线性回归分析,调整年龄、性别、空腹血糖(FBG)和体重指数诸影响因素后,FTG水平仍与6年后OGTTBG2h水平显著正相关(P=0.0335)。表明FTG水平升高是糖尿病发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 甘油三酯 糖尿病 非胰岛素依赖型 病因
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长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性 被引量:157
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作者 卜石 邢小燕 +2 位作者 王娜 赵文惠 杨文 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第7期464-467,共4页
目的 比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低糖蛋白锌人胰岛素 (NPH )联合口服格列吡嗪控释片治疗 2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。 方法  5 6例口服降糖药血糖控制不理想的 2型糖尿病患者按 3 1随机分为甘精... 目的 比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低糖蛋白锌人胰岛素 (NPH )联合口服格列吡嗪控释片治疗 2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。 方法  5 6例口服降糖药血糖控制不理想的 2型糖尿病患者按 3 1随机分为甘精胰岛素治疗组 (n =4 2 )和NPH组 (n =14 )。分别采用每日晨起口服格列吡嗪控释片 5mg ,每晚 10点注射重组甘精胰岛素和每日晨起口服格列吡嗪控释片 5mg ,每晚 10点注射中效NPH胰岛素。根据空腹血糖 (FBG)水平调整胰岛素用量 ,以两组FBG均达到 <6 7mmol/L为治疗目标 ,共治疗 12周 ,观察血糖控制和低血糖事件发生情况 ,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系。 结果 治疗后两组Alc及全天血糖谱均较基线水平明显下降 ,两组下降幅度比较无统计学意义 ,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于NPH组 (甘精胰岛素组 3例 ,7 1% ;NPH组 5例 ,35 7%。 χ2 =7 0 ,P =0 0 0 8)。危险因素相关分析结果显示 ,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关。 结论 每日注射一次中、长效胰岛素联合一次口服降糖药的方案可使更多 2型糖尿病患者血糖达标 ,长效甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生 ,这种简便的治疗方案可使患者依从性大大提高。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 格列吡嗪 2型糖尿病 联合用药 降糖药 安全性
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胰岛素治疗临床实践中的经验和教训 被引量:145
9
作者 杨文 《国外医学(内分泌学分册)》 2003年第3期168-171,共4页
在“首届诺和诺德糖尿病论坛”召开一周年之际 ,诺和诺德公司于 2 0 0 3年 2月 12~ 14日在杭州再次召开了大型全国糖尿病专家研讨会。与会人员涉及全国 30余个省、市及自治区的 4 5 0余位糖尿病专家、医生。 2 0余位国内外专家在此作... 在“首届诺和诺德糖尿病论坛”召开一周年之际 ,诺和诺德公司于 2 0 0 3年 2月 12~ 14日在杭州再次召开了大型全国糖尿病专家研讨会。与会人员涉及全国 30余个省、市及自治区的 4 5 0余位糖尿病专家、医生。 2 0余位国内外专家在此作了精彩的演讲。会议紧紧围绕当今糖尿病研究领域的热点问题 ,尤其是对胰岛 β细胞功能受损在 2型糖尿病发病中的作用机制 ,β细胞功能的评估及检测 ,保护 β细胞功能的措施 ,控制高血糖及外源性胰岛素的使用等方面进行了深入细致的研讨。以下全文刊出了国内外 16位著名专家在此次“论坛”会上的专题报告 ,及“诺和诺德”公司的新产品简介 ,全面报道了本次“论坛”会的内容。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素治疗 病理生理学 适应症 胰岛素补充治疗 胰岛素替代治疗 胰岛素强化治疗
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中国糖尿病流行病学及预防展望 被引量:141
10
作者 张波 杨文 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期7-10,共4页
近年来中国2型糖尿病的患病率呈现迅速增长,已经成为我国严重的公共卫生问题。多种因素可能共同促进了中国糖尿病的流行的发生,如肥胖、老龄化、饮食模式、久坐、遗传因素、表观遗传修饰等因素。过去,我们总是把糖尿病的预防重点放在对... 近年来中国2型糖尿病的患病率呈现迅速增长,已经成为我国严重的公共卫生问题。多种因素可能共同促进了中国糖尿病的流行的发生,如肥胖、老龄化、饮食模式、久坐、遗传因素、表观遗传修饰等因素。过去,我们总是把糖尿病的预防重点放在对于高危人群进行生活方式干预,但是仅仅通过生活方式改变并不足以改变2型糖尿病患病率的增长趋势。本文将从宫内环境、超重/肥胖、体力活动水平低下三个方面分析我国糖尿病流行的原因并探讨我国糖尿病的预防策略。 展开更多
关键词 2型糖尿病 预防策略 流行病学 中国 生活方式干预 糖尿病患病率 公共卫生问题 表观遗传修饰
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2009-2012年我国2型糖尿病患者药物治疗与血糖控制状况调查 被引量:139
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作者 高蕾莉 纪立农 +22 位作者 陆菊明 郭晓蕙 杨文 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期594-598,共5页
目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究,按照... 目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》询问患者。收集了解患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况,并填写至《监测网登记表》。以HbAlc〈7.0%为达标。所有数据采用描述性统计分析。 结果 2009-2012年参加调研的T2DM患者分别为143123、172199、238656和223114例;至少有1种伴随疾病比例分别为63.8%、54.7%、52.1%和48.6%;平均HbAlc水平分别为7.97%、7.89%、7.85和7.74%;HbAlc达标率分别为35.28%、32.33%、31.77%和30.15。最常见的合并伴随疾病为高血压和血脂异常。 结论 我国T2DM患者HbAlc总体达标率低;约50%的T2DM患者合并至少1种伴随疾病。因此,多重危险因素的综合干预策略尤为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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胰岛素抵抗指数在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征的作用 被引量:124
12
作者 邢小燕 杨文 杨兆军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期182-186,共5页
目的 探讨胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征 (MS)的作用。 方法  15 5 6 8名≥ 2 5岁的经口服 75 g葡萄糖耐量试验的人群被分为糖耐量正常 (NGT)组、糖调节受损 (IGR)组、新诊断糖尿病 (DM )组。MS诊断根据... 目的 探讨胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征 (MS)的作用。 方法  15 5 6 8名≥ 2 5岁的经口服 75 g葡萄糖耐量试验的人群被分为糖耐量正常 (NGT)组、糖调节受损 (IGR)组、新诊断糖尿病 (DM )组。MS诊断根据 1999年WHO定义 ,其中胰岛素抵抗(IR)采用胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)判断。 结果  ( 1) 10 14 7名 2 5~ 74岁NGT人群的HOMA IR值上 1/4位点为 2 6 9。MS、IGR、DM、IR患病率 ( 2 0 0 0年中国人口年龄标化后 )分别为 5 9 0 %、19 5 8%、2 5 2 8%和 2 9 2 2 %。在IGR +DM组中MS人群伴发IR的频率为 4 5 30 %。 ( 2 )Logistic回归分析显示 :HOMA IR在NGT组与MS发生有关 ,在IGR +DM和总组中与MS发生无关。与MS发生相关性最强的是腰 /臀围比和血压。各方程预测MS发生的一致性高达 90 %以上 (P均 =0 0 0 0 1)。 结论 HOMA IR诊断MS的作用并不适宜于所有人群 ,在高血糖人群中不是一个灵敏的指标。在NGT人群中诊断MS ,HOMA IR判定IR可以作为一个简易、准确的指标。但在高血糖人群中诊断MS ,IR的评估应该综合判断。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 糖耐量 诊断 代谢综合征 MS HOMA-IR DM 糖尿病
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糖尿病和糖尿病前期的诊断 被引量:123
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作者 杨文 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期401-404,共4页
关键词 糖尿病 糖调节受损 空腹血糖 糖耐量受损
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渗透胁迫诱导水稻幼苗的氧化伤害 被引量:85
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作者 蒋明义 杨文 +1 位作者 徐江 陈巧云 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期733-738,共6页
水稻幼苗在渗透胁迫下,随着胁迫强度的增加及时间的延长,和H_2O_2大量产生,膜脂过氧化加剧,细胞膜的完整性受到破坏,离子大量外泄;严重渗透胁迫亦使叶绿素—蛋白质复合体结合松弛,叶绿素含量明显降低。活性氧清除剂,α-生育酚、抗坏血... 水稻幼苗在渗透胁迫下,随着胁迫强度的增加及时间的延长,和H_2O_2大量产生,膜脂过氧化加剧,细胞膜的完整性受到破坏,离子大量外泄;严重渗透胁迫亦使叶绿素—蛋白质复合体结合松弛,叶绿素含量明显降低。活性氧清除剂,α-生育酚、抗坏血酸及甘露醇可阻抑渗透胁迫所诱导的丙二醛增生,减少叶绿素的氧化破坏。这些结果表明,渗透胁迫下水稻幼苗体内活性氧积累及高水平的膜脂过氧化导致细胞的氧化伤害。 展开更多
关键词 渗透胁迫 活性氧 氧化伤害 水稻
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重视预防,规范管理——2007年版《中国2型糖尿病防治指南》 被引量:121
15
作者 杨文 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期121-122,共2页
我国的2型糖尿病患病率正呈现迅猛增长的态势,已成为威胁国民健康的主要疾病之一。中华医学会糖尿病学分会为了更好地应对2型糖尿病防治工作的巨大挑战,组织全国专家,以循证医学为基础,借鉴近年来多个国际新指南,结合中国的糖尿病... 我国的2型糖尿病患病率正呈现迅猛增长的态势,已成为威胁国民健康的主要疾病之一。中华医学会糖尿病学分会为了更好地应对2型糖尿病防治工作的巨大挑战,组织全国专家,以循证医学为基础,借鉴近年来多个国际新指南,结合中国的糖尿病实践,制定了2007年版《中国2型糖尿病防治指南》。新指南明确了我国糖尿病的诊断标准,突出预防为主的方针,强调糖尿病的管理及多种心血管危险因素的综合防治。同时制定了更为严格的血糖控制目标以及符合中国2型糖尿病发病特点的治疗方案。该指南将推广“重视预防、规范管理”的糖尿病防治理念,培养更多合格的糖尿病防治骨干,提高我国的糖尿病防治水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 防治指南
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钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议 被引量:109
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作者 纪立农 郭立新 +17 位作者 郭晓蕙 洪天配 霍勇 姬秋和 匡洪宇 李航 李强 李炎 林小玲 陆菊明 母义明 单忠艳 童南伟 王卫庆 杨文 周智广 朱大龙 邹大进 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期865-870,共6页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其作用机制是抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外已完成多个Ⅲ期注册临床研究,积累了大量临床应用的有效性和安全性数据。该类药物不... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其作用机制是抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外已完成多个Ⅲ期注册临床研究,积累了大量临床应用的有效性和安全性数据。该类药物不仅能有效降低HbA1c,且低血糖风险低,还可减轻体重、降低血压。最长4年的研究数据证明,其有良好的安全性和耐受性。心血管结局研究亦证明,其能降低心血管事件和终末期肾脏疾病风险。多个国家已批准该药可应用于T2DM患者。该药在中国已完成初治T2DM患者中单药治疗的研究,及联合二甲双胍和/或磺脲类药物治疗的研究。合理使用SGLT2i,确保给患者带来最大获益。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 2型
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联合测量腰臀围比值(或腰围)和血压可预测代谢综合征 被引量:92
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作者 杨文 杨兆军 +1 位作者 李光伟 邢小燕 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期227-229,共3页
目的代谢综合征(MS)包括多种组成成分,可导致心血管疾病和糖尿病.本研究目的是明确哪一种成分对MS的贡献最大.方法根据1999年WHO的MS工作定义对1994年全国糖尿病防治协作组调查的15 564例年龄≥25岁的中国成人资料进行分析;胰岛素抵抗... 目的代谢综合征(MS)包括多种组成成分,可导致心血管疾病和糖尿病.本研究目的是明确哪一种成分对MS的贡献最大.方法根据1999年WHO的MS工作定义对1994年全国糖尿病防治协作组调查的15 564例年龄≥25岁的中国成人资料进行分析;胰岛素抵抗定义为HOMA-IR指数超过本组糖耐量正常人群(年龄25~74岁)的第75百分位数.用logistic逐步回归方法分析MS各组分对MS贡献大小.结果 (1)本人群MS患病率为64.35%,标化患病率为59.00%.(2)年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀围比值(WHR)(或腰围)、体重指数(BMI)与MS独立正相关,相关强度从高至低顺序依次为WHR(或腰围)、SBP、DBP、性别(女>男)、BMI、年龄,这些变量预测本人群MS的一致性达93.8%.WHR、BMI、SBP、DBP预测本人群MS的一致性为90.2%;若以腰围代替WHR,则一致性为86.2%;若去掉BMI, 则一致性达86.1%.(3)在其它因素不变时,WHR每增加0.05、腰围每增加5 cm、SBP每增加10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP每增加5 mm Hg、BMI每增加5 kg/m2分别可增加本人群MS风险3.35倍、1.87倍、1.52倍、1.46倍、1.34倍.结论在临床实践中,联合测量腰臀围比值(或腰围)和血压可作为一项快速评估MS的简易指标. 展开更多
关键词 腰臀围比值 腰围 臀围 血压 代谢综合征 心血管疾病 糖尿病
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短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病患者长期缓解的预测因素 被引量:95
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作者 张波 安雅莉 +7 位作者 巩秋红 卜石 陈燕燕 张金苹 杨文 刘雪丽 李光伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期134-138,共5页
目的探讨短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病长期缓解的预测因素。方法对54例病程小于5年的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗。强化治疗前及治疗结束24h后分别进行标准餐试验和静脉葡萄糖耐量试验。治疗后不用任何降糖药物血糖... 目的探讨短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病长期缓解的预测因素。方法对54例病程小于5年的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗。强化治疗前及治疗结束24h后分别进行标准餐试验和静脉葡萄糖耐量试验。治疗后不用任何降糖药物血糖能良好控制1年视为长期缓解。结果总的缓解率为57.4%(31/54),而病程≤6个月者缓解率80.6%(29/36),病程≥12个月者缓解率仅11.1%(2/18);治疗结束24 h时空腹血糖(FPG)<7 mmol/L者,缓解率为78.8%(26/33),显著高于FPG≥7.0 mmol/L者(缓解率为23.8%,5/21,P<0.01)。在缓解组(31例)糖尿病病程、治疗后FPG显著低于未缓解组(23例),治疗前肿瘤坏死因子α(TNF-α)、强化治疗后急性胰岛素反应(AIR)、△I_(30)/△G_(30)均值也显著高于未缓解组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,糖尿病病程(r=-0.643,P<0.01)、治疗后FPG水平(r=-0.603,P<0.01)与长期缓解负相关,治疗前TNF-α值(r=0.410,P<0.01)、治疗后TNF-α下降值(△TNF-α,治疗前值-治疗后值,r=0.428,P<0.01)、AIR增加值(△AIR,治疗后值-治疗前值,r=0.509,P<0.01)与长期缓解正相关。多因素logistic回归分析显示治疗后FPG(β=-1.907,P<0.01)和△TNF-α(β=3.084,P<0.05)与长期缓解独立相关。若进一步将糖尿病病程纳入自变量,则显示病程(β=0.107,P<0.05)和△TNF-α(β=3.363,P<0.05)与长期缓解独立相关。结论(1)短期胰岛素强化治疗使多数病例发生长期缓解。(2)治疗后FPG水平及TNF-α下降值是病情长期缓解的预测因素。(3)与此相比糖尿病病程的预测价值更为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素强化治疗 长期缓解 一相胰岛素分泌 肿瘤坏死因子Α
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空腹血糖受损下限诊断切割点的建议 被引量:86
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作者 杨文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第28期1947-1950,共4页
关键词 空腹血糖受损 诊断 糖尿病 糖调节受损
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新型口服抗糖尿病药物-瑞格列奈在中国2型糖尿病患者中的疗效及安全性分析 被引量:81
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作者 潘长玉 朱禧星 +3 位作者 李光伟 陆菊明 史虹莉 杨文 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期359-362,共4页
目的 对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repaglinide,诺和龙) 的疗效及安全性进行评价。方法 从3 个临床中心征集符合WHO(1985 年) 诊断标准的中国2 型糖尿病患者共150 例,按1:1 分为瑞格列奈(75... 目的 对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repaglinide,诺和龙) 的疗效及安全性进行评价。方法 从3 个临床中心征集符合WHO(1985 年) 诊断标准的中国2 型糖尿病患者共150 例,按1:1 分为瑞格列奈(75 例) 或者格列吡嗪(75 例) 进行治疗和比较。结果 经2 周清洗、8 周剂量调整、4 周剂量维持后的结果显示: 与基础状态相比较,瑞格列奈及格列吡嗪治疗患者糖化血红蛋白(HbA1c) 水平及空腹血糖(FBG) 均有显著下降, 瑞格列奈治疗组HbA1c 下降0 .43% , FBG 下降0.98 m mol/L(P<0 .05);格列吡嗪治疗组HbA1c下降0.45% ,FBG 下降1 .04 m mol/L( P<0 .05) ,组间比较无显著差别(P> 0.05) 。格列吡嗪治疗组11 % 患者发生不同程度不良反应。瑞格列奈低血糖发生率仅为格列吡嗪治疗组的50 % 。结论 在为期3 个月的治疗中,瑞格列奈治疗对中国2 型糖尿病患者的代谢控制与格列吡嗪效果相同,但治疗不良反应及低血糖发生率以瑞格列奈治疗组为低。瑞格列奈是治疗2 型糖尿病的有效降糖药物,并可改善2 型糖尿病患者对治疗的顺应性。 展开更多
关键词 糖尿病 Ⅱ型 瑞格列奈 药物疗法 安全性
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